Wernicke-Korsakoff sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vernikes-Korsakova sindroms ir nopietns neiroloģisks stāvoklis, ko izraisa ilgstošs tiamīna (B1 vitamīna) deficīts. Tas bieži rodas cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem, bet var rasties arī citu tiamīna deficīta cēloņu dēļ. Vernikes-Korsakova sindroms var veicināt smadzeņu bojājumus un izraisīt plašu simptomu klāstu, tostarp atmiņas zudumu, apjukumu un koordinācijas problēmas. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi.

Kas ir Vernikas-Korsakova sindroms?

Wernicke-Korsakoff sindroms (WKS) ir smadzeņu un atmiņas traucējumi, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Tas notiek smaga tiamīna (B1 vitamīna) trūkuma dēļ, kas izraisa smadzeņu bojājumus. Tiamīns ir būtisks vitamīns, ko jūsu ķermenis izmanto, lai pārvērstu pārtiku enerģijā.

WKS sastāv no diviem posmiem:

1. Vernika encefalopātija, pēkšņs un smags (akūts) smadzeņu darbības traucējums
2. Korsakoff sindroms, ilgstošas ​​(hroniskas) atmiņas traucējumi.

Šis stāvoklis ir nosaukts vācu neirologa Karla Vernikes un krievu neiropsihiatra Sergeja Korsakova vārdā.

Kā ir saistīta Vernika encefalopātija un Korsakova sindroms?

Neārstēta Vernika encefalopātija pārvēršas par Korsakofa sindromu. Parasti cilvēkiem ar Vernika encefalopātiju ir trīs galvenie simptomi:

• Apjukums.
• Nespēja koordinēt brīvprātīgas kustības (pazīstama arī kā ataksija).
• Redzes izmaiņas un papildu acu problēmas.

Turklāt cilvēkiem var rasties neliels muskuļu zudums.

Kad šie simptomi kļūst ilgstoši, tie izraisa ilgstošus smadzeņu un nervu šūnu bojājumus. Tas izraisa smagu atmiņas zudumu un nespēju veidot jaunas atmiņas, izraisot Korsakova sindromu.

Laika gaitā Wernicke-Korsakoff sindroms pasliktinās un var būt dzīvībai bīstams. Nepieciešama neatliekamā palīdzība ar tiamīnu. Tas var atvieglot simptomus un novērst neatgriezeniskus atmiņas un citu smadzeņu funkciju bojājumus.

Ja jums vai mīļotajam ir WKS simptomi, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam vai 911.

Kuru ietekmē Vernikas-Korsakova sindroms?

Wernicke-Korsakoff sindroms skar vairāk vīriešu nekā sieviešu, parasti vecumā no 30 līdz 70 gadiem. Lielākā daļa ar alkoholu saistīto WKS gadījumu ir saistīti ar vīriešiem un personām, kas vecākas par 40 gadiem. Sievietēm un cilvēkiem, kas ir jaunāki, ir lielāka iespēja attīstīt sindromu citu iemeslu dēļ (izņemot alkoholu). Reti ziņots par Vernikas-Korsakofa sindromu bērniem.

Kurš ir pakļauts Vernikas-Korsakova sindroma riskam?

Wernicke encefalopātija visbiežāk attīstās cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem. Ilgstoša (hroniska) alkohola lietošana kairina kuņģi un gremošanas traktu. Tas arī traucē jūsu ķermeņa spēju absorbēt vitamīnus (malabsorbcija). Aptuveni 80% cilvēku ar atkarību no alkohola neuzsūc vai nesaglabā pietiekami daudz tiamīna.

WKS notiek arī cilvēkiem, kuri noteiktu apstākļu dēļ nevar pareizi absorbēt pārtiku. Tas var attīstīties pēc svara zaudēšanas (bariatriskās) operācijas vai kā ķīmijterapijas blakusparādība.

Citi riska faktori ietver:

• Zarnu vai kuņģa problēmas, tostarp iekaisīga zarnu slimība vai kuņģa slimība (gastropātija).
• Vēzis (progresīvās stadijas).
• Ļoti augsts vairogdziedzera hormonu līmenis (tirotoksikoze).
• Ir noteiktas ģenētiskas izmaiņas (mutācijas).
• Sirds mazspēja, ko ilgstoši ārstē ar diurētisku terapiju.
• HIV/AIDS, kas var izraisīt apstākļus, kas samazina tiamīna līmeni.
• Nieru mazspēja, jo ilgstoša dialīze samazina jūsu ķermeņa spēju absorbēt tiamīnu.
• Medicīniskās aprūpes vai veselīgas pārtikas pieejamības trūkums.
• Vemšana un smaga slikta dūša grūtniecības laikā (hyperemesis gravidarum).

Vai ir citi apstākļi, piemēram, Vernikas-Korsakofa sindroms?

Citi traucējumi, ko izraisa B1 vitamīna trūkums, ir:

• Āfrikas sezonālā ataksija.
• Beriberi.
• Centrālā pontīna mielinolīze (CPM).
• Leja slimība.
• Uztura optiskā neiropātija.

Cik bieži ir Wernicke-Korsakoff sindroms?

Wernicke-Korsakoff sindroms rodas līdz 2% cilvēku visā pasaulē.

Apmēram 50% no tiem, kuriem attīstās Vernika encefalopātija, galu galā attīstās Korsakoff sindroms. To skaits ir lielāks (80%) starp tiem, kuriem ir alkohola lietošanas traucējumi.

Vernikes-Korsakova sindroms ir nopietns psihiatrisks stāvoklis, ko izraisa tiamīna (B1 vitamīna) trūkums. To bieži novēro hroniska alkoholisma gadījumos, taču var attīstīties arī citu B1 vitamīna deficītu veidu dēļ.

Sindromam raksturīgi smagi kognitīvi traucējumi, kas ietver atmiņas zudumu, apjukumu un konfabulāciju (viltus atmiņu radīšanu). Var rasties arī citas neiroloģiskas problēmas, piemēram, līdzsvara traucējumi un acu kustību traucējumi.

Ārstēšana ietver tiamīna aizvietošanu un pamatcēloņa, kas izraisījis deficītu, ārstēšanu. Agrīna diagnoze un ārstēšana ir būtiska, lai uzlabotu iznākumus un novērstu turpmākus smadzeņu bojājumus.