Cirkšņa trūce: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cirkšņa trūce rodas, kad izvirzīti audumi no vēdera dobumi iziěs cirkšņa kanālā. Cirkšņa trūcēm ir dažādi veidi atkarībā no tā, kādi audi izvirzās cauri sienai.

Šo kaiti var radt gan iedzimti faktori gan dzīvesveida paradumi. Biežākie iemesli ir saistīti ar vēdera muskulatūras vājumu, kas var rasties smagas fiziskas slodzes, palielināta svara vai grūtniecības rezultātā.

Simptomi var atšķirties atkarībā no trūces veida un lieluma. Visbiežāk tie ir sāpes vai diskomforts cirksnī, kas var pastiprināties fiziskas aktivitātes laikā vai ilgstošas stāvēšanas rezultātā. Vērojama arī veidojuma parādīšanās cirkšņa rajonā.

Cirkšņa trūces ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Ir dažādi ķirurģiski paņēmieni, tāpēc labākā ārstēšanas metode katram pacientam jāizvēlas individuāli.

Kas ir cirkšņa trūce?

Trūce rodas, kad audi no viena ķermeņa dobuma caur atveri jūsu muskuļu sienā izspiežas citā. Cirkšņa trūces ir visizplatītākais trūces veids. Tās rodas, kad vēdera audi, piemēram, vēdera tauki vai zarnu cilpa, izspiežas caur atveri vēdera lejasdaļā. Šī ir siena, kas atdala jūsu vēderu no cirkšņa.

Cirkšņa trūces rodas cirkšņa kanālā, kas ir eja, kas iet pa abām jūsu iegurņa pusēm jūsu dzimumorgānos. Tos sauc arī par cirkšņa trūcēm. (“Cirkšņa” nozīmē “cirkšņos”.) Tie ir visizplatītākais cirkšņa trūces veids, taču ne vienīgais veids. (Retāk sastopamas augšstilba kaula trūces, kas rodas mazākajā augšstilba kaula kanālā, kas iet zem cirkšņa kanāla.)

Kāda ir atšķirība starp tiešu cirkšņa trūci un netiešo cirkšņa trūci?

• Tieša cirkšņa trūce: Tieša cirkšņa trūce iekļūst tieši caur jūsu cirkšņa kanāla sienu. Šāda veida trūce rodas pieaugušajiem laika gaitā, ko izraisa vēdera muskuļu pavājināšanās un hroniska spiediena uz muskuļu sieniņas kombinācija.
• Netiešā cirkšņa trūce: Netieša cirkšņa trūce iekļūst jūsu cirkšņa kanālā pa augšpusi. Tas parasti notiek iedzimtu defektu dēļ. Dažiem augļiem kanāla atvere dzemdes attīstības laikā neaizveras līdz galam.

Kuru ietekmē cirkšņa trūce?

Anatomijas apsvērumu dēļ cirkšņa trūces parasti skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB) attiecībā 10:1. Jūsu sēklinieks sākas virs vēdera apakšējās sienas un caur cirkšņa kanālu nolaižas sēklinieku maisiņā. Vieta, kur iet cauri jūsu sēkliniekam, ir vairāk pakļauta trūcei, jo tā ir jau esoša atvere, kuru ir vieglāk atvērt. Un dažreiz tas netiek pilnībā aizvērts izstrādes laikā.

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), cirkšņa kanāls ir šaurāks un sākas zem vēdera sienas. Tai ir apaļa saite, kas atbalsta viņu dzemdi, un šī stingrā saite palīdz nostiprināt muskuļu sienu. Tomēr sievietes ar saistaudu slimībām var būt jutīgākas pret trūcēm, kur saistaudi piestiprina dzemdi cirkšņa kanālam. Iedzimtas netiešas cirkšņa trūces var ietekmēt arī zīdaiņus ar AFAB.

Cik izplatītas ir cirkšņa trūces?

Līdz 75% no visām trūcēm ir cirkšņa trūces. Aptuveni 25% cilvēku AMAB dzīves laikā būs cirkšņa trūce, salīdzinot ar 2% cilvēku AFAB. Tiešas (iegūtas) cirkšņa trūces biežāk sastopamas pusmūža un gados vecākiem vīriešiem. Netiešās cirkšņa trūces skar līdz 4,5% bērnu, tostarp 2% AMAB mazuļu un 1% AFAB mazuļu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir līdz pat 30% lielāka iespēja to iegūt.

Cik nopietna ir cirkšņa trūce?

Trūces ne vienmēr ir nopietnas, taču var attīstīties nopietnas komplikācijas. Trūces laika gaitā mēdz pasliktināties. Tā kā atvere kļūst vājāka un plašāka, caur to var izspiesties vairāk audu. Jo vairāk audu izspiežas cauri, jo lielāka iespējamība, ka tie tiks iesprostoti. Tas var būt sāpīgi un ārkārtējos gadījumos var būt bīstami. Pēc iesprostotās zarnas daļa var tikt saspiesta un nosprostota, vai arī audi var tikt atdalīti no jūsu asins piegādes.

Ja jūsu trūce jau rada jums diskomfortu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks to salabot operācijā, pirms tā pasliktinās. Ja jums vēl nav simptomu, viņi var kādu laiku tikai pagaidīt un skatīties, bet lielākā daļa cirkšņa trūču laika gaitā kļūs simptomātiskas. Pediatri parasti iesaka nekavējoties ārstēt bērnus ar cirkšņa trūci, jo viņiem ir lielāks komplikāciju risks. Tas attiecas arī uz cilvēkiem AFAB.

Cirkšņa trūce ir izspiedums vēdera dobumā, kas parādās caur cirkšņa kanālu. Ir četri cirkšņa trūces veidi: tiešā, netiešā, femorālā un obturatīvā. Cirkšņa trūci var izraisīt vairāki faktori, tostarp iedzimtība, aptaukošanās, smagas slodzes celšana un aizcietējums. Galvenie cirkšņa trūces simptomi ir izspiedums cirkšņa zonā, sāpes un diskomforts. Cirkšņa trūci var ārstēt ķirurģiski vai izmantojot trūces saiti.