Rokas artrīts: simptomi, veidi un ārstēšana

Rokas artrīts: dzīve ar sāpēm un stīvumu

Rokas artrīts var piemeklēt jebkuru, izraisot sāpes, stīvumu un grūtības ikdienas uzdevumos. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šī stāvokļa veidiem, simptomiem un ārstēšanas iespējām. Atgūstiet kontroli pār savu dzīvi un pārvariet artrīta radītos izaicinājumus.

Kā tiek ārstēts roku artrīts?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no artrīta veida, artrīta stadijas, skarto locītavu skaita, jūsu vecuma, aktivitātes līmeņa, skartās rokas (ja tā ir jūsu dominējošā roka) un citiem esošajiem veselības stāvokļiem.

Ārstēšanas mērķi ir šādi:

• Samazināt locītavu sāpes un stīvumu.
• Uzlabojiet mobilitāti un funkcionalitāti.
• Paaugstiniet savu dzīves kvalitāti.
• Reimatoīdā vai psoriātiskā artrīta gadījumā, lai palēninātu slimības progresēšanu.

Ārstēšanas iespējas ietver šķelšanos/stiegrojumu, medikamentus, injekcijas, nemedikamentozas pieejas un ķirurģiju.

Šinas/breketes

Splits vai breketes atbalsta un aizsargā skarto locītavu, samazina deformāciju, nodrošina locītavas stabilitāti, samazina slodzi un veicina pareizu locītavas izlīdzināšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, ergoterapeits vai rokas terapeits pārrunās šinu/siksnu iespējas, kā un kad tās valkāt un cik ilgi tās valkāt (ja pārāk ilgi valkājat šinas vai breketes, muskuļi var vājināties).

Medikamenti

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, lai mazinātu locītavu sāpes un pietūkumu, kā arī reimatoīdā vai psoriātiskā artrīta gadījumā, lai novērstu locītavu bojājumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmēģināt dažādas zāļu klases atkarībā no jūsu artrīta smaguma pakāpes un veida. Osteoartrīta gadījumā simptomu mazināšanai ieteicams ierobežotai lietošanai (pēc vajadzības) tikai acetaminofēnu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pašlaik nav apstiprinātu medikamentu, kas palīdzētu palēnināt osteoartrīta progresēšanu. Tālāk uzskaitītās zāles lieto reimatoīdā un psoriātiskā artrīta ārstēšanai. Pirms jebkuru bezrecepšu medikamentu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, jo pastāv riski un iemesli, kāpēc šīs zāles nelietot (atkarībā no citiem veselības stāvokļiem un/vai medikamentiem).

• Acetaminofēns. Šīs zāles palīdz mazināt sāpes.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles mazina sāpes un pietūkumu skartajās locītavās. Piemēri ir ibuprofēns, diklofenaks, naproksēns, celekoksibs. Lokāli lietojami NPL ir pirmā osteoartrīta lokālā izvēle.
• Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi. Tie palēnina reimatoīdā artrīta progresēšanu un mazina simptomus. Piemēri ir metotreksāts, hidroksihlorokvīns, sulfasalazīns (Azulfidine®), leflumonīds (Arava®).
• Kortikosteroīdi. Šīs zāles, ko lieto iekšķīgi, injicē muskuļos vai ievada IV, mazina iekaisumu un citus reimatoīdā artrīta simptomus. Piemēri ir prednizolons, prednizons, triamcinolons un metilprednizolons.
• Imūnsupresīvas zāles. Tie palēnina reimatoīdā artrīta progresēšanu un samazina kaulu apkārtējo locītavu bojājumus. Piemēri ir azatioprīns un ciklosporīns.
• Bioloģiskie aģenti. Tie var palēnināt locītavu bojājumus reimatoīdā artrīta gadījumā. Piemēri ir adalimumabs (Humira®), etanercepts (Enbrel®), infliksimabs (Remicade®), tofacitinibs (Xeljanz®), tocilizumabs (Actemra®), abatacepts (Orencia®), rituksimabs (Rituxan®).

Steroīdu injekcijas

Steroīdi mazina iekaisumu un mazina sāpes. Steroīdus parasti lieto, ja zāles neārstē iekaisumu vai ja iekaisums ir ierobežots līdz dažām locītavām. Injekcijas veic tieši skartajā locītavā. Tā kā steroīdi var vājināt cīpslas un saites, injekcijas tiek atkārtotas tikai dažas reizes.

Citas pārvaldības stratēģijas

Pilns rokas artrīta ārstēšanas plāns ietver šādas papildu pieejas:

• Vingrinājumi — stiprināšana un stiepšanās — simptomu mazināšanai un funkcijas uzlabošanai. Rokas terapeits sadarbosies ar jums, lai izrakstītu jūsu rokas artrītam vispiemērotākos vingrinājumus.
• Karstie un aukstie iepakojumi. Auksts var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu. Siltums var palīdzēt samazināt stīvumu. Uzklājiet ne ilgāk kā 20 minūtes vienlaikus.
• Atpūta. Regulāri atpūtas periodi var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu locītavās.
• Veselīgs uzturs un diabēta un holesterīna pārvaldība.
• Svara zudums, ja jums ir liekais svars.
• Smēķēšanas atmešana. Smēķēšana palielina risku saslimt ar artrītu.
• Ergoterapija, lai uzzinātu, kā izmantot pašpalīdzības ierīces, tostarp tās, ko izmanto, lai palīdzētu ģērbties vai gatavot ēdienu virtuvē.

Ķirurģija

Ja neķirurģiska ārstēšana vairs nesniedz atvieglojumus un skrimšļi kaulu galos ir nolietojušies, var būt ķirurģija. Ir vairākas pieejas:

• Locītavu saplūšana (artrodēze): Šajā operācijā tiek izmantota plāksne un skrūves, lai jūsu locītavas kauli būtu kopā. Jums būs stabilāka, nesāpīgāka locītava, taču jums būs ierobežota elastība un kustība.
• Locītavu nomaiņa (artroplastika): Līdzīgi kā citas locītavu nomaiņas, ķirurgi izmanto mākslīgo implantu, kas izgatavots no plastmasas, keramikas, silikona vai metāliem, lai aizstātu jūsu bojāto locītavu. Ņemiet vērā, ka pirkstu implanti ar eņģēm neatdarina parasto pirkstu kustību.
• Cīpslu pārnešana: Cīpslas savieno muskuļus ar kauliem. Cīpslas, kas kontrolē pirkstus, pievienojas plaukstas un apakšdelma muskuļiem. Nepārtraukts iekaisums no artrīta var izraisīt cīpslu plīsumus. Ja tas notiek, veselīgas cīpslas daļu var izmantot, lai atjaunotu rokas funkciju.

Jūs un jūsu ķirurgs apspriedīsiet, kura ķirurģiskā pieeja varētu būt vispiemērotākā jūsu rokai, ņemot vērā jūsu vecumu, aktivitātes līmeni, skarto(-ās) locītavu(-as) un sāpju un deformācijas apjomu, ko jūs piedzīvojat.

Kāda veida rokas ķirurģija visbiežāk tiek veikta konkrētām artrīta skartajām locītavām?

• Īkšķa pamatne: Kur savienojas īkšķis un plaukstas locītava. Izplatītas ķirurģiskas iespējas ietver viena trapeces kaula (plaukstas kaula tieši zem īkšķa locītavas) daļas vai visa noņemšanu, cīpslu pārvietošanu vai locītavas saplūšanu.
• Rokas (metakarpofalangeālās locītavas): Šim remontam gandrīz vienmēr tiek apsvērta locītavu nomaiņa. Reimatoīdais artrīts var izraisīt nopietnus locītavu locītavu bojājumus un invaliditāti.
• Pirksta otrā locītava (proksimālās starpfalangu locītavas): Osteoartrīts parasti izraisa stīvumu un kustību zudumu. Šīm locītavām tiek apsvērta locītavu nomaiņa vai saplūšana. Tā kā jūs bieži izmantojat šīs locītavas, pastāv iespēja, ka jūsu implants var nolietoties. Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt turpmāku operāciju.
• Pirkstu locītavas augšdaļa (distālās starpfalangu locītavas): Šīs locītavas artrīta ārstēšanai parasti izmanto locītavu saplūšanu.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc rokas operācijas?

Pēc operācijas jums var būt nepieciešams ģipsis vai šina, lai aizsargātu roku tās dziedināšanas laikā. Jūsu ķirurgs var jūs nosūtīt pie rokas terapeita. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, izrakstīs sāpju zāles, kas jālieto ierobežotu laiku, lai mazinātu diskomfortu.

Kādas ir rokas ķirurģijas komplikācijas?

Rokas ķirurģijas komplikācijas ir:

• Mobilitātes uzlabošanas trūkums.
• Nepieciešams nomainīt implantu, kas saplīst vai nolietojas.
• Kaulu nespēja augt kopā vai pareizi izlīdzināties (savienojuma ķirurģijai).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc rokas operācijas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes, veiktās operācijas veida, jūsu ķirurga prasmēm un jūsu atbilstības terapijai. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie savām aktivitātēm apmēram trīs mēnešus pēc locītavu rekonstrukcijas operācijas. Jūsu aprūpētāju komanda var sniegt vislabāko aprēķinu par jūsu konkrēto atveseļošanās laiku.

Vai tiek pētītas citas ārstēšanas iespējas?

Attiecībā uz osteoartrītu ASV tiek veikti daži klīniskie pētījumi, kuros tiek pētīta cilmes šūnu ārstēšana. Agrīnie atklājumi ir iepriecinoši.

Pēdējo desmit gadu laikā pētnieki ir izstrādājuši daudzas jaunas zāles psoriātiskā artrīta un reimatoīdā artrīta ārstēšanai, un tiek veikti vairāki pētījumi.

Rokas artrīts: Secinājumi

Rokas artrīts ir sāpīgs un kropļojošs stāvoklis, kas var ietekmēt ikdienas dzīvi. Ir vairāki artrīta veidi, kas var skart roku, tostarp osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un psoriātiskais artrīts. Katram artrīta veidam ir savi simptomi un ārstēšanas metodes.

Lai gan artrītu nevar izārstēt, ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju un operāciju. Ja jums ir aizdomas par roku artrītu, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un uzsāktu piemērotu ārstēšanu.