Kas ir pubertātes bloķētāji?

Pubertātes bloķētāji ir medikamenti, kas tiek lietoti, lai aizkavētu vai apturētu pubertātes procesu pusaudžiem. Šie hormonu bloķētāji palīdz neitralizēt dzimumhormonus, kas veicina sekundāro dzimumu attīstību, un tādējādi palēnina vai apturēt fiziskās un emocionālās izmaiņas, kas saistītas ar pubertāti. Šie medikamenti tiek izmantoti bērniem, kam ir dzimums neitrālā identitāte, vai tiem, kuri vēlas atlikt dzimuma maiņas ķirurģiskos vai hormonālos procesus. Pubertātes bloķētāji var būt svarīgs līdzeklis pusaudžiem, kuri izjūt nepieciešamību apturēt savu fizisko dzimuma attīstību.

Iedomājieties, ka esat iesprostoti ļoti neērtā telpā.

Jūs nejūtaties pareizi, atrodoties tur, jūs nevarat saistīties ar neko, kas notiek, un nekas neatspoguļo to, kas jūs patiesībā esat.

Kā būtu, ja šī telpa būtu jūsu ķermenis? Ko jūs darītu un kā jūs tiktu galā?

Daži transpersonu un nebināri jaunieši dzīvo ar šīm jūtām katru dienu. Pubertāte var padarīt šīs sajūtas daudz sliktākas. Šiem bērniem var šķist, ka viņu ķermenis viņus nodod, jo viņu piedzīvotās attīstības izmaiņas neatbilst viņu identificēšanai. Tas ir nomākta un var būt diezgan milzīgs.

Par laimi, ir medicīniska iejaukšanās, kas var palīdzēt novērst šīs neapmierinātības un nodevības sajūtas. Viena no šīm intervencēm ir recepšu medikamentu veidā, kas ir pazīstami kā “pubertātes blokatori”.

“Pubertātes blokatori ir zāles, ko mēs dodam bērniem, lai apturētu pubertāti,” saka bērnu endokrinoloģe Džūlija Kartaja, MD. “Zāles parasti satur gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) analogus, kas ir hormons, ko jūsu ķermenis ražo dabiski. Tas tiek uzskatīts par galveno pubertātes hormonu, un organisms to ražo ciklos.

Kā darbojas pubertātes blokatori?

Dr Cartaya saka, ka pubertātes blokatori tiek doti bērniem, kuri piedzīvo priekšlaicīgu pubertāti (pubertāti, kas sākas daudz agrāk nekā parasti) apmēram 40 gadus.

Pubertātes laikā daži hormonu līmeņi dienas laikā mēdz paaugstināties un pazemināties. Šie kāpumi un kritumi izraisa izmaiņas organismā, piemēram, sejas apmatojuma augšanu, balss padziļināšanu, auguma izmaiņas, krūšu attīstību un menstruācijas.

Pubertātes blokatori satur stabilu daudzumu gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) analogu, kas palīdz nomākt dzimumhormonus, piemēram, testosteronu un estrogēnu. Kad šie hormoni ir “bloķēti”, fiziskās izmaiņas, kas varētu rasties pubertātes laikā, tiek apturētas.

Populāri pubertātes blokatori ietver:

• Goserelīns (Zoladex®).
• Histrelīns (Supprelin®LA).
• Leuprolīds (Lupron Depo – Ped®).
• Triptorelīns (Trelstar®).

Protokols vienmēr sākas ar pubertāti

Pubertātes bloķētājus dod tikai tiem bērniem, kuriem ir sācies pubertātes periods. Bērnam, kuram dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, daktere Kartaja saka, ka pubertāte parasti sākas vecumā no 8 līdz 13 gadiem. Bērnam, kuram dzimšanas brīdī tika piešķirts vīrietis, diapazons ir no 9 līdz 14 gadiem.

“Šis slieksnis pastāv, jo ir daži pierādījumi, ka bērni, kuri apšauba dzimumu pirms pubertātes sākuma, bieži vien pēc pubertātes sākuma nolemj, ka viņiem ir kārtībā ar dzimumu, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī. Jaunākie dati liecina, ka apmēram divas trešdaļas bērnu to darīs.

Bet, ja bērnam ir sākusies pubertāte un viņam ir dzimuma disforija, pubertātes blokatori var palīdzēt viņam pielāgoties.

Dzimuma disforija ir tad, kad persona piedzīvo psiholoģisku diskomfortu, jo dzimums, kas viņam tika piešķirts dzimšanas brīdī, neatbilst tam, kā viņš jūtas iekšā. Bērns, kuram ir dzimuma disforija, var teikt, ka jūtas kā dzimis nepareizā ķermenī, vai lūgt, lai pret viņu izturas kā pret dzimumu, ar kuru viņi identificējas.

“Trešdaļai bērnu pubertātes laikā saasinās dzimuma disforija. Šiem bērniem bieži šķiet, ka viņu ķermenis viņus daudzējādā ziņā nodod,” skaidro daktere Kartaja. “Tas var arī liecināt, ka dzimuma disforija turpināsies visu mūžu. Tas ir iemesls, kāpēc mēs gaidām līdz pubertātes vecumam, lai sāktu bērnus ar dzimuma disforiju ar pubertātes blokatoriem.

Tomēr dzimuma disforija ne vienmēr ir rezultāts tam, ka cilvēka dzimuma identitāte neatbilst ķermeņa izmaiņām. To var izraisīt arī stress, kas rodas, saskaroties ar sabiedrības normām, kā arī iespēja tikt noraidītam vai iebiedētam. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ne katrai transpersonai vai nebinārai personai ir dzimuma disforija.

Kā bērni saņem pubertātes blokatorus?

Pubertātes blokatorus ievada veselības aprūpes sniedzējs, izmantojot injekcijas vai implantu, kas tiek ievietots zem ādas. Lai pubertātes blokatori turpinātu darboties, injekcijas jāsaņem katru mēnesi vai ik pēc pāris mēnešiem, un implanti ir jānomaina katru gadu.

Vai pubertātes blokatori ir atgriezeniski?

Ja bērns sāk lietot pubertātes bloķētāju, tas nenozīmē, ka viņa ķermeņa pubertātes izmaiņas tiek neatgriezeniski apturētas. Pubertātes bloķētājs ir vairāk kā īstermiņa risinājums. Tas aptur procesu tik ilgi, kamēr bērns lieto zāles. Tiklīdz lietošana tiks pārtraukta, pubertāte atsāksies.

“Tā drīzāk ir pauze. Ja mēs pārtraucam zāļu lietošanu, pubertāte var atsākties,” saka daktere Kartaja. Viņa piebilst, ka, tiklīdz tas sāksies no jauna, ķermenis pārdzīvos pubertāti, kas ir saistīta ar dzimšanas brīdī noteikto dzimumu.

Kādi ir pubertātes blokatoru plusi un mīnusi?

Pubertātes blokatori parasti ir droši, ja tos lieto īslaicīgi. Tie pat ir izmantoti tādu slimību ārstēšanai kā prostatas vēzis, krūts vēzis un endometrioze.

Pubertātes blokatori var uzlabot garīgo veselību

Pubertātes bloķētāji var būt noderīgi to jauniešu garīgās veselības saglabāšanā, kuri veido savu dzimuma identitāti. Viens pētījums parādīja, ka transpersonu tīņi, kuri varēja saņemt pubertātes blokatorus, piedzīvoja “labākus garīgās veselības rezultātus”, salīdzinot ar tiem, kuri gribēja zāles, bet tos nesaņēma. Tas liecina, ka pubertātes blokatoriem ir nozīmīga loma dzimumu apstiprinošā aprūpē.

Pubertātes blokatori var ietekmēt kaulu minerālo blīvumu

Runājot par trūkumiem, kaulu minerālais blīvums ir viena lieta, kas jāuzrauga, kamēr tiek lietots pubertātes bloķētājs.

“Pubertāte ir svarīgs laiks kaulu stiprības attīstībai,” brīdina Dr Cartaya. “Tā kā mēs to apturam, kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, ko mēs redzam, iespējams, ir saistīta ar pubertātes kaulu augšanas stimulēšanas trūkumu. Kad bērns izslēdz pubertātes bloķētāju, kaulu minerālais blīvums palielinās, bet tas vairs neatgriežas vietā, kur tas bija iepriekš. Lai palīdzētu uzturēt veselīgus kaulus, mēs rūpīgi sekojam līdzi D vitamīna līmenim un pārliecināmies, ka bērni saņem pietiekami daudz kalcija.

Ja pubertātes blokatori tiek sākti agri, tie var sarežģīt noteiktas dzimumu apstiprinošas operācijas

Vēl viens piesardzība: ja bērns ar vīriešu dzimumorgāniem pubertātes sākumā sāk lietot pubertātes blokatorus un vēlāk vēlas veikt dzimumu apstiprinošu operāciju, viņam var nebūt pietiekami daudz ādas uz dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa, lai veiktu visbiežāk sastopamās dzimumorgānu ķirurģiskās procedūras. Tomēr, ja tas notiek, Dr Cartaya saka, ka ir pieejamas citas iespējas, un tās jāapspriež ar ķirurgu pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas.

Pubertātes bloķētāji nav piemēroti visiem

Pubertātes bloķētāji nav paredzēti bērniem, kuriem ir labi ar ķermeņa izmaiņām, vai bērniem, kuriem ir beigusies pubertāte. Tie arī nav paredzēti bērniem, kuriem nav pubertātes pazīmju.

Pubertātes blokatoru blakusparādības

Visbeidzot, blakusparādības. Atkarībā no pubertātes bloķētāja veida tie var ietvert:

• Raudāšana un aizkaitināmība.
• Nemierīgums.
• Reakcijas injekcijas vietā vai sāpes injekcijas vietas tuvumā.
• Pinnes.
• Izsitumi.
• Galvassāpes.
• Svara pieaugums.

Kāpēc ģimenes atbalsts ir svarīgs

Lai gan mēs esam dzirdējuši daudzus stāstus par to, ka tuvinieki, draugi vai viņu kopienas atraida transpersonas vai dažādu dzimumu bērnus, Dr. Cartaya saka, ka lielākā daļa mijiedarbības, ko viņa ir redzējusi, ir bijusi diezgan pozitīva.

“Ir pierādījumi, kas liecina, ka tad, kad ģimenes atbalsta dzimuma identitāti, viņu bērniem ir attīstības standarts garīgās veselības problēmām, piemēram, depresijai un trauksmei,” saka Dr. Cartaya. “Kad transpersonas vai nebināri bērni tiek patiesi redzēti un cienīti, viņi var attīstīties.”

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā, pubertātes bloķētāji ir zāles, kas palīdz apstādināt vai aizkavēt pusaudža pubertāti. Tie tiek izmantoti, lai palīdzētu cilvēkiem ar dzimumidentitātes neatbilstību vai citas veselības problēmas, kas saistītas ar pubertāti. Lai gan šie medikamenti var būt noderīgi dažiem cilvēkiem, svarīgi ir saprast to potenciālos riskus un blakusparādības un ievērot medicīniskos norādījumus. Pubertātes bloķētāji ir sarežģīta tēma, bet ir svarīgi pilnīgi izprast to, pirms pieņemt lēmumu par to, vai tos lietot.