Melnā plaušu slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Melnā plaušu slimība ir smaga slimība, kuras cēloņi un simptomi var būt bīstami un maldinoši. Šī slimība var rasties dažādu faktoru dēļ, piemēram, smēķēšanas, gaisa piesārņojuma vai ģenētisko predispozīciju dēļ. Simptomi var ietvert elpošanas grūtības, pastiprinātu klepu un asinsritiena problēmas. Ārstēšana šajā slimībā ir būtiska, lai novērstu tās negatīvo ietekmi uz ķermeni un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ir svarīgi saprast šīs slimības cēloņus un simptomus, lai laicīgi konsultētos ar medicīnas speciālistu un sāktu piemērotu ārstēšanu.

Pārskats

Sarežģīta melna plaušu slimība ar smagām rētām (labajā pusē) salīdzinājumā ar veselām plaušām (pa kreisi).

Kas ir melnā plaušu slimība?

Melnā plaušu slimība, kas pazīstama arī kā ogļraču pneimokonioze vai ogļraču plaušas, ir plaušu audu iekaisums (pietūkums un kairinājums) un fibroze (sabiezējums vai rētas), ko izraisa putekļu daļiņu ieelpošana ogļraktuvēs un ap tām.

Daudzās darba vietās pastāv aroda apdraudējumi. Bet atšķirībā no nokrišanas no kāpnēm, ja jums ir melna plaušu slimība, jūs to uzreiz nesajutīsit. Var paiet gadi pēc ogļu putekļu daļiņu ieelpošanas, pirms pamanāt simptomus. Taču šīs sīkās putekļu daļiņas — un to izraisītais kairinājums — var radīt rētas plaušās un izraisīt elpošanas problēmas.

Melnās plaušu slimības veidi

Ir divu veidu ogļu strādnieku pneimokoniozes (izrunā “new-moe-koh-knee-o-sis”) atkarībā no tā, cik daudz putekļu ieelpojāt un cik ilgi strādājāt ogļraktuvēs. Tie abi ietekmē jūsu elpošanu.

• Vienkārši: Jums ir nelielas rētas plaušās, kas izskatās kā mazi melni plankumi uz krūškurvja rentgena vai CT skenēšanas. Jums būs jāievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumi par zālēm, jāizvairās no turpmākas ogļu putekļu iedarbības, kā arī regulāri jāveic pārbaudes un plaušu attēlveidošana. Jo agrāk tiek atklāta vienkārša melnā plaušu slimība, jo labāk. Tāpēc skrīnings ir tik svarīgs.
• Sarežģīti: Jūsu rētas ir smagas un aptver vairāk jūsu plaušu. Lai gan veselības aprūpes sniedzēji nevar novērst rētas, ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt jums justies labāk. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var saukt arī par progresējošu masīvu fibrozi.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Melnā plaušu slimība ir intersticiālas plaušu slimības forma, kas pati par sevi ir reta. Bet tikai cilvēki, kas strādā ogļraktuvēs, saslimst ar melno plaušu slimību. Cilvēkiem, kas strādā ogļraktuvēs, melnā plaušu slimība ir diezgan izplatīta. Pat pēc gadu desmitiem ilgas apziņas, ka ogļraktuvju putekļi var izraisīt slimības, melnā plaušu slimība joprojām skar aptuveni 16% ogļu strādnieku. Un šīs likmes pieaug.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir melnās plaušu slimības simptomi?

Var paiet gadi pēc iedarbības, pirms sākat pamanīt melnās plaušu slimības simptomus. Sākumā jums var nebūt nekādu simptomu. Bet ar ogļu strādnieku pneimokoniozi jūsu simptomi laika gaitā var pasliktināties. Simptomi ietver:

• Sasprindzinājums krūtīs.
• Grūtības vingrot.
• Elpas trūkuma sajūta. Jūs varat to pamanīt pat rutīnas darbos, kas iepriekš nenogurdināja.
• Klepus, kas dažreiz ir produktīvs (jūs varat atklepot melnās gļotas).

Fiziskās pārbaudes laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt sēkšanu vai sprakšķēšanu, kad elpojat. Lai gan jūs nevarēsit redzēt, ka jūsu plaušas ir melnas, attēlveidošana atklās īpašus marķierus, kas jūsu veselības aprūpes sniedzējam norāda, ka tās ir melnas plaušas, nevis cita veida plaušu (plaušu) slimība.

Kas izraisa melnus plankumus plaušās?

Jūs ne vienmēr varat redzēt daļiņas, kuras ieelpojat. Bet sīkajās putekļu (daļiņu) specifikācijās ogļraktuvēs ir ogleklis. Un atkarībā no tā, kur atrodas jūsu raktuves un kāda veida akmeņus jūs urbjat, putekļi var saturēt arī kaut ko, ko sauc par silīcija dioksīdu.

Ievelkot elpu ogļraktuvēs, šīs mazās putekļu daļiņas var nokļūt līdz jūsu plaušām. Jūsu imūnsistēma tos atpazīs kā iebrucējus (svešķermeņus) un mēģinās no tiem atbrīvoties. Šī imūnreakcija var izraisīt iekaisumu un rētas un galu galā melnās plaušu slimības simptomus.

Vai nezāle padara jūsu plaušas melnas?

Jebkuras vielas smēķēšana ir kaitīga jūsu plaušām. Nav svarīgi, vai jūs smēķējat marihuānu (ko sauc arī par zāli vai kaņepēm), cigaretes vai cigārus. Smēķējot, jūs elpceļos ieelpojat daļiņas, kas satur toksīnus, kairinātājus un kancerogēnus.

Smēķēšana var izraisīt jūsu plaušu rētas un rada lielāku risku saslimt ar elpošanas problēmām, piemēram, hronisku klepu, bronhītu, HOPS un plaušu vēzi. Bet tas neizraisa melno plaušu slimību (ogļu strādnieku pneimokoniozi). Tikai ogles izraisa šo konkrēto plaušu slimības formu.

Vai vaping padara jūsu plaušas melnas?

Tāpat kā smēķēšana, tvaicēšana izraisa plaušu bojājumus, bet nepadara plaušas melnas. Tas nozīmē, ka tvaicēšana (un smēķēšana) var pasliktināt melnās plaušu slimības simptomus.

Bet iztvaikošana rada unikālus riskus. Tvaicējot jūs izmantojat vape pildspalvu (vai e-cigareti), lai uzsildītu šķidrumu tvaikos, ko ieelpojat, lai iegūtu vielu (vai tā ir tabaka, kaņepes vai kaut kas cits). Daļiņas, ko ieelpojat tvaicējot, izraisa līdzīgu imūnreakciju jūsu plaušās. Bet to nesauc par melno plaušu slimību. Tas var izraisīt plaušu rētas, orgānu bojājumus un nopietnu stāvokli, ko sauc par e-cigarešu vai tvaicēšanas lietošanu saistītu plaušu bojājumu (EVALI).

Vai melnā plaušu slimība ir lipīga?

Melnā plaušu slimība nav lipīga. Jūs to nevarat noķert vai atdot kādam citam. Tas arī nav iedzimts vai ģenētisks. Vienīgais veids, kā iegūt melno plaušu slimību, ir iegūt ogles.

Vai tas ir vīrusu vai baktēriju?

Lai gan jūs galu galā jutīsities slikti no melnās plaušu slimības, tā nav vīrusu vai baktēriju infekcija. Tāpat kā jūsu ķermenis reaģē uz svešiem iebrucējiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām, jūsu imūnsistēmu aktivizē daļiņas, kuras esat ieelpojis ogļraktuvēs. Sākumā šī imūnā atbilde var šķist, ka jums ir saaukstēšanās vai gripa.

Kādas ir melnās plaušu slimības komplikācijas?

Melnās plaušu slimības komplikācijas ir:

• Tuberkuloze (TB).
• Sirdskaite.
• Plaušu vēzis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ogļu strādnieku pneimokonioze?

Ja jums ir problēmas ar elpošanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi un jūsu darba (arodas) vēsturi. Viņi veiks fizisko pārbaudi. Ja nepieciešams, viņi veiks medicīniskās pārbaudes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Pēc tam, kad krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas skenēšana uzrāda iespējamu melno plaušu slimību, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt dažus testus, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu plaušas (plaušu funkciju testi). Šie testi ir svarīgi, lai noskaidrotu, kā melnā plaušu slimība ietekmē jūsu plaušas. Jūsu veselības aprūpes komanda var atskatīties uz šiem mērījumiem vēlāk, novērtējot, vai ārstēšana darbojas un vai jūsu stāvoklis pasliktinās.

Jūsu veselības aprūpes komanda var veikt arī īpašu asins analīzi, ko sauc par “arteriālo asins gāzi”, lai noskaidrotu, vai jūsu skābekļa līmenis ir zems. Ja jūs saņemat novērtējumu par ieguvumiem no melnajām plaušām, viņi to var darīt divas reizes: vienreiz mierīgi sēžot un atpūšoties un vienreiz pēc vingrošanas, cik vien iespējams.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē melno plaušu slimību?

Melnās plaušu slimības ārstēšanas mērķis ir uzlabot jūsu pašsajūtu, taču tās neizārstēs šo stāvokli. Papildus plaušu transplantācijai (kas var izārstēt melno plaušu slimību), jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārvaldīs jūsu melnās plaušu simptomus ar:

• Ogļu iedarbības ierobežošana.
• Centieni izvairīties no turpmākas plaušu kairinājuma (smēķēšanas un tvaicēšanas atmešana, jaunākās vakcīnas).
• Medikamenti (bronhodilatatori), kas uztur jūsu elpceļus atvērtus un nomierina iekaisumu.
• Plaušu rehabilitācija.
• Skābeklis.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst melno plaušu slimību?

Jā, melno plaušu slimību var novērst. ASV Darba drošības un veselības pārvaldei (OSHA) ir standarti, kas palīdz novērst melno plaušu slimību. Ja strādājat ogļraktuvēs vai to tuvumā, organizācijai, kurā strādājat, ir jāievieš metodes, lai samazinātu ogļraktuvju putekļu daudzumu apgabalā un uzlabotu gaisa plūsmu, kur strādājat. Ja iespējams, var palīdzēt valkāt masku, kas ir “testēta” — tā ir pārbaudīta, lai pārliecinātos, ka tā aizsargā jūs no putekļiem.

Pēc darba jums šī maska ​​jātur, kamēr novelkat darba apģērbu. Varat noņemt masku, lai dotos dušā, nomazgājot jebkuru ogļu daļiņu no matiem un ādas. Varat arī valkāt sejas masku, kad mazgājat veļu.

Kādi ir melnās plaušu slimības riska faktori?

Lielākais melnās plaušu slimības riska faktors ir darbs ogļraktuvēs. Bet jūs esat pakļauts paaugstinātam riskam, ja strādājat (vai strādājat) ogļraktuvēs un:

• Dūmu.
• Darba laikā tika pakļauti daudz putekļu.
• Daudzus gadus strādājis ogļraktuvēs.
• Strādājis raktuvēs, kur bijāt pakļauts daudzām akmeņu putekļiem vai augstam silīcija dioksīda līmenim.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Var paiet zināms laiks, līdz jūs apņemat diagnozi, piemēram, melno plaušu slimību, īpaši, ja jums nav simptomu. Jums būs nosacījums visu atlikušo mūžu.

Ja jums ir sarežģīta melno plaušu slimība, jums, iespējams, būs vairāk simptomu un jums būs nepieciešams biežāk apmeklēt ārstu. Jums var būt nepieciešams papildu skābeklis. Kopumā pētījumi liecina, ka melnā plaušu slimība samazina paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni 12,6 gadiem.

Kad es varu atgriezties darbā?

Ja jums ir melna plaušu slimība, jums nevajadzētu turpināt strādāt ar augstu ogļu raktuvju putekļu daudzumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pieteikties 90. daļai programmai, kas var palīdzēt jums pāriet uz darbu, kas saistīts ar zemu putekļu iedarbību. Atkarībā no tā, cik slikti ir jūsu simptomi, iespējams, varēsit veikt citus darbus. Jums var būt nepieciešams atpūsties arī tad, kad nejūtaties labi.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir melna plaušu slimība, jūs vēlaties ierobežot jebkādu pakļaušanu lietām, kas var vēl vairāk kairināt jūsu plaušas. Tie ietver:

• Atmest smēķēšanu. Tas ir ļoti svarīgi jūsu pašreizējai un nākotnes veselībai. Bet tas nav viegli. Ja jums ir melna plaušu slimība un smēķējat, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā viņš varētu jūs atbalstīt, kad jūs atmest smēķēšanu. Jums arī jācenšas izvairīties no vides, kur jūs varētu tikt pakļauts pasīvai dūmu iedarbībai.
• Palieciet prom no ogļraktuvēm. Ieelpojot vairāk ogļu un silīcija dioksīda daļiņu, jūsu stāvoklis pasliktināsies.
• Vērojiet laikapstākļus. Konkrēti, gaisa kvalitātes indekss (AQI), kas parasti tiek ziņots kopā ar laika prognozi. Ja gaisa kvalitātes indekss ir “neveselīgs jutīgām grupām” vai vēl sliktāk, jums vajadzētu mēģināt palikt iekšā vai valkāt sejas masku, ja dodaties ārā, līdz tas uzlabojas.
• Novērst infekcijas. Jūsu stāvokli var pasliktināt elpceļu infekcija. Saņemiet jaunāko informāciju par tādām vakcīnām kā gripa, pneimokoku pneimonija un COVID-19. Un apsveriet iespēju valkāt sejas masku sabiedriskās vietās saaukstēšanās un gripas sezonā.
• Vingrojiet, bet dariet to uzmanīgi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kādus vingrinājumus varat veikt, cik smagi jums vajadzētu piespiest sevi un kā zināt, kad jūs to darāt pāri.
• Plānojiet uzliesmojumus. Neviens nevēlas domāt par sliktu pašsajūtu, kad jūtas labi. Taču plāna izstrāde uzliesmojumu pārvarēšanai nozīmē, ka viss ir savā vietā, tāpēc jums nav jācenšas meklēt medicīnisko palīdzību, kad nejūtaties vislabāk.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies jūs redzēt regulārās pārbaudēs. Viņi ir arī vislabākie, lai jautātu par to, kad un kur jums vajadzētu meklēt aprūpi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Cik smags ir mans stāvoklis?
• Kādas zāles man vajag? Vai tiem ir kādas blakusparādības?
• Vai ir kāds veids, kā es varu droši vingrot?
• Cik bieži man ir jāveic pārbaudes par melno plaušu slimību?
• Kas man jādara, ja man ir uzliesmojums?
• Vai man ir nepieciešama plaušu transplantācija?

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jums ir jaunas vai vairāk apgrūtināta elpošana, vai jūsu lūpas, rokas vai kājas kļūst zilas (cianoze).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai melnā plaušu tuberkuloze?

Nē, melnā plaušu slimība nav tas pats, kas tuberkuloze (TB). TB ir infekcija, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis. Tā ir lipīga slimība, taču vairumam cilvēku tā neizplatās ļoti viegli.

Ja jums ir melna plaušu slimība, jūs riskējat saslimt ar tuberkulozi, jo jūsu imūnsistēma ir novājināta. Daži no TB un melnās plaušu slimības simptomiem ir vienādi: klepus, sāpes krūtīs un krēpu izdalīšanās. Bet melnā plaušu slimība nav infekcija. Ja jums ir melna plaušu slimība bez TB, visticamāk, jums nebūs drudzis vai nakts svīšana.

Vai melnās plaušas ir invaliditāte?

Tas ir atkarīgs no. Amerikas Savienotajās Valstīs invaliditāte ir juridiska problēma. Galvenais jautājums šeit ir: vai jūs varat veikt uzdevumus, ko darījāt, kad strādājāt par ogļraču? Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāziņo par to, cik daudz jums ir melnās plaušu slimības, kādi ir jūsu simptomi un cik labi tos var pārvaldīt ar medikamentiem. Lai pretendētu uz melno plaušu pabalstiem, kalnračiem ir jāiziet īpašs tests, ko sauc par 413b pārbaudi. Šo pārbaudi un testēšanu veic ārsti, kas ir īpaši apmācīti ogļraču pārbaudē.

Dažreiz var šķist, ka ir daudz cilvēku, kas stāsta, kā darīt savu darbu. Bet neviens nedrīkst slimot, jo strādā nedrošos apstākļos. Tāpēc pastāv noteikumi un noteikumi — lai palīdzētu jums strādāt droši. Pat ar visiem darba drošības pasākumiem aptuveni 16% (jeb 1 no 6) ogļu strādnieku attīstās melnā plaušu slimība.

Lai gan, lietojot medikamentus un mainot dzīvesveidu, jums vajadzētu justies labāk, melno plaušu slimību var būt grūti samierināties ar diagnozi, it īpaši, ja esat redzējis, ka jūsu draugi un kolēģi to pārdzīvo. Ja jums ir tikko diagnosticēts vai jūsu simptomi pasliktinās un jums ir grūti tikt galā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var novērtēt jūsu veselību un ieteikt atbalsta grupas un intervences, kas var palīdzēt.

Kopumā, melnā plaušu slimība var būt bīstama un sarežģīta slimība, kuras cēloņi var būt dažādi, tai skaitā tabakas dūmi, gaisa piesārņojums un cita veida iedarbība uz plaušām. Lai diagnosticētu šo slimību, ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem, piemēram, klepus, elpas trūkumu un krēpu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju un dzīvesveida maiņu. Svarīgi ir arī izvairīties no riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas un darba vietā esoša kaitīga piesārņojuma. Tādējādi, regulāri pārbaudes un veselīgs dzīvesveids var būt izšķiroši faktori slimības kontrolēšanā un ārstēšanā.