Rētas (Cicatricial) alopēcija: kā tā izskatās un ārstēšana

Rētas (Cicatricial) alopēcija ir reta un nopietna matu izkrišanas forma, kurai raksturīga rētu veidošanās uz galvas ādas. Tas var izskatīties kā vienkārša matu zudums, bet ārstēšana ir daudz sarežģītāka un prasīs ilgtermiņa uzmanību un rūpes. Šajā rakstā iepazīstieties ar galvenajiem simptomiem un ārstēšanas metodēm, lai saprastu, kā palīdzēt sev vai saviem tuviniekiem cīnīties pret šo slimību.

Pārskats

Kas ir rētu alopēcija?

Rētu alopēcija, ko sauc arī par cicatricial alopēciju, ir matu izkrišanas veids, ko izraisa jūsu matu folikulu (ādas virsmas šahtas, caur kurām izaug mati) iznīcināšana. Parasti tas ir infekciju, ķīmisku vielu, apdegumu vai autoimūnu traucējumu rezultāts. Matu izkrišana rētu alopēcijas dēļ var būt pastāvīga, jo jūsu mati nevar ataugt bez veseliem matu folikuliem.

Kādas ir rētas alopēcijas sekas?

Rētu alopēcija var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, kurā ir mati, bet parasti skar galvas ādu. Redzamam matu izkrišanai rētu alopēcijas dēļ var būt arī emocionāla un psiholoģiska ietekme.

Kā izskatās rētu alopēcija?

Rētu alopēcija parasti parādās kā kails plankums, kur parasti ir mati. Var būt viena kails zona vai vairākas. Āda, kur agrāk bija mati, mēdz izskatīties gluda un spīdīga. Rētu alopēcija dažādiem cilvēkiem var izskatīties atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem ir arī apsārtums, pārslveida āda vai tulznas.

Kāda ir atšķirība starp rētu un bezrētu alopēciju?

Rētu alopēcija ir pastāvīgs matu izkrišana matu folikulu iznīcināšanas dēļ. Nerētu alopēcijas gadījumā mati var izkrist vai kļūt plānāki, taču jūsu matu folikuls netiek iznīcināts. Tāpēc alopēcija, kas nerada rētu, var būt īslaicīga, un jūsu mati dažkārt var ataugt. Androģenētiskā alopēcija, ko sauc arī par vīriešu vai sieviešu plikpaurību, ir visizplatītākais alopēcijas veids, kas nerada rētas.

Vai ir dažādi rētu alopēcijas veidi?

Cicatricial alopēcija var būt viens no diviem veidiem:

• Primārā rētu alopēcija tas ir saistīts ar iekaisuma vai autoimūnu traucējumu, kas tieši ietekmē un iznīcina jūsu matu folikulus.
• Sekundārā rētu alopēcija ir traumas vai ādas bojājuma blakusparādība. Matu izkrišanu var izraisīt apdegumi, infekcijas, starojums vai audzēji.

Ir daudz veidu primārās rētas alopēcijas. Daži no tiem ietver:

• Centrālā centrbēdzes cicatricial alopēcija (CCCA): CCCA ir visizplatītākais matu izkrišanas veids melnādainajām sievietēm vai cilvēkiem, kuriem pēc dzimšanas ir piešķirta sieviete (AFAB). Tas parasti notiek aptuveni 30 gadu vecumā. CCCA bieži sākas kā kails plankums uz jūsu galvas ādas un pēc tam izplatās uz āru. Tas var būt saistīts ar ķīmiskiem matu produktiem, piemēram, atslābinātājiem, vai karstiem matu instrumentiem, piemēram, ķemmēm. CCCA var rasties arī pārāk lielas sasprindzinājuma dēļ uz matu folikulu pinumiem, pinumiem vai pagarinājumiem. Taču daži pētījumi liecina, ka CCCA varētu būt iedzimta.
• Hroniska ādas sarkanā vilkēde (CCLE): CCLE apraksta ādas problēmas, ko izraisa sarkanā vilkēde, autoimūna slimība. Papildus matu izkrišanai dažiem cilvēkiem ar CCLE ir arī izsitumi uz ādas, krāsas maiņa un jutība pret sauli. CCLE biežāk sastopams sievietēm vai pieaugušajiem AFAB.
• Dekalvāna folikulīts: Folikulīts dekalvans var būt bakteriālas infekcijas rezultāts. Daži cilvēki ar Staphylococcus aureus (Staph A), stafilokoku infekcija, ir ilgstošs iekaisums, kas var ietekmēt viņu matu folikulus.
• Planopilaris ķērpis: Šī ir visizplatītākā primārā rētu alopēcija, un tā galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir AFAB. Tas ir ķērpju planusa veids, kas var izraisīt ādas lobīšanos, dedzināšanu, niezi, čūlas, krāsas maiņu un papulas (iekaisušas pumpiņas).

Vai rētu alopēcija ir lipīga?

Rētu alopēcija nav lipīga, tāpēc jūs nevarat to iegūt, saskaroties ar cilvēku.

Kuru var ietekmēt rētu alopēcija?

Ikviens var iegūt rētu alopēciju. Tas mēdz ietekmēt pieaugušos vairāk nekā bērnus. Cilvēkiem ar noteiktu dzimumu vai rasi var būt lielāka iespēja attīstīt noteikta veida rētu alopēciju. Piemēram, centrālā centrbēdzes cicatricial alopēcija (CCCA) ir visizplatītākais matu izkrišanas veids melnādainiem cilvēkiem AFAB.

Cik izplatīta ir rētu alopēcija?

Rētu alopēcija ir aptuveni 7% cilvēku, kuri vēršas pie veselības aprūpes sniedzējiem par matu izkrišanu. Tāpēc tā ir daudz retāk sastopama nekā bezrētu alopēcija, kas skar no 50% līdz 75% pieaugušo, kas vecāki par 50 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa rētu alopēciju?

Lielākajā daļā rētu alopēcijas veidu matu folikulu vidū ir iekaisums. Šī folikula daļa satur cilmes šūnas un tauku dziedzerus, kas ir nepieciešami jaunu matu augšanai. Iekaisums iznīcina šo folikulu daļu un izraisa rētaudi augšanu (fibrozi), tāpēc mati nevar atjaunoties.

Folikulārā ostija (atveres ādā, kur atrodas matu folikuli) parasti ir aizvērtas cilvēkiem ar rētu alopēciju.

Nerētu alopēcijas gadījumā parasti tiek bojāts matu folikulu pamats (sīpols), nevis izspiedums. Tāpēc mati bieži var ataugt, ja jums ir alopēcija bez rētām.

Vai vēža ārstēšana var izraisīt rētu alopēciju?

Jūs varat zināt, ka ķīmijterapija var izraisīt matu izkrišanu. Bet ķīmijterapija neizraisa rētu alopēciju. Ķīmijterapijas zāles var izraisīt matu folikulu šūnu bojāeju, tāpēc mati izkrīt. Bet pats folikuls netiek iznīcināts, tāpēc mati parasti var ataugt pēc ķīmijterapijas.

No otras puses, staru terapija var izraisīt sekundāru rētu alopēciju. Daži cilvēki gūst ādas apdegumus no staru terapijas, kas neatgriezeniski iznīcina matu folikulus.

Kādi ir rētu alopēcijas simptomi?

Matu izkrišana ir galvenais cicatricial alopēcijas simptoms. Tas parasti izraisa fokusa matu izkrišanu, kas nozīmē, ka jūs zaudējat matus plāksteros. Matu izkrišana var sākties lēni un notikt pakāpeniski daudzu gadu laikā. Vai arī tas var sākties pēkšņi un ātri progresēt.

Rētu alopēcija mēdz ietekmēt galvas ādu, taču tā var notikt jebkur, kur jums ir mati.

Papildus matu izkrišanai daži cilvēki saskaras ar ādas problēmām, piemēram:

• Asiņošana.
• Pūšļu veidošanās.
• Degšana.
• Garozas veidošanās vai zvīņošanās.
• Nieze, tirpšana vai maigums.
• Pustulas.
• Apsārtums vai cita veida krāsas izmaiņas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta rētu alopēcija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto dažas metodes, lai diagnosticētu matu izkrišanu, tostarp:

• Fiziskais eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs aplūko jūsu matu izkrišanas vietu un modeli. Viņi arī pārbauda jūsu ādu vietās, kur esat zaudējis matus. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu, vai jums joprojām ir matu folikulu atveres un redzamas iekaisuma pazīmes. Noteikti ziņojiet, kad pirmo reizi pamanījāt matu izkrišanu un jebkādus simptomus, piemēram, tirpšanu, dedzināšanu vai niezi.
• Medicīniskā vēsture: Jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi pārbauda jūsu slimības vēsturi. Viņi novērtē jūsu vecumu, dzimumu, matu kopšanas praksi un vispārējo veselību. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par jebkādiem veselības traucējumiem, piemēram, sarkano vilkēdi, anēmiju vai vairogdziedzera slimību. Viņi var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu slimības, kas varētu izraisīt matu izkrišanu.
• Ādas biopsija: Ādas biopsija var apstiprināt rētas alopēcijas diagnozi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņem nelielu ādas paraugu no jūsu skalpa vai citas vietas, kuru skārusi matu izkrišana. Patologs (veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas audu paraugu pārbaudē) aplūko paraugu mikroskopā. Viņi pārbauda iekaisīgas imūnās šūnas, kas informē pakalpojumu sniedzēju, kāda veida cicatricial alopēcija jums ir.

Vai ir dažādi rētu alopēcijas posmi?

Dažreiz biopsija parāda rētaudi, bet ne iekaisuma šūnas. Pakalpojumu sniedzēji to var saukt par beigu stadijas rētu alopēciju (ESSA). ESSA nozīmē, ka stāvoklis ir pagājis aktīvā iekaisuma punktā, tāpēc ārstēšana var būt mazāk efektīva.

Kāda veida veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē rētu alopēciju?

Dermatologs (veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas ādas slimību ārstēšanā) var diagnosticēt rētu alopēciju. Bet to var būt grūti diagnosticēt, tāpēc ir svarīgi redzēt dermatologu ar lielu pieredzi matu izkrišanas jomā.

Vadība un ārstēšana

Vai ir kāds līdzeklis pret rētu alopēciju?

Alopēcijas rētas nevar izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt simptomus un palēnināt vai apturēt lielāku matu izkrišanu. Dažas kosmētiskās procedūras var uzlabot pliku plankumu izskatu.

Kā tiek ārstēta rētu alopēcija?

Ārstēšana ir atkarīga no cicatricial alopēcijas veida. Pretiekaisuma zāles ir visizplatītākā ārstēšana lielākajai daļai rētu alopēcijas formu. Pretiekaisuma zāles cīnās ar iekaisuma šūnām, izraisot matu folikulu iznīcināšanu. Jūs varat lietot tabletes, piemēram, hidroksihlorokvīnu, vai saņemt kortikosteroīdu injekciju, piemēram, triamcinolona acetonīdu. Dažas pretiekaisuma zāles tiek lietotas kā krēmi vai eļļas, kuras uzklājat uz ādas.

Rētu alopēcijai, ko izraisa bakteriālas infekcijas, nepieciešamas antibiotikas, piemēram, doksiciklīns vai minociklīns.

Lielākā daļa cilvēku lieto zāles sešus līdz 12 mēnešus, līdz simptomi uzlabojas un matu izkrišana palēninās vai apstājas. Jums var būt nepieciešams atsākt lietot medikamentus, ja sāksiet izkrist vairāk matu.

Vai es varu veikt matu transplantāciju rētu alopēcijas gadījumā?

Matu transplantācija ir operācija, lai pārvietotu matus no vienas galvas ādas daļas uz zonu, kurā ir maz matu vai to nav. Parasti tā nav laba ārstēšana cilvēkiem ar rētu alopēciju. Rētaudi zem ādas virsmas var novērst pārnesto matiņu augšanu. Bet jūs varat būt kandidāts matu atjaunošanai, ja dažus gadus neesat zaudējis jaunus matus. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai matu transplantācija varētu būt jums piemērota.

Vai es varu saņemt ar trombocītiem bagātinātu plazmas terapiju rētu alopēcijas ārstēšanai?

Trombocītu bagātinātā plazma (PRP) izmanto šūnas no jūsu asinīm, lai mazinātu iekaisumu un palīdzētu audiem dziedēt. Tas var arī palīdzēt ataugt matus un ārstēt matu izkrišanu, ko izraisa neražojoša alopēcija. PRP terapija rētu alopēcijai ir retāk sastopama, taču daži pētījumi ir parādījuši pozitīvus rezultātus noteiktiem veidiem, piemēram, planopilaris ķērpjiem.

Vai mani mati ataugs, ja man būs rētas alopēcija?

Rētu alopēcija var izraisīt neatgriezenisku matu izkrišanu, tāpēc pēc folikula iznīcināšanas jūsu mati būs grūti ataugt. Bet, ja slimība tiek konstatēta ļoti agri, zāles var apturēt iekaisumu, pirms tas pilnībā iznīcina matu folikulu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Matu izkrišanas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst rētu alopēciju?

Ir grūti novērst rētu alopēciju. Agrīna ārstēšana var palīdzēt apturēt lielāku matu izkrišanu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar rētu alopēciju?

Rētu alopēcijas perspektīvas var atšķirties atkarībā no tā, cik ātri jūs saņemat ārstēšanu. Dažiem cilvēkiem ir tikai nelieli matu izkrišanas plankumi. Citiem ir plaši izplatīta matu izkrišana. Pēc ārstēšanas matu izkrišana var atgriezties, tāpēc dažiem cilvēkiem ilgstoši jālieto medikamenti.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par rētu alopēciju?

Ja jums ir rētas alopēcija, varat uzdot dažus jautājumus savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai ir kādi dabiski vai mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt novērst alopēciju?
• Vai, ilgstoši lietojot medikamentus, ir kādas blakusparādības?
• Vai ir kopienas resursi vai atbalsta grupas, kas var man palīdzēt?
• Vai izmaiņas manā uzturā vai dzīvesveidā var palīdzēt novērst turpmāku matu izkrišanu?
• Vai pastāv iespēja, ka es varētu kļūt pilnīgi kails?

Matu izkrišana, ko izraisa rētu alopēcija (cicatricial alopēcija), var būt grūti pārvaldāms stāvoklis. Jūs varat saskarties ar fiziskiem simptomiem, piemēram, ādas kairinājumu, kā arī emocionālām un psiholoģiskām problēmām. Un, lai gan stāvoklis nerada nopietnas veselības komplikācijas, tas var izraisīt kauna vai apmulsuma sajūtu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par dažādiem veidiem, kā rētu alopēcija ietekmē jūsu dzīvi. Viņi var savienot jūs ar ārstēšanu un atbalsta pakalpojumiem, kas jums nepieciešami, lai justos labāk.

Visbeidzot, rētas (cicatricial) alopēcija ir nopietna problēma, kas var būt emocionāli un fiziski grūta pacientiem. Šāda veida alopēcija parasti ir neatgriezeniska, bet agrīnā stadijā tiek veikti dažādi ārstēšanas veidi, lai palēninātu matu zudumu un uzlabotu ādas stāvokli. Ārstēšanas metodes var ietvert medikamentus, kā arī ķirurģiskas un ārējās procedūras. Lai gan nav ārstēšanas, kas pilnībā atjauno matu augšanu, pacientiem vajadzētu meklēt profesionālu palīdzību, lai mazinātu rētas alopēcijas simptomus un uzlabotu savu dzīves kvalitāti.