Kanabinoīdu hiperemēzes sindroms (CHS): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kanabinoīdu hiperemēzes sindroms (CHS) ir reta, bet nopietna veselības problēma, kas var rasties, lietojot kanabinoidus, piemēram, marihuānu. Šī sindroma galvenie simptomi ir intensīva vemšana, sāpes vēderā un pastāvīgs nepatīkams sajūta. Ārstēšana parasti ietver kanabinoīdu lietošanas pārtraukšanu, izdalīšanu un hidratēšanu, lai novērstu dehidratāciju. Lai gan CHS ir reta, ir svarīgi saprast tā cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus, lai nodrošinātu pacientu labklājību.

Pārskats

Kas ir kanabinoīdu hiperemēzes sindroms?

Kanabinoīdu hiperemēzes sindroms (CHS) rodas, ja pēc ilgstošas ​​kaņepju (marihuānas) lietošanas ir slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Cilvēki ar CHS bieži vien īslaicīgi atbrīvojas no šiem simptomiem, uzņemot karstas vannas un dušas.

“Hiperemēze” nozīmē smagu vemšanu. Kanabinoīdi ir savienojumi, kas Cannabis sativa augs, kas saistās ar kanabinoīdu receptoriem jūsu smadzenēs, muguras smadzenēs, kuņģa-zarnu traktā un citos ķermeņa audos. Kanabinoīdu piemēri ir tetrahidrokanabinols (THC) un kanabidiols (CBD).

CHS ir vairāk nekā tikai marihuānas lietošanas blakusparādība. Tas ir stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, ja nesaņemat ārstēšanu.

Cik bieži ir kanabinoīdu hiperemēzes sindroms?

Pētniekiem ir grūti zināt, cik izplatīta ir CHS. Ne visi ar šo stāvokli meklē medicīnisko palīdzību vai stāsta savam pakalpojumu sniedzējam, ka lieto marihuānu.

Vienā pētījumā konstatēts, ka 32,9% no pašziņotajiem biežiem marihuānas lietotājiem, kuri ieradās neatliekamās palīdzības nodaļā, lai saņemtu aprūpi, atbilst CHS kritērijiem. Tā kā marihuāna tiek plaši izmantota, palielinās iedarbība un legalizācija vairākos ASV štatos, CHS var kļūt arvien izplatītāka.

Simptomi un cēloņi

CHS simptomi parasti parādās vairākus gadus pēc hroniskas marihuānas lietošanas sākuma.

Kādi ir kanabinoīdu hiperemēzes sindroma simptomi?

CHS simptomi parasti parādās vairākus gadus pēc hroniskas marihuānas lietošanas sākuma. Bet ne visi, kas lieto marihuānu, ilgstoši piedzīvo CHS.

Kopējie kanabinoīdu hiperemēzes sindroma simptomi ir:

• Pastāvīga slikta dūša – bieži no rīta.
• Atkārtota vemšana un vemšana (izraisa vemšanas skaņu un kustību). Tas var notikt līdz piecām reizēm stundā.
• Spēcīgs diskomforts vai sāpes vēderā.
• Bailes no vemšanas.
• Apetītes zudums.

Karstas vannas un dušas mēdz palīdzēt mazināt vai ierobežot simptomus. Daudzi cilvēki ar CHS piespiedu kārtā ies dušā vai vannā – bieži vien stundas katru dienu -, lai atvieglotu CHS simptomus.

CHS simptomi un to smagums ir atkarīgi no sindroma fāzes:

• Prodromālā fāze: Šī fāze ir visizplatītākā pieaugušajiem, kuri ir lietojuši kaņepes kopš pusaudža vecuma. Jums var būt sāpes vēderā vai rīta slikta dūša. Jūs varat arī baidīties no vemšanas, bet nekad faktiski vemt. Šis posms var ilgt mēnešus vai gadus.
• Hiperemētiskā fāze: Šī ir CHS raksturīgā fāze. Tas parasti ilgst no 24 līdz 48 stundām un ir saistīts ar nepārvaramu, atkārtotu vemšanu un sliktu dūšu. Jūs varat sākt piespiedu kārtā vannoties un izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem vai mērķtiecīgi ierobežot uzturu.
• Atveseļošanās fāze: Atveseļošanās laikā jūs pārtraucat lietot kaņepes (pat nelielos daudzumos). Kad esat atveseļošanās fāzē, simptomi mazinās dažu dienu vai mēnešu laikā. Galu galā tie pilnībā izzūd.

Kas ir skromitēšana?

Daži cilvēki dažus CHS simptomus sauc par “skromitēšanu”. Termins apvieno “vemšanu” un “kliedzienu”. Jums var būt stipras sāpes, kas liek jums kliegt, kamēr jūs vemjat.

Kas izraisa kanabinoīdu hiperemēzes sindromu?

Zinātnieki vēl nezina precīzu CHS cēloni. Bet galvenā teorija ir tāda, ka tas var notikt ilgstošas ​​pārmērīgas receptoru stimulācijas dēļ jūsu endokanabinoīdu sistēmā (ECS). Tas var radīt problēmas ar ķermeņa dabisko kontroli pār sliktu dūšu un vemšanu.

Kādi ir kanabinoīdu hiperemēzes sindroma riska faktori?

Cilvēkiem, kuri lieto marihuānu ilgstoši – parasti apmēram 10 līdz 12 gadus, ir risks saslimt ar CHS. Bet ne katrs cilvēks, kurš lieto marihuānu, pat ilgstoši lietojot, attīsta CHS.

Tas mēdz skart cilvēkus, kuri lieto kaņepes vismaz reizi nedēļā, un tas notiek biežāk pieaugušajiem, kuri kaņepes lietojuši kopš pusaudža gadiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts kanabinoīdu hiperemēzes sindroms?

Veselības aprūpes sniedzēji galvenokārt diagnosticē CHS, pamatojoties uz jūsu simptomiem, slimības vēsturi un vielu lietošanas vēsturi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un var jautāt:

• Cik bieži jūs lietojat kaņepes (marihuānu).
• Cik ilgi esat lietojis kaņepes.
• Kad Jums ir vemšana vai slikta dūša.
• Ja citi faktori, piemēram, daži pārtikas produkti, izraisa vemšanu.
• Vai esat zaudējis svaru bez zināma iemesla.
• Ja lietojat karstas vannas vai dušas, lai mēģinātu mazināt simptomus.

Ja jums ir CHS simptomi, ir svarīgi būt godīgam par marihuānas lietošanu. Nezinot šo fonu, pakalpojumu sniedzēji bieži nepareizi diagnosticē CHS kā citus apstākļus, piemēram, cikliskās vemšanas sindromu (CVS).

Pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto šādus kritērijus, lai diagnosticētu CHS:

• Ilgstoša, bieža marihuānas lietošana (vairāk nekā gadu).
• Smagas cikliskas vemšanas epizodes.
• Sāpes vēderā.
• Simptomi apstājas ar ilgstošu atturēšanos no marihuānas lietošanas.
• Kompulsīva peldēšanās karstā ūdenī.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noteiktus testus, lai izslēgtu citus sliktas dūšas un vemšanas cēloņus, piemēram:

• Asins analīzes.
• Urīna analīze.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana vai MRI.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir kanabinoīdu hiperemēzes ārstēšana?

Vienīgā zināmā ārstēšana, lai neatgriezeniski atbrīvotos no CHS, ir pilnībā pārtraukt kaņepju lietošanu. Dažas nedēļas pēc kaņepju lietošanas pārtraukšanas jums var būt CHS simptomi un blakusparādības. Laika gaitā simptomi izzudīs.

Ja jums ir kaņepju lietošanas traucējumi un jums nepieciešama palīdzība, lai atmestu smēķēšanu, ir pieejama profesionāla ārstēšana. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai atkarības konsultantu.

Pētnieki pašlaik pēta vairākas ārstēšanas iespējas, lai pārvaldītu CHS hiperemētisko fāzi. Bet pašlaik nav nevienas terapijas, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi CHS.

Jums var būt nepieciešams doties uz slimnīcu smagas CHS gadījumā. Tur veselības aprūpes sniedzēji var jums sniegt:

• IV šķidrumi un elektrolīti, ja esat dehidrēts no vemšanas.
• Pretvemšanas līdzekļi, lai gan tie bieži vien nav efektīvi, lai atvieglotu vemšanu CHS.
• Citas alternatīvas terapijas simptomu mazināšanai, piemēram, kapsaicīna krēms sāpju mazināšanai.

Kā apturēt kanabinoīdu hiperemēzes sindromu?

Vienīgais līdzeklis pret CHS ir kaņepju lietošanas pārtraukšana. Karstas vannas kādu laiku var mazināt nelabumu, taču tās neārstē CHS. Pārāk daudz karstu vannu uzņemšana var palielināt dehidratāciju svīšanas dēļ.

Jūs varat izmantot mājas ārstēšanu, lai atvieglotu CHS simptomus tūlīt pēc kaņepju lietošanas pārtraukšanas. Šie līdzekļi var palīdzēt jums justies labāk, pārejot uz atveseļošanās posmu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadryl®).
• Kapsaicīna krēms sāpju mazināšanai.
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®) vai acetaminofēns (Tylenol®).
• Recepšu medikamenti, tostarp benzodiazepīni (piemēram, lorazepāms), antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, haloperidols) vai tricikliskie antidepresanti.

Cik drīz pēc kaņepju hiperemēzes sindroma ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākajai daļai cilvēku ar CHS, kuri pārtrauc kaņepju lietošanu, simptomi izzūd 10 dienu laikā. Taču var paiet daži mēneši, lai justies pilnībā atveseļojies.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst kanabinoīdu hiperemēzes sindromu?

Vienīgais pierādītais veids, kā novērst kaņepju hiperemēzes sindromu, ir izvairīties no kaņepēm (marihuānas).

Atmest marihuānas lietošanu var būt grūti. Ja jums nepieciešama palīdzība, lai atmestu smēķēšanu, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai sazinieties ar vietējiem atkarības ārstēšanas pakalpojumiem.

Varat arī zvanīt uz Vielu lietošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1 800 662 4357. Tas ir bezmaksas, konfidenciāls pakalpojums, kas ir atvērts 24/7, 365 dienas gadā. Viņi sniedz nosūtījumus ārstēšanai un informāciju angļu un spāņu valodā.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir kanabinoīdu hiperemēzes sindroma iespējamās komplikācijas?

Pastāv vairākas iespējamās CHS komplikācijas, tostarp:

• Dehidratācija.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi.
• Nepietiekams uzturs.
• Svara zudums.
• Zobu bojāšanās.
• Aizrīšanās, pneimonīts un/vai aspirācijas pneimonija.
• Barības vada ievainojums, piemēram, Boerhaave sindroms vai Mallory Weiss plīsums.
• Applaucējiet apdegumus no ļoti karsta ūdens lietošanas, lai mēģinātu pārvaldīt simptomus.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu kanabinoīdu hiperemēzes sindroma dēļ?

CHS var palielināt smagas dehidratācijas risku. Zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir kādi dehidratācijas simptomi, tostarp:

• Tumšs vai ļoti mazs urinēšana.
• Delīrijs (pēkšņs apjukums).
• Reibonis.
• Nogurums vai neizskaidrojama miegainība.
• Paātrināta sirdsdarbība.
• Ātra elpošana.
• Sinkope (ģībonis).

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Kanabinoīdu hiperemēzes sindroms (CHS) ir ļoti nepatīkama un potenciāli bīstama ilgstošas ​​marihuānas lietošanas komplikācija. Šīs iespējamās komplikācijas dēļ ir svarīgi ievērot piesardzību, lietojot marihuānu un citus kaņepju produktus. Ja domājat, ka jums ir CHS vai kaņepju lietošanas traucējumi, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

Kanabinoīdu hiperemēzes sindroms (CHS) ir rets, bet svarīgs stāvoklis, kas ietekmē cilvēkus, kas regulāri lieto marihuānu. Tā cēloņi, simptomi un ārstēšana rada izaicinājumus gan pacientiem, gan ārstiem. Lai gan pagaidām nav vienotas pieejas ārstēšanai, svarīgi ir atzīt simptomus un sazināties ar veselības aprūpes speciālistu, lai iegūtu atbilstošu palīdzību. Ir nepieciešama turpmāka pētījumu veikšana, lai labāk izprastu šo sindromu un izstrādātu efektīvākas ārstēšanas metodes.