Akūts vēders: kas tas ir, simptomi un cēloņi

Akūts vēders ir medicīnisks stāvoklis, kas var rasties ļoti strauji un būtiski ietekmē cilvēka veselību. Tas var izraisīt sāpes, vājumu, vemšanu, zarnu problēmas un citus nepatīkamus simptomus. Šis stāvoklis var būt izraisīts dažādiem iemesliem, piemēram, iekaisums, infekcija, traumas vai citi faktori. Ir svarīgi saprast simptomus un cēloņus, lai laicīgi saņemtu nepieciešamo medicīnisko palīdzību un novērstu iespējamos nopietnus komplikācijas. Šajā rakstā mēs izskaidrosim, kas ir akūts vēders, tā simptomi un cēloņi.

Pārskats

Kas ir akūts vēders?

Akūts vēders ir termins, ko veselības aprūpes sniedzēji lieto, lai aprakstītu pēkšņas, stipras sāpes vēderā, kurām var būt nepieciešama steidzama ārstēšana. Tas bieži norāda uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, un sāpes var būt vienīgā pazīme, ka nepieciešama tūlītēja operācija. Tomēr akūts vēders var būt arī neķirurģiska stāvokļa simptoms.

Apstākļi, kas var izraisīt akūtas sāpes vēderā, ir šādi:

• Infekcijas un iekaisumi.
• Asiņošana (asiņošana) un asinsrites aizsprostojumi.
• Šķēršļi un perforācijas.
• Endokrīnās un vielmaiņas problēmas.
• Hematoloģiskas problēmas.

Kuru tas ietekmē?

Akūts vēders var skart ikvienu. Faktori, kas nosaka, kāda veida apstākļi var izraisīt akūtas sāpes vēderā, ir:

• Tavs vecums.
• Jūsu dzimums piešķirts dzimšanas brīdī.
• Jūsu slimības vēsture.

Piemēram, apendicīts ir biežāk sastopams pusaudžiem un 20 gadu vecuma cilvēkiem, un divertikulīts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Sievietēm un cilvēkiem, kam piedzimis sieviete (AFAB), var būt akūts vēders ārpusdzemdes grūtniecības plīsuma dēļ. Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), var būt pēkšņas sāpes sēklinieku vērpes dēļ.

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem anamnēzē var rasties arī akūtas sāpes vēderā.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Precīzs to cilvēku skaits, kuriem ir akūts vēders, nav zināms. Bet sāpes vēderā veido no 7% līdz 10% neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir akūtas vēdera pazīmes un simptomi?

Visizplatītākais akūts vēdera simptoms ir pēkšņas, stipras sāpes vēdera rajonā. Turklāt citas akūtas vēdera pazīmes var ietvert:

• Izspiedies vēders: Vēdera uzpūšanās nozīmē, ka jūsu vēders ir ievērojami pietūkis, pārsniedzot tā normālo izmēru.
• Šoka simptomi: Šoks var izraisīt ātru sirdsdarbību, zemu asinsspiedienu, svīšanu un apjukumu.
• Peritonīta simptomi: Vēdera iekšpuses iekaisums (peritonīts) var izraisīt pastāvīgas sāpes vai sāpes, kas pastiprinās, maigi pieskaroties vietai vai uzsitot tai.

Kas izraisa akūtu vēderu?

Daudzi dažādi veselības stāvokļi var izraisīt akūtu vēderu. Šie cēloņi var būt ķirurģiski — tas nozīmē, ka tiem, iespējams, būs nepieciešama operācija — vai neķirurģiski.

Ķirurģiski akūti vēdera cēloņi ir asins zudums, infekcijas, asins plūsmas aizsprostojumi, šķēršļi un perforācijas.

Asins zudums (asiņošana)

Asiņošana ir asins zudums bojātu asinsvadu dēļ. Asiņošanas cēloņi ir:

• Mallory-Weiss asara.
• Pārrāvuma ārpusdzemdes grūtniecība.
• Trauma.
• Plīsusi liesa.
• Vēdera aortas aneirisma plīsums.

Infekcijas

Akūtu vēderu var izraisīt dažādas infekcijas, tostarp:

• Apendicīts.
• Holecistīts.
• Peptiskās čūlas slimība.
• Akūts pankreatīts.
• Divertikulīts.

Asins plūsmas bloķēšana (išēmija)

Išēmija ir tad, kad tiek samazināta vai ierobežota asins plūsma noteiktā ķermeņa daļā. Išēmijas cēloņi ir:

• Burgera slimība.
• Kolīts.
• Mezenteriskā išēmija.
• Nožņaugta trūce.
• Sēklinieku vērpes.

Šķēršļi

Šķērslis ir kaut kas tāds, kas bloķē pārtikas un šķidruma pareizu pārvietošanos caur jūsu gremošanas sistēmu. Piemēri, kas izraisa akūtu vēderu, ir:

• Iekaisīga zarnu slimība (IBD).
• Invaginācija.
• Tievās zarnas aizsprostojums.
• Resno zarnu aizsprostojums.

Perforācijas

Perforācijas ir caurumi, kas veidojas jūsu ķermeņa orgānu sienās. Perforāciju piemēri, kas var izraisīt akūtu vēderu, ir:

• Boerhaave sindroms.
• Kuņģa-zarnu trakta perforācija.
• Perforēta kuņģa čūla.
• Malrotācija.

Neķirurģiskiem cēloņiem, visticamāk, nav nepieciešama operācija. Akūta vēdera neķirurģiski cēloņi ir endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi, hematoloģiski traucējumi un toksīni vai zāles.

Endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi

Šie traucējumi ir saistīti ar jūsu endokrīnās sistēmas hormoniem, ķīmiskajām vielām un dziedzeriem. Akūtas vēdera cēloņi var būt:

• Urēmija.
• Ar diabētu saistīta ketoacidoze (DKA).
• Adisona slimība.
• Akūta intermitējoša porfīrija.

Hematoloģiskie traucējumi

Hematoloģiskie traucējumi ir apstākļi, kas saistīti ar jūsu asinīm, asins šūnām, limfmezgliem, kaulu smadzenēm un trombocītiem. Apstākļi, kas var izraisīt akūtu vēderu, ir šādi:

• Sirpjveida šūnu slimība.
• Akūta leikēmija.
• Atsevišķi ģenētiski traucējumi.
• Anēmija.

Toksīni

Toksīni no zālēm, ķīmiskām vielām un kodumiem var izraisīt akūtu vēderu. Cēloņi var ietvert:

• Saindēšanās ar svinu.
• Citas smagas metāla intoksikācijas.
• Nikotīna izņemšana.
• Melnās atraitnes zirnekļa koduma saindēšanās.
• Daži skorpiona dzēlieni.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts akūts vēders?

Ja dodaties uz neatliekamās palīdzības numuru (ER) ar smagām sāpēm vēderā, veselības aprūpes sniedzēji nekavējoties sāks mēģināt noskaidrot to cēloni. Pakalpojumu sniedzējs jums uzdos vairākus jautājumus par:

• Jūsu slimības vēsture, tostarp visas kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas.
• Precīza sāpju atrašanās vieta.
• Sāpju sākuma laiks un sāpju apraksts.
• Kas padara sāpes labāk un kas pasliktina.
• Līdzīgi simptomi, kas jums ir bijuši agrāk.
• Jebkuri citi jauni simptomi, kas jums ir.
• Visas recepšu un bezrecepšu zāles, ko lietojat.
• Iepriekšējās vēdera dobuma operācijas.
• Nesenas izmaiņas vai problēmas ar zarnu vai urinēšanas paradumiem.

Turklāt viņi jautās sievietēm un cilvēkiem AFAB, vai viņi ir vai varētu būt stāvoklī.

Pēc tam pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko pārbaudi, koncentrējoties uz jūsu vēderu. Viņi pārbaudīs jūsu vēdera apgabala ādu un meklēs jebkādas ārējas novirzes. Viņi izmantos stetoskopu, lai klausītos jūsu zarnu skaņas (auskultētu). Pēc tam pakalpojumu sniedzējs maigi pieskaras (palpējas) visam jūsu vēdera apvidum, meklējot jutīgās zonas vai masas.

Jūsu sāpju atrašanās vieta var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam veikt pareizu diagnozi. Piemēram, jūs parasti sajutīsit akūtas divertikulīta sāpes vēdera apakšējā kreisajā kvadrantā. Bet jūs parasti jūtat holecistīta sāpes augšējā labajā kvadrantā.

Kuņģa-zarnu trakta vai prostatas problēmu gadījumā pakalpojumu sniedzējs, iespējams, veiks digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Ginekoloģisko problēmu gadījumā viņi veiks iegurņa pārbaudi. Ja ir aizdomas par sēklinieku vērpi, viņi veiks sēklinieku pārbaudi.

Tas, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs uzzina, atbildot uz viņu jautājumiem un jūsu fizisko eksāmenu, palīdz viņiem sašaurināt iespējamo diagnožu sarakstu. Tas varētu arī pievienot papildu iespējas. Šie faktori kopā viņiem palīdzēs noteikt, kādus diagnostikas testus pasūtīt, ja tādi ir.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu akūtu vēderu?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs zina jūsu akūto vēdera simptomu cēloni, viņš var nekavējoties doties uz operāciju un nepieprasīt nekādus testus. Tomēr, ja viņi nav pārliecināti par precīzu cēloni, viņiem var būt nepieciešami testi, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs dažādus testus, pamatojoties uz to konstatējumiem fiziskās pārbaudes laikā. Viņi pasūtīs īpašus testus, pamatojoties uz to, kas, viņuprāt, varētu izraisīt jūsu akūtu vēderu.

Laboratorijas testi var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC).
• Visaptverošs vielmaiņas panelis (CMP).
• Arteriālo asiņu gāze (ABG).
• Amilāzes tests.
• Aknu funkciju testi.
• Nieru darbības testi.
• Urīna analīze.

Attēlveidošanas testi var ietvert:

• Vēdera dobuma ultraskaņa.
• Vēdera dobuma datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Endoskopiskā ultraskaņa.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts akūts vēders?

Ārstēšana mainīsies atkarībā no jūsu akūtā vēdera cēloņa. Neatkarīgi no iemesla, ātra diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga. Ja akūta vēdera cēlonim nepieciešama ārkārtas operācija, jūsu pakalpojumu sniedzējs nekavējoties izsauc ķirurgu konsultācijai. Jūsu pakalpojumu sniedzēji var nekavējoties nogādāt jūs operācijā.

Ja akūta vēdera cēlonis ir neķirurģisks, ārstēšana var ietvert:

• Jūsu dzīvības pazīmju stabilizācija un uzraudzība.
• Šķidruma un elektrolītu papildināšana.
• Plaša spektra antibiotikas.
• Pretsāpju līdzekļi.
• Pretvemšanas līdzekļi (zāles, kas novērš un ārstē sliktu dūšu un vemšanu).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet vispārējo ķirurģiju. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst akūtu vēderu?

Akūtam vēderam ir daudz dažādu iespējamo iemeslu, un vairums no tiem nav novēršami. Labākais veids, kā novērst akūtu vēderu, ir vadīt veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver:

• Ēdot sabalansētu uzturu.
• Vingrošana.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Smēķēšanas atmešana.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir akūts vēders?

Jūsu perspektīva (prognoze) ir atkarīga no jūsu stāvokļa cēloņa. Ar tūlītēju ārstēšanu jūs, visticamāk, iegūsit labāku rezultātu.

Ja to neārstē, akūts vēders var izraisīt komplikācijas, tostarp:

• Fistula (nenormāla saikne starp jūsu ķermeņa struktūrām, kurām jābūt atdalītām viena no otras).
• Jūsu zarnu nekroze.
• Sepse.
• Nāve.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāgriežas pie veselības aprūpes sniedzēja, ja Jums ir pastāvīgas (hroniskas) sāpes vēderā, kas ilgst vairākas nedēļas un/vai šķiet, ka tās neuzlabojas. Sāpēm vēderā ir daudz iemeslu. Pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt diagnosticēt jūsu stāvokli un noteikt pareizu ārstēšanu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir pēkšņas, stipras sāpes vēderā, nekavējoties zvaniet 911, vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Jūsu stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, ja jūs nekavējoties nemeklējat ārstēšanu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kas izraisīja manas akūtas sāpes vēderā?
• Vai man būs nepieciešama turpmāka ārstēšana?
• Vai es varu novērst tā atkārtošanos?
• Kāda ir atšķirība starp akūtām un hroniskām sāpēm vēderā?

Ikviens piedzīvo sāpes vēderā vienā vai otrā brīdī. Sāpes parasti nav nopietnas un bieži vien pāriet pašas no sevis. Tomēr akūts vēders var būt neatliekamās medicīniskās palīdzības pazīme. Ja rodas pēkšņas, stipras sāpes vēderā, ir svarīgi nekavējoties nokļūt neatliekamās palīdzības nodaļā. Veselības aprūpes sniedzēji var noteikt jūsu sāpju cēloni un sniegt jums tūlītēju ārstēšanu. Neārstēts akūts vēders var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kopumā, akūts vēders ir nopietna veselības problēma, kas var būt izraisīta dažādiem iemesliem, piemēram, iekaisumiem, infekcijām vai traumām. Simptomi, piemēram, stipras sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša, nekavējoties jāuztver nopietni, un jāmeklē medicīniska palīdzība. Ir svarīgi izprast šos simptomus un cēloņus, lai ātri reaģētu un ārstētu šo stāvokli, lai novērstu potenciāli nopietnas komplikācijas vai pat dzīvību apdraudošus riskus. Tāpēc regulāra ārsta konsultācija un atbilstoša medicīniskā aprūpe ir būtiska, lai nodrošinātu labu veselību un labu dzīves kvalitāti.