Augstas pakāpes glioma: simptomi, kas tas ir un prognozes

Augstas pakāpes glioma ir ļaundabīga smadzeņu audzēja forma, kas var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot galvassāpes, uzvedības izmaiņas, redzes traucējumus un motorikas problēmas. Tas ir ļoti agresīvs audzējs, kas ātri aug un izplatās smadzenēs. Diemžēl prognozes parasti ir nelabvēlīgas, jo šī slimība ir ļoti grūti ārstējama un bieži vien noved pie pacienta nāves. Ir svarīgi, lai pacienti ar šiem simptomiem konsultētos ar ārstu, lai saņemtu savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir augstas kvalitātes glioma?

Augstas pakāpes glioma (izrunā “glee-OH-ma”) ir strauji augošs vēzis, kas ietekmē jūsu bērna smadzenes vai muguras smadzenes. Glioma ir šūnu masa vai audzējs, kas veidojas, kad glia šūnas aug ārpus kontroles. Glia šūnas atbalsta neironus vai nervus centrālajā nervu sistēmā. Glioma, kas tiek uzskatīta par “augstas kvalitātes”, ātri izplatās.

Augstas kvalitātes gliomas ne vienmēr var izārstēt. Tos ir grūti ārstēt, jo tie strauji aug smadzenēs vai muguras smadzenēs. Vēža šūnas var iebrukt starp veselajām šūnām. Tas var apgrūtināt vēža izņemšanu, nesabojājot veselos audus. Veselas šūnas un vēža šūnas ātri savienojas. Tā rezultātā gliomas var būt grūti noņemt ar operāciju, nesabojājot veselus audus.

Kāda pakāpe ir augstas kvalitātes glioma?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificē gliomas zemas pakāpes (1. un 2. pakāpe) un augstas pakāpes (3. un 4. pakāpe). Augstas kvalitātes gliomas aug ātrāk nekā zemas kvalitātes gliomas.

Pieaugušajiem var būt gliomas, kas sākas ar zemu pakāpi un pēc tam progresē līdz augstai pakāpei. Turpretim augstas kvalitātes gliomas bērniem parasti sākas kā augstas pakāpes gliomas. Zemas pakāpes gliomas bērniem ir ārstējamas un reti pāriet uz augstu pakāpi.

Kur veidojas augstas kvalitātes gliomas?

Lielākā daļa augstas kvalitātes gliomu veidojas smadzeņu supratentoriālajā nodalījumā vai smadzeņu stumbrā.

• Supratentoriālais nodalījums: Augstas pakāpes gliomas var veidoties glia šūnās tajā smadzeņu daļā, kas ietver smadzenes, talāmu un hipotalāmu.
• Smadzeņu stumbrs: Augstas kvalitātes gliomas var veidoties smadzeņu stumbra daļā, ko sauc par tiltu. Šos audzēju veidus sauc par difūzām iekšējām pontīna gliomām (DIPG).

Audzēja atrašanās vieta ir svarīga, jo tā veidos jūsu bērna ārstēšanas iespējas. Piemēram, smadzeņu stumbra audzējus bieži nevar droši noņemt ar operācijas palīdzību.

Kurus ietekmē augstas pakāpes gliomas?

Zīdaiņi, bērni, pusaudži un pieaugušie var iegūt augstas kvalitātes gliomas. Bet augstas kvalitātes gliomas zīdaiņiem un maziem bērniem atšķiras no tām, kas rodas pusaudžiem un pieaugušajiem. Šīs atšķirības nozīmē, ka ārstēšana zīdaiņiem un maziem bērniem atšķiras.

Cik izplatītas ir augstas kvalitātes gliomas?

Augstas pakāpes gliomas ir otrs izplatītākais ļaundabīgo (vēža) smadzeņu audzēju veids bērniem. Apmēram 10% līdz 20% bērnu audzēju, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir augstas pakāpes gliomas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir augstas pakāpes gliomas simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no skartās bērna smadzeņu vai muguras smadzeņu daļas, vecuma un audzēja augšanas ātruma. Simptomi rodas no paaugstināta spiediena un audzēja pietūkuma.

Visizplatītākais augstas pakāpes gliomas simptoms ir galvassāpes, īpaši kopā ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu. Šīs galvassāpes var būt īpaši spēcīgas no rīta. Dažreiz tie ir tik smagi, ka pamodina jūsu bērnu no miega.

Citi simptomi ir:

• Problēmas ar redzi, dzirdi vai runu.
• Grūtības ar muskuļu koordināciju vai līdzsvaru (ataksija).
• Apjukums vai atmiņas zudums.
• Miegainība.
• Enerģijas trūkums.
• Krampji.

Zīdaiņi ar augstas pakāpes gliomu var kļūt neparasti nervozi vai aizkaitināmi. Jūs varat pamanīt izmaiņas viņu ēšanas paradumos. Viņu galvas var kļūt lielākas, un mīkstie plankumi galvas augšdaļā (viens priekšā un aizmugurē) var manāmi izspiesties.

Kas izraisa augstas kvalitātes gliomu?

Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa augstas kvalitātes gliomas. Pieaugušajiem iepriekšēja staru terapija ir faktors, kas var palielināt risku iegūt augstas pakāpes gliomu. Šie paši ārējie vai vides riska faktori var pastāvēt bērniem. Lai pārliecinātos, ir nepieciešams vairāk pētījumu.

Daži reti iedzimti ģenētiski sindromi var palielināt risku, ka bērniem attīstās augstas pakāpes glioma. Ģenētiskais stāvoklis ir saistīts ar anomāliju vai kļūdu gēnos, kodā, kas norāda šūnām, kā pareizi darboties.

Šie nosacījumi ietver:

• 1. tipa neirofibromatoze (NF1).
• Turcot sindroms.
• Li-Fraumeni sindroms.

Tomēr lielākajai daļai bērnu ar augstas kvalitātes gliomām nav viņu ģimenes anamnēzes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas augstas kvalitātes gliomas?

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs viņa simptomus un slimības vēsturi. Smadzeņu skenēšana vai attēlveidošanas pētījums var parādīt, vai audzējs var izraisīt simptomus. Biopsija var parādīt, vai audzējs ir ļaundabīgs (vēzis) vai labdabīgs (nav vēzis).

• Attēlveidošana: MRI un CT skenēšana ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt audzējus jūsu bērna smadzenēs vai muguras smadzenēs. MRI – īpaši ar kontrastu uzlabota MRI – nodrošina detalizētāku attēlu nekā CT skenēšana. MRI izmanto magnētus un radioviļņus, lai datora ekrānā izveidotu iekšējo struktūru attēlus. Veicot MRI ar kontrastu, jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs injicēs rokā drošu krāsvielu, kas ļauj audzējiem skaidrāk parādīties ekrānā.
• Biopsija: Stereotaktiskā biopsija ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu un noņemt nelielu audu paraugu pārbaudei. Pēc tam laboratorijas speciālists, ko sauc par patologu, pārbauda šūnas, lai noskaidrotu, vai tās nav augstas kvalitātes glioma. Viņi var arī veikt testus, kas identificē vēža šūnu pazīmes, kas var palīdzēt ārstēšanā. Piemēram, jūsu bērns var būt tiesīgs saņemt jaunus vēža ārstēšanas veidus, kas paredzēti, lai iedarbotos uz konkrētiem vēža šūnu veidiem.

Ja iespējams, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt visu audzēju, nevis ņemt paraugu, lai ārstēšana (ķirurģija) notiktu kā daļa no diagnozes.

Biopsijas ne vienmēr ir iespējamas ar augstas kvalitātes gliomām. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas audu parauga noņemšana var sabojāt būtiskas smadzeņu daļas, piemēram, smadzeņu stumbru. Ja biopsija nav iespējama, jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs diagnozes noteikšanai paļausies uz attēlveidošanu.

Vadība un ārstēšana

Vai var izārstēt augstas kvalitātes gliomas?

Tas ir atkarīgs no. Dažādiem faktoriem ir nozīme, tostarp jūsu bērna vecumam, gēnu izmaiņu veidam vēža šūnās un audzēja noņemšanai.

Kā tiek ārstētas augstas kvalitātes gliomas?

Ārstēšana var ietvert audzēja izņemšanu, tā augšanas palēnināšanu un simptomu mazināšanu.

Atkarībā no audzēja veida, tā atrašanās vietas un citiem faktoriem jūsu bērna aprūpē var būt iesaistīti daudzi speciālisti. Viņu aprūpes komandā cita starpā var būt neiroķirurgs, neiro-onkologs, radiācijas onkologs, endokrinologs, praktizējoša medmāsa un sociālais darbinieks.

Ārstēšana var ietvert jebkuru no šīm darbībām:

• Ķirurģija: Ķirurģija ir primārā ārstēšana augstas kvalitātes gliomām, kuras var droši noņemt. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs noņems pēc iespējas vairāk audzēja, nesabojājot apkārtējos veselos audus.
• Staru terapija: Fokālā staru terapija ir standarta ārstēšana bērniem no 3 gadu vecuma. Jaunākiem bērniem parasti izvairās no staru terapijas, lai nodrošinātu smadzeņu attīstību. Šīs ārstēšanas laikā iekārta novirza lielas devas rentgenstarus uz audzēju, rūpējoties par tuvumā esošo veselīgu audu aiztaupīšanu. Radiācija samazina audzējus, iznīcina vēža šūnas un palīdz uzlabot simptomus.
• Ķīmijterapija: Ja izvairās no staru terapijas jaunākiem bērniem, ķīmijterapiju veic, lai palēninātu audzēja augšanu. Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tomēr ķīmijterapijas izmantošana ar augstas kvalitātes gliomām ir apšaubāma. Lai gan dažas ķīmijterapijas zāles, piemēram, temozolomīds, labi iedarbojas uz dažiem pieaugušo gliomu veidiem, šīs pašas ārstēšanas metodes bērniem nav tik efektīvas.
• Paliatīvā aprūpe: Paliatīvās aprūpes speciālisti var konsultēt jūs par lēmumiem, kuros prioritāte ir jūsu bērna dzīves kvalitātei ārstēšanas laikā. Viņi var ieteikt stratēģijas, kas palīdz mazināt simptomus, lai palīdzētu jūsu bērnam tikt galā ar diagnozi.

Augstas kvalitātes gliomas pēc ārstēšanas bieži atgriežas (atkārtojas). Tādā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt mērķtiecīgu terapiju, kas vērsta uz patoloģiskām molekulām (ko izraisa ģenētiskā mutācija), kas atrodas jūsu bērna audzējā. Šīs molekulārās mērķterapijas var būt pieejamas klīniskajos pētījumos. Klīniskais pētījums ir pētījums, kas pārbauda jaunu ārstēšanas metožu drošību un efektivitāti.

Jūsu ārsts var nodrošināt mērķtiecīgas terapijas zāles ārpus klīniskā izmēģinājuma, ja tās ir pieejamas tirgū vai ja iepriekšējās pārbaudes ir pierādījušas, ka tās ir efektīvas pret jūsu bērna gliomas veidu.

Kādas ir augstas kvalitātes gliomas ārstēšanas blakusparādības?

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par dažādu ārstēšanas veidu iespējamām blakusparādībām. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs parūpēsies par veselīgu audu saglabāšanu staru terapijas laikā. Tomēr daži audi, iespējams, tiks ietekmēti. Atkarībā no tā, kuras smadzeņu daļas tiek ietekmētas, staru terapija var ietekmēt smadzeņu darbību, izraisīt attīstības traucējumus un traucēt hormonu ražošanu.

Nosveriet iespējamos ārstēšanas ieguvumus pret riskiem kopā ar bērna aprūpes komandu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGliomas un glioblastomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir augstas pakāpes glioma?

Jūsu bērna prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ko viņu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest ar jums. Rezultāti ir atkarīgi no ietekmēto šūnu veida, šūnu īpašībām, no tā, cik daudz audzēja jūsu bērna nodrošinātājs spēj noņemt operācijas laikā utt.

Jautājiet par to, kādas ir jūsu cerības, pamatojoties uz jūsu bērna unikālo situāciju.

Kāds ir augstas kvalitātes gliomas izdzīvošanas līmenis?

Šie audzēji parasti atgriežas pēc ārstēšanas. Augstas pakāpes gliomu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bērniem ir mazāks par 20%. Tomēr šie audzēji ir ļoti mainīgi. Tie veidojas dažādās vietās, un tajos ir šūnas ar dažādām īpašībām. Šīs atšķirības veidos jūsu bērna prognozi.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādas ir mana bērna ārstēšanas iespējas?
• Kā audzēja atrašanās vieta ietekmēs ārstēšanas iespējas?
• Kādi riski ir saistīti ar ārstēšanu?
• Kādus rezultātus (rezultātus) mums vajadzētu sagaidīt no ārstēšanas?
• Kā es varu rūpēties par savu bērnu ārstēšanas laikā?
• Cik bieži manam bērnam būs nepieciešama ārstēšana un turpmāka aprūpe, lai uzraudzītu viņa stāvokli?

Augstas kvalitātes gliomas diagnozes saņemšana ir sarežģīta. Vēzis ātri izplatās, un pēc ārstēšanas audzēji bieži atkārtojas. Iespējams, jums bieži būs jāizvērtē ārstēšanas ieguvumi pret iespējamām blakusparādībām, kuras nevēlaties, lai jūsu bērns piedzīvotu.

Izmantojiet visus pieejamos resursus, lai šajā laikā palīdzētu jums, jūsu bērnam un jūsu ģimenei. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ārstēšanas iespējām, tostarp klīniskajiem pētījumiem. Sazinieties ar paliatīvās aprūpes resursiem, ja tie ir pieejami. Pārlieciniet savu bērnu, ka viņam būs pastāvīgs atbalsts, kad kopā saskarsities ar šo diagnozi.

Augstas pakāpes glioma ir ļaundabīga smadzeņu audzēja forma, kas var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot galvassāpes, krampjus, redzes traucējumus un kustību problēmas. Diemžēl prognozes parasti ir nelabvēlīgas, jo šis audzējs ir ļoti agresīvs un grūti ārstējams. Tomēr ārsti turpina strādāt, lai attīstītu jaunas terapijas metodes, lai uzlabotu pacientu izredzes labāku dzīves kvalitāti un ilgāku dzīves ilgumu. Svarīgi ir ātri diagnosticēt un ārstēt augstas pakāpes gliomu, lai uzlabotu pacientu izredzes.