Tenosinovīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tenosinovīts ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē cimdus vai kājas saišus un to apvalkus. Slimības simptomi var ietvert sāpes, apsārtumu un pietūkumu apgabalā, kā arī ierobežotu kustīgumu. Cēloņi var būt virkne, sākot no pārmērīgas fiziskas slodzes līdz infekcijai vai iedzimtām strukturālām anomālijām. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par tenosinovītu, lai savlaicīgi iegūtu ārstēšanu un novērstu iespējamas komplikācijas.

Pārskats

De Kvervaina tendinoze ir tenosinovīta veids, kas ietekmē īkšķa cīpslas.

Kas ir tenosinovīts?

Tenosinovīts ir aizsargapvalka (sinoviālās membrānas) iekaisums, kas ieskauj jūsu cīpslas. Tas var būt sāpīgs un apgrūtināt locītavu kustību, kā parasti. Tenosinovīts tiek izrunāts kā “ten-oh-sin-oh-vyt-us”.

Jūsu cīpslas ir auklas, kas savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Tie ļauj jūsu kauliem kustēties, sasprindzinot un atslābinot muskuļus. Jūsu cīpslas ieskauj sinoviālā membrāna. Jūsu sinoviālā membrāna ir pilna ar šķidrumu. Tas aizsargā jūsu cīpslas un palīdz tām pārvietoties vienmērīgi. Attēlojiet elektrisko vadu. Vada iekšpusē esošie vadi veic savu darbu, un gumijas vai plastmasas pārklājums nodrošina to drošību. Jūsu sinoviālā membrāna ir aizsargslānis, kas izolē jūsu cīpslas.

Ja jūsu sinoviālā membrāna ir kairināta, bojāta vai inficēta, tā var kļūt iekaisusi. Papildus simptomiem, ko izraisa pats tenosinovīts, šis iekaisums var izraisīt citas nopietnas problēmas, ja jūs to neārstējat. Jums būs jāatpūtina skartā cīpsla, kamēr tā dziedē. Jums vajadzētu pilnībā atveseļoties aptuveni četru līdz sešu nedēļu laikā atkarībā no tā, kas izraisa tenosinovītu.

Kāda ir atšķirība starp tenosinovītu un tendinītu?

Tenosinovīts un tendinīts ir apstākļi, kas ietekmē jūsu cīpslas. Abas problēmas izraisa iekaisums.

Vissvarīgākā atšķirība ir tā, kas ir iekaisis. Tenosinovīts rodas, ja ir iekaisusi sinoviālā membrāna, kas aptver jūsu cīpslas. To sauc arī par sinovītu.

Tendinīts ir iekaisums pašā cīpslā. Tendinīts var būt akūts (īstermiņa) vai hronisks (ilgtermiņa).

Kas ir stenozējošais tenosinovīts?

Stenozējošais tenosinovīts ir īpašs tenosinovīta veids. Stenoze ir medicīnisks termins, kas apzīmē sašaurināšanos. Stenozējošais tenosinovīts rodas, ja iekaisums ap cīpslu apgrūtina tās vienmērīgu pārvietošanos nelielā ķermeņa daļā, kā tas parasti notiek.

Ja jūs kādreiz esat saģērbies ziemā, jums ir tāda pati sajūta, kad jums ir grūti izvilkt roku cauri jakas piedurknei ar papildu slāņiem. Jūs varat izdabūt roku cauri, taču tas ir grūtāk nekā parasti.

Dažādi stenozējošā tenosinovīta veidi ir:

• Sprūda pirksts: Sprūda pirksts notiek, kad ir iekaisis tunelis, kas kontrolē un vada pirkstu un īkšķa cīpslas. Cilvēki, kuriem ir sprūda pirksts, bieži sajūt “aizķeršanos” vai sasitienu, kad viņi saliec skarto pirkstu.
• De Kvervena tendinoze: De Kvervaina tendinoze ir sāpīgs iekaisums īkšķa cīpslās. To dažreiz sauc arī par radiālo stiloīdo tenosinovītu, un tas izpaužas kā sāpes plaukstas aizmugurē pie īkšķa.
• Peroneāls tenosinovīts: Jūsu peroneālās cīpslas atrodas abās jūsu potīšu pusēs. Tos var ietekmēt stenozējošais tenosinovīts, ja to sinoviālā membrāna ir iekaisusi.
• Apakšdelma tenosinovīts: cīpslās ap apakšdelmu (extensor carpi ulnaris, extensor, carpril radialis un extensor digitorum communis) var attīstīties arī stenozējošais tenosinovīts.

Neatkarīgi no jūsu veselības stāvokļa, ja jums ir sāpes vai nevarat pārvietot kādu ķermeņa daļu tik labi, kā parasti, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas skar tenosinovītu?

Tenosinovīts var skart ikvienu. Jums ir lielāka iespēja attīstīties tenosinovīts, ja jums ir šādi apstākļi:

• Reimatoīdais artrīts.
• Diabēts.
• Roku infekcijas.
• Podagra.
• HOPS.
• Vairogdziedzera slimība.
• Dupuitrena slimība.
• Tiek veikta noteikta vēža ārstēšana.

Cik bieži ir tenosinovīts?

Tā kā tenosinovītu izraisa tik daudz dažādu problēmu un apstākļu, tas ir salīdzinoši izplatīts. Tomēr dažādām cilvēku grupām ir dažādi riski tās attīstībai.

Vairāk nekā pusei cilvēku ar reimatoīdo artrītu attīstās tenosinovīts. Apmēram 20% cilvēku ar cukura diabētu to saskaras.

Kā tenosinovīts ietekmē manu ķermeni?

Tenosinovīts parasti ir sāpīgs. Tas var ietekmēt cīpslas, kas savienotas ar jebkuru muskuļu, kas palīdz kādai no jūsu ekstremitātēm stumt, vilkt vai izstiepties (jūsu saliecējus un ekstensorus). Jums var būt arī grūtības pārvietot skarto ķermeņa daļu, kā parasti. Visbiežāk sastopamās vietas, ko ietekmē tenosinovīts, ir:

• Rokas.
• Plaukstas locītavas.
• Pēdas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir tenosinovīta simptomi?

Visbiežāk sastopamie tenosinovīta simptomi ir:

• Sāpes.
• Pietūkums locītavā.
• Grūtības pārvietot kādu ķermeņa daļu, kā parasti.
• Sāpes, pārvietojot kādu ķermeņa daļu.
• Krāsas maiņa taisnā līnijā gar cīpslu.

Kas izraisa tenosinovītu?

Tenosinovīta cēloņi ir:

• Autoimūnas slimības: Jebkurš stāvoklis, kad jūsu ķermeņa aizsargspējas uzbrūk pašai, var izraisīt sinoviālās membrānas bojājumus. Artrīts (piemēram, reimatoīdais artrīts un podagra) un diabēts var izraisīt tenosinovītu.
• Pārmērīga lietošana: vienas kustības vai kustības pastāvīga atkārtošana ilgākā laika periodā var izraisīt pārmērīgas izmantošanas sindromu. Pārmērīgas lietošanas sindroma izraisītais kaitējums bieži ietver tenosinovītu.
• Infekcijas: Daudzas izplatītas infekcijas var izplatīties uz jūsu sinoviālo membrānu un izraisīt infekciozu tenosinovītu.
• Trauma: Jebkurš ievainojums vai negadījums, kas sabojā cīpslas vai zonu ap tām, var izraisīt tenosinovītu.

Vai tenosinovīts pāriet pats no sevis?

Ne vienmēr. Pat ja atpūta un pārtraukums no aktivitātēm, kas to izraisīja, dažreiz ir tenosinovīta ārstēšana, ir svarīgi, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticētu jūsu sāpju cēloni. Ja jums netiek diagnosticēts un pienācīgi ārstēts tenosinovīts, jūs varat izraisīt ilgstošu cīpslu bojājumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts tenosinovīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs tenosinovītu ar fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu simptomus un kustību diapazonu (cik tālu jūs varat pārvietot ķermeņa daļu).

Viņi var arī pasūtīt asins analīzes vai citas laboratorijas, lai pārbaudītu infekcijas.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Pēc fiziskās pārbaudes jums var būt nepieciešams vismaz viens no dažiem attēlveidošanas testiem:

• Rentgenstari: Rentgena starojums var parādīt, vai jūsu sinoviālā membrāna ir sacietējusi un citas iekaisuma pazīmes.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot MRI, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu cīpslu un zonu ap to.
• Ultraskaņa: Ultraskaņa ir kā mīksto audu rentgens. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var to izmantot, lai fotografētu apgabalu ap jūsu cīpslu, kurā būs redzams jebkāds iekaisums.
• Datortomogrāfija: CT skenēšana sniegs jūsu pakalpojumu sniedzējam detalizētāku priekšstatu par jūsu cīpslu un apkārtējiem audiem nekā rentgena starojums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts tenosinovīts?

Tenosinovīta ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisa. Ārstēšana ietver:

• Atpūtieties un pārtrauciet darbību, kas izraisīja tenosinovītu.
• Valkājot bikšturi vai šinu, lai mazinātu stresu uz cīpslu.
• Siltuma vai aukstuma uzklāšana uz vietas, lai mazinātu sāpes vai iekaisumu.
• Steroīdu injekcijas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kādas īpašas ārstēšanas metodes jums būs nepieciešamas, pamatojoties uz to, cik smagi ir jūsu simptomi.

Tenosinovīta operācija

Tenosinovīta operācija parasti ir nepieciešama, ja jūsu tenosinovītu izraisa infekcija, ja iekaisums ir tik smags, ka tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus, vai ja konservatīva ārstēšana pēc dažiem mēnešiem nav devusi rezultātus (ti, neveiksmīgas steroīdu injekcijas).

Jūsu ķirurgs veiks iegriezumus ap skarto cīpslu, lai samazinātu spiedienu uz to, un veiks attīrīšanu (medicīniskais termins mirušo vai inficēto audu tīrīšanai). Dažos infekciozā tenosinovīta gadījumos ķirurgs var veikt ierobežotu skaitu iegriezumu un izmantot katetru, lai regulāri izskalotu cīpslu apvalku, lai palīdzētu notīrīt pirkstu un notīrīt infekciju.

Kādas zāles lieto tenosinovīta ārstēšanai?

Kuras zāles jums būs nepieciešamas, ir atkarīgas no tenosinovīta cēloņa. Dažas zāles, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt, ir:

• Antibiotikas: Ja jūsu tenosinovītu izraisa infekcija, jums būs nepieciešamas antibiotikas.
• NPL: Bezrecepšu NPL, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, var mazināt sāpes un iekaisumu.
• Kortikosteroīdi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ievadīt pretiekaisuma kortikosteroīdus.

Tenosinovīta ārstēšanas komplikācijas

Tenosinovīta ārstēšanas komplikācijas ir:

• Stīvums skartajā ķermeņa daļā.
• Deformētas cīpslas.
• Infekcijas izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām (ja tenosinovītu ir izraisījusi infekcija).
• Rētas.

Kā pārvaldīt tenosinovīta simptomus?

Labākais veids, kā pārvaldīt tenosinovīta simptomus, ir atpūsties skartajā cīpslā. Jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai atveseļotos. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nosaka citas ārstēšanas metodes, noteikti ievērojiet tās pēc iespējas labāk. Tas varētu ietvert:

• Izvairieties no darbības, kas izraisīja pārmērīgas lietošanas sindromu.
• Lietojiet tādas zāles kā NPL un antibiotikas tik bieži, cik jums vajadzētu, tik ilgi, cik to iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Valkājiet bikšturi vai šinu tik bieži, cik norādījis pakalpojumu sniedzējs.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par labākajiem veidiem, kā palīdzēt jūsu sinoviālajai membrānai dziedēt.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai justos labāk, ir atkarīgs no tā, kas izraisīja tenosinovītu un kādas ārstēšanas metodes jums bija nepieciešamas, lai mazinātu iekaisumu. Sākot ārstēšanu, simptomiem pakāpeniski jāsamazinās.

Ja Jums ir infekcija, pēc antibiotiku lietošanas sākšanas jums jāsāk justies labāk. Pārliecinieties, ka esat lietojis visu devu tik ilgi, cik norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs, pat ja jūtaties labāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tendinopātijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt tenosinovīta risku?

Labākais veids, kā samazināt tenosinovīta risku, ir izvairīties no pārmērīgas cīpslu lietošanas. Dodiet savam ķermenim laiku atgūties pēc treniņiem, sporta, darba vai citām aktivitātēm, kas prasa atkārtot vienas un tās pašas kustības.

Jūs varat novērst ķermeņa (tostarp cīpslu) noslogojumu, valkājot atbilstošu drošības aprīkojumu un droši trenējoties.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir tenosinovīts?

Jums vajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos no tenosinovīta. Ja to izraisa infekcija, jums ir lielāks komplikāciju risks un ilgāks atveseļošanās laiks.

Cik ilgi turpinās tenosinovīts?

Tenosinovīta ilgums ir atkarīgs no tā, kas izraisīja iekaisumu jūsu sinoviālajā membrānā. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas četru līdz sešu nedēļu laikā.

Vai man vajadzēs nokavēt darbu vai skolu?

Ja jūs varat veikt savu darbu vai skolas darbus, pārmērīgi neizmantojot skarto ķermeņa daļu, jums nevajadzētu palaist garām darbu vai skolu. Tas ir atkarīgs no tā, kura ķermeņa daļa tiek ietekmēta un kā jūs to lietojat. Piemēram, rakstīšana uz tastatūras var būt sarežģīta, ja plauksta ir iestiprināta.

Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas atveseļošanās laikā konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai ķirurgu.

Kāda ir tenosinovīta perspektīva?

Tenosinovīta izredzes kopumā ir pozitīvas atkarībā no cēloņa. Gandrīz visi, kam tas attīstās, pilnībā atveseļojas un atsāk ierastās darbības. Iespējams, jums vajadzēs paņemt pārtraukumu no aktivitātēm, kas izraisīja pārmērīgu cīpslas noslodzi, taču, kad esat sadzijis, jums nevajadzētu radīt ilgtermiņa sekas.

Ja jūsu tenosinovītu izraisīja infekcija, jūsu iznākums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Cilvēkiem, kuri ir vecāki, kuriem anamnēzē ir diabēts, perifēro asinsvadu slimības un/vai nieru slimības, ir sliktāki rezultāti.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Pārliecinieties, vai ievērojat visus pakalpojumu sniedzēja vai ķirurga norādījumus. Tā kā visbiežāk sastopamās tenosinovīta ārstēšanas metodes iedarbojas uz laiku, ir svarīgi būt pacietīgam un ļaut ķermenim dziedēt.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu simptomi pasliktinās vai neuzlabojas pēc dažām nedēļām.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja pamanāt kādu no tālāk minētā:

• Ekstrēmas sāpes.
• Pietūkums.
• Krāsas maiņa.
• Asiņošana operācijas vietā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir tenosinovīts vai tendinīts?
• Cik ilgi man vajadzēs atpūtināt cīpslu?
• Kādas zāles man būs vajadzīgas?
• Vai man ir nepieciešami papildu testi vai attēlveidošana?
• Vai man būs nepieciešama operācija?

Tenosinovīts ir sāpīgs un var būt bīstams, ja to nekavējoties neārstē. Tomēr lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas, un, iespējams, jums būs nepieciešama tikai konservatīva ārstēšana, piemēram, atpūta, lai ķermenim būtu laiks atveseļoties. Neizspēlējiet sāpes un nespiediet savu ķermeni ārpus tā robežām. Ja novērojat simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Šajā rakstā mēs apspriedām tenosinovīta simptomus, cēloņus un ārstēšanas metodes. Tenosinovīts var būt ļoti sāpīgs un ietekmēt ikdienas dzīvi. Ārstēšana parasti ietver atpūtu, fizioterapiju, zāles pret sāpēm un, retos gadījumos, arī ķirurģisku ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi uztvert simptomus savlaicīgi un meklēt medicīnisko palīdzību. Ar ārsta palīdzību un ieteikumiem pacients var ātrāk atgūties un atgriezties pie normālas dzīves aktivitātēm. Neatliekot ārstēšanu, tenosinovīts var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc svarīgi ir rūpēties par savu veselību un neignorēt simptomus.