SIBO (tievās zarnas baktēriju aizaugšana): simptomi, diēta, cēloņi un kas tas ir

SIBO, jeb tievās zarnas baktēriju aizaugšana, ir medicīnisks stāvoklis, kas ir saistīts ar pārmērīgu baktēriju augšanu tievajās zarnās. Šis stāvoklis var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, gremošanas traucējumus un citus nepatīkamus simptomus. Ārstēšanai var būt nepieciešama specifiska diēta un citi medicīniski pasākumi. SIBO var būt sarežģīts stāvoklis, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc ir svarīgi saprast simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.

Pārskats

Kas ir SIBO (tievās zarnas baktēriju aizaugšana)?

SIBO apzīmē “tievās zarnas baktēriju aizaugšanu”. Tas nozīmē, ka baktērijas, kas dzīvo jūsu tievajās zarnās, ir aizaugušas un lietas, kas parasti uztur līdzsvaru starp jūsu zarnu floru, nedarbojas. Tas ir normāli un veselīgi, ja jūsu tievajās zarnās dzīvo baktērijas, taču pārāk daudz var izraisīt gremošanas problēmas — īpaši, ja tās ir nepareizas. Nepareizās baktērijas var pārvarēt labvēlīgās baktērijas, kas jums ir vajadzīgas, un tās var izjaukt jūsu gremošanas sistēmu, barojoties ar produktiem, kas tām nav paredzēti.

Kā notiek SIBO?

Jūsu ķermenis uztur floras līdzsvaru jūsu zarnās, izmantojot sarežģītu ķīmisko un mehānisko funkciju tīklu. Lai SIBO darbotos, vienai vai vairākām no šīm funkcijām ir jābūt nesekmīgām. Kuņģa skābe, žults, fermenti un imūnglobulīni ir dažas no ķīmiskajām vielām, kas kontrolē baktērijas tievajās zarnās. Dažādi apstākļi var kavēt šīs ķīmiskās funkcijas. Pārtikas satura iztukšošana no tievās zarnas resnajā zarnā ir vēl viens svarīgs tīrīšanas mehānisms. Ja šis mehānisms ir palēnināts vai traucēts, baktērijām tievajās zarnās ir vairāk laika vairoties, un baktērijas resnajā zarnā var sākt rāpot uz augšu.

Kā SIBO ietekmē manu ķermeni?

Baktērijas tievajās zarnās sagremo ogļhidrātus un pārvērš tos gāzēs un īsās ķēdes taukskābēs. Vairāk baktēriju var nozīmēt vairāk gāzu un citu blakusproduktu, kas bieži izraisa caureju. Baktērijas patērē arī mums paredzētos olbaltumvielas un vitamīnu B12, kā arī žults sāļus, kas it kā palīdz sagremot taukus. Tas viss izraisa sliktu tauku gremošanu un sliktu barības vielu, īpaši kalcija un taukos šķīstošo vitamīnu, uzsūkšanos. Rezultāts ir dažādi kuņģa-zarnu trakta simptomi īstermiņā un nepietiekams uzturs ilgtermiņā. Laika gaitā vitamīnu un minerālvielu trūkums var izraisīt ilgstošus kaulus un nervu sistēmas bojājumus.

Cik izplatīta ir SIBO?

Daži pētījumi liecina, ka līdz 80% cilvēku ar kairinātu zarnu sindromu (IBS) ir SIBO. Izplatība veselu cilvēku vidū nav zināma. Ārsti pieņem, ka SIBO parasti ir nepietiekami diagnosticēts. Viegli gadījumi var būt asimptomātiski, savukārt vidēji smagiem gadījumiem ir daudz nespecifisku simptomu, kas pārklājas ar citiem stāvokļiem, piemēram, IBS. SIBO bieži netiek tieši pārbaudīts, un pat tad, ja tā ir, pieejamie testi ir nepilnīgi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir SIBO simptomi?

SIBO simptomi var līdzināties dažādiem citiem kuņģa-zarnu trakta stāvokļiem, un bieži vien cits stāvoklis ir veicinājis SIBO. Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma jūs varat saskarties ar dažiem vai daudziem no šiem gadījumiem:

• Sāpes vēderā.
• Vēdera uzpūšanās.
• Slikta dūša.
• Uzpūšanās.
• Gremošanas traucējumi.
• Gāze.
• Caureja.
• Aizcietējums.
• Nejaušs svara zudums.
• Nogurums.

Kas izraisa SIBO?

Zema kuņģa skābe (hipohlorhidrija) samazina organisma spēju ierobežot baktēriju augšanu. Faktori, kas var samazināt kuņģa skābes līmeni, ir:

• H. Pylori infekcija.
• Ilgstoša tādu medikamentu kā antacīdi un protonu sūkņa inhibitori lietošana.
• Kuņģa šuntēšanas operācija.

Tievās zarnas dismotilitāte nozīmē, ka atkritumi pārāk ilgi tiek turēti tievajās zarnās, pirms tie tiek izvadīti resnajā zarnā. Tas ļauj tievās zarnas baktērijām turpināt vairoties, savukārt resnās zarnas baktērijas var iekļūt tievajās zarnās. Daži dismotilitātes traucējumi ietver:

• Gastroparēze.
• Zarnu pseidoobstrukcija.
• Hipotireoze.

Strukturālās problēmas tievā zarnā var kavēt kustīgumu un regulāru atlieku baktēriju attīrīšanos un radīt papildu kaktus un spraugas baktēriju uzkrāšanai. Tos var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības vai operācijas komplikācijas. Strukturālās problēmas ietver:

• Tievās zarnas divertikuloze.
• Tievās zarnas šķēršļi.
• Vēdera saaugumi.

Dažu medikamentu pārmērīga lietošana var izjaukt normālu floras līdzsvaru. Tie ietver:

• Antibiotikas.
• Narkotikas.
• Kuņģa skābi nomācoši līdzekļi.

Kādi riska faktori veicina SIBO?

Augsts vecums ir saistīta ar zemāku kuņģa skābes un motorikas līmeni, kā arī augstāku zāļu līmeni, kas varētu veicināt SIBO.

Medicīniskās iejaukšanās piemēram, vēdera ķirurģija un starojuma iedarbība var izraisīt strukturālas problēmas tievajās zarnās, kā arī bojāt gļotādu, kas ietekmē jūsu imunitāti.

Imūndeficīts traucējumi var ietekmēt jūsu zarnu imunitāti pret noteiktām baktērijām.

Noteikti kuņģa-zarnu trakta stāvokļi var ietekmēt zarnu kustīgumu vai radīt zarnu strukturālas problēmas, tostarp:

• Diabēts.
• Lupus.
• Celiakija.
• Iekaisīgas zarnu slimības.
• Kairinātu zarnu sindroms.
• Pankreatīts.
• Resnās zarnas vēzis.
• Sklerodermija.
• Hroniska nieru mazspēja.
• Aknu ciroze.

Kādi pārtikas produkti izraisa SIBO?

Lai gan pārtika nav sākotnējais SIBO cēlonis, daži pārtikas produkti veicina nepareizu baktēriju pārmērīgu augšanu tievajās zarnās. Ja barosit viņus ar iecienītākajiem ēdieniem, viņi pieaugs, un tas izraisīs vairāk jūsu SIBO simptomu. Tādā pašā veidā jūs varat palīdzēt samazināt pārmērīgu augšanu, izsaldējot viņu iecienītāko ēdienu problemātiskās baktērijas. Šī stratēģija ir novedusi pie vairākiem ierosinātiem SIBO diētas plāniem. Diētas atšķiras, tāpat arī individuālie rezultāti. Bet kopumā viņi mēdz ieteikt ierobežot ogļhidrātus. Tie ietver:

• Cukuri un saldinātāji.
• Augļi un cieti saturoši dārzeņi.
• Piena produkti.
• Graudi.

Diagnoze un testi

Kā es varu zināt, vai man ir SIBO vai IBS?

SIBO un IBS ir daudz simptomu, un jums var būt abi. Galvenā atšķirība ir tā, ka baktēriju aizaugšanu var klīniski pārbaudīt un ārstēt. No otras puses, IBS ir funkcionāls traucējums, kas tiek diagnosticēts, ja jūsu simptomus nevar klīniski izskaidrot.

Ja meklējat medicīnisku diagnozi saviem simptomiem, jūs, iespējams, pārbaudīsit SIBO, kā arī citus salīdzināmus apstākļus, piemēram, laktozes nepanesību. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jūs varat ārstēties pret šiem stāvokļiem, un, cerams, jūsu simptomi izzudīs.

Ja tie visi nepazūd, jums var būt cits stāvoklis. Ja nevar atrast saskatāmu cēloni, tad jums tiks diagnosticēts IBS. Dažreiz tiek konstatēts, ka IBS ir SIBO cēlonis.

Kā tiek diagnosticēts SIBO?

SIBO simptomi pārklājas ar daudziem citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, no kuriem daži jau var būt. Tāpēc, meklējot medicīnisku diagnozi, SIBO var nebūt pirmā lieta, par ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs aizdomājas. Tomēr, ja jūsu simptomi un slimības vēsture liecina par SIBO, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt elpas testu, lai to pārbaudītu. Šis vienkāršais, neinvazīvs tests mēra ūdeņraža un/vai metāna līmeni jūsu izelpā, lai noteiktu gāzi veidojošo baktēriju klātbūtni jūsu zarnās. Ja jūsu līmenis pārsniedz noteiktu skaitu, tas liecina par baktēriju pārpilnību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt papildu pārbaudes, lai meklētu SIBO cēloņu un komplikāciju pazīmes, tostarp:

• Asins analīzes, lai noteiktu vitamīnu trūkumu un asins olbaltumvielu trūkumu.
• Izkārnījumu pārbaude (izkārnījumu pārbaude) nesagremotu tauku vai žultsskābju pārpalikuma noteikšanai.
• Attēlveidošanas testi, lai pārbaudītu strukturālās problēmas.

Vadība un ārstēšana

Kas notiek, ja SIBO netiek ārstēts?

Bieži sastopamie SIBO simptomi, tostarp gāze un vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, ir pietiekami neērti. Bet, ja SIBO netiek pārvaldīts, tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas ar ilgtermiņa sekām. Tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu malabsorbcija var izraisīt nepietiekamu uzturu un vitamīnu trūkumu. Jo īpaši B12 vitamīna deficīts var izraisīt nervu sistēmas problēmas un anēmiju. Slikta kalcija uzsūkšanās var izraisīt ilgstošu osteoporozi vai nierakmeņus.

Kā jūs labojat SIBO?

SIBO bieži ir cita stāvokļa komplikācija un bieži izraisa pašas komplikācijas. Ārstējot SIBO, veselības aprūpes sniedzējiem ir jārisina:

• Pati aizaugšana.
• SIBO komplikācijas.
• Pamatcēlonis.

Antibiotiku kurss ir standarta medicīniska ārstēšana baktēriju pārmērīgas augšanas gadījumā. Pēc tam veselības aprūpes sniedzēji centīsies pārvaldīt jūsu akūtākās komplikācijas. Tas varētu nozīmēt uztura atbalstu un vitamīnu un minerālvielu deficīta papildināšanu. Tas varētu nozīmēt stingru īstermiņa diētu, lai pārvaldītu simptomus, un pēc tam mainītu ilgtermiņa uztura plānu, lai papildinātu jūsu uzturu un kontrolētu baktēriju pārmērīgu augšanu.

Galu galā veselības aprūpes sniedzēji vēlēsies atrast un ārstēt jūsu SIBO cēloni. Tam var būt nepieciešama papildu pārbaude. Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir kustību traucējumi, viņi var izrakstīt kustīgumu veicinošus līdzekļus, lai palīdzētu stimulēt procesu un uzturētu lietas kustībā. Ja viņi atklāj strukturālu problēmu, viņi var ieteikt operāciju, lai to novērstu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst SIBO atkārtošanos?

Nav nekas neparasts, ka SIBO simptomi atgriežas vairākus mēnešus pēc antibiotiku kursa pabeigšanas, īpaši, ja jums ir pamatslimība, kas predisponē SIBO. Antibiotikas ir akūta ārstēšana, bet ne ilgtermiņa risinājums. Ir svarīgi mēģināt novērst SIBO pamatcēloņu. Dažreiz tas ir atsevišķs veselības stāvoklis, ko var aktīvāk pārvaldīt. Dažreiz tā ir strukturāla problēma, ko var atrisināt ķirurģijā. Jums var būt nepieciešams pielāgot esošās zāles vai alkohola lietošanu, lai kontrolētu baktēriju augšanu.

Ja nevarat noteikt vai novērst pamatcēloņu, varat mēģināt kontrolēt baktēriju augšanu ar zemu ogļhidrātu diētu un probiotikām. Pētījumi par šiem risinājumiem ir nepārliecinoši, taču anekdotiski pierādījumi liecina, ka tie var palīdzēt. Īpaši tad, kad tuvojas antibiotiku lietošanas beigām, mēģiniet dažas nedēļas izvairīties no baktēriju pārbarošanas ar ogļhidrātiem. Mēģiniet instalēt dažas jaunas labvēlīgās baktērijas, lai līdzsvarotu kaitīgās, katru dienu lietojot probiotikas.

Kāds ir labs uztura plāns, lai pārvaldītu SIBO?

Lai izraisītu SIBO remisiju, daži veselības aprūpes sniedzēji iesaka īslaicīgu eliminācijas diētu. Tas nozīmē, ka uz laiku jāierobežo visi ogļhidrāti no diētas, lai baktērijas izsalktu. Smagākā versija būtu elementārā diēta, šķidra diēta ar iepriekš sagremotiem maisījumiem. Elementārā diēta neļauj jūsu zarnu baktērijām neko sagremot, vienlaikus nodrošinot visu nepieciešamo uzturu. Tas ir paredzēts tikai īslaicīgiem, terapeitiskiem nolūkiem. SIBO ir viens no tiem.

Dažādi citi diētas plāni ar zemu ogļhidrātu saturu var darboties kā izvadīšanas diēta mājās vai uzturošā diēta. Varat sekot šiem īstermiņa norādījumiem un pēc tam pakāpeniski atkal pievienot dažādus pārtikas produktus, novērojot, kā jūsu sistēma reaģē. Vai arī jūs varat atklāt, ka jūs uzplaukst, ilgstoši ievērojot diētu. Ir daudz veidu diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, un daudzas no tām apgalvo, ka palīdz ar SIBO. Mēs iesakām ievērot specifisko ogļhidrātu diētu (SCD) un diētu ar zemu FODMAP saturu.

Ja jūs ciešat no kuņģa-zarnu trakta simptomiem — vēdera uzpūšanās un gāzes, krampjiem un gremošanas traucējumiem —, iespējams, esat mēģinājis veikt pašdiagnozi un atklājis, cik tas var būt sarežģīti. Tik daudz simptomu un apstākļu pārklājas, ka pat bieži sastopamus cēloņus, piemēram, SIBO, var būt grūti noteikt. Medicīniskā pārbaude var palīdzēt noskaidrot jūsu ciešanas cēloņus. Jūs varat arī daudz uzzināt, pielāgojot diētu un novērojot, kā izmaiņas ietekmē jūsu simptomus. Dažiem cilvēkiem dzīvesveida maiņa var būt viss, kas nepieciešams, lai pārvaldītu SIBO simptomus. Ja ar to nepietiek, jums var būt nepieciešamas antibiotikas, taču jums būs jābūt uzmanīgiem, lai nākamajās nedēļās atjaunotu veselīgas zarnas, lai novērstu SIBO atkārtošanos.

Kopumā, SIBO ir stāvoklis, kurā tievās zarnas pārpilna ar baktērijām, kas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, caureju vai aizcietējumus. Diētas maiņa, fermentēti pārtikas produkti un probiotikas var palīdzēt mazināt šos simptomus. Cēloņi SIBO ietver zarnu kustības traucējumus vai iekaisuma procesus zarnās. Lai diagnosticētu šo stāvokli, ir nepieciešams veikt testus. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par SIBO, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu un uzraudzību.