Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi: simptomi un ārstēšana

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi var būt ne tikai fiziski, bet arī emocionāli iznīcinoši. Simptomi var ietvert aizkaitināmību, nervozitāti, traucētu uzmanību un pat bezmiegu. Lai gan šie traucējumi var būt grūti pārvaldāmi, ir dažādi veidi, kā tos ārstēt un mazināt to ietekmi uz ikdienas dzīvi. Šajā rakstā mēs aplūkosim dažus no visbiežāk sastopamajiem intermitējošo sprādzienbīstamo traucējumu simptomiem un iespējamo ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt atgūt kontroli un sasniegt emocionālu labklājību.

Pārskats

Kas ir intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi?

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED) ir garīgās veselības stāvoklis, ko raksturo bieži impulsīvi dusmu uzliesmojumi vai agresija. Epizodes ir nesamērīgas ar situāciju, kas tās izraisīja, un rada ievērojamas ciešanas.

Cilvēkiem ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem ir zema tolerance pret vilšanos un likstām. Ārpus dusmu uzliesmojumiem viņiem ir normāla, atbilstoša uzvedība. Epizodes var būt dusmu lēkmes, verbāli strīdi vai fiziskas cīņas vai agresija.

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi ir viens no vairākiem impulsu kontroles traucējumiem.

Aptuveni 80% cilvēku ar IED ir cits garīgās veselības stāvoklis, un visizplatītākie ir trauksmes traucējumi, ārēji traucējumi, intelektuālās attīstības traucējumi, autisms un bipolāri traucējumi.

Kuru ietekmē intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi?

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED) var skart bērnus vecumā no 6 gadiem un pieaugušos. Pieaugušie, kuriem diagnosticēts IED, parasti ir jaunāki par 40 gadiem.

IED biežāk skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), nekā sievietes, kurām dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Cik bieži ir intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi?

Pētnieki lēš, ka aptuveni 1,4% līdz 7% cilvēku ir intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu pazīmes un simptomi?

Galvenā intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu pazīme ir dusmu uzliesmojumi, kas nav samērīgi ar situāciju vai notikumu, kas tos izraisīja. Cilvēki ar IED apzinās, ka viņu dusmu uzliesmojumi ir nepiemēroti, taču viņiem šķiet, ka viņi nespēj kontrolēt savas darbības epizodes laikā.

Agresīvie uzliesmojumi:

• Ir impulsīvi (nav plānoti).
• Tas notiek ātri pēc provocēšanas.
• Ilgst ne ilgāk kā 30 minūtes.
• Izraisīt ievērojamu diskomfortu.
• Izraisīt problēmas skolā, darbā un/vai mājās.

Piemēri tam, kā izpaužas dusmas, ir:

• Temperatūras lēkmes.
• Verbāli argumenti, kas var ietvert kliegšanu un/vai citu draudu izteikšanu.
• Fiziska aizskaršana cilvēkiem vai dzīvniekiem, piemēram, grūstīšana, pļauka, sitieni vai ieroča izmantošana, lai radītu kaitējumu.
• Īpašuma/priekšmetu bojājumi, piemēram, priekšmetu mešana, speršana vai laušana un durvju aizciršana.
• Vardarbība ģimenē.
• Ceļu dusmas.

Dusmu epizodes var būt vieglas vai smagas. Tie var būt saistīti ar cilvēka nodarīšanu pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat izraisītu nāvi.

Ja jums ir IED, tieši pirms dusmu uzliesmojuma, jūs varat piedzīvot:

• Dusmas.
• Aizkaitināmība.
• Pieaugoša spriedzes sajūta.
• Sacīkšu domas.
• Slikta komunikācija.
• Paaugstināta enerģija.
• Trīce.
• Sirds sirdsklauves.
• Sasprindzinājums krūtīs.

Pēc uzliesmojuma jūs varat justies atvieglojuma sajūta, kam sekos nožēla un apmulsums.

Kas izraisa intermitējošus sprādzienbīstamus traucējumus?

Pētnieki joprojām cenšas atklāt precīzu intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu cēloni, taču viņi domā, ka ģenētiskie, bioloģiskie un vides faktori veicina tā attīstību:

• Ģenētiskie faktori: IED biežāk darbojas bioloģiskajās ģimenēs. Pētījumi liecina, ka 44% līdz 72% iespējamības attīstīt impulsīvu agresīvu uzvedību ir ģenētiska.
• Bioloģiskie faktori: Pētījumi liecina, ka smadzeņu struktūra un funkcija tiek mainīta IED. Piemēram, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pētījumi liecina, ka tas ietekmē amigdalu, kas ir jūsu smadzeņu daļa, kas iesaistīta emocionālajā darbībā. Turklāt pētījumi liecina, ka serotonīna (neirotransmitera un hormona) līmenis cilvēkiem ar IED ir zemāks nekā parasti.
• Vides faktori: Verbālai un fiziskai vardarbībai bērnībā un/vai vardarbības lieciniekiem bērnībā ir nozīme IED attīstībā. Šķiet, ka nozīme ir arī viena vai vairāku traumējošu notikumu piedzīvošanai bērnībā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi?

Ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam varētu būt periodiski sprādzienbīstami traucējumi, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi, iespējams, nosūtīs jūs pie garīgās veselības speciālista, kuram ir pieredze IED diagnostikā.

Licencēts garīgās veselības speciālists, piemēram, psihiatrs, psihologs vai klīniskais sociālais darbinieks, var diagnosticēt IED, pamatojoties uz Amerikas Psihiatru asociācijas diagnostikas kritērijiem. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata.

Viņi to dara, veicot rūpīgu interviju un sarunājoties par simptomiem. Viņi uzdod jautājumus, kas izgaismo:

• Personīgā slimības vēsture un bioloģiskā ģimenes slimības vēsture, īpaši garīgās veselības stāvokļu vēsture.
• Attiecību vēsture.
• Skolas vai darba vēsture.
• Impulsu kontrole.

Jūsu garīgās veselības speciālists var arī strādāt ar jūsu ģimeni un draugiem, lai iegūtu plašāku ieskatu jūsu uzvedībā un vēsturē.

Lai saņemtu intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu diagnozi, jums ir jāparāda nespēja kontrolēt agresīvus impulsus, kā noteikts kādā no šiem:

• Augstas frekvences/zemas intensitātes epizodes: verbāla agresija (dusmu lēkmes, verbāli strīdi vai kautiņi) vai fiziska agresija pret īpašumu, dzīvniekiem vai cilvēkiem, kas notiek vidēji divas reizes nedēļā trīs mēnešus. Agresija neizraisa fizisku kaitējumu cilvēkiem vai dzīvniekiem vai īpašuma iznīcināšanu.
• Zemas frekvences/augstas intensitātes epizodes: trīs epizodes, kas saistītas ar īpašuma bojāšanu vai iznīcināšanu un/vai fizisku uzbrukumu, kas ietver fiziskus ievainojumus pret dzīvniekiem vai citiem cilvēkiem 12 mēnešu laikā.

Uzliesmojumu laikā parādītajai agresijas pakāpei jābūt ļoti nesamērīgai ar situāciju. Turklāt uzliesmojumi nav iepriekš plānoti. Tie ir balstīti uz impulsiem un/vai dusmām. Jūsu garīgās veselības speciālists arī pārliecināsies, ka uzliesmojumus labāk nevar izskaidrot ar citu garīgās veselības stāvokli, veselības stāvokli vai vielu lietošanas traucējumiem.

Lai iegūtu IED diagnozi, cilvēkiem ir jābūt vismaz 6 gadus veciem, taču parasti to pirmo reizi novēro vēlā bērnībā vai pusaudža gados.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi?

Intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu ārstēšana parasti ietver psihoterapiju (sarunu terapiju), kas vērsta uz domu maiņu, kas saistītas ar dusmām un agresiju. Ārstēšana var ietvert arī medikamentus atkarībā no jūsu vecuma un simptomiem.

IED ārstēšanas mērķis ir remisija, kas nozīmē, ka jūsu simptomi (dusmu uzliesmojumi) izzūd vai uzlabojas tiktāl, ka saglabājas tikai viens vai divi vieglas intensitātes simptomi. Cilvēkiem, kuri nesasniedz remisiju, saprātīgs mērķis ir stabilizēt personas un apkārtējo drošību, kā arī būtiski uzlabot dusmu uzliesmojumu skaitu, intensitāti un biežumu.

Psihoterapija IED ārstēšanai

Psihoterapija (sarunu terapija) parasti ir galvenā intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu ārstēšana, jo īpaši kognitīvā uzvedības terapija (CBT).

CBT ir strukturēts, uz mērķi orientēts terapijas veids. Terapeits vai psihologs palīdz jums rūpīgi aplūkot jūsu domas un emocijas. Jūs sapratīsit, kā jūsu domas ietekmē jūsu darbības. Izmantojot CBT, jūs varat atbrīvoties no negatīvām domām un uzvedības un iemācīties pieņemt veselīgākus domāšanas modeļus un ieradumus.

CBT māca cilvēkiem ar IED, kā pārvaldīt negatīvas situācijas ikdienas dzīvē un tādējādi var novērst agresīvus impulsus, kas var izraisīt sprādzienbīstamus uzliesmojumus.

Īpašas metodes, ko garīgās veselības speciālisti izmanto CBT intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu gadījumā, ir:

• Kognitīvā pārstrukturēšana: Tas ietver kļūdainu pieņēmumu maiņu un nederīgas domas par nomāktām situācijām un uztvertiem draudiem.
• Relaksācijas treniņš: Relaksējošas metodes, piemēram, dziļa elpošana un progresīva muskuļu relaksācija (dažādu muskuļu grupu sasprindzināšana un atslābināšana, iztēlojoties situācijas, kas izraisa dusmas), var palīdzēt samazināt jūsu reakciju uz provocējošām situācijām.
• Tikšanas prasmju apmācība: Tas ietver lomu spēles situācijas, kas var izraisīt sprādzienbīstamu epizodi, un veselīgu reakciju praktizēšanu, piemēram, aiziešanu.
• Recidīvu profilakse: Tas ietver cilvēku ar IED izglītošanu par to, ka impulsīvas agresīvas uzvedības atkārtošanās ir izplatīta parādība, un tā ir jāuzskata par kļūdu vai “slīdēšanu”, nevis neveiksmi.

Zāles IED ārstēšanai

Dažas zāles var paaugstināt slieksni (līmeni), pie kura situācija izraisa dusmu uzliesmojumu cilvēkiem ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem.

Fluoksetīns (selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors jeb SSAI) ir visvairāk pētītais medikaments intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu ārstēšanai. Citas zāles, kas pētītas attiecībā uz IED, ir fenitoīns, litijs, okskarbazepīns un karbamazepīns.

Kopumā veselības aprūpes sniedzēji parasti izraksta šādas zāļu klases IED:

• Antidepresanti.
• Antipsihotiskie līdzekļi.
• Pretkrampju līdzekļi.
• Prettrauksmes zāles.
• Garastāvokļa regulatori.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kādi ir riska faktori intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu attīstībai?

Intermitējošu sprādzienbīstamu traucējumu riska faktori ir:

• Būt jaunam cilvēkam AMAB.
• Būt bezdarbniekam.
• Būt neprecētam (neprecētam).
• Ar zemāku izglītības līmeni.
• Piedzīvo fizisku vai seksuālu vardarbību, īpaši bērnībā.
• Ir bioloģiski ģimenes locekļi ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem.

Ja esat noraizējies par bērna risku saslimt ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir neregulāru sprādzienbīstamu traucējumu prognoze (perspektīva)?

Cilvēkiem ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem parasti ir slikta apmierinātība ar dzīvi un zemāka dzīves kvalitāte. Tas var ļoti negatīvi ietekmēt jūsu veselību un izraisīt nopietnas personiskas un attiecību problēmas.

Kognitīvā terapija un medikamenti var veiksmīgi pārvaldīt IED. Tomēr saskaņā ar pētījumiem IED šķiet ilgstošs stāvoklis, kas ilgst no 12 līdz 20 gadiem vai pat visu mūžu.

Ja jums ir periodiski sprādzienbīstami traucējumi, pastāv lielāka iespējamība, ka jums attīstīsies šādi apstākļi:

• Depresija.
• Trauksme.
• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Vielu lietošanas traucējumi.

Turklāt cilvēkiem ar IED ir paaugstināts paškaitējuma (pašsavainošanās) un pašnāvības risks. Tādēļ ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūtat, ka jums vai kādam ģimenes loceklim ir periodiski sprādzienbīstami traucējumi.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir periodiski sprādzienbīstami traucējumi?

Ja jums ir periodiski sprādzienbīstami traucējumi, ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību. Jūs apgūsit dažādas pārvarēšanas metodes terapijā. Tie var palīdzēt novērst dusmu epizodes. Tajos ietilpst:

• Relaksācijas paņēmieni.
• Jūsu domāšanas veida maiņa (kognitīvā pārstrukturēšana).
• Komunikācijas prasmes.
• Mācīšanās mainīt vidi un, ja iespējams, atstāt stresa situācijas.

Ir arī ļoti svarīgi izvairīties no alkohola un izklaidējošām narkotikām. Šīs vielas var palielināt vardarbīgas uzvedības risku.

Kad man vajadzētu vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja par neregulāru sprādzienbīstamu traucējumu?

Ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēti intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi, jums regulāri jāapmeklē veselības aprūpes komanda, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana (sarunu terapija un/vai medikamenti) darbojas.

Ja jūs vai jūsu bērns izrāda uzvedību, kas kaitē vai apdraud citus, piemēram, citus cilvēkus vai dzīvniekus, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību.

Cilvēkiem ar periodiskiem sprādzienbīstamiem traucējumiem, kuri domā par nodarīšanu sev vai pašnāvības mēģinājumu, nepieciešama palīdzība nekavējoties.

Ja jūs vai kāds, ko jūs pazīstat, atrodas tūlītējās briesmās vai domā par savainot sevi, zvaniet uz Suicide and Crisis Lifeline bezmaksas tālruni 988.

Ir svarīgi atcerēties, ka intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED) ir garīgās veselības stāvoklis. Tāpat kā ar visiem garīgās veselības stāvokļiem, palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt samazināt jūsu dzīves traucējumus. Garīgās veselības speciālisti var piedāvāt ārstēšanas plānus, lai palīdzētu jums pārvaldīt savas domas un uzvedību.

Cilvēku ar IED ģimenes locekļi un tuvinieki bieži piedzīvo stresu, depresiju un izolāciju. Ir svarīgi rūpēties par savu garīgo veselību un meklēt palīdzību, ja rodas šie simptomi. Ja jums ir attiecības ar kādu, kam ir periodiski sprādzienbīstami traucējumi, veiciet pasākumus, lai aizsargātu sevi un savus bērnus.

Kopumā intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi ir nopietna problēma, kas var ietekmēt cilvēka dzīve un veselību. Svarīgi ir savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja parādās šādi simptomi kā galvassāpes, reibonis vai troksnis ausīs. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, terapiju vai citas metodes, kas var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta stāvokli. Izglītot sevi par šo traucējumu var būt pirmais solis pretī veselīgai dzīvei un labākai dzīves kvalitātei.