Hondrosarkoma: histoloģija, simptomi, ārstēšana, prognoze un definīcijas

Hondrosarkoma ir reti sastopams, ļaundabīgs kaulu audzējs, kas attīstās no hondrocitām. Šajā rakstā tiks apspriesti histoloģiskie raksturlielumi, simptomi, ārstēšanas metodes, prognoze un definīcijas, lai sniegtu plašāku izpratni par šo slimību. Hondrosarkoma var būt grūti diagnosticējams un prasa rūpīgu ārstēšanu, taču ar agrīnu atklāšanu un pareizu ārstēšanu pacientiem ir laba izredze uz dzīvot ilgāk un veselīgāk.

Pārskats

Kas ir hondrosarkoma?

Kad veselības aprūpes sniedzēji runā par hondrosarkomu, viņi atsaucas uz retu kaulu vēža audzēju grupu, ko sauc par sarkomām, kas sākas jūsu skrimšļos. Skrimslis ir mīkstie saistaudi, kas nodrošina kustību starp kauliem un locītavām.

Hondrosarkomas var izaugt no vēža audiem uz jūsu kaula vai no labdabīgiem kaulu audzējiem, kas kļuvuši par vēzi. Šis vēzis var parādīties visur, kur ir skrimšļi, bet parasti tas veidojas iegurnī, krūšu kaulā, ribās, rokās vai kājās.

Visizplatītākā ārstēšana ir operācija vēža audu un kaulu noņemšanai. Tradicionālā hondrosarkoma ir visizplatītākā hondrosarkomas forma. Apmēram 60% līdz 70% cilvēku, kuriem ir tradicionāla hondrosarkoma, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Kuru ietekmē hondrosarkoma?

Hondrosarkoma vienādi skar vīriešus un sievietes, un parasti tā parādās cilvēkiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem. Vidējais vecums diagnozes noteikšanas brīdī ir 51 gads.

Vai hondrosarkoma ir izplatīta vēža forma?

Nē, tas nav izplatīts. Katru gadu aptuveni 600 cilvēkiem tiek diagnosticēta hondrosarkoma.

Vai ir dažādi hondrosarkomas veidi?

Ir vairāki hondrosarkomas veidi:

• Skaidru šūnu hondrosarkoma. Šo hondrosarkomas veidu parasti konstatē vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Parasti to konstatē locītavas tuvumā. Hondrosarkomas mēdz augt lēni un reti izplatās citās ķermeņa vietās.
• Dediferencēta hondrosarkoma. Dediferencētas hondrosarkomas sākas kā tipiskas hondrosarkomas, bet pēc tam dažas audzēja daļas pārvēršas šūnās, piemēram, augstas pakāpes sarkomas šūnās (piemēram, osteosarkoma, fibrosarkoma vai augstas pakāpes nediferencēta pleomorfiskā sarkoma). Šāda veida hondrosarkoma mēdz attīstīties gados vecākiem pieaugušajiem un aug ātrāk nekā vairums citu hondrosarkomu.
• Mezenhimālā hondrosarkoma. Šai hondrosarkomai ir tendence attīstīties jaunākiem pieaugušajiem. Šāda veida hondrosarkomas bieži aug ātri un pēc ārstēšanas biežāk nekā citas hondrosarkomas atgriežas.

Kāda ir atšķirība starp hondrosarkomu un osteosarkomu?

Osteosarkoma sākas kaulos un parasti skar bērnus. Hondrosarkoma sākas jūsu skrimšļos un parasti skar pieaugušos. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt hondrosarkomu tikai ar operāciju un osteosarkomu ar ķīmijterapiju un operāciju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hondrosarkomas simptomi?

Tāpat kā lielākā daļa kaulu vēža, sāpes kaulos un pietūkums ir visizplatītākais hondrosarkomas simptoms. Citi simptomi var būt:

• Nogurums.
• Drudzis.
• Nejaušs svara zudums.

Kas izraisa hondrosarkomu?

Pētnieki joprojām pēta, kas izraisa kaulu vēzi, piemēram, hondrosarkomu. Viņi ir saistījuši hondrosarkomu ar iedzimtu Li-Fraumeni sindromu. Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem ir paaugstināts hondrosarkomas attīstības risks. Šie nosacījumi ietver:

• Maffucci sindroms. Cilvēkiem, kuriem ir šis sindroms, kaulos ir liels skaits labdabīgu audzēju, kas izraisa kaulu vājināšanos. Viņiem var būt arī sarkanīgi vai purpursarkani ādas veidojumi, ko sauc par hemangiomām, kas ir neparasti lielu asinsvadu mezgli un mudžekļi.
• Oljē slimība. Tāpat kā Maffucci sindroms, cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, kaulos ir vairāki labdabīgi audzēji.
• Vairākas iedzimtas eksostozes (osteohondromatozes). Tie ir vairāki labdabīgi kaulu audzēji, kas var traucēt kaulu augšanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hondrosarkoma?

Lai diagnosticētu hondrosarkomu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs bieži vispirms izmantos rentgena starus, lai skatītu jūsu kaulu attēlus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) un CT (datortomogrāfijas) skenēšana sniedz detalizētākus attēlus ap kauliem, un tos parasti iegūst pirms jebkādas ārstēšanas.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks biopsiju, kurā no kaula tiek izņemts neliels audu gabals, lai to pārbaudītu mikroskopā. Patologi pēc tam aplūko jūsu audus mikroskopā. Šo procesu dažreiz sauc par histoloģiju, un tas tiek darīts, lai uzzinātu vairāk par jūsu hondrosarkomu. Piemēram, patologi apstiprina, ka jūsu audzējs ir sācies skrimšļos, nevis izplatījies uz turieni no citas ķermeņa daļas. Viņi arī nosaka jūsu hondrosarkomas pakāpi, kas ir mērs, cik ātri jūsu audzējs varētu augt. Šī informācija palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt jūsu ārstēšanas plānu.

Kādas ir hondrosarkomas pakāpes?

Hondrosarkomām tiek piešķirta pakāpe no 1 (I) līdz 3 (III). Jo zemāka pakāpe, jo lēnāk vēzis aug un jo mazāka ir tā izplatīšanās iespējamība:

• Zemas pakāpes (I pakāpes) hondrosarkomas, ko sauc arī par netipiskiem skrimšļa audzējiem, mēdz augt vislēnāk un ir maz ticams, ka tās izplatīsies.
• Vidēja pakāpes (II pakāpe) hondrosarkomas ir nedaudz biežāk izplatītas.
• Augstas pakāpes (III pakāpes) hondrosarkomas ir visizplatītākās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hondrosarkoma?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto operāciju hondrosarkomas ārstēšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par jūsu ārstēšanas iespējām, ieskaitot operāciju, kas var prasīt ekstremitātes izņemšanu. Tālāk ir norādītas dažas iespējas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu ieteikt.

• Ķirurģija: Jums var būt ekstremitāšu glābšanas vai ekstremitāšu saudzējoša operācija. Jūsu ķirurgs noņem vēzi un dažus apkārtējos normālos audus, bet atstāj jūsu ekstremitāti neskartu. Dažreiz ekstremitāšu glābšanas operācija nav iespējama. Tādā gadījumā jūsu ķirurgs noņem vēzi un visu vai daļu no jūsu ekstremitātēm.
• Kaulu transplantāti: Jūsu ķirurgs var izmantot īstus vai mākslīgus kaulu transplantātus, lai labotu vai atjaunotu skartos kaulus.
• Dažreiz ir nepieciešama atkārtota operācija, ja visas vēža šūnas netika izņemtas pirmo reizi.

Vai hondrosarkoma reaģē uz ķīmijterapiju?

Ķīmijterapiju parasti neizmanto hondrosarkomas ārstēšanai. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot ķīmijterapiju, lai ārstētu agresīvākas hondrosarkomas formas, piemēram, dediferencētu hondrosarkomu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sarkomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt hondrosarkomas attīstības risku?

Pētnieki ir saistījuši dažus veselības stāvokļus ar paaugstinātu hondrosarkomas attīstības risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu ģimenes medicīnisko vēsturi, lai viņš varētu novērtēt jūsu risku un ieteikt pasākumus jūsu veselības uzraudzībai.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hondrosarkoma?

Ir vairāki hondrosarkomas veidi, katram no kuriem ir atšķirīgas prognozes vai paredzamie rezultāti. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu konkrēto diagnozi un prognozi.

Dzīvo ar

Man ir hondrosarkoma. Kā es par sevi parūpējos?

Dzīvošana ar hondrosarkomu parasti sākas ar atveseļošanos pēc ārstēšanas. Hondrosarkomu bieži ārstē ar operāciju, kas var ietvert ekstremitātes vai tās daļas noņemšanu, lai noņemtu vēzi. Kad esat atveseļojies no operācijas, jums būs jāuzsāk rehabilitācijas programma, lai palīdzētu jums pielāgoties protezētas ekstremitātes lietošanai vai dzīvošanai ar iekšējo protēzi.

Jums var būt nepieciešama palīdzība, lai pielāgotos citām izmaiņām, piemēram, ikdienas dzīvei vai izskata izmaiņām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs ieteikumi fiziskās, profesionālās vai garīgās veselības terapijai, kas varētu palīdzēt jums tikt galā ar šīm problēmām.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja pamanāt izmaiņas organismā, kas varētu liecināt par vēža atjaunošanos, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par manu diagnozi?

Ir vairāki hondrosarkomu veidi, no kuriem dažiem ir atšķirīgas prognozes vai paredzamie rezultāti. Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida hondrosarkoma man ir?
• Kāpēc es saslimu ar šo kaulu vēža formu?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kāpēc jūs ieteiktu šīs ārstēšanas metodes?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Ja man ir ieteiktās ārstēšanas metodes, vai mana hondrosarkoma var atgriezties?

Retā kaulu vēža hondrosarkomas diagnoze ir pirmais solis ceļā uz atveseļošanos. Šis ceļš, iespējams, sāksies ar operāciju vēža noņemšanai un pēc tam rehabilitāciju, lai atgūtu pēc operācijas un citas ārstēšanas. Lai gan šo vēzi var veiksmīgi ārstēt, tas mainīs jūsu dzīvi. Jums var būt nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar fiziskām un emocionālām problēmām. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par problēmām, ar kurām jūs saskaraties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs un viņu komanda zina, ko jūs piedzīvojat. Sākot savu ceļojumu, viņi būs ar jums ik uz soļa.

Kopumā hondrosarkoma ir reta kaulu un mīksto audu vēzis, kas raksturojas ar savdabīgu histoloģiju un dažādiem simptomiem, piemēram, sāpēm un pietūkumu apakšējās ekstremitātēs. Ārstēšana ietver ķirurģisku izņemšanu, staru terapiju un hemoķīmijas kursus. Prognoze var būt atkarīga no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa, tomēr agrīna diagnosticēšana un atbilstoša ārstēšana var uzlabot izdzīvošanas iespējas. Ir svarīgi saprast un apzināties šīs slimības definīciju, lai nodrošinātu agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu.