Phyllodes audzēji: veidi, simptomi un ārstēšana

Phyllodes audzēji ir reta veida krūts audzēji, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Šie audzēji rodas no piena dziedzeru audiem un var izpausties dažādos veidos, tostarp kā mezglains vai spilgti noskaidrots audzējs. Simptomi var ietvert masas veidošanos krūšu zonā, sāpes vai citas izmaiņas audos. Ārstēšanas metodes atkarīgas no audzēja lieluma un ļaundabīguma pakāpes, bet tās var ietvert ķirurģiju, staru terapiju vai hondroterapiju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt Phyllodes audzējus, lai novērstu iespējamo izplatīšanos un ietekmi uz pacienta veselību.

Pārskats

Kas ir krūšu filodes audzēji?

Filožu audzējs ir rets audzēja veids, kas attīstās jūsu krūts saistaudos. Kad jūs domājat par krūts audiem, jūs, iespējams, vairāk domājat par taukaudiem, kas veido jūsu krūts tilpumu, vai dziedzeru audiem, kas ražo pienu. Saistaudi ir šķiedraini atbalsta audi, kas notur šos citus audus vietā.

Phyllodes audzēji ir izgatavoti no šī materiāla. Tie ir izturīgi un šķiedraini, piemēram, rētaudi. Zem mikroskopa tiem ir lapām līdzīgs raksts, kas dod viņiem nosaukumu (“phyllon” ir grieķu valoda, kas nozīmē “lapa”). Tos sauc arī par “cystosarcoma phyllodes”. Tie parasti ir labdabīgi (nav vēža), bet dažreiz tie var būt ļaundabīgi (vēzis).

Vai filožu audzējs ir vēzis?

Lielākā daļa nav, bet 25% filožu audzēju ir vēzis. Vēža filožu audzēji veido 0,05% no visiem krūts ļaundabīgajiem audzējiem. Tie ir sarkomas veids, saistaudu vēzis. Sarkoma atšķiras no biežāk sastopamajiem krūts vēža veidiem, kas parasti ietekmē jūsu dziedzeru audus (jūsu piena vadus un daivas).

Phyllodes audzēji parasti neieplūst jūsu limfātiskajā sistēmā, kas nozīmē, ka tie neizplatās tik viegli. Tie var metastēties caur jūsu asinīm uz citām ķermeņa daļām, taču tas ir retāk. Tos parasti ārstē lokāli, bieži vien ar vienkāršu lumpektomiju. Viņi nereaģē uz sistēmisku ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju, kā to dara citi krūts vēža gadījumi.

Kas saslimst ar filožu audzējiem?

Phyllodes audzēji veido mazāk nekā 1% no visiem krūts audzējiem. Tās gandrīz vienmēr parādās to cilvēku krūtīs, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), lai gan ir ziņots par retiem gadījumiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB). Tās var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tās novēro pusmūžā. Tie ir arī biežāk sastopami cilvēkiem ar Li-Fraumeni sindromu, kas ir iedzimts traucējums, kas saistīts ar vēža risku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir filožu audzēja simptomi?

Jūs varat pamanīt cietu, gludu, skaidri izteiktu bumbuli krūtīs. Filožu audzējs parasti ir lielāks par 3 cm un var būt daudz lielāks. Tas var ātri augt dažu nedēļu laikā. Ja tas izstiepj ādu, āda virs tās var izskatīties spīdīga vai caurspīdīga, vai arī tā var būt sāpīga. Kādu iemeslu dēļ filožu audzēji biežāk parādās kreisajā krūtīs nekā labajā.

Ļaundabīgiem filožu audzējiem var būt tādi simptomi kā:

• Nogurums.
• Elpas trūkums.
• Kaulu sāpes.

Tas var norādīt, ka vēzis ir izplatījies jūsu kaulos vai plaušās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti filožu audzēji?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sākt ar attēlveidošanas testiem, lai izslēgtu cita veida krūšu izciļņus. Bet parasti ir nepieciešama biopsija, lai atšķirtu filožu audzēju no fibroadenomas. Tas nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāņem audu paraugs, lai to nosūtītu uz laboratoriju. Lielāko daļu laika viņi var izdarīt ar ultraskaņas vadītu dobu adatu.

Ja diagnoze joprojām ir apšaubāma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks izgriešanas biopsiju – izgriezt visu audzēju. Tā jebkurā gadījumā būtu viņu ieteicamā filožu audzēja ārstēšana. Biopsija viņiem pateiks, kāda veida audzējs tas ir un vai tas ir ļaundabīgs vai aizdomīgs. Ja tā ir, viņi pārbaudīs, vai tas nav izplatījies nekur citur jūsu ķermenī.

Kāda ir atšķirība starp filožu audzēju un fibroadenomu?

Fibroadenomas ir visizplatītākais labdabīgo krūšu izciļņu veids. Tie parādās arī krūšu saistaudos. Tos var būt grūti atšķirt no filožu audzējiem pat medicīniskajā attēlveidošanā. Fibroadenomas ir nekaitīgas, taču dažkārt tās var pārveidoties par cita veida audzējiem. Daži uzskata, ka fibroadenomas var pārvērsties par filožu audzējiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir svarīgi noteikt, vai jūsu audzējs ir fibroadenoma vai filožu audzējs. Tā kā abi veidi uzvedas atšķirīgi, pakalpojumu sniedzēji pret tiem izturas atšķirīgi. Lai gan fibroadenomas mēdz palikt nemainīgas vai sarukt, filožu audzēji var ātri augt un kļūt sāpīgi, pat ja tie ir labdabīgi. Bieži vien tie tiek noņemti profilaktiski.

Vadība un ārstēšana

Vai filožu audzēji ir jānoņem?

Veselības aprūpes sniedzēji to iesaka, pat ja tie ir labdabīgi. Labdabīga filožu audzēja noņemšana neļauj tam augt, kļūt sāpīgam vai pārveidoties un kļūt par ļaundabīgu nākotnē. Tā kā tas var ātri augt un mainīties, tas arī pasargā jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzēju no nepieciešamības to uzraudzīt, veicot biežus biopsijas izmeklējumus.

Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi filožu audzēji tiek ārstēti ar lumpektomiju, audzēja ķirurģisku izņemšanu ar veselu audu malu ap to. Rezerve palīdz novērst to atkārtošanos, kas var notikt ar abiem veidiem. Ja jūsu audzējs ir ļaundabīgs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pēc operācijas ar staru terapiju krūtīs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Krūts vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Vai ļaundabīgi filožu audzēji ir izārstējami?

Jā. Ja viss vēzis tiek noņemts, operācija to var izārstēt. Tas ir vieglāk, ja tas nav izplatījies tālāk par sākotnējo audzēju. Kad vēzis kļūst metastātisks, ir daudz grūtāk atrast un noņemt katru klaiņojošo vēža šūnu. Dažus metastātiskus vēža veidus var ārstēt ar ķīmijterapiju visam ķermenim, taču tas nedarbojas labi filožu audzējiem.

Pat tad, kad šķiet, ka vēzis ir pagājis, tas var atgriezties. Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi filožu audzēji var atkārtoties pat gadus pēc izņemšanas. Ja tas notiek, jaunā audzēja noņemšana ar plašāku robežu ap to bieži izārstē. Tomēr līdz 30% cilvēku ar krūts vēža filožu audzējiem var nomirt no šīs slimības.

Dzīvo ar

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Phyllodes krūts audzēji ir reti, un vēzis ir retāk. Ja atrodat audzēju, iespējams, ka tā izņemšana beigsies. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs turpinās jūs regulāri pārbaudīt, vai nav recidīvu pazīmju. Jūs varat darīt savu daļu, veicot regulāras krūšu pašpārbaudes. Audzēju noķeršana agrāk nekā vēlāk noved pie labākiem rezultātiem.

Kopumā Phyllodes audzēji ir reti sastopami, taču tie joprojām var radīt problēmas un prasīt īpašu uzmanību un ārstēšanu. Izsakāmi simptomi un agrīna diagnosticēšana var uzlabot izārstēšanu un prognozi. Ārstēšana ietver izņemšanu, iespējams, arī papildu ķīmijterapiju vai staroterapiju. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un veikt mamogrāfijas, lai savlaicīgi atklātu jebkādas izmaiņas. Lai gan audzēji var būt bīstami, ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu ir iespējams sasniegt veiksmīgu iznākumu un atjaunot veselību.