Lasas drudzis: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Lasas drudzis ir bīstama slimība, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību un labklājību. Tas var būt saistīts ar vairākiem cēloņiem, kā arī izpausties dažādos simptomos, no drudzis līdz locītavu sāpēm un nogurumu. Diagnostikai ir svarīga loma, lai precīzi noteiktu slimību, un pareiza ārstēšana var būt ļoti efektīva, lai novērstu tās negatīvo ietekmi uz ķermeni. Šajā rakstā apspriedīsim galvenos aspektus saistībā ar lasas drudzi, lai labāk saprastu šo slimību un tās ārstēšanas iespējas.

Pārskats

Kas ir Lasas drudzis?

Lasas drudzis ir slimība, ko saņemat no vīrusa, kas izplatīts Rietumāfrikas valstīs. Lassa ir vīrusu hemorāģiskā drudža (VHF) veids, vīrusu grupa, kas var izraisīt nekontrolētu asiņošanu. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir Lasas drudzis, ir viegli simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes un nogurums. Bet aptuveni 20% cilvēku, kas to saslimst, ir smagi slimi. Grūtniecēm ir īpaši augsts aborta un citu nopietnu komplikāciju risks.

Lasas drudzis izplatās caur inficētu žurku kakām un urinēšanu. To var iegūt arī no saskares ar inficēta cilvēka ķermeņa šķidrumiem.

Cik bieži ir Lasas drudzis?

Rietumāfrikas valstīs katru gadu aptuveni 100 000 līdz 300 000 cilvēku saslimst ar Lasas drudzi. Nav saņemti ziņojumi par to, ka kāds būtu inficējies ASV vai citos pasaules reģionos.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Lassa drudža simptomi?

Apmēram 80% cilvēku ar Lasas drudzi ir viegli simptomi, tostarp:

• Drudzis.
• Nogurums (nogurums).
• Klepus.
• Sāpošs kakls.
• Galvassāpes.

Vēl 20% ir smagi simptomi, tostarp:

• Sāpes krūtīs, kaklā vai vēderā.
• Apgrūtināta elpošana.
• Smaga vemšana vai caureja.
• Asiņošana no mutes, deguna, acīm vai citām gļotādām.
• Krampji.
• Apjukums.

Kas izraisa Lasas drudzi?

Lasas vīruss (LASV) izraisa Lasas drudzi. To nes Mastomijas (vai “multimammate”) žurkas, kas dzīvo Rietumāfrikas valstīs. Lassa vīruss var bojāt asinsvadus un pazemināt asins recēšanas spēju, izraisot nekontrolētu asiņošanu.

Kā jūs saņemat Lasas drudzi?

Jūs saņemat Lasas drudzi, saskaroties ar inficētu žurku izkārnījumiem (fekālijām) vai urinu (urīnu), kas var piesārņot pārtiku vai virsmas. To var iegūt arī no saskares ar LASV inficētu cilvēku ķermeņa šķidrumiem. Tas ietver seksuālu kontaktu vai pakļaušanu izkārnījumiem, urinēšanai vai asinīm. Kad cilvēks vai dzīvnieks ir inficēts ar LASV, tas var palikt urinā ilgu laiku.

Ja nav ieviestas labas sanitārijas procedūras vai netiek izmantoti (vai nav pieejami) individuālie aizsardzības līdzekļi (IAL), Lasas drudzis var izplatīties arī veselības aprūpes iestādēs.

Kādi ir Lasas drudža riska faktori?

Jūs esat pakļauts Lasas drudža riskam, ja dzīvojat Rietumāfrikas apgabalos vai ceļojat uz tiem, kur tas ir izplatīts. Tas iekļauj:

• Nigērija.
• Benina.
• Gvineja.
• Libērija.
• Mali.
• Sjerraleone.

Grūtniecēm ir īpaši augsts komplikāciju un nāves risks.

Kādas ir Lasas drudža komplikācijas?

Pat vieglos gadījumos apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar Lasas drudzi ir daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums. Tas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.

Cilvēkiem ar smagu Lasas drudzi var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tajos ietilpst:

• Grūtniecības zudums/spontāns aborts. Vairāk nekā 75% grūtniecību beidzas ar augļa zudumu, kad grūtniece ir inficēta ar Lassa vīrusu.
• Sirds apvalka iekaisums (perikardīts).
• Šķidrums ap plaušām (pleiras izsvīdums).
• Orgānu, piemēram, aknu, infekcija un iekaisums (hepatīts).
• Zems trombocītu skaits (trombocitopēnija). Tas var izraisīt nekontrolētu asiņošanu.
• Pēkšņa nieru mazspēja (akūts nieru bojājums).
• Smadzeņu darbības traucējumi (encefalopātija).
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS). Tas var neļaut jūsu ķermenim iegūt pietiekami daudz skābekļa.
• Smagi asins recēšanas traucējumi (diseminēta intravaskulāra koagulācija/DIC).
• Sepsis, smaga reakcija uz infekciju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Lasas drudzis?

Pakalpojumu sniedzējs diagnosticē Lasas drudzi, pārbaudot jūsu ķermeņa šķidrumu paraugus, lai noteiktu vīrusa pazīmes. Lai iegūtu paraugus un veiktu testus, viņi var rīkoties šādi:

• Asins analīzes.
• Kakla uztriepe.
• Urīna analīze.
• Jostas punkcija (muguras piesitiens).

Lasas drudzis var izskatīties kā citas slimības, tostarp malārija, tropu drudzis un Ebola, tāpēc to var būt grūti diagnosticēt. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat devies uz apgabaliem, kur ir izplatīts Lasas drudzis, vai arī jūs varētu būt pakļauts vīrusam.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir Lassa drudža ārstēšana?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži ārstē Lassa drudzi ar pretvīrusu medikamentu ribavirīnu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt arī citas ārstēšanas metodes atkarībā no jūsu stāvokļa, tostarp:

• Dialīze nieru bojājumu gadījumā.
• Papildu skābeklis, lai palīdzētu jums elpot.
• IV šķidrumi, medikamenti vai uztura bagātinātāji, lai koriģētu elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Lassa vīruss un grūtniecība

Grūtniecēm nepieciešama īpaša uzmanība. Lielāko daļu laika auglis nevar izdzīvot Lassa drudža infekciju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs, vai jums nav spontāna aborta pazīmju. Viņiem pēc iespējas ātrāk būs jānoņem visi augļa audi, ja notiek aborts. Tas palielina iespēju, ka jūsu stāvoklis uzlabosies.

Atkarībā no grūtniecības ilguma, jūsu veselības un augļa veselības, pakalpojumu sniedzēji var ieteikt dzemdēt agri. Tas var uzlabot jūsu abu izdzīvošanas iespējas.

Profilakse

Vai var novērst Lasas drudzi?

Jūs varat samazināt Lasas drudža risku, uzturot savu dzīves telpu brīvu no grauzējiem un pasargājot sevi, kad atrodaties inficēta cilvēka tuvumā. Lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, ir šādas:

• Izvairieties no saskares ar grauzējiem, īpaši vietās, kur bieži sastopams Lassa drudzis. Uzturiet dzīvojamās telpas tīras un sanitāras, novietojot pārtiku slēgtos traukos, lai nepievilinātu žurkas un citus kaitēkļus.
• Valkājiet aizsargapvalkus, rūpējoties par kādu, kam ir vai varētu būt Lasas drudzis. Tas ietver masku, cimdus, halātus, neaizsvīstošas ​​aizsargbrilles un zābakus. Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam (vai savam darba devējam, ja strādājat veselības aprūpē), kādi piesardzības pasākumi jums jāveic.
• Ja esat inficēts ar Lassa vīrusu, jums vajadzētu izolēties no citiem, lai novērstu tā izplatīšanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Lassa drudzis?

Ja jums ir Lasas drudzis, veselības aprūpes sniedzējiem un citiem, kas par jums rūpējas, būs jāveic īpaši piesardzības pasākumi. Tas ietver aizsargaprīkojuma un apģērba (piemēram, masku, cimdu, aizsargbrilles un priekšauti) valkāšanu un izolāciju no citiem cilvēkiem.

Ja esat grūtniece, jums nekavējoties jāārstē ar pretvīrusu zālēm. Veselības aprūpes sniedzēji jūs ļoti rūpīgi uzraudzīs. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt un kādas ir labākās ārstēšanas iespējas jūsu veselībai un grūtniecības veselībai.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai justos labāk?

Vairums Lasas drudža gadījumu ir viegli. Var paiet nedēļa vai ilgāks laiks, lai justos labāk. Apmēram puse cilvēku ar dzirdes zudumu atgūst dzirdi dažu nedēļu laikā.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Pat ja jums ir viegli simptomi, jums nevajadzētu atrasties cilvēku tuvumā, kamēr joprojām esat lipīgs. Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam, kad ir droši atkal atrasties citu tuvumā.

Kāds ir Lassa drudža izdzīvošanas rādītājs?

Tā kā lielākajai daļai cilvēku ir viegli Lasas drudža gadījumi, izdzīvošanas rādītājs ir labs. Mirstības (nāves) līmenis no Lasas drudža ir atkarīgs no tā, cik smagi esat slims, un no citiem faktoriem:

• Mirstības līmenis visos gadījumos (vieglas un smagas) ir 1% (1 no 10 cilvēkiem, kuriem ir Lasas drudzis, no tā mirs).
• Cilvēkiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, mirstības līmenis ir aptuveni 15%. Uzliesmojumu laikā tas var būt daudz lielāks.
• Grūtniecēm mirstības līmenis ir aptuveni 33% (jeb 1 no 3 cilvēkiem).

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja dzīvojat Rietumāfrikas valstīs vai esat ceļojis uz tām un jums ir Lasas drudža simptomi. Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt stāvoklī, veselības aprūpes speciālistam ir rūpīgi jāārstē un jāuzrauga.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir smagi simptomi, tostarp:

• Sāpes krūtīs, kaklā vai vēderā.
• Apgrūtināta elpošana.
• Smaga vemšana vai caureja.
• Krampji.
• Apjukums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi jautāt veselības aprūpes sniedzējam:

• Kā novērst vīrusa izplatīšanos?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kā es par sevi parūpējos?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai justos labāk?
• Kādiem jauniem vai pasliktinošiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?

Jūs varat saslimt ar Lasas drudzi, ja dzīvojat Rietumāfrikas valstīs vai ceļojat uz tām. Vairums gadījumu ir viegli, taču tas var izraisīt smagas komplikācijas, īpaši grūtniecēm. Piesardzības pasākumu veikšana, lai izvairītos no vietām ar žurkām, un IAL valkāšana, rūpējoties par kādu, kam ir Lassa, var palīdzēt samazināt risku. Ja ceļojat uz valsti, kur Lasas drudzis ir izplatīts, pirms ceļojuma varētu būt noderīgi runāt ar veselības aprūpes sniedzēju vai sabiedrības veselības amatpersonu par jebkādām bažām.

Kopumā lasas drudzis ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēka veselību un labklājību. Lai savlaicīgi atpazītu un ārstētu šo slimību, ir svarīgi zināt tā cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanas iespējas. Galvenie pasākumi, lai novērstu lasas drudzi, ir regulāra higiēnas ievērošana un izvairīšanās no kukaiņu kodumiem. Ārstēšanas gaitā būtu jākonsultējas ar speciālistiem, lai izvairītos no komplikācijām un uzlabotu slimības prognozi. Ar pienācīgu aprūpi un atbilstošu ārstēšanu lasas drudzis ir iespējams pārvarēt un atgriezties pie veselīga dzīvesveida.