Bronhopulmonārā displāzija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bronhopulmonārā displāzija ir bērnu slimība, kas skar jaundzimušos, kas dzimst pāragri un kam nepieciešama mākslīgā elpošana. Šī slimība izraisa problēmas ar plaušu attīstību, kas var izpausties ar elpošanas grūtībām, klepu un barošanas problēmām. Cēloņi, kas var izraisīt šo slimību, ir dažādi, no pāragras dzimšanas līdz citas medicīniskas komplikācijas. Tomēr, ar ārstēšanu un atbalstu, daudzi bērni ar bronhopulmonāro displāziju var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Šajā rakstā uzziniet vairāk par simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas veidiem, lai saprastu šo slimību un tās ietekmi uz bērnu veselību.

Pārskats

Kas ir bronhopulmonārā displāzija (BPD)?

Bronhopulmonārā displāzija (BPD) ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē jaundzimušos, kuri dzimuši agri un kuriem ir nepietiekami attīstītas plaušas. Stāvoklis rodas, kad viņu plaušas un elpceļi (bronhi) ir bojāti (displāzija) pēc ilgstošas ​​skābekļa lietošanas vai mehāniskās ventilācijas, lai palīdzētu viņiem elpot.

Kurus ietekmē bronhopulmonārā displāzija?

Bronhopulmonālā displāzija skar jaundzimušos un visbiežāk sastopama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai tiem, kuriem nepieciešama skābekļa terapija. Jaundzimušie, kuri ir īpaši pakļauti riskam, ietver mazuļus, kuri:

• Dzimuši vairāk nekā 10 nedēļas agrāk.
• Dzimšanas brīdī sveriet mazāk nekā 2 mārciņas.
• Jums ir nepietiekami attīstītas plaušas vai elpošanas problēmas.

Retos gadījumos bērniem, kas dzimuši pēc 32 nedēļām, attīstās bronhopulmonāra displāzija.

Cik izplatīta ir bronhopulmonārā displāzija?

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu aptuveni 10 000 līdz 15 000 jaundzimušo attīstās bronhopulmonārā displāzija.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir bronhopulmonālās displāzijas simptomi?

Bronhopulmonālās displāzijas simptomi ir ļoti atšķirīgi, taču tie var ietvert:

• Apgrūtināta elpošana (elpošanas traucējumi).
• Zems skābekļa līmenis asinīs.
• Ādas un lūpu zils tonis (cianoze).
• Ātra elpošana.
• Pauzes elpošanā

Kas izraisa bronhopulmonālo displāziju?

Kad jūsu mazulis piedzimst agri, dažreiz viņam ir nepieciešama elpošanas palīdzība, jo viņu plaušas ir nepietiekami attīstītas. Tas nozīmē, ka jūsu mazulim var būt nepieciešams lietot ventilatoru. Ventilators nodrošina skābekli un spiedienu, lai palīdzētu viņu plaušām paplašināties un atbalstītu mazuļa elpošanu. Tomēr spiediena pasniegšana viņu gaisa maisiņos var arī kaitēt viņu plaušām.

Vai elpošanas distresa sindroms izraisa bronhopulmonālo displāziju?

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar respiratorā distresa sindromu, var attīstīties bronhopulmonāla displāzija, bet ne visiem zīdaiņiem tas attīstīsies. Elpošanas distresa sindroms skar jaundzimušos ar nepietiekami attīstītām plaušām, īpaši priekšlaicīgi dzimušus bērnus. Ja viņu plaušās nav pietiekami daudz šķidrā pārklājuma (virsmaktīvās vielas), gaisa maisiņi (alveolas) plaušās neatveras, kā vajadzētu. Gaisa maisiņi ir nepieciešami, lai palīdzētu skābeklim iekļūt asinsritē un atbrīvotu oglekļa dioksīdu no asinīm uz plaušām.

Zīdaiņiem ar respiratorā distresa sindromu dažreiz ir jāizmanto ventilators, un ilgstoša ventilatora lietošana izraisa bronhopulmonāru displāziju.

Kas izraisa mana bērna priekšlaicīgu piedzimšanu?

Bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi (pirms 37 grūtniecības nedēļām), ir augsts bronhopulmonālās displāzijas attīstības risks. Visizplatītākie iemesli, kāpēc grūtniecei ir priekšlaicīgas dzemdības, ir:

• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana.
• Alkohola un narkotiku lietošana.
• Asinsspiediena stāvokļi (preeklampsija).
• Infekcijas (horioamnionīts).
• Hroniskas veselības problēmas (diabēts).

Ja esat grūtniece, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka gan jūs, gan jūsu bērns, kas attīstās, ir drošībā un veselībā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta bronhopulmonālā displāzija?

Nav īpašu testu, lai diagnosticētu bronhopulmonālo displāziju. Ja jūsu mazulim pirmajās 28 dzīves dienās ir nepieciešama elpošanas palīdzība, visticamāk, viņam attīstīsies BPD. Daži testi, kas var ieteikt un palīdzēt pārvaldīt diagnozi, ir šādi:

• Radioloģijas attēli, piemēram, krūškurvja rentgens, lai apskatītu plaušas.
• Asins analīzes, lai noteiktu, cik daudz skābekļa ir asinīs.

Dažreiz ehokardiogramma (sirds ultraskaņa) var novērst iedzimtas (dzimšanas brīdī) sirds anomālijas un izraisīt bronhopulmonālās displāzijas diagnozi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta bronhopulmonārā displāzija?

Bronhopulmonālās displāzijas ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk likvidēt papildu skābekļa lietošanu. Ārstēšana uzlabo jūsu mazuļa plaušu darbību un spēju patstāvīgi elpot. Ārstēšana ietver:

• Kaloriju palielināšana, lai uzlabotu mazuļa uzturu, kas palīdz viņa plaušām augt.
• Šķidruma ierobežošana ar diurētiskiem līdzekļiem, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās.
• Pastāvīgi strādājat pie bērna atradināšanas no skābekļa, kā pieļaujams.
• Ķirurģiski ievietojot caurulīti mazuļa elpas caurulē, lai palīdzētu viņam elpot (traheostomija).
• Zāļu lietošana infekciju profilaksei.

Cik drīz pēc ārstēšanas mans mazulis varēs elpot pats?

Pēc ārstēšanas jūsu mazuļa veselība pakāpeniski uzlabosies vairāku mēnešu laikā. Šajā laikā viņu plaušas turpinās dziedēt un augt ar mērķi elpot pašas.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku piedzimt bērnam ar bronhopulmonālo displāziju?

Ja esat grūtniece, ir svarīgi saglabāt savu un bērna veselību un veikt pasākumus, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības. Bērna ar bronhopulmonālo displāziju risks ievērojami samazinās, ja jūsu mazuļa plaušām ir pietiekami daudz laika attīstīties jūsu dzemdē. Jūs varat samazināt priekšlaicīgas bērna piedzimšanas risku, ja:

• Grūtniecības laikā izvairieties no tabakas, narkotiku un alkohola lietošanas.
• Ēdot veselīgu un barojošu diētu.
• Regulāras pirmsdzemdību pārbaudes visā grūtniecības laikā.
• Stresa samazināšana līdz minimumam.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir bronhopulmonāra displāzija?

Jūsu mazuļa plaušas turpina attīstīties pat pēc slimnīcas pamešanas. Viņu plaušas joprojām ir neaizsargātas, un ir svarīgi, lai tās būtu pēc iespējas veselīgākas. To var izdarīt šādi:

• Sargājiet bērnu no dūmiem un izgarojumiem (īpaši no cigaretēm).
• Izvairieties no cilvēkiem, kuriem ir elpceļu infekcijas, un cilvēkiem, kuri var izraisīt jūsu bērnam elpceļu sincitiālā vīrusa (RSV) infekciju.
• Palivizumaba injekcija savam bērnam, lai novērstu RSV (ja bērns ir jaunāks par 24 mēnešiem).
• Vakcinējiet visus ģimenes locekļus pret gripu un vakcinējiet mazuli, kad viņiem ir 6 mēneši.

Jūsu bērnam var rasties barošanas grūtības, kas var izraisīt sliktu augšanu. Ir ļoti svarīgi ņemt līdzi mazuli uz visām ieplānotajām tikšanās reizēm, lai šīs problēmas risinātu ātrāk.

Tā kā bērni ar bronhopulmonālo displāziju piedzimst agri, viņu attīstības pavērsieni var aizkavēties. Lielākajai daļai mazuļu tiks piemērotas ambulatorās terapijas, piemēram, fizikālā terapija, runas terapija un darba terapija. Smagi bronhopulmonālās displāzijas gadījumi var būt bīstami dzīvībai, taču lielākā daļa mazuļu izdzīvo, un viņu veselība pakāpeniski uzlabojas, kad viņi kļūst vecāki un pieņemas svarā.

Vai ir iespējams izārstēt bronhopulmonālo displāziju?

Bronhopulmonāro displāziju nevar izārstēt, taču ārstēšana samazina turpmāku plaušu bojājumu risku un palīdz mazuļa plaušām augt un dziedēt.

Vai bronhopulmonārā displāzija ietekmēs manu bērnu vēlākā dzīvē?

Kad jūsu bērns kļūst par pieaugušo, jaundzimušā bronhopulmonālās displāzijas dēļ viņam var rasties citas plaušu slimības. Viņiem būs paaugstināts risks saslimt ar astmu un infekcijām, piemēram, bronhītu, pneimoniju un elpceļu sincitiālo vīrusu (RSV).

Dzīvo ar

Kā es rūpējos par savu bērnu?

Kad bērns atgriežas mājās no slimnīcas, jūs varat par viņu parūpēties, samazinot to plaušu kairinātāju skaitu, kas atrodas viņa jaunajā vidē, piemēram, izvairoties no dūmiem un saskarsmē ar slimiem cilvēkiem. Jūsu bērnam ir nopietnu infekciju, piemēram, respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV) komplikāciju risks, tāpēc ievērojiet pareizu higiēnu un bieži nomazgājiet rokas pirms bērna turēšanas vai barošanas, kā arī notīriet un dezinficējiet virsmas un priekšmetus, kuriem jūsu mazulis pieskaras.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērns:

• Ir smaga, ātra elpošana.
• Ir grūtības ēst.
• Ir uzliesmojošas (izplešas) nāsis katras elpas laikā.
• Ir vīrusu slimības simptomi (drudzis, šķaudīšana vai klepus, iesnas, nervozitāte).
• Nokavē attīstības atskaites punktus.

Apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties zvaniet 911, ja jūsu bērnam ir apgrūtināta elpošana vai ja viņa āda vai lūpas kļūst zilas.

Kādi jautājumi man jāuzdod sava mazuļa ārstam?

• Kam jānotiek, pirms manu bērnu var izrakstīt?
• Vai jūs domājat, ka manam mazulim būs nepieciešama elpošanas palīdzība pēc tam, kad viņš pametīs slimnīcu?
• Kādas zāles lieto mans mazulis un cik bieži tās jādod mājās?

Kamēr jūsu vissvarīgākais darbs ir rūpes par savu bērnu, kā viņa aprūpētājs, pēc jaundzimušā diagnozes noteikšanas jūs varat izjust dažādas emocijas. Lai nodrošinātu bērnam vislabāko iespējamo aprūpi, noteikti parūpējieties par sevi, pietiekami gulējot, sarunājoties ar garīgās veselības speciālistu, ja jūtaties saspringts, nomākts vai noraizējies, un šajā grūtajā laikā meklējiet atbalstu no ģimenes un draugiem. Tā kā jūsu mazulis var pavadīt pāris mēnešus slimnīcas jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU), apmeklējiet viņu pēc iespējas biežāk viņu uzturēšanās laikā, pirms ir droši viņu nogādāt mājās.

Bronhopulmonārā displāzija ir smaga izplatīta hroniska plaušu slimība, kas parasti ietekmē priekšlaicīgi dzimušus jaundzimušos. Slimības simptomi ietver elpošanas grūtības, klepu un iespējamu plaušu iekaisumu. Cēloņi ietver priekšlaicīgu dzemdību, zemu ķermeņa svaru un ilgstošu mākslīgo elpošanu. Ārstēšanai var tikt izmantots skābekļa terapija, kortikosteroīdi un citas zāles. Ir svarīgi veikt regulārus pārbaudes un konsultēties ar ārstu, lai nodrošinātu pienācīgu ārstēšanu un uzraudzību.