Krūts vēža recidīvs: rādītāji, pazīmes un ārstēšana

Krūts vēža recidīvs ir slimības atkārtošanās, kas sagrauj pacienta emocionālo un fizisko veselību. Recidīvam ir savas specifiskās pazīmes un rādītāji, kuri var liecināt par slimības atgriešanos. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ar agrīnu diagnosticēšanu un piemērotu ārstēšanu, pacientam ir izredzes uzdziedēt veselību un uzvarēt šo cīņu. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā ārstēt krūts vēža recidīvu un kā pacientiem palīdzēt pārvarēt šo sarežģīto posmu dzīvē.

Pārskats

Kas ir atkārtots krūts vēzis?

Krūts vēža recidīvs ir tad, ja Jums ir krūts vēzis, kas atkārtojas (atkārtojas) pēc ārstēšanas. Krūts vēzis var atjaunoties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt recidivējošu krūts vēzi, bet tas var atkārtoties.

Kādi ir krūts vēža atkārtošanās veidi?

Veids ir atkarīgs no tā, kur vēzis atgriežas:

• Vietējais: Vēzis atgriežas tajā pašā krūšu (krūškurvja) zonā, kurā ir sākotnējais audzējs.
• Reģionālais: Vēzis atgriežas sākotnējā audzēja tuvumā, paduses limfmezglos (paduses limfmezglos) vai atslēgas kaula rajonā vai ap to.
• Attālums: Krūts vēzis izplatās prom no sākotnējā audzēja uz plaušām, kauliem, smadzenēm vai citām ķermeņa daļām. Tas ir metastātisks krūts vēzis, ko bieži dēvē par 4. stadijas krūts vēzi.

Ja vēzis vienā krūts izzūd pēc ārstēšanas, bet jums tas attīstās otrā neārstētajā krūtīs, audzējs tiek uzskatīts par jaunu vēzi, nevis recidivējošu krūts vēzi. Veselības aprūpes sniedzēji to var saukt par otro vēzi.

Kuriem krūts vēža veidiem ir visaugstākais atkārtošanās līmenis?

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, iekaisīgs krūts vēzis (IBC) un trīskārši negatīvs krūts vēzis (TNBC) atkārtojas biežāk nekā citi krūts vēža veidi un apakštipi.

Cik bieži ir atkārtots krūts vēzis?

Tas ir salīdzinoši retāk, bet konkrētais atkārtošanās ātrums ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā krūts vēža stadija un ārstēšana.

Kāds ir vidējais krūts vēža atkārtošanās laiks?

Lielākā daļa lokālu krūts vēža recidīvu notiek piecu gadu laikā pēc lumpektomijas. Jūs varat samazināt savu risku, pēc tam veicot staru terapiju. Izmantojot šo kombinēto ārstēšanu, 10 gadu laikā krūts vēža atkārtošanās iespējamība ir no 3% līdz 15%. Pamatojoties uz ģenētisko testēšanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt papildu ārstēšanu, lai vēl vairāk samazinātu jūsu risku.

Atkārtošanās biežums cilvēkiem, kuriem ir mastektomija, ir atšķirīgs:

• Pastāv 6% iespējamība, ka vēzis atkārtosies piecu gadu laikā, ja veselības aprūpes sniedzēji sākotnējās operācijas laikā neatrada vēzi jūsu paduses limfmezglos.
• Ja jūsu paduses limfmezgli ir vēzis, vēža atkārtošanās iespējamība ir 25%. Šis risks samazinās līdz 6%, ja pēc mastektomijas saņemat staru terapiju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir recidivējoša krūts vēža simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no vēža sākuma. Piemēram, vēzis, kas atgriežas tajā pašā apgabalā, kur sākotnējais vēzis (lokālais vēzis), izraisa atšķirīgus simptomus nekā reģionālais vēzis, kas ir krūts vēzis, kas izplatās tuvējos limfmezglos.

Vietējais krūts vēža recidīvs var izraisīt:

• Krūšu izciļņi vai izciļņi uz krūtīm vai zem krūtīm.
• Izmaiņas sprauslās, piemēram, saplacināšana vai izdalīšanās no sprauslas.
• Pietūkusi āda vai āda, kas velkas tuvu lumpektomijas vietai.
• Sabiezējums uz ķirurģiskās rētas vai tās tuvumā.
• Neparasti stingri krūšu audi.

Reģionālā krūts vēža recidīvs var izraisīt:

• Hroniskas sāpes krūtīs.
• Rīšanas grūtības.
• Sāpes, pietūkums vai nejutīgums vienā rokā vai plecā.
• Pietūkuši limfmezgli padusē vai atslēgas kaula rajonā vai ap to.

Attālināts (metastātisks vai 4. stadijas) krūts vēzis var ietekmēt jebkuru orgānu, tostarp kaulus, plaušas, smadzenes vai aknas. Simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis izplatās. Jums var rasties:

• Sāpes, kur krūts vēzis ir izplatījies, tostarp sāpes kaulos.
• Hronisks sauss klepus.
• Reibonis, līdzsvara problēmas vai krampji.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Apetītes zudums, slikta dūša un svara zudums.
• Smagas galvassāpes.
• Nejutīgums vai vājums.

Kas izraisa krūts vēža recidīvu?

Krūts vēža recidīvs notiek, ja ārstēšana nenogalina visas krūts vēža šūnas. Krūts vēža ārstēšana ir efektīva, taču krūts vēža šūnas var būt sarežģītas:

• Ārstēšana var samazināt krūts vēža audzējus līdz tādam līmenim, ka testi neatklāj novājinātas vēža šūnas. Bet šūnas joprojām ir tur, un laika gaitā tās var atgriezties spēcīgākas, sākt augt un radīt audzējus.
• Audzēja noņemšanas operācija ne vienmēr ir 100% efektīva. Pirms operācijas vēža šūnas var pārvietoties no jūsu krūts uz blakus esošajiem limfmezgliem, audiem vai jūsu asinsritē.

Kādi ir recidivējoša krūts vēža riska faktori?

Ikvienam, kuram ir diagnosticēts krūts vēzis, var rasties recidīvs. Jūsu vēža atkārtošanās risks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Vecums: Sievietēm un cilvēkiem, kuriem piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), kuriem krūts vēzis attīstās pirms 35 gadu vecuma, ir lielāka iespēja atkārtoti saslimt ar krūts vēzi.
• Vēža stadija: Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vēža stadijas sistēmas, lai izstrādātu ārstēšanas plānus un noteiktu prognozes, kad cilvēkiem pirmo reizi tiek diagnosticēts krūts vēzis. Pastāv saikne starp vēža stadiju pēc pirmās diagnozes un krūts vēža atkārtošanās risku. Piemēram, cilvēkiem ar III stadijas krūts vēzi ir lielāka iespēja saslimt ar atkārtotu krūts vēzi nekā cilvēkiem ar I vai II stadijas krūts vēzi.
• Vēža veids: Agresīvus vēža veidus, piemēram, iekaisīgu krūts vēzi un trīskārši negatīvu krūts vēzi, ir grūtāk ārstēt. Viņi, visticamāk, atgriezīsies un izplatīsies.

Kādas ir atkārtota krūts vēža komplikācijas?

Krūts vēzi, kas atkārtojas vai izplatās, ir grūtāk ārstēt:

• Ārstēšana, kas darbojās iepriekš, šoreiz var nebūt tik efektīva, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmēģinās citas ārstēšanas metodes. Viņi var ieteikt jums piedalīties klīniskajos pētījumos.
• Metastātisku krūts vēzi ir grūtāk ārstēt tikai tāpēc, ka jums ir krūts vēzis vairāk nekā vienā ķermeņa daļā. (Neatkarīgi no tā, kur krūts vēzis izplatās, tas joprojām tiek uzskatīts par krūts vēzi. Tas ir tāpēc, ka krūts šūnas atšķiras no plaušu šūnām, kaulu šūnām vai citām šūnām jūsu ķermeņa vietās, kur var izplatīties krūts vēzis.)

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts krūts vēža recidīvs?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks dažus no tiem pašiem testiem, kas jums bija, kad pirmo reizi saņēmāt krūts vēža diagnozi:

• Mammogramma.
• Ultraskaņa.
• MRI, CT skenēšana vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.
• Asins analīzes audzēju marķieru noteikšanai.
• Biopsija.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir atkārtotas krūts vēža ārstēšanas metodes?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no recidivējošā vēža lokalizācijas un iepriekšējās ārstēšanas. Piemēram:

• Ja jums tika veikta lumpektomija vietēja vai reģionāla audzēja dēļ, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mastektomiju, lai noņemtu vienu vai abas krūtis un tuvējos limfmezglus.
• Ja jums ir bijusi lumpektomija, jūs varētu būt kandidāts citai lumpektomijai ar starojumu. Konsultējieties ar savu ārstu par to.
• Ja Jums ir atkārtots krūts vēzis rekonstruētajā krūtīs, jūsu ķirurgs var vēlēties noņemt krūšu implantu vai ādas atloku.
• Ja jums bija mastektomija, ārstēšana var ietvert operāciju, lai noņemtu papildu audzēju, kam seko staru terapija.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Hormonu terapija.
• Ķīmijterapija.
• Imūnterapija.
• Mērķtiecīga terapija.

Kādas ir metastātiska krūts vēža ārstēšanas metodes?

Galvenā metastātiska krūts vēža ārstēšana ir sistēmiska terapija, kas aptver visu ķermeni, ieskaitot ķīmijterapiju, hormonālo terapiju, imūnterapiju un mērķterapiju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Krūts vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst krūts vēža recidīvu?

Pētījumi liecina, ka noteiktas ārstēšanas metodes var samazināt risku, ka noteikti krūts vēža apakštipi atsāksies. Piemēram, hormonu terapija, piemēram, tamoksifēns vai aromatāzes inhibitori, var samazināt recidīvu risku cilvēkiem ar agrīnas stadijas estrogēnu uztverošu krūts vēzi (ER-pozitīvs vai ER+). Tāpat ķīmijterapija pēc operācijas (adjuvanta terapija) var samazināt jūsu risku.

Bet kopumā eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem krūts vēzis atgriežas, bet citiem ne. Ja jums ir atkārtots krūts vēzis, ir svarīgi atcerēties, ka jūs neko nedarījāt vai nedarījāt.

Lai gan jūs, iespējams, nevarēsit novērst recidivējošu krūts vēzi, krūšu pašpārbaudes un regulāras pēcpārbaudes var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam identificēt recidivējošu krūts vēzi, pirms tas izplatās vai metastātiski krūts vēža audzēji ir salīdzinoši mazi un vieglāk ārstējami.

Perspektīva / Prognoze

Vai krūts vēzis ir sliktāks, ja tas atkārtojas?

Atkārtotu krūts vēzi var būt grūtāk ārstēt, taču tas nenozīmē, ka tas vienmēr ir sliktāks par sākotnējo krūts vēzi. Ja jums ir atkārtots krūts vēzis, jums var būt atšķirīga ārstēšana nekā iepriekš vai agresīvāka ārstēšana, piemēram, operācija vai spēcīgāki pretvēža līdzekļi. Daudz kas ir atkarīgs no jūsu situācijas, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jautā, ko jūs varat sagaidīt.

Vai ir iespējams izārstēt atkārtotu krūts vēzi?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt, tostarp par to, vai ārstēšana ir paredzēta, lai izārstētu atkārtotu krūts vēzi vai novērstu tā augšanu un izplatīšanos.

Kādi ir izdzīvošanas rādītāji recidivējoša krūts vēža gadījumā?

Kopumā jūsu izredzes būt dzīvam piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas ir šādas:

• 99% lokalizēta krūts vēža gadījumā.
• 86% reģionālā krūts vēža gadījumā.
• 27% attālināta (metastātiska) krūts vēža gadījumā.

Ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa vēža izdzīvošanas rādītāju ir aprēķini, kuru pamatā ir lielu cilvēku grupu pieredze ar tādu pašu stāvokli.

Turklāt tie ir aprēķini, kuru pamatā ir tas, kas notika noteiktā laikā, kas var būt pagātnē. (Padomājiet par atšķirībām, ko redzat, skatoties uz pašbildi, kas uzņemta pirms pieciem gadiem, un vienu, kas uzņemta tikai otro dienu. Tāpat kā jūsu izskats, arī izdzīvošanas rādītāji laika gaitā mainās.)

Jums, iespējams, bija jautājumi par vēža izdzīvošanas rādītājiem, kad pirmo reizi uzzinājāt, ka jums ir krūts vēzis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs toreiz bija jūsu labākais informācijas avots, un tagad tie ir jūsu labākais avots.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir atkārtots krūts vēzis, iespējams, ka jūs dzīvojat ar daudzām dažādām emocijām:

• Jūs varat justies dusmīgs par to, ka jums ir vairāk jāārstē krūts vēzis.
• Jūs varat justies neapmierināts, jo atkal saskaraties ar stāvokli, kas var likt jums justies tā, it kā jūs būtu zaudējis kontroli pār savu veselību.
• Jums var būt bažas vai bailes par nākotni.
• Jūs varat justies bezcerīgi, jo nav nekādu garantiju, ka krūts vēzis vairs neatgriezīsies.

Tas ir normāli un dabiski, ja jums ir šādas sajūtas. Bet, ja jūtaties iesprostots negatīvu sajūtu ciklā, apsveriet iespēju runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi darīs visu iespējamo, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem, lai jums būtu fakti, kas varētu palīdzēt jums atspēkot savas bailes. Viņi var jūs novirzīt pie garīgās veselības speciālista, lai palīdzētu jums saprast un pārvaldīt jūsu jūtas.

Šeit ir dažas citas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu emocionālo stresu, kas rodas, dzīvojot ar recidivējošu krūts vēzi:

• Turpiniet ievērot veselīgu uzturu: Koncentrējieties uz šķīvja piepildīšanu ar dažādiem dārzeņiem, augļiem, liesām olbaltumvielām un veseliem graudiem. Pareiza ēšana palīdz saglabāt spēkus ārstēšanas laikā.
• Vingrojiet: Regulāras fiziskās aktivitātes mazina stresu un var palīdzēt tikt galā ar dažām emocionālām problēmām, kas rodas, ja krūts vēzis atkārtojas.
• Apsveriet paliatīvo aprūpi: Paliatīvās aprūpes sniedzēji var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un ārstēšanas blakusparādības.
• Piedalīties vēža izdzīvošanas programmās: Jūs esat apgādnieks no dienas, kad saņemat krūts vēža diagnozi. Jautājiet pakalpojumu sniedzējiem par programmām un pakalpojumiem, kas pielāgoti cilvēkiem ar recidivējošu krūts vēzi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir izmaiņas krūtīs vai citi simptomi, piemēram, klepus, galvassāpes vai limfmezglu pietūkums, kas nepāriet.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja testi liecina, ka krūts vēzis ir atgriezies, varat jautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kāda veida krūts vēža recidīvs man ir?
• Ja tas ir izplatījies, kur tas ir izplatījies?
• Kāda ir vēža stadija?
• Kas ir ārstēšanas metodes?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai es varu būt pārliecināts, ka krūts vēzis neatgriezīsies?

Diemžēl neviens nevar sniegt šo garantiju. Pat tad, ja testi nekonstatē nekādas krūts vēža pazīmes, joprojām pastāv iespēja, ka dažas vēža šūnas, kas ir pārāk mazas, lai tās atklātu, var izdzīvot atkārtota krūts vēža ārstēšanā. Tāpat vēža šūnas var pārvietoties no jūsu krūts uz citu ķermeņa daļu. Nokļūstot tur, tie var sākt augt un kļūt par audzējiem.

Var būt grūti dzirdēt, ka jums ir krūts vēzis, kas ir atgriezies. Tas ir saprotams, ja jūtaties neapmierināts, dusmīgs un nobijies. Galu galā jūs izgājāt ārstēšanu un, visticamāk, jutāties pacilāts, kad pārbaudēs netika konstatētas krūts vēža pazīmes. Tagad tas ir atgriezies, un jūs varat justies tā, it kā jūs saskartos ar drūmu Murkšķa dienu. Var palīdzēt zināt, ka atkārtota krūts vēža ārstēšana bieži novērš recidivējošu vēzi. Un jūs, iespējams, varēsit piedalīties klīniskajos pētījumos, novērtējot jaunas ārstēšanas metodes. Ja jums ir atkārtots krūts vēzis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks vislabākās ārstēšanas iespējas jūsu situācijai, tostarp klīniskos pētījumus.

Kopumā, krūts vēža recidīvs ir nopietna veselības problēma, kas prasa uzmanību un agrīnu diagnosticēšanu. Šī stāvokļa pazīmes un rādītāji var būt dažādi, tādēļ ir svarīgi regulāri apmeklēt medicīnas iestādes un veikt nepieciešamos izmeklējumus. Ārstēšanas metodes var ietvert vēža ķirurģisko noņemšanu, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Galvenais ir savlaicīgi reaģēt uz recidīva pazīmēm un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas. Būt informētam par šo slimību un veikt profilaktiskus pasākumus var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un izglābt dzīvību.