Papēža tauku spilventiņu sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Papēža tauku spilventiņu sindroms, zināms arī kā plantārā fasciīta, ir bieži sastopams stāvoklis, kas rada sāpes un diskomfortu papēža zonā. Iespējamie sindroma cēloņi ietver lieko svaru, pārmērīgu fizisko slodzi uz kājām un nepareizu apavu valkāšanu. Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu, iespējams mazināt sāpes un atjaunot normālu kustības spēju. Izmantojot fizioterapiju, patstāvīgas vingrinājumu programmas un ātrās palīdzības metodes, iespējams uzveikt šo sindromu un atgriezties pie ikdienas darbiem bez diskomforta.

Pārskats

Papēža tauku spilventiņu sindroms ir tauku spilventiņa retināšana uz papēža.

Kas ir papēža tauku spilventiņu sindroms?

Papēža tauku spilventiņu sindroms ir tauku spilventiņa retināšana uz papēža.

Jūsu papēža spilventiņš sastāv no taukaudiem un biezām elastīgām muskuļu šķiedrām. Jūsu tauku spilventiņš darbojas kā amortizators vai spilvens un papēža aizsargs, ejot, skrienot un lecot. Laika gaitā pārāk liels papēža spilventiņa nodilums un citi faktori izraisa taukaudu saraušanos vai liek papēža spilventiņam zaudēt elastību. Rezultāts ir sāpes papēžos, kas var traucēt ikdienas rutīnai un aktivitātēm.

Papēža tauku spilventiņu sindroms ir pazīstams arī kā tauku spilventiņu atrofija, tauku spilventiņu sindroms un papēža tauku spilventiņa atrofija.

Cik izplatīta ir papēža tauku spilventiņu atrofija?

Papēža tauku spilventiņu atrofija tiek uzskatīta par otro galveno plantāra papēža sāpju cēloni pēc plantāra fascīta. Papēža tauku spilventiņu sindroms bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā plantāra fascīts.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir papēža spilventiņu sindroma simptomi?

Papēža spilventiņu sindroma simptomi ir:

• Dziļas sāpes vai zilumam līdzīgas sāpes papēža vidū, ejot, stāvot vai skrienot.
• Dziļas sāpes, kuras var atkārtot, stingri nospiežot līdz papēža vidum.
• Sāpes, kas pastiprinās, ilgstoši stāvot vai ejot, veicot intensīvus vingrinājumus vai aktivitātes (lēkšana, skriešana, vingrošana, basketbols) un basām kājām un ejot pa cietām virsmām (masīvkoka grīdas, betons, keramikas flīzes).

Vieglos gadījumos var nebūt simptomu vai sāpes var rasties tikai reizēm, ejot basām kājām vai uz cietas virsmas, skrienot vai iespiežot pirkstus papēža vidū.

Kas izraisa papēža spilventiņu sindromu?

Papēža tauku spilventiņu sindroms ir nodiluma stāvoklis. To veicina daudzi faktori, tostarp:

• Vecuma palielināšana. Novecojot, jūsu papēdis zaudē daļu taukaudu un elastību.
• Palielināts ķermeņa svars. Jūsu ķermeņa masas palielināšanās palielina spiedienu uz jūsu papēža spilventiņu, izraisot ātrāku elastības un papēža spilventiņu amortizācijas īpašību zudumu.
• Ģimenes vēsture. Papēža tauku sindroma ģimenes anamnēzē vai medicīniskiem stāvokļiem, kas ietekmē saistaudus vai izraisa iekaisumu, var palielināties papēža tauku spilventiņu sindroma attīstības risks.
• Jūsu papēža spilventiņa trauma. Papēža spilventiņa ievainojums no tieša sitiena pret papēdi var izraisīt papēža spilvena sindromu.
• Gaitas nelīdzsvarotība. Tas, kā jūs staigājat (gaita) — kā jūsu pēdu daļas pieskaras zemei ​​un sadala jūsu svaru, ietekmē to, kā jūsu papēža spilventiņš laika gaitā var nolietoties.
• Pēdas struktūra. Pēdas velves izlīdzināšana ar pēdas vertikālo stāvokli kopā ar neparastu gaitu var palielināt spiedienu uz papēža spilventiņu.
• Nepiemēroti apavi. Ja nevalkājat apavus vai apavus, kas pienācīgi absorbē atkārtotas kāpšanas ietekmi uz jūsu papēdi, papēdis tiek pakļauts soļu slodzei un papēža polsterējums tiek zaudēts.
• Cietas virsmas. Staigāšana vai skriešana basām kājām pa cietām virsmām, piemēram, betonu vai flīzēm, var palielināt ietekmi uz jūsu papēžu tauku spilventiņu un izraisīt spilventiņu audu retināšanu un sasprindzinājumu.
• Atkārtotas darbības. Iesaistīšanās darbībās, kurās jūsu papēži atkārtoti sitas pret zemi vai ilgstoša stāvēšana, var izraisīt papēžu nodilumu un iekaisumu. Spēcīgas aktivitātes var ietvert basketbolu, tenisu, volejbolu, skriešanu un vingrošanu.
• Iepriekšējās kortikosteroīdu injekcijas. Papēža spilventiņa sabrukums vai saraušanās ir kortikosteroīdu injekciju blakusparādība, ko lieto sāpju un iekaisuma ārstēšanai citos pēdu stāvokļos. Ir pierādīts, ka atkārtotas steroīdu injekcijas papēžā palielina tauku spilventiņu noārdīšanās risku.

Medicīniskie apstākļi, kas veicina papēža tauku spilvena sindroma attīstību, ir:

• Plantāra fascīts. Šis stāvoklis ir plantāra fascijas saites iekaisums, kas savieno jūsu kāju pirkstus ar papēdi. Stāvoklis var izraisīt sāpes papēžos.
• Papēžu atvases. Papēža spieķi var veicināt papēža sāpes, samazinot papēža spilventiņu elastību, noslogojot pēdas saites.
• Augstas arkas pēdas. Šis stāvoklis var neatgriezeniski mainīt pēdas struktūru un ietekmēt pēdu saites, izraisot papēža tauku spilventiņu sindromu.
• 2. tipa cukura diabēts. Šī slimība var noārdīt taukus un kolagēnu jūsu tauku spilventiņā.
• Lupus un reimatoīdais artrīts. Šīs slimības var ietekmēt saistaudus, tostarp saistaudus jūsu pēdās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts papēža tauku spilventiņu sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi un pašreizējiem simptomiem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzdos jums detalizētus jautājumus par jūsu papēža sāpēm, tostarp:

• Kā sāpes jūtas?
• Kad tu jūti sāpes?
• Kas izraisa sāpes?
• Kad jūs pirmo reizi atklājāt sāpes?
• Vai sāpes pāriet ar atpūtu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jūsu pēdas fizisku pārbaudi, meklējot strukturālas problēmas, un mēģinās reproducēt sāpes, nospiežot papēža centru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī salīdzinās jūsu papēža polstera biezumu, kad jūs stāvat uz kājas, salīdzinot ar to, kad jūs nestāvat. Parastais papēža spilventiņu biezums ir 1–2 centimetri (0,4–0,8 collas). Stingrs, ciets papēža spilventiņš var nozīmēt, ka jūsu papēža elastība nav liela, kas liecina par papēža tauku spilventiņu sindromu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt rentgenstaru, ultraskaņu vai dažreiz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai palīdzētu diagnosticēt papēža tauku spilventiņu sindromu vai izslēgtu citus jūsu papēža sāpju cēloņus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts papēža spilventiņu sindroms?

Ārstēšana ietver konservatīvas pieejas un progresīvākas metodes. Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un iekaisumu, saglabāt un aizsargāt esošos taukaudus un novērst turpmākus bojājumus. Uzlabotas apstrādes metodes pievieno papēža materiālus, lai palielinātu papēža polstera biezumu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver:

• Atpūta. Cik vien iespējams, neliecieties no kājām un ierobežojiet spēcīgas darbības, kas izraisa sāpes papēžos.
• Uzklājiet ledu. Uzklājiet ledus maisiņu uz papēža 20 minūšu intervālos pēc darbībām, kas izraisa papēža sāpes.
• Lietojiet zāles. Lietojiet bezrecepšu medikamentus, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un sāpes. Piemēri ir ibuprofēns (Advil®, Motrin®) un naproksēns (Aleve®).
• Valkājiet ortopēdiskos apavus. Apmeklējiet savu podologu vai apmeklējiet apavu veikalu, kas specializējas ortopēdisko apavu ražošanā, lai aprīkotu ar apaviem, kas nodrošina papildu atbalstu papēžam.
• Teipojot papēdi. Pielīmējiet papēdi ar līmlenti tā, lai pārvietotu un pareizi novietotu papēža spilventiņu zem papēža kaula, lai nodrošinātu atbalstu un nepieciešamo amortizāciju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs parādīs, kā pareizi uzlīmēt pēdu.
• Izmantojiet papēžu kausus, apavu ieliktņus un polsterētas zeķes. Papēžu kausiņi, apavu ieliktņi un polsterētas zeķes, kas pieejamas tiešsaistē vai vietējā aptiekā, nodrošina papildu papēža amortizāciju un atbalstu.
• Vingrinājumu programma. Sava veselības aprūpes sniedzēja vai fizioterapeita vadībā jūs iemācīsities pareizus stiepšanās vingrinājumus, lai pagarinātu ikru muskuļus, un rehabilitācijas vingrinājumus, lai novērstu nepareizu pēdas-ceļgala-gūžas izlīdzināšanu un nelīdzsvarotību (ja tāda ir).

Uzlabotas ārstēšanas metodes ietver:

• Injicējamās zāles. Šī metode izmanto dažādus dabiskus vai sintētiskus injicējamus pildvielas, lai sabiezinātu tauku spilventiņu. Ādas pildvielas satur tādus materiālus kā poli-L-pienskābe un hialuronskābe. Silikons ir pretrunīgs pildviela, jo tas var nokļūt citās ķermeņa zonās, kas var izraisīt vieglu vai smagu reakciju. Ādas pildvielas var ilgt no sešiem līdz 12 mēnešiem atkarībā no jūsu dzīvesveida, aktivitātēm, svara un vecuma.
• Tauku potēšana vai autologā tauku transplantācija. Šī metode paņem nelielu daudzumu taukaudu no citas ķermeņa daļas (piemēram, augšstilba vai vēdera) un ievieto to papēžā. Šī ir ambulatorā procedūra, kuras rezultāti saglabājas ilgāk nekā ādas pildvielas.
• Allotransplantācija. Šajā tehnikā tiek izmantoti tauki, kas iegūti no citas personas. Tiek izmantotas tikai tauku šūnas, tāpēc nav atgrūšanas iespēju. Šī ir operācija un prasa ilgāku atveseļošanās laiku (sešas līdz astoņas nedēļas, lai jaunie un esošie audi kopā dziedētu) nekā citām metodēm. Šī ārstēšana var nodrošināt sāpju mazināšanu līdz pieciem gadiem.

Var apsvērt iespēju veikt ķirurģiju, lai koriģētu pirkstu, pēdas, potītes, kājas, ceļgala vai gūžas fiziskas deformācijas, kas maina jūsu līdzenumu un svara sadalījumu un ietekmē jūsu dzīves kvalitāti vai ierobežo jūsu spējas.

Kādas ir neārstēta papēža tauku spilventiņu sindroma komplikācijas?

Ja papēža tauku spilventiņu sindromu neārstēsiet, jūs:

• Turpiniet sāpes, kas var pasliktināt jūsu dzīves kvalitāti.
• Grūtības staigāt vai sportot.
• Mainiet staigāšanas veidu, lai mazinātu sāpes, kas var padarīt jūs vairāk pakļauti kritieniem un savainojumiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pēdu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai papēža tauku spilventiņu sindromu var novērst?

Lai gan nevar novērst nolietošanos, ko izraisa pieaugošs vecums vai šī stāvokļa ģimenes anamnēze, varat koncentrēties uz noteiktiem dzīvesveida ieradumiem, lai samazinātu iespēju attīstīt papēža tauku spilventiņu sindromu. Tie ietver:

• Vienmēr valkājiet pareizi polsterētus un zoli atbalstošus apavus. Veicot spēcīgas darbības, valkājiet sporta apavus. Izvairieties no augstpapēžu kurpēm. Augstpapēžu kurpes nepareizi sadala svaru, liekot spēku uz vienu pēdas zonu.
• Ierobežojiet laiku, ko pavadāt intensīvās, svaru nesošās aktivitātēs (piemēram, skriešanā, basketbolā, vingrošanā), lai pēc šīm aktivitātēm varētu atgūt papēža spilventiņu.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Izvairieties staigāt basām kājām, īpaši uz nelīdzenām un cietām virsmām (piemēram, flīzēm, cietkoksnes un cementa).

Pārbaudiet visus apavus. Nomainiet apavus, ja redzat nevienmērīgu nodilumu uz zolēm vai iekšpuses polsterējuma, kas vairs neatbalsta.

Perspektīva / Prognoze

Vai papēža tauku spilventiņu sindromu var izārstēt?

Papēža tauku spilventiņu sindromam nav absolūtas ilgtermiņa ārstēšanas. Jūsu papēža tauku spilventiņš zināmā mērā saraujas, kas rodas parastas novecošanas un dabiskā nolietojuma gadījumā. Tomēr, veicot pasākumus, lai mazinātu papēžu sāpes un iekaisumu un novērstu turpmākus bojājumus, jūs varat uzlabot savas dzīves kvalitāti un turpināt iesaistīties darbībās, kas jums sagādā prieku.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp papēža tauku spilventiņu sindromu un plantāra fascītu?

Plantāra fascīts ir saistaudu (fasču) pavājināšanās, kas atbalsta jūsu pēdas velvi. Jūsu plantāra fascija stiepjas no papēža līdz pirkstiem. Galvenais plantāra fascīta simptoms ir pulsējošas sāpes papēžā. Sāpes parasti ir tuvāk pēdai vai papēža iekšējai daļai un var izplesties līdz pēdas velvēm. Stiepjoties jūtat sasprindzinājumu pēdas apakšā. Arī sāpes pastiprinās no rīta ar pirmajiem soļiem pēc atpūtas, uzlabojas pēc lietošanas, bet pēc tam pastiprinās, turpinot nest svaru uz pēdas. Sāpes tiek raksturotas kā asas un durošas, ja izmeklēšanas laikā tiek nospiesta plantāra fascija.

Papēža tauku spilventiņu sindroma sāpes ir tuvāk papēža centram. Sāpes rodas, ilgstoši ejot vai stāvot, piedaloties spēcīgas iedarbības aktivitātēs, un tās pastiprinās, staigājot basām kājām pa cietām virsmām. Sāpes papēžā var rasties biežāk naktī un miera stāvoklī, un tās biežāk var rasties abās pēdās, salīdzinot ar plantāra fascītu.

Jums var būt abi nosacījumi vienlaikus. Arī plantāra fascīts var izraisīt papēža tauku spilvena sindromu. Tas notiek tāpēc, ka, ja plantāra fascija ir ievainota, tas samazina spēju pareizi sadalīt svaru uz pēdas, ejot vai skrienot. Tas rada papildu spiedienu uz papēža tauku spilventiņu un ātrāku valkāšanu.

Kas ir kaļķakmens stresa lūzums?

Jūsu papēža kaulu sauc par calcaneus. Atkārtotas kustības, kas pārslogo jūsu papēža svaru, piemēram, skriešana, var izraisīt kaulu kaula plaisāšanu. Šo plaisu vai lūzumu sauc par stresa lūzumu. Ja jums ir kaļķakmens stresa lūzums, jūs sajutīsiet sāpes papēžā, kā arī papēža aizmugurē. Sāpes papēžos ar laiku pastiprinās, vispirms sākot tikai nodarbojoties ar kādu aktivitāti un vēlāk pat tad, kad atpūtināt kāju. Var būt nepieciešama kaulu skenēšana, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana, lai noteiktu, vai jūsu papēža sāpes ir saistītas ar stresa lūzumu.

Papēža tauku spilventiņu sindroms ir sabiezējušā, amortizētā spilventiņa zudums pēdu zoles papēža zonā. Šis papēža spilventiņš zaudē savu blīvumu un elastību nodiluma, atkārtotu darbību, kas rada lielu slodzi jūsu papēža spilventiņam, lielāka ķermeņa svara, nevienmērīga svara sadalījuma, ejot un citu faktoru dēļ. Galvenais simptoms ir dziļas sāpes papēža centrā. Vienkāršas ārstēšanas metodes, tostarp atpūta, pretiekaisuma zāles, ledus un pareizi apavi, parasti var pārvaldīt papēža tauku spilvena sindromu. Ir pieejamas citas uzlabotas ārstēšanas metodes, un tās var būt izvēles iespēja. Vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat sāpes papēžos. Jo agrāk problēmu var diagnosticēt, jo var sākties agrīna ārstēšana, kas noved pie mazākiem bojājumiem un labākiem rezultātiem.

Kopumā papēža tauku spilventiņu sindroms ir izplatīta problēma, kas var izraisīt diskomfortu un ierobežot mobilitāti. Svarīgi saprast, ka veselīga dzīvesveida izmaiņas, piemēram, veselīgs uzturs un regulāra fiziskā aktivitāte, var būt noderīgas šī sindroma ārstēšanā. Pielāgota apavi un ierobežotas slodzes vingrinājumi var arī palīdzēt mazināt simptomus. Gadījumā, ja simptomi pastiprinās vai neuzlabojas, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, kā piemēram, ārstu vai fizioterapeitu, lai iegūtu pareizu ārstēšanu un novērstu turpmākas komplikācijas.