Radzenes čūla: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Radzenes čūla ir nopietna veselības problēma, kas var rasties dažādu faktoru rezultātā. Šīs slimības simptomi var būt sāpes vēderā, caureja, dedzināšana, slikta dūša un vājināšanās. Lai izārstētu radzenes čūlu, ir nepieciešama īpaša ārstēšana, kas jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Šī slimība var būt ļoti ietekmīga uz ikdienas dzīvi, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi.

Pārskats

Radzenes čūla uz acs parādās kā balti, miglaini plankumi. Šī radzenes čūla ir bakteriāla infekcija, kas saistīta ar gulēšanu kontaktlēcās.

Kas ir radzenes čūla?

Radzenes čūla ir atvērta radzenes čūla. Jūsu radzene ir kupola formas caurspīdīgs audu slānis, kas pārklāj acs priekšpusi. Infekcija ir visizplatītākais radzenes čūlas cēlonis.

Kurš saslimst ar radzenes čūlu?

Jums ir radzenes čūlas risks, ja:

• Valkājiet kontaktlēcas, it īpaši, ja guļat savā kontaktā.
• Jums ir vai ir bijuši jostas roze, aukstumpumpas vai vējbakas.
• Ir sausas acis.
• Lai plakstiņi neaizveras līdz galam.
• Lietojiet steroīdu acu pilienus.
• Iegūstiet radzenes traumu vai apdegumu.
• Ir diabēts.
• Iepriekš bijusi acu operācija.
• Ir citas acu slimības.

Cik izplatītas ir radzenes čūlas?

ASV katru gadu rodas no 30 000 līdz 75 000 radzenes čūlu. Apmēram 12% no visām radzenes transplantācijām tiek veiktas radzenes čūlas dēļ.

Vai radzenes čūla ir nopietna?

Radzenes čūla var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus, pat aklumu, ja tā netiek ārstēta. Ja domājat, ka jums ir radzenes čūla vai ir kādas acu problēmas, kas jūs traucē, nekavējoties sazinieties ar savu acu aprūpes sniedzēju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir radzenes čūlas simptomi?

Radzenes čūlas simptomi ir:

• Sarkana, asaraina, asiņaina acs.
• Acu sāpes (var būt stipras), acu sāpes.
• Strutas vai citas acu izdalījumi.
• Tāda sajūta, it kā kaut kas būtu acīs.
• Gaisma sāp acīs.
• Neskaidra redze.
• Pietūkuši plakstiņi.
• Balts vai pelēks plankums vai laukums uz radzenes. (Dažas čūlas ir pārāk mazas, lai tās redzētu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs to var redzēt acu pārbaudes laikā.)

Radzenes čūla parasti attīstās tikai vienā acī.

Vai radzenes čūla ir neatliekama medicīniskā palīdzība?

Tā kā radzenes čūla var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu, radzenes plīsumu un audu iznīcināšanu acs dobumā, tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja jums ir radzenes čūlas simptomi, nekavējoties meklējiet palīdzību. Radzenes čūlas var izraisīt aklumu, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas.

Kādi ir radzenes čūlas cēloņi?

Radzenes čūlu cēloņi ir:

Infekcijas

• Bakteriālas infekcijas. Bakteriālas infekcijas ir visizplatītākais radzenes čūlu cēlonis. Šīs infekcijas ir izplatītas kontaktlēcu lietotājiem, kuri pienācīgi netīra kontaktlēcas vai valkā tās guļot. Pseudomonas aeruginosa, koagulāzes negatīvs stafilokoks un stafilokoku aureus ir izplatīti baktēriju cēloņi.
• Vīrusu infekcijas. Vīrusi, kas var uzliesmot un izraisīt radzenes čūlas, ir aukstumpumpas (herpes simplex) un jostas roze (herpes zoster).
• Sēnīšu infekcijas. Šīs infekcijas var rasties, ja jums ir radzenes ievainojums, kam seko augu vai augu materiāla infekcija. Aspergillus, Fusarium, Scedosporium apiospermumphaeohyphpmycetes un Candida sugas ir izplatīti sēnīšu izraisītāji.
• Parazitārās infekcijas. Acanthamoeba ir amēba, kas atrodama gaisā, saldūdenī un augsnē. Infekcija, Acanthamoeba keratīts, rodas, kad organisms nokļūst acī. Tas var notikt, ja lietojat kontaktlēcas un tīrāt lēcas ar krāna ūdeni, nevis dezinfekcijas šķīdumu.

Citi cēloņi

• Radzenes nobrāzumi. Baktērijas var inficēt acu griezumus, skrāpējumus vai skrāpējumus. Nobrāzumi var rasties no nagu skrāpējuma līdz acij, netīrumu vai cita materiāla daļiņām, kas iesprūst vai berzējot acī, un citus iemeslus.
• Radzenes apdegumi. Dažas ķīmiskas vielas, kas atrodamas mājās vai darbā, var iekļūt acī un sabojāt radzeni.
• Smagas sausas acis. Tas ir stāvoklis, kad jūsu asaras (jūsu acu “vējstikla mazgātāji”) nevar pareizi notīrīt un ieeļļot acis. Bez asarām daļiņas paliek uz acs un var to saskrāpēt, kā arī infekcija.
• Plakstiņu aizvēršanas problēmas. Traucējumi, kas neļauj plakstiņiem pilnībā aizvērties, var izraisīt sausas acis, kas var izraisīt radzenes čūlu. Traucējumi ietver Bela paralīzi, Grave slimību un citus vairogdziedzera darbības traucējumus. Citas plakstiņu vai skropstu problēmas, kas var izraisīt radzenes čūlas, ir ieaugušas skropstas (trihiāze), plakstiņu iekaisums (blefarīts) un pagriezts plakstiņš (entropions).
• Autoimūnas slimības. Vairākas autoimūnas slimības var izraisīt perifēro čūlaino keratītu (PUK), kas izraisa radzenes čūlu. Ar PUK saistīto autoimūno slimību veidi ir reimatoīdais artrīts, Vegenera granulomatoze, recidivējošais polihondrīts, mezglains poliarterīts, Churg-Strauss sindroms un mikroskopisks poliangīts.
• A vitamīna deficīts. A vitamīna trūkums izraisa radzenes sausumu. Tas arī palīdz veidot jaunus acu audus. Lielākā daļa cilvēku attīstītajās valstīs saņem daudz A vitamīna, bet cilvēkiem ar gremošanas problēmām vai neparastu diētu var būt zems A vitamīna daudzums. Jaunattīstības valstīs A vitamīna deficīts ir galvenais bērnu akluma cēlonis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta radzenes čūla?

Jūsu acu aprūpes sniedzējs:

• Veikt pārbaudi ar spraugas lampas mikroskopu. Spraugas lampa fokusē šauru gaismas “spravu” uz aci. Pārbaude ar spraugas lampu ir normāla acu pārbaudes daļa.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzklāt jūsu acij fluoresceīna krāsu. Šī dzeltenā krāsviela izceļ visus radzenes bojājumus.
• Paņemiet inficēto audu paraugu. Rezultāti parādīs infekcijas veidu un palīdzēs izvēlēties medikamentus ārstēšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta radzenes čūla?

Radzenes čūlas tiek ārstētas ar pretinfekcijas līdzekļiem vai operāciju, ja zāles nav iespējams.

Medikamentu izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītāja. Acu pilieni, kas satur antibiotikas (bakteriālām infekcijām), pretsēnīšu līdzekļus (sēnīšu infekcijām) un pretvīrusu līdzekļus (vīrusu infekcijām), ir parastie ārstēšanas līdzekļi. Jūsu acu aprūpes sniedzējs dažkārt var izvēlēties perorālos medikamentus (iekšķīgi) vai injekcijas, ko ievada acs tuvumā.

Jūsu acu aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt iekšķīgi lietojamas zāles, lai mazinātu sāpes. Dažkārt tiek ievadīti steroīdu acu pilieni, lai mazinātu acu iekaisumu un pietūkumu. Tā kā steroīdu pilieni var pasliktināt infekciju, jums jāievēro pakalpojumu sniedzēja ieteikumi par to lietošanu. Jūsu acu aprūpes sniedzējs apspriedīs šo un visas pieejamās ārstēšanas iespējas.

Cik ilgi man būs jālieto zāles?

Jums var būt nepieciešams bieži lietot pretinfekcijas medikamentus (ik pēc 1 līdz 2 stundām) vairākas dienas. Jūsu acu aprūpes sniedzējs pārrunās, cik bieži lietot zāles biroja apmeklējuma laikā.

Cik ilgi radzenes čūla sadzīst?

Lielākā daļa radzenes čūlu sadzīst divu vai trīs nedēļu laikā.

Kas var notikt, ja radzenes čūla netiek ārstēta?

Neārstētas radzenes čūlas var izraisīt:

• Rētas uz radzenes, kas var traucēt redzi.
• Smags redzes zudums vai aklums.
• Astigmatisms.
• Katarakta vai glaukoma.
• Acs zudums, ja infekcija izplatās (reti).

Vai ir kāda lāzerterapija?

Kad infekcija ir pazudusi no radzenes, bieži rodas rētas, kas ierobežo redzi. Lāzerterapija, ko sauc par fototerapeitisko keratektomiju (PTK), var uzlabot dažas rētas. Ja rēta nav pārāk dziļa, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot lāzeru, lai sadedzinātu rētaudi un uzlabotu redzi.

Kad tiek apsvērta radzenes transplantācijas operācija?

Jums var būt nepieciešama radzenes transplantācija, ja:

• Medikamenti nevar ārstēt radzenes čūlu.
• Zāles dziedināja radzenes čūlu, bet atstāja rētu, kas traucē jūsu redzei un ir pārāk dziļa lāzerterapijai (PTK).

Jebkurā gadījumā jums būs nepieciešama jauna radzene, lai atjaunotu redzi. Radzenes transplantācijas audi nāk no nesen miruša cilvēka. Audi tiek pārbaudīti, lai pārliecinātos, ka tie ir veseli, pirms vecie radzenes audi tiek noņemti un jaunie audi tiek iešūti vietā acī.

Kādas ir radzenes transplantācijas komplikācijas?

Sarežģījumi ietver:

• Donoru audu noraidīšana.
• Acu infekcija.
• Radzenes pietūkums.
• Glaukomas vai kataraktas attīstība.

Profilakse

Kā es varu samazināt radzenes čūlas risku?

Labākais veids, kā novērst radzenes čūlu, ir nekavējoties vērsties pie sava acu aprūpes sniedzēja, ja jums ir acs trauma vai domājat, ka jums ir radzenes čūlas simptomi.

Kontaktlēcu lietošana ir lielākais radzenes čūlas riska faktors. Paturot to prātā, daži noderīgi padomi kontaktlēcu lietotājiem ir šādi:

• Vienmēr nomazgājiet rokas, pirms pieskaraties acīm.
• Pareizi notīriet un dezinficējiet kontaktlēcas pirms un pēc to nēsāšanas.
• Neguliet, valkājot kontaktlēcas. Vienmēr izņemiet tos katru vakaru.
• Nepeldieties un nemazgājieties dušā savos kontaktos.
• Nepērciet kontaktus no nemedicīniskiem avotiem.
• Nevalkājiet kontaktus, ja ir kairinātas acis.
• Notīriet un sterilizējiet kontaktlēcu maciņu ar atbilstošiem šķīdumiem.
• Esiet informēts par paaugstinātu inficēšanās risku, lietojot pagarinātas nēsāšanas lēcas. Ja jums ir jautājumi, konsultējieties ar savu acu aprūpes speciālistu vai optiķi.
• Jautājiet savam acu aprūpes speciālistam, kad izmest un nomainīt kontaktus.
• Vienmēr valkājiet aizsargbrilles, ja strādājat vai jums ir hobiji, kas pakļauj jums acu savainojumu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Radzenes čūla ir nopietna acu slimība, kas var izraisīt redzes zudumu. Jūsu rezultāts ir atkarīgs no radzenes čūlas cēloņa un atrašanās vietas. Jo agrāk jūs apmeklējat acu aprūpes speciālistu, apstiprināsit diagnozi un sākat ārstēšanu, jo labāks būs jūsu rezultāts.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam acu aprūpes speciālistam?

Sazinieties ar savu acu aprūpes sniedzēju, ja:

• Attīstīt radzenes čūlas simptomus.
• Jums ir radzenes čūla, un simptomi pasliktinās.
• Jums rodas stipras sāpes acīs, sāpes vai redze pasliktinās.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāpēc kontaktlēcu nēsāšana palielina radzenes čūlas risku?

Ilgstoša kontaktu nēsāšana bloķē skābekļa nokļūšanu acīs. Turklāt baktērijas uz objektīva, kas tiek pārnestas no pirksta, ievietojot to vai no nesteriliem tīrīšanas šķīdumiem, var iesprūst zem objektīva. Šie faktori palielina infekcijas risku, kas var izraisīt radzenes čūlu.

Kontaktlēcu lietotājam ir aptuveni 10 reizes lielāka iespēja iegūt radzenes čūlu nekā tiem, kas nevalkā kontaktlēcas. Cilvēkam, kurš guļ ar kontaktlēcām, ir aptuveni 100 reižu lielāka iespēja iegūt čūlu nekā tiem, kas nevalkā kontaktlēcas.

Kāda ir atšķirība starp radzenes nobrāzumu un radzenes čūlu?

A radzenes nobrāzums ir radzenes skrāpējums vai skrāpējums. Šie radzenes ievainojumi parasti dziedē paši

A radzenes čūla ir radzenes atklāta čūla. Infekcijas, sausa acs un citi apstākļi izraisa radzenes čūlu.

Kāda ir atšķirība starp radzenes čūlu un keratītu?

Šie acu stāvokļi ir cieši saistīti.

Radzenes čūla ir atvērta brūce — radzenes audu zudums — bieži vien ir acu infekcijas rezultāts.

Keratīts ir vispārīgāks termins slimību procesu grupai, kas izraisa radzenes iekaisumu. Acu infekcija, traumas un pārāk ilga kontaktlēcu nēsāšana — daži no tiem pašiem radzenes čūlas cēloņiem — arī izraisa acu iekaisumu. Keratīts var izraisīt radzenes čūlu.

Abi apstākļi var izraisīt redzes zudumu.

Radzenes čūlas ir redzei bīstama acu ārkārtas situācija. Pat neliels acu ievainojums var izraisīt radzenes čūlu. Ja domājat, ka jums ir radzenes čūlas simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu acu aprūpes speciālistu. Viņi pārbaudīs jūsu aci, noteiks diagnozi un sāks ārstēšanu. Ja lietojat kontaktlēcas, pārliecinieties, ka zināt, kā tās pareizi ievietot, tīrīt un uzglabāt. Jūsu acu aprūpes komanda var iemācīt jums pareizas metodes un atbildēt uz visiem citiem jūsu jautājumiem.

Kopumā, radzenes čūla ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēka redzi. Tās simptomi var būt sāpīgi un rada daudz diskomforta. Šī slimība varētu rasties no dažādiem iemesliem, piemēram, infekcijas vai traumas. Ārstēšana ietver medicīnisko iejaukšanos, piemēram, ķirurģisko ārstēšanu vai zāles. Svarīgi ir nekavējoties sazināties ar ārstu, ja rodas jebkādi simptomi, lai novērstu jebkādas tālākas komplikācijas. Pēc ārstēšanas ir svarīgi rūpēties par savu acu veselību un ievērot ārsta norādījumus, lai novērstu recidīvu.