Reimatiskā polimialģija: simptomi un ārstēšana

Reimatiskā polimialģija ir sarežģīta un bieži sastopama slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Ar šo slimību saistītie simptomi var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, padarot viņu neērtas un nodarbinātas. Tomēr, laicīga ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus un uzlabot pacienta stāvokli. Šajā rakstā apspriedīsim reimatiskās polimialģijas galvenos simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes, lai palīdzētu pacientiem saprast un risināt šo veselības problēmu.

Pārskats

Polymyalgia rheumatica izraisa pēkšņas sāpes un stīvumu kaklā, plecos un augšdelmos, gurnos, augšstilbos un dibenā.

Kas ir reimatiskā polimialģija?

Polymyalgia rheumatica ir iekaisuma stāvoklis, kas skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem un kas izraisa sāpes un stīvumu kaklā, plecos un gurnos. Tas var ietekmēt arī augšdelmus, augšstilbus un muguru. Jūs parasti sajutīsiet sāpes un stīvumu abās ķermeņa pusēs. Sāpes un stīvums parasti pastiprinās no rīta vai tad, kad kādu laiku neesat kustējies. Rīta stīvums parasti ilgst vismaz 30 minūtes vai ilgāk. Sāpes var būt nepanesamas, taču tās var uzlaboties ar aktivitāti.

Cik izplatīta ir reimatiskā polimialģija?

Amerikas Savienotajās Valstīs polimialģija rheumatica skar aptuveni 50 no katriem 100 000 cilvēku gadā. Tas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, un visizplatītākais ir cilvēkiem vecumā no 70 līdz 75 gadiem. Sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), šo stāvokli piedzīvo biežāk nekā vīrieši un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB).

Simptomi un cēloņi

Kādas ir reimatiskās polimialģijas pazīmes un simptomi?

Visbiežāk sastopamie polimialģijas rheumatica simptomi ir pēkšņas sāpes un stīvums ap lielajām locītavām, īpaši ap pleciem un gurniem. Jūs varat arī pamanīt diskomfortu rokās, mugurā, sēžamvietā un kaklā. Sāpes un sāpes parasti parādās divu nedēļu laikā, pat nakti. Jūs parasti sajutīsiet sāpes abās ķermeņa pusēs. Jums var rasties grūtības veikt parastus uzdevumus, piemēram, ģērbties vai iztīrīt matus.

Citi reimatiskās polimialģijas simptomi var ietvert:

• Stīvums, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes, īpaši no rīta un pēc atpūtas.
• Vājums.
• Nogurums.
• Vispār jūtas slikti.
• Apetītes zudums.
• Svara zudums.
• Roku vai plaukstu locītavu pietūkums.
• Viegli drudzis.

Apmēram 10% līdz 20% cilvēku ar rheumatica polimialģiju var būt cits veselības stāvoklis, ko sauc par milzu šūnu arterītu (temporālo arterītu). Šī vaskulīta forma izraisa lielu asinsvadu, piemēram, aortas un temporālo artēriju, iekaisumu. Alternatīvi, 40% līdz 60% cilvēku ar milzu šūnu arterītu var būt reimatiskā polimialģija.

Kas izraisa reimatisko polimialģiju?

Pētnieki nezina precīzu reimatiskās polimialģijas cēloni, taču viņiem ir vairākas teorijas. Reimatiskās polimialģijas cēloņi var būt:

• Ģenētika.
• Vides faktori, piemēram, infekcijas.
• Novecošana.
• Jūsu imūnsistēma nejauši uzbrūk sev (autoimūna slimība).
• Iekaisuši maisiņi gurnos vai plecos (bursīts).

Kādi ir reimatiskās polimialģijas riska faktori?

Lai gan pētnieki pilnībā nesaprot, kas izraisa rheumatica polimialģiju, viņi zina, ka riska faktori ir:

• Vecums: Polymyalgia rheumatica visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Un slimības rādītāji pieaug līdz ar vecumu. Tas ir visizplatītākais vecumā no 70 līdz 75 gadiem.
• Sekss: Stāvoklis biežāk skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), nekā cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB).
• Etniskā un rasu izcelsme: Kaukāza iedzīvotāji, īpaši Ziemeļeiropas senči, šo stāvokli piedzīvo biežāk nekā jebkura cita etniskā vai rasu grupa.

Kādas ir reimatiskās polimialģijas komplikācijas?

Ja neārstē, rheumatica polimialģija var traucēt jūsu mobilitāti. Tas var apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu, tostarp vannošanos, ģērbšanos, matu suku, piecelšanos no dīvāna un iekāpšanu un izkāpšanu no automašīnas. Roku pacelšana pār pleciem var būt īpaši sarežģīta.

Polymyalgia rheumatica var būt saistīta ar milzu šūnu arterītu, kas var izraisīt aortas, galvenās artērijas, kas pārnes asinis no sirds uz pārējo ķermeni, iekaisumu. Tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu aortas aneirismu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta reimatiskā polimialģija?

Polimialģijas rheumatica diagnozi veselības aprūpes sniedzējam var būt grūti noteikt, jo stāvoklis ir līdzīgs vairākiem citiem veselības stāvokļiem, piemēram, reimatoīdajam artrītam, spondiloartrītam, pseidopodagrai, miozītam un citām saistaudu slimībām, kā arī deģeneratīvai locītavu slimībai. Pirms diagnozes noteikšanas jūsu pakalpojumu sniedzējam būs jāizslēdz šie citi nosacījumi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Eksāmena laikā viņi meklēs parastās reimatiskās polimialģijas pazīmes un citas iespējamās slimības.

Polimialģijas rheumatica noteikšanai nav īpašas asins analīzes, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs virkni testu, kas palīdzēs viņiem atrast vai izslēgt citus apstākļus. Asins analīzes var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC).
• C-reaktīvais proteīns (CRP).
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH).
• Kreatīna kināze.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī diagnosticēt reimatisko polimialģiju, pamatojoties uz to, cik ātri jūs reaģējat uz kortikosteroīdiem (steroīdiem). Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli jūtas daudz labāk dažu dienu laikā pēc nelielas prednizona devas sākšanas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta reimatiskā polimialģija?

Reimatiskās polimialģijas ārstēšana sākas ar mazu kortikosteroīdu devu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt 10 mg (miligramus) līdz 15 mg prednizona dienā, kas var ātri mazināt sāpes un stīvumu. Ja simptomi uzlabojas, steroīdu devu pakāpeniski samazina viena līdz divu gadu laikā. Dažos gadījumos var rasties recidīvi, un, lai novērstu uzliesmojumus, jums var būt nepieciešama ilgstoša steroīdu deva. Dažreiz ir nepieciešamas citas zāles, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu un samazinātu steroīdu devu.

Ir svarīgi, lai pakalpojumu sniedzējs jūs uzraudzītu par iespējamām blakusparādībām. Ilgstošas ​​ārstēšanas ar steroīdiem blakusparādības var būt:

• Svara pieaugums.
• Osteoporoze.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Sirds un asinsvadu slimība.
• Diabēts.
• Ādas retināšana (ādas atrofija).
• Katarakta.

Pētnieki ir pētījuši citas zāles reimatiskās polimialģijas ārstēšanai, tostarp imūnsupresantus, piemēram, metotreksātu, taču rezultāti bija dažādi. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja bioloģisku medikamentu, ko sauc par tocilizumabu, lai ārstētu milzu šūnu arterītu un reimatoīdo artrītu. Taču pētniekiem ir nepieciešams vairāk datu, lai noteiktu, vai zāles ir drošas un efektīvas reimatiskās polimialģijas ārstēšanai.

Atpūta un vingrošana ir arī svarīgi faktori rheumatica polimialģijas ārstēšanā. Regulāri vingrinājumi var palīdzēt saglabāt muskuļu spēku un locītavu elastību. Labas vingrošanas formas ietver:

• Braukšana ar stacionāru velosipēdu.
• Peldēšana.
• Pastaigas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt fizisko terapiju, lai palīdzētu novērst diskomfortu un saglabātu jūsu mobilitāti.

Profilakse

Vai var novērst reimatisko polimialģiju?

Pētnieki nezina precīzu reimatiskās polimialģijas cēloni, tāpēc jūs nevarat novērst šo stāvokli.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Ārstējot, reimatiskās polimialģijas simptomi parasti samazinās vai izzūd pavisam dažu dienu laikā. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palielināt jūsu iespējas ātri atgūties no stāvokļa. Lielākā daļa cilvēku turpina dzīvot tipisku, produktīvu dzīvi. Smagi traucējumi un invaliditāte ir reti.

Pētnieki nesen atklāja, ka cilvēkiem ar rheumatica polimialģiju ir lielāks risks saslimt ar stāvokli, ko sauc par aterosklerozi. Bet šķiet, ka tas neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Vai reimatiskā polimialģija pāriet?

Ārstējot, reimatiskās polimialģijas simptomi izzūd dažu dienu laikā. Ārstēšanas ilgums parasti ir viens līdz divi gadi, bet dažos gadījumos ir nepieciešama ilgāka ārstēšana un var rasties recidīvi. Dažos gadījumos cilvēkiem var būt nepieciešama mūža ārstēšana ar mazu prednizona devu (2 mg līdz 5 mg dienā), lai novērstu recidīvu.

Bez ārstēšanas reimatiskā polimialģija parasti neuzlabojas. Tomēr dažos gadījumos stāvoklis var izzust pats pēc gada. Var paiet pieci gadi, līdz stāvoklis pilnībā izzūd.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir darbības, ko varat veikt, lai pārvaldītu simptomus un medikamentu blakusparādības. Ir svarīgi uzturēt pareizu uzturu un lietot zāles, kā noteikts. Turklāt katru dienu noteikti veiciet kādu fizisko aktivitāti, kā arī ļaujiet ķermenim atpūsties. Kad sāpes pazūd, varat atgriezties pie visām parastajām ikdienas aktivitātēm.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Pat mazas kortikosteroīdu devas var izraisīt blakusparādības. Ja novērojat kādu no tālāk minētā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Svara pieaugums.
• Augsts asinsspiediens.
• Bezmiegs.
• Zilumi vai ādas retināšana.
• Katarakta.
• Osteoporoze.

Polymyalgia rheumatica var pārklāties ar milzu šūnu arterītu, tāpēc informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas kādi slimības simptomi, tostarp:

• Galvassāpes.
• Redzes izmaiņas.
• Drudzis.
• Nogurums.
• Apetītes zudums.
• Žokļa sāpes.
• Maigums ap jūsu galvas ādu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kas izraisīja šo stāvokli?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs man ieteiktu?
• Kādas blakusparādības man jāuzmanās?
• Vai man arī ir milzu šūnu arterīts?
• Kādas komplikācijas var izraisīt reimatiskā polimialģija?
• Ko es varu darīt, lai šis stāvoklis neatkārtotos?

Reimatiskās polimialģijas simptomi var būt novājinoši un gandrīz neiespējami darboties. Ja jūtat stipras muskuļu sāpes un stīvumu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan polimialģiju rheumatica var būt grūti diagnosticēt, jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt noteikt, kas notiek un kāda veida ārstēšana jums būtu vislabākā. Dažiem cilvēkiem ar reimatisku polimialģiju var būt milzu šūnu arterīts, kas var būt arī sarežģīts stāvoklis, ar kuru sadzīvot. Noteikti konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par visiem simptomiem.

Reimatiskā polimialģija ir sarežģīts slimības stāvoklis, kas ietekmē muskuļus un locītavas, un tas var būt ļoti sāpīgs un traucējošs. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību un saņemt atbilstošu ārstēšanu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā aprakstītie simptomi un ārstēšanas metodes ir labvēlīgas, lai palīdzētu pacientiem cīnīties pret reimatisko polimialģiju un kontrolētu slimības gaitu. Ir svarīgi konsultēties ar profesionālu medicīnas speciālistu, lai iegūtu precīzu diagnozi un ārstēšanas plānu, kas atbilst konkrētajai situācijai un vajadzībām.