Trichotillomania (matu vilkšana): kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Trichotillomania ir nopietna garīga slimība, kurā cilvēki nekontrolējami izvilina savus matus, kas var izraisīt nopietnas fiziskas un emocionālas sekas. Šīs slimības cēloņi var būt gan genētiski faktori, gan stresa un traumas, bet ārstēšana parasti ietver gan psihoterapiju, gan medikamentus, lai palīdzētu pacientiem kontrolēt savu uzvedību un atgūt veselīgu attieksmi pret matu kopšanu. Arī sabiedrībai ir svarīgi saprast šo slimību, lai nodrošinātu atbilstošu atbalstu un sapratni tiem, kas cieš no trichotillomanijas.

Pārskats

Trūkstošie matu plankumi ir iespējama trichotillomānijas pazīme.

Kas ir trichotillomania?

Trichotillomania (bieži saīsināti kā TTM) ir garīgās veselības traucējumi, kad cilvēks piespiedu kārtā izrauj vai lauž sev matus. Šis stāvoklis ietilpst obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) klasifikācijā. Ja tā ir smaga, tai bieži ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz cilvēka laimi, labklājību un vispārējo dzīves kvalitāti.

Trichotillomania (izrunā trick-oh-till-oh-main-ee-uh) nāk no trim grieķu vārdiem:

• Tricho: mati.
• Tillo: velciet.
• Mānija: pārmērīga uzvedība vai aktivitāte.

Kāda ir atšķirība starp trihotillomaniju un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem?

TTM ietilpst vispārējā obsesīvi-kompulsīvo traucējumu kategorijā, taču tai ir dažas būtiskas atšķirības no pašas OCD.

• Apsēstības. OCD ietver apsēstības, kas ir domas vai mudinājumi, ko cilvēks nevar kontrolēt un nevēlas. TTM neietver apsēstības.
• Atlīdzības sajūta. Kad cilvēki ar TTM izrauj matus, viņi bieži izjūt atvieglojumu vai citas pozitīvas emocijas. OCD šādā veidā neietver pozitīvas sajūtas.

Kuru tas ietekmē?

TTM ir īpaši izplatīta bērniem un pusaudžiem. Maziem bērniem un zīdaiņiem tā parasti ir īslaicīga problēma un pāriet pati no sevis. Nopietnākā forma visbiežāk sākas vecumā no 10 līdz 13 gadiem.

Bērniem tas notiek vienādi starp vīriešiem un sievietēm. Pieaugušajiem sievietes ar šo stāvokli pārsniedz vīriešu skaitu par 9 līdz 1.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

TTM ir salīdzinoši rets. Pētījumi liecina, ka tas kādā dzīves posmā skar 0,5–3,4% pieaugušo.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Cilvēki ar TTM piespiedu kārtā izrauj matus, parasti pa vienai šķipsnai. Daudzi cilvēki raus matus no vienas un tās pašas vietas. Visizplatītākās vietas, no kurām cilvēki izvelk matus, ir galvas āda, skropstas un uzacis, kā arī kaunuma mati.

Trichotillomānijas sekas ir atkarīgas arī no vecuma, kurā tā notiek. Bērni parasti rauj matus šādā veidā, taču šāda uzvedība bieži vien ir sevis nomierinoša darbība. Bērni bieži izaug no šīs uzvedības, un viņiem nav ilgtermiņa negatīvas ietekmes. Pusaudžiem, pusaudžiem un pieaugušajiem ar šo stāvokli parasti ir daudz nopietnākas problēmas.

Ietekme uz garīgo veselību

Cilvēki ar TTM parasti izjūt trauksmi, apmulsumu vai kaunu par šo stāvokli. Tas var ietekmēt viņu darbu un sociālo dzīvi. Daudzi cilvēki ar šo stāvokli nemeklē ārstēšanu, jo viņiem ir neērti vai kauns.

Trihofāgija

Apmēram 20% cilvēku ar šo stāvokli apēd matus pēc to izvilkšanas, kas pazīstams kā trihofāgija (no grieķu vārdiem “tricho” apzīmē matus un “phagia” apzīmē ēšanu). Tas var izraisīt matu bumbiņai līdzīgus aizsprostojumus viņu gremošanas traktā. Šie aizsprostojumi dažkārt ir bīstami un bieži rada bojājumus, kuru labošanai nepieciešama operācija.

Cilvēki ar TTM parasti atturas par to pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam pat pēc tam, kad ir atklājuši informāciju par TTM. Bieži vien tas notiek tāpēc, ka viņi gaida, līdz uzskata, ka var vairāk uzticēties savam pakalpojumu sniedzējam, pirms tiek sniegta šāda informācija.

Matu, ādas un audu bojājumi

Cilvēki, kuri izrauj matus, bieži bojā ādu un audus tieši zem ādas virsmas, īpaši, ja viņi izmanto jebkāda veida personīgās higiēnas līdzekļus, piemēram, pincetes. Ādas un audu bojājumiem dažreiz ir nepieciešams remonts vai ādas transplantācija, lai tos novērstu. Ādas bojājumi, ko izraisa matu vilkšana, var izraisīt arī pastāvīgu matu izkrišanu skartajās vietās.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir trihotillomanijas simptomi?

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektais izdevums (DSM-5), TTM diagnozei personai jāatbilst pieciem kritērijiem:

1. Atkārtota matu izraušana, kas izraisa matu izkrišanu.
2. Mēģiniet vairākas reizes pārtraukt šo uzvedību vai darīt to retāk.
3. Sajūta, ka matu vilkšana negatīvi ietekmē jūsu dzīvi, īpaši jūsu darbu un sabiedrisko dzīvi.
4. Matu vilkšana vai matu izkrišana nenotiek cita stāvokļa (piemēram, ar ādu saistītu traucējumu vai problēmu) dēļ.
5. Matu raušana nenotiek cita garīgās veselības stāvokļa dēļ. Piemērs tam ir ķermeņa dismorfija, kad matu izraušana notiek, jo cilvēks uzskata, ka ir problēmas ar savu izskatu, un cenšas to novērst).

Daži cilvēki ar TTM apzināti rauj matus, piemēram, ja viņiem šķiet, ka mati ir nevietā vai izskatās savādāk nekā citi. Citi cilvēki velk matus automātiski, par to nedomājot.

Kas izraisa trichotillomania?

Lai gan eksperti uzskata, ka vairāki iespējamie faktori var izraisīt TTM, nav apstiprinātu šī stāvokļa cēloņu. Daži no iespējamiem faktoriem ir:

• Ģenētika. TTM var rasties noteiktu DNS mutāciju dēļ. Lai to apstiprinātu, ir nepieciešams vairāk pētījumu.
• Izmaiņas smadzeņu struktūrā vai ķīmijā. Cilvēkiem ar TTM bieži ir izmaiņas noteiktās smadzeņu zonās vai smadzeņu ķīmijas atšķirības.
• Tikšanas mehānisms. Daudzi cilvēki ar TTM raksturo to kā sākšanos pēc saspringta dzīves perioda. Citi apraksta, ka tas sākās garlaicības dēļ un ka matu raušana laika gaitā kļuva par ieradumu.

Citi nosacījumi, kas notiek ar TTM

Ir vairāki garīgās veselības stāvokļi, kas, visticamāk, ir kopā ar TTM. Tie var notikt vai nu kā atsevišķi apstākļi, vai arī TTM (īpaši trauksmes un depresijas) dēļ. Tie ietver:

• OCD (šis stāvoklis ir izplatīta nepareiza diagnoze cilvēkiem, kuriem patiesībā ir TTM).
• Smags depresīvs traucējums.
• Trauksmes traucējumi.
• Vielu lietošanas traucējumi (alkohols un narkotikas).

Vai tas ir lipīgs?

Nē, TTM nav lipīga, un tā nevar izplatīties uz citiem. Lai gan daži eksperti domā, ka tas varētu būt kaut kas, ko jūs varat mantot no saviem vecākiem, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai to apstiprinātu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta trichotillomania?

TTM diagnosticēšana ietver fiziskās pārbaudes kombināciju, kurā jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklē redzamas stāvokļa pazīmes. Viņi arī uzdos jautājumus par jūsu veselības vēsturi, pašreizējiem apstākļiem un jebko citu, kas varētu būt saistīts ar medicīnisku problēmu.

TTM ir salīdzinoši vienkārši diagnosticējams stāvoklis, taču cilvēki ar šo stāvokli bieži to slēpj aiz kauna vai apmulsuma. Tas var apgrūtināt jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt šo stāvokli, pamatojoties tikai uz jautājumu uzdošanu. Tāpēc var palīdzēt arī noteikta veida ādas pārbaude.

Kādi testi tiks veikti, lai to diagnosticētu?

Dažos gadījumos, lai apstiprinātu TTM diagnozi, ir nepieciešama “perforatora biopsija” (kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņem ādas paraugu laboratorijas analīzei). Šis tests var arī izslēgt citus ādas stāvokļus, kas varētu būt patiesais matu izkrišanas vai matu vilkšanas cēlonis.

Gadījumos, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par norītu matiņu aizsprostojumu, jums var tikt veiktas arī citas diagnostikas pārbaudes. Tie ietver attēlveidošanas testus, piemēram, datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu, anēmijas asins analīzes un daudz ko citu.

Vadība un ārstēšana

Kā to ārstē un vai ir iespējams izārstēt?

TTM ārstēšana bieži ietver terapiju, medikamentus vai abu kombināciju. Pašreizējie pētījumi liecina, ka daži medikamenti citiem garīgās veselības stāvokļiem var palīdzēt TTM, taču ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, pirms kādas konkrētas zāles kļūst par standarta aprūpes daļu.

Kādas zāles un ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Ar zālēm vien nepietiek, lai ārstētu TTM. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot medikamentu kombinācijas, terapijas metodes vai abus.

Medikamenti

Zāles, kuras var ārstēt atsevišķi vai kombinācijās, TTM ietver:

• Antidepresanti. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (parasti saukti par SSAI) un tricikliskie antidepresanti dažkārt var palīdzēt mazināt matu vilkšanas impulsu.
• Antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdz līdzsvarot smadzeņu ķīmiju. Lai gan nosaukums izklausās tā, ka tiem ir tikai viens lietojums, tie faktiski ārstē daudzus apstākļus, tostarp demenci, bipolārus traucējumus un šizofrēniju.
• Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles parasti palīdz ārstēt krampjus un citus traucējumus, kas ietekmē muskuļu kustības, taču tie var arī palīdzēt ar TTM.
• Uztura līdzekļi. Tie ir uztura produkti, piemēram, aminoskābju piedevas, kas var palīdzēt ārstēt slimības.

Terapijas

Terapijas metodes, kas var palīdzēt ārstēt TTM, ir:

• Ieradumu maiņas terapija. Šī metode palīdz jums labāk apzināties savu uzvedību un darbības modeļus. Palīdzot jums kļūt apzinātākiem, šī terapija māca jums pārtraukt tādus ieradumus kā matu raušana. Šai metodei ir vislabākās izredzes uz panākumiem no jebkuras TTM ārstēšanas iespējas.
• Grupu terapija un vienaudžu atbalsts. Cilvēki ar TTM var gūt labumu no īpašiem grupu terapijas vai atbalsta veidiem.

Citas ārstēšanas metodes, kas saistītas ar TTM

Cilvēkiem ar TTM, kuriem ir matu izkrišana vai rētas, iespējams, būs jāapmeklē citi veselības aprūpes sniedzēji un speciālisti. Dažos gadījumos dermatologs var palīdzēt ārstēt saistītas ādas problēmas vai bojājumus. Plastikas un rekonstruktīvās ķirurgi var arī palīdzēt ar ādas potēšanu skartajās ķermeņa zonās. Arī citi veselības aprūpes sniedzēji var piedāvāt risinājumus, kas saistīti ar matu ataugšanu; tomēr ataugšana ne vienmēr ir iespēja.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Iespējamās blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles, ir atkarīgas no pašām zālēm, kā arī no jūsu slimības vēstures un apstākļiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par iespējamām blakusparādībām, tostarp iespējamām problēmu pazīmēm un to, kā jums vajadzētu reaģēt, ja pamanāt šīs pazīmes. Tie ir labākais informācijas avots par to, jo viņi var pielāgot sniegto informāciju jūsu īpašajām veselības vajadzībām, situācijai un apstākļiem.

Kā parūpēties par sevi/pārvaldīt simptomus?

TTM nav stāvoklis, kas jums vajadzētu diagnosticēt pats. Tas ir tāpēc, ka apmācīts un pieredzējis garīgās veselības aprūpes sniedzējs ir labāk sagatavots, lai noteiktu, vai jums ir TTM vai cits veselības stāvoklis. Tas nav arī tas, ko jums vajadzētu ārstēt vienam, daļēji tāpēc, ka gan medikamentiem, gan terapijas metodēm bieži ir nepieciešama recepte vai cits veselības aprūpes sniedzēja ieguldījums.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas nepieciešams, lai jūs justos labāk, lietojot medikamentus, terapiju vai abu veidu kombinācijas, var būt ļoti atšķirīgs dažādiem cilvēkiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to, ko jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā un ko jūs varat darīt, lai palīdzētu sev šajā procesā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku vai novērst šo stāvokli?

TTM ir garīgās veselības stāvoklis, kas nozīmē, ka to nav iespējams novērst. Nav arī zināms veids, kā samazināt tā attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

TTM parasti neapdraud jūsu fizisko veselību (izņemot retus gadījumus, īpaši, ja cilvēkam rodas gremošanas trakta nosprostojums no norītiem matiem). Tomēr tas var ļoti traucēt un kaitēt jūsu garīgajai veselībai un dzīves kvalitātei.

Tā kā cilvēki ar TTM bieži jūtas kauns vai neērti par šo stāvokli, lielākā daļa izvairās no ārstēšanas. Tiem, kuri izvairās no ārstēšanas vai aizkavē to, ir daudz lielāka iespēja saskarties ar tādām problēmām kā pastāvīga matu izkrišana, rētas un smagākas garīgās veselības problēmas.

Cik ilgi darbojas TTM?

Pieejamie pētījumi, lai arī ierobežoti, liecina, ka cilvēkiem ar TTM šis stāvoklis ir vidēji aptuveni 22 gadus. Dažos gadījumos stāvoklis ir mūža problēma. Cilvēki arī bieži apraksta, ka stāvoklim ir fāzes, kas kādu laiku kļūst vairāk vai mazāk smagas. Kopumā agrīna diagnostika un ārstēšana ir labākā iespēja ierobežot šī stāvokļa ilgumu un to, cik smagi tas ietekmē jūsu dzīvi.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Šī stāvokļa vispārējā perspektīva daļēji ir atkarīga no personas vecuma, kurai tas ir. Zīdaiņiem un bērniem ar TTM bieži ir vislabākā perspektīva, un stāvoklis parasti izzūd pats no sevis.

Tomēr, jo vecāks cilvēks kļūst – īpaši no pusaudža vecuma –, jo lielāka iespēja, ka slimības ārstēšana kļūst sarežģīta. TTM pati par sevi reti ir dzīvībai bīstama problēma. Taču tā ietekme uz cilvēka dzīvi, īpaši garīgo veselību, bieži vien ir smaga. Tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir TTM, ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju (vai vairākus pakalpojumu sniedzējus) ar specializētu apmācību un pieredzi šī stāvokļa ārstēšanā. Viņi vislabāk var jums palīdzēt noteikt, ko jūs varat darīt, lai mazinātu šī stāvokļa ietekmi uz jūsu dzīvi.

Kopumā veselības aprūpes sniedzēji iesaka:

• Esiet godīgs par to, ko piedzīvojat. TTM ir medicīnisks stāvoklis, kas ietekmē jūsu prātu un uzvedību. Līdzīgi kā jūs redzētu veselības aprūpes sniedzēju par lauztu kaulu vai ausu infekciju, jums vajadzētu vērsties arī pie veselības aprūpes sniedzēja par garīgās veselības traucējumiem, piemēram, TTM. Tie var palīdzēt ārstēt jūsu stāvokli un palīdzēt jums tikt galā ar jebkādām negatīvām emocijām, ar kurām jūs saskaraties saistībā ar to.
• Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju(-iem), kā ieteikts. Tas ir īpaši svarīgi terapijas sesijām un citiem garīgās veselības apmeklējumiem.
• Lietojiet zāles, kā norādīts, ja ir norādīts. Medikamenti bieži var palīdzēt samazināt to, cik spēcīgi vai bieži jūtat vēlmi izvilkt matus.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Cilvēkiem ar TTM, kuri norij matus, ir lielāks gremošanas trakta aizsprostošanās risks. Šie aizsprostojumi bieži izraisa smagas vai pat dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šie simptomi, iespējams, ir saistīti ar aizsprostojumu, un tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai jādodas uz slimnīcu:

• Izkārnījumu krāsas izmaiņas (izkārnījumos) uz tumši zaļu vai melnu.
• Slikta dūša un vemšana.
• Neizskaidrojams vai negaidīts svara zudums.
• Caureja vai aizcietējums.
• Sāpes vēderā vai diskomforts.

Trichotillomania jeb matu raušana var nopietni ietekmēt jūsu garīgo veselību. Cilvēki ar šo stāvokli bieži jūtas apkaunoti, apmulsuši vai vainīgi tā dēļ. Ja jums ir TTM vai jūs zināt kādu, kas to dara, ir svarīgi atcerēties, ka tas ir medicīnisks stāvoklis un ka matu raušanu ir ļoti grūti kontrolēt vai pārtraukt pašam. Bet ar ārstēšanu ir iespējams ierobežot matu raušanas biežumu vai pārtraukšanu. Tas var palīdzēt jums dzīvot dzīvi, kurā jūsu mati un izskats neliek jums justies nemierīgam vai kauns, lai jūs varētu koncentrēties uz lietām, kas jums ir vissvarīgākās.

Trichotillomania ir smaga garīga traucējuma forma, kas izpaužas kā nepārtraukta matu vilkšana. Tas var būt saistīts ar stresu, trauksmi vai citas emocionālas problēmas. Ārstēšanas iespējas ietver terapiju un medikamentus, lai palīdzētu samazināt vilkšanu un kontrolēt simptomus. Svarīgi ir meklēt profesionālu palīdzību, ja ciešat no trichotillomania, lai saņemtu atbilstošu atbalstu un vadību, lai pārvarētu šo slimību.