Kīnbeka slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kīnbeka slimība ir sarežģīta un reti sastopama nervu sistēmas slimība, kas ietekmē muskuļu kustīgumu un koordināciju. Simptomi parasti ietver nepastāvīgas kustības, muskuļu krampjus un traucētu runas dējumu. Slimības cēloņi nav pilnībā skaidri, taču zināms, ka tā var būt gan iedzimta, gan iegūta. Ārstēšana ir sarežģīta un bieži vien ietver fizioterapiju, zāļu terapiju un citas ārstnieciskas metodes. Ir svarīgi ātri diagnosticēt un ārstēt kīnbeka slimību, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir Kienböck slimība?

Kīnbeka slimība ir neliela pusmēness formas kaula (mēness) bojājums jūsu plaukstas locītavā. Sadalījums notiek lēni, ar laiku pasliktinās. Kīnbeka slimība dažkārt var izraisīt plaukstas locītavas artrītu.

Ne visi, kas slimo ar Kienböck slimību, piedzīvo simptomus, tāpēc dažreiz slimība tiek atklāta, kad veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu plaukstas locītavu cita iemesla dēļ.

Kurus kaulus ietekmē Kīnbeka slimība?

Jūsu lunāts ir viens no astoņiem plaukstas kauliem. Tas atrodas netālu no centra. Kopā ar diviem citiem kauliem, kas veido jūsu apakšdelmu (rādiusu un elkoņa kaulu), mēness palīdz jūsu plaukstai kustēties.

Kas ir pakļauts Kienböck slimības riskam?

Pieaugušie ir pakļauti lielākam riskam, taču Kīnbeka slimība var rasties jebkurā vecumā. Slimība parasti sākas agrīnā pieaugušā vecumā, visbiežāk cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par vīriešiem (DMAB) vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Jums ir lielāks Kīnbeka slimības risks, ja jums ir kādi traucējumi, kas ietekmē jūsu asinis, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija vai sarkanā vilkēde, taču pastāv arī lielāks risks cilvēkiem ar noteiktiem stāvokļiem, piemēram, cerebrālo trieku.

Simptomi un cēloņi

Kā jūs saslimst ar Kienböck slimību?

Lai gan precīzs Kienböck slimības cēlonis nav zināms, vairāki faktori var veicināt jūsu mēness kaula sabrukšanu, tostarp:

• Mazāka asins plūsma uz tavs lunāts. Eksperti uzskata, ka tas ir visticamākais faktors. Jūsu kauls var nomirt, ja tas nesaņem barojošas asinis. Kaulu nāvi sauc par osteonekrozi.
• Trauma tavam luntam. Tas varētu būt bojāts, piemēram, autoavārijā.
• Neregulāri apakšdelma kauli. Ja jūsu apakšdelma elkoņa kaula un rādiusa kauli nav vienāda garuma, tas var radīt problēmas ar plaukstas locītavu.
• Neregulāra mēness forma. Jūs, iespējams, esat dzimis ar nepareizas formas lunātu.

Kādi ir Kienböck slimības simptomi?

Ne visi ar Kienböck slimību piedzīvo simptomus. Bieži ziņotie simptomi ir:

• Plaukstas locītavas sāpes, kas līdzīgas plaukstas locītavas sastiepumam. Plaukstas locītavas sastiepums var būt trulas sāpes, kas nāk un iet, vai asas sāpes, kas ir konsekventākas.
• Sāpes tieši virs mēness kaula (apmēram plaukstas locītavas centrā).
• Plaukstas locītavas pietūkums.
• Plaukstas locītavas stīvums.
• Plaukstas locītavas vājums.
• Čīkstošas, čaukstošas ​​vai rīves skaņas, kad kustināt plaukstas locītavu (krepitācija).
• Nespēja kustināt plaukstas locītavu tāpat kā agrāk (samazināta kustību amplitūda).
• Mazāk spēka, kad ej kaut ko satvert.

Vai Kīnbeka slimība var izraisīt artrītu?

Jā, Kīnbeka slimība vēlīnā stadijā var padarīt jūsu plaukstas locītavu artrītu. Plaukstas plaukstas kaulu artrīts izraisa sāpes, pietūkumu, stīvumu un plaukstu locītavu un roku vājumu. Tam ir gan neķirurģiskas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Kīnbeka slimība?

Jūs tiksities ar savu veselības aprūpes sniedzēju un ziņosit par saviem simptomiem. Esiet pēc iespējas precīzāks par sāpju veidu un atrašanās vietu, kā arī to, cik ilgi tās esat piedzīvojis. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, tostarp:

• Rentgens
• MRI.
• Datortomogrāfija.
• Kaulu skenēšana.

Kādi ir Kienböck slimības posmi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt par jūsu Kienböck slimības stadiju. 1. posms ir vissmagākais, bet 4. posms ir vissmagākais. MRI skenēšana un CT skenēšana palīdz noteikt stadiju, izslēdzot lūzumus un atklājot asins plūsmu.

• 1. posms: Pirmajā posmā jūs varat sajust sāpes, kas līdzīgas plaukstas locītavas sastiepumam. Lai gan iemesls varētu būt neskaidrs, tas, iespējams, ir tāpēc, ka jūsu mēness asins piegāde ir palēninājusies vai apstājusies.
• 2. posms: 2. stadijā jūsu mēness sāk sacietēt asins plūsmas trūkuma dēļ. Sacietēšanas procesu sauc par sklerozi, un tas nozīmē, ka jūsu kauls mirst.
• 3. posms: 3. posmā jūsu rūdītais lunāts sāks salūzt. Tas var izraisīt citu plaukstas locītavas kaulu pārvietošanos. Jūs jutīsiet vairāk sāpju, centīsies satvert lietas ar tik lielu spēku, un jūsu kustību diapazons būs ierobežots.
• 4. posms: 4. stadijā vājinās arī kaulu ārpuse, kas atrodas jūsu mēness tuvumā. Jūsu plaukstas locītava var kļūt artrīts.

Starp 1. un 4. posmu var paiet vairāki mēneši vai vairāki gadi.

Vadība un ārstēšana

Kāds veselības aprūpes sniedzējs ārstē Kīnbeka slimību?

Jūsu primārais veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie viena vai vairākiem speciālistiem, kas var palīdzēt ar jūsu Kīnbeka slimību. Speciālisti ietver:

• Rokas ķirurgs, kas specializējas plaukstas, kā arī rokas procedūrās.
• Ortopēds, kas specializējas kaulu, locītavu, saišu, muskuļu un cīpslu slimību diagnostikā, profilaksē un ārstēšanā.
• Ergoterapeits, kurš var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes un uzlabot plaukstas locītavu kustību.

Kāda ir Kīnbeka slimības ārstēšana?

Lai gan nav vienas Kienböck slimības ārstēšanas līdzekļu, ārstēšana var palīdzēt:

• Atjaunojiet asins plūsmu savam luntam.
• Samaziniet savas sāpes.
• Uzlabojiet plaukstas locītavas kustību.
• Pārtrauciet Kienböck slimības pasliktināšanos.

Kādas ir Kīnbekas slimības neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Kīnbeka slimībai ir gan neķirurģiskas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Neķirurģiskas ārstēšanas piemēri ir:

• Neļaujiet plaukstai kustēties, ievietojot to ģipsi līdz pat vairākiem mēnešiem. Ja jūsu plaukstas locītava ir atpūtusies, asins plūsma var atsākties.
• Darba terapija. Jūsu ergoterapeits var parādīt, kā izmantot plaukstas locītavu tā, lai mazinātu sāpes un palēninātu slimības gaitu.
• Zāļu, piemēram, kortizona injekciju un bezrecepšu (OTC) pretiekaisuma līdzekļu, tostarp ibuprofēna (Advil®, Motrin®) un naproksēna (Aleve®) lietošana.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, kādi medikamenti jums ir vislabākie. Ņemiet vērā, ka ibuprofēns un naproksēns nav piemēroti cilvēkiem ar dažiem veselības stāvokļiem, tostarp:

• Astma.
• Kuņģa čūlas.
• Augsts asinsspiediens.
• Nieru problēmas.
• Sirds problēmas.

Kādas ir Kīnbekas slimības ķirurģiskās ārstēšanas metodes?

Kīnbeka slimībai ir ieteicami pieci operāciju veidi. Jums piemērotais ir atkarīgs no jūsu slimības stadijas un jūsu veselības aprūpes sniedzēja ieteikumiem. Iespējamās operācijas ietver:

• Savienojumu izlīdzināšana. Locītavu izlīdzināšana ir nepieciešama, ja divi kauli, kas veido jūsu apakšdelmu (rādiuss un elkoņa kauls), ir dažāda garuma. Dažādie garumi pieliek papildu spēku mēness kaulam, saspiežot to. Jūsu ķirurgs noņems nelielu kaula daļu, lai saīsinātu rādiusu vai elkoņa kaulu, vai izmantos kaula potzarus, lai to pagarinātu.
• Revaskularizācija. Šī procedūra atjauno vai palielina asiņu daudzumu, kas plūst uz jūsu mēness. Jūsu ķirurgs paņems nelielu kaula daļu no citas ķermeņa daļas un ievietos jūsu mēness ķermenī. Piespraudes turēs jūsu kaulus kopā, kamēr tie dziedē, un metāla ierīce ārpus plaukstas locītavas noturēs visu savā vietā. Revaskularizāciju var veikt tikai 1. vai 2. posmā.
• Saplūšana. Jums var būt daļēja saplūšana vai pilnīga saplūšana. Šajā pastāvīgajā procedūrā jūsu ķirurgs savieno kopā (samet kopā, salīmē kopā) dažus vai visus jūsu plaukstas kaulus. Ja jums ir pilnīga saplūšana, jūs nevarēsit pārvietot plaukstas locītavu, taču jūs joprojām varēsit pagriezt apakšdelmu.
• Implantu artroplastika. Lai veiktu šo procedūru, jūsu ķirurgs jūsu mēness ķermeni nomaina ar protēzi.
• Proksimālās rindas karpektomija (ĶTR). Ja jūsu lunāts ir salauzts, tas un daži citi plaukstas kauli var tikt noņemti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaukstas un elkoņa locītavu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu vai samazinātu Kīnbeka slimības risku?

Lai gan jūs neko nevarat darīt, lai novērstu Kienböck slimību, ir efektīvas ārstēšanas metodes.

Ja esat dzimis ar diviem asinsvadiem, kas piegādā asinis jūsu mēness dzīvniekam, jums ir mazāka iespēja saslimt ar Kīnbeka slimību nekā kādam, kam ir tikai viens.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar Kienböck slimību perspektīvas?

Dažreiz Kīnbeka slimība var izraisīt plaukstas locītavas artrītu. Šī ir nepatīkama slimības komplikācija. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par tā iespējām un kopīgi izstrādājiet ārstēšanas plānu.

Vai Kīnbeka slimība var pāriet pati?

Kienböck slimība nav slimība, kas vienkārši pāries. Ja nesaņemat ārstēšanu, plaukstas locītava sāpēs arvien vairāk, un jūs lēnām zaudēsit spēju to lietot. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, lai saņemtu ārstēšanu.

Vai Kīnbeka slimība var pasliktināties?

Jā, jūs varat sagaidīt, ka jūsu simptomi laika gaitā pasliktināsies. Laikam ejot, sāpes pastiprināsies, un jūs varēsiet izmantot plaukstas locītavu arvien retāk, tādējādi neļaujot jums veikt parastās darbības. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs ātri redzētu savu veselības aprūpes sniedzēju.

Cik ātri Kīnbeka slimība progresē?

Laiks starp Kienböck slimības 1. un 4. stadiju var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Dzīvo ar

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi ar Kienböck slimību?

Kienböck slimības sāpes, stīvums un vājums ir apgrūtinoši. Tas var atturēt jūs no savām darbībām bez sāpēm un var pat atturēt jūs no to veikšanas. Labākais veids, kā saglabāt vai atgūt savu labāko dzīves kvalitāti ar Kīnbeka slimību, ir pēc iespējas ātrāk saņemt ārstēšanu.

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Negaidiet, līdz šādi simptomi kļūst smagi, pirms sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jo ātrāk tiek diagnosticēts, jo ātrāk jūs varat saņemt ārstēšanu. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Nevar kustināt roku, plaukstas locītavu vai pirkstus.
• Redzēt neparastu apsārtumu ap plaukstas locītavu.
• Skatīt papildu pietūkumu.
• Sajūti sāpes, kuras nevari izturēt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par Kienböck slimību?

Iespējams, vēlēsities ierasties uz tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju ar jautājumu sarakstu, piemēram:

• Vai man būs artrīts plaukstas locītavā?
• Kurā Kīnbeka slimības stadijā es esmu?
• Kad man vajadzētu atgriezties, lai tiktu atkārtoti novērtēts?
• Kādi vingrinājumi varētu palīdzēt?
• Vai man vajadzētu redzēt ergoterapeitu?
• Vai man ir nepieciešama operācija?

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja rodas kāda no šīm problēmām:

• Apgrūtināta elpošana/elpas trūkums vai ja kāda iemesla dēļ esat pārtraucis elpošanu.
• Stipras sāpes krūtīs vai spiediens uz krūtīm. Jebkādas sāpes, kas ir tik stipras, ka tās nevar izturēt.
• Galvas, kakla vai mugurkaula traumas.
• Samaņas zudums (ja noģībstat).
• Pēkšņs vājums, īpaši, ja nevarat runāt vai kustēties.
• Reibonis, kas neapstājas.
• Krampji, kas ilga 3 līdz 5 minūtes.
• Saindēšanās vai pārdozēšana.
• Smaga alerģiska reakcija.
• Klepojot vai vemjot ar asinīm.
• Smaga asiņošana.
• Augsts drudzis, kas nepāriet ar zālēm.
• Smags apdegums, elektriskās strāvas trieciens vai zibens spēriens.
• Insulta simptomi, piemēram, neskaidra runa, nejutīgums, vājums, līdzsvara zudums un/vai redzes problēmas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik reta ir Kīnbeka slimība?

Kienböck ir reta slimība. To parasti konstatē, kad skenējat plaukstas locītavu citu iemeslu dēļ, nevis šīs slimības pārbaudes dēļ. No aptuveni 100 000 cilvēku, kuru plaukstas tiek skenētas, aptuveni septiņiem būs Kienböck’s.

Kīnbeka ir reta slimība, kas ietekmē plaukstas locītavas kaulu. Tā ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka jums var nebūt simptomu vai simptomi sākumā var būt viegli. Bet jūsu simptomi kļūs izteiktāki un var ierobežot jūsu spēju veikt ikdienas darbības. Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes. Kienböck slimību ir vieglāk ārstēt tās agrīnās stadijās, tāpēc nevilcinieties pieminēt veselības aprūpes sniedzējam tādus simptomus kā sāpes, pietūkums, stīvums vai vājums plaukstas locītavā.

Kīnbeka slimība ir nopietna un bieži letāla slimība, kas var ietekmēt cilvēku un dzīvnieku veselību. Tās simptomi ietver drudzi, iekaisumu un neiropātiju, un slimības cēlonis ir baktērija Rickettsia rickettsii, kas tiek izplatīta caur inficētiem kukaiņiem vai dzīvniekiem. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu un agrīnu diagnosticēšanu, lai novērstu sarežģījumus. Ir svarīgi izvairīties no kukaiņu kodumiem un rūpēties par higiēnu, lai novērstu slimības izplatīšanos.