Depresija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Depresija bērniem ir nopietna problēma, kas var ietekmēt viņu fizisko un emocionālo veselību. Bērniem depresija var būt saistīta ar dažādiem cēloņiem, tostarp ģimenes problēmām, traumām vai bioloģiskiem faktoriem. Bieži vien depresijas simptomi bērniem var nebūt acīmredzami, tāpēc ir svarīgi uzmanīgi novērot viņu uzvedību un emocijas. Laicīga un piemērota ārstēšana, iesaistot speciālistus un ģimeni, var palīdzēt bērnam pārvarēt depresiju un atgriezties uz ceļa uz labklājību.

Pārskats

Kas ir depresija bērniem?

Depresija bērniem ir garastāvokļa traucējumi, kas var izraisīt viņu skumjas, aizkaitināmības vai bezcerības sajūtu. Bērniem bieži ir garastāvokļa svārstības. Viņi kādu laiku var justies skumji vai aizkaitināmi, piemēram, pēc sliktas atzīmes iegūšanas vai nesaskaņas ar draugiem. Bet pēc kāda laika viņi atkal jūtas labāk.

Depresija ir atšķirīga. Ja jūsu bērnam ir depresija, viņa skumjas ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Viņiem var būt arī aizkaitināmība vai bezcerība, kas ilgst. Tas var ietekmēt jūsu bērna miegu, apetīti vai attiecības ar citiem. Depresija var arī neļaut jūsu bērnam izbaudīt skolu, sportu vai vaļaspriekus, kas viņam kādreiz patika. Smagos gadījumos depresija var izraisīt domas par pašnāvību.

Ja pamanāt, ka jūsu bērnam ir depresijas simptomi divas nedēļas vai ilgāk, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan depresija ir nopietns medicīnisks stāvoklis, to parasti var ārstēt.

Depresijas veidi bērniem

• Smags depresīvs traucējums. Daži cilvēki to sauc par klīnisku depresiju. Tas ir vispazīstamākais bērnu depresijas veids. Ja jūsu bērnam ir smagi depresijas traucējumi, viņš var justies skumji, bezcerīgi vai viegli dusmīgs. Viņiem var būt miega traucējumi vai viņi var gulēt pārāk daudz. Viņi var nevēlēties darīt lietas, kas reiz viņiem sagādāja prieku, un viņi var justies atdalīti no ģimenes un draugiem.
• Premenstruālie disforiski traucējumi (PMDD). Šis stāvoklis var rasties pēc tam, kad jūsu bērnam ir pirmās menstruācijas. Ja jūsu bērnam ir PMDD, viņam var būt depresijas un/vai trauksmes simptomi, kas sākas apmēram nedēļu pirms menstruāciju sākuma katru mēnesi. Viņi var dusmoties vai raudāt vieglāk nekā parasti, vai arī viņiem ir grūti koncentrēties. Viņi var šķist uzbudināmāki nedēļu pirms menstruācijas, un var tikt ietekmēta viņu spēja tikt galā ar regulārām ikdienas problēmām (viņiem var patiešām cīnīties ar vienkāršām lietām, kas citādi viņiem neradītu raizes). Viņiem var būt arī fiziski simptomi, piemēram, menstruāciju krampji, ķermeņa sāpes, sāpīgas krūtis un noguruma sajūta.
• Sezonāli afektīvi traucējumi (VAD). VAD simptomi ir līdzīgi smagas depresijas traucējumiem, taču tie nāk un iet līdzi gadalaikiem. Cilvēkiem parasti ir simptomi tumšajos, aukstajos ziemas mēnešos. Bet tas var notikt jebkurā sezonā.
• Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi. Bērniem ar šo stāvokli bieži ir dusmu uzliesmojumi vai dusmu lēkmes, kas nešķiet atbilstoši viņu vecumam. Viņi var būt fiziski vai verbāli agresīvi. Kad notiek dusmu lēkme vai bērns uzmācas pret jums, jums var nešķiet, ka jūsu bērns ir skumjš. Taču vienmēr ir ieteicams informēt bērna pediatru, ja uzskatāt, ka viņa uzvedība neatbilst viņa vecumam. Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē šo stāvokli tikai bērniem, kas ir 6 gadus veci vai vecāki.
• Distīmija. Šis stāvoklis ir vieglāks nekā smagas depresijas traucējumi. Simptomi ir līdzīgi, taču tie ilgst ilgāk. Jūsu bērna simptomi var parādīties un izzust gadiem ilgi. Var sākt šķist, ka garastāvokļa izmaiņas ir tikai daļa no jūsu bērna personības. Bet ārstēšana var palīdzēt.

Cik bieži depresija ir bērniem un pusaudžiem?

Apmēram 3% bērnu un pusaudžu vecumā no 3 līdz 17 gadiem ir depresija. Tas ir biežāk sastopams pusaudžiem nekā bērniem. Apmēram 1 no 5 pusaudžiem ir diagnosticēta smaga depresija. Un tas ir tikai tiem, kam ir oficiāla diagnoze. Patiesais skaitlis, visticamāk, ir daudz lielāks. Bērniem un pusaudžiem ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, epilepsiju, hroniskām sāpēm un astmu, depresijas līmenis var būt vēl lielāks.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir depresijas simptomi bērnam?

Depresija bērniem var izskatīties savādāk nekā pieaugušajiem. Un katram bērnam tas var izskatīties savādāk. Depresijas pazīmes un simptomi bērnam ir:

• Garastāvokļa izmaiņas. Jūsu bērns var šķist skumjāks vai aizkaitināmāks nekā parasti, un viņš tā jūtas lielāko daļu laika.
• Intereses trūkums par jautrām aktivitātēm.
• Zems enerģijas līmenis vai vispārējs nogurums.
• Negatīvas pašrunas vai zems pašvērtējums. Jūs varētu dzirdēt, ka jūsu bērns par sevi saka negatīvas lietas. Viņi var justies nevērtīgi.
• Ēd vairāk vai mazāk nekā parasti.
• Problēmas ar miegu vai pārāk daudz miega.

Kas izraisa depresiju bērniem?

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa depresiju bērniem un pusaudžiem. Bet viņi domā, ka ģenētikai un vides faktoriem ir nozīme. Depresiju bērniem, visticamāk, izraisa viens vai vairāki no šiem faktoriem:

• Ģenētika un ģimenes vēsture (citiem tuviem bioloģiskiem radiniekiem ir depresija).
• Fiziskas slimības vai traumas.
• Saspringti dzīves notikumi, piemēram, šķiršanās, šķiršanās, pārcelšanās vai kāda tuva cilvēka nāve.
• Vielu lietošana.
• Iebiedēšana vai cita traumatiska pieredze.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Pastāv daudzi riski, kas var veicināt bērnības depresiju, tostarp:

• Tuvs ģimenes loceklis ar depresiju.
• Depresija, trauksmes traucējumi, dzimuma disforija, uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi vai uzvedības problēmas anamnēzē.
• Nelabvēlīga bērnības pieredze.
• Piedzimstot tiek nozīmēta sieviete.
• Iebiedēšana.
• Tiek identificēts kā LGBTQAI+.
• Ģimenes konflikti.
• Mīļotā cilvēka zaudējums vai romantiskas attiecības.
• Medicīniskā vēsture, tostarp zems dzimšanas svars, smadzeņu traumas vai hroniskas slimības (piemēram, diabēts).
• Problēmas ar draugiem.
• Puberitāte.
• Vielu lietošana.

Kādas ir bērnības depresijas komplikācijas?

Bērniem ar depresiju ir paaugstināts trauksmes un vielu lietošanas traucējumu risks. Viņiem var rasties grūtības skolā. Viņiem ir arī lielāks pašnāvības risks. Lai gan šie simptomi ir biedējoši, ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana ir pieejama. Noteikti sazinieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju tik bieži, cik viņi iesaka. Un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka jūsu bērns varētu sev savainot.

Diagnoze un testi

Kā bērniem tiek diagnosticēta depresija?

Ja domājat, ka jūsu bērnam ir depresijas pazīmes, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Sāciet ar bērna pediatru. Viņi var jūs novirzīt pie garīgās veselības speciālista, lai veiktu detalizētāku novērtējumu.

Viņu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, sāks, izslēdzot apstākļus, kas var izraisīt jūsu bērna garastāvokļa problēmas. Ir zināms, ka slimības, kas izraisa depresijas simptomus, ir:

• Anēmija.
• Hroniskas sāpes.
• Smadzeņu satricinājums.
• Diabēts.
• Epilepsija.
• Hipotireoze vai hipertireoze.
• Mononukleoze.
• D vitamīna deficīts.

Ja jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs nevar saistīt viņa garastāvokļa izmaiņas ar fizisku problēmu, jūsu pediatrs var jūs nosūtīt pie garīgās veselības speciālista, piemēram, terapeita, bērnu psihologa vai psihiatra.

Lai diagnosticētu depresiju jūsu bērnam, viņu pakalpojumu sniedzējs runās gan ar jums, gan ar jūsu bērnu. Viņi jums jautās par jūsu bērna uzvedību un noskaņojumu. Viņi lūgs jūsu bērnam pastāstīt par visiem simptomiem, ko viņi pamana, un kad viņi tos pamanīs. Viņi var lūgt jūs aizpildīt aptaujas. Viņi var arī vēlēties runāt ar jūsu bērna skolotāju vai citiem aprūpētājiem, lai iegūtu plašāku informāciju par jūsu bērna simptomiem.

Vadība un ārstēšana

Kā depresija tiek ārstēta bērniem?

Ir divi galvenie veidi, kā ārstēt depresiju bērniem: sarunu terapija un medikamenti. Abas šīs ārstēšanas metodes var darboties atsevišķi, taču šķiet, ka tās darbojas labāk kopā.

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) palīdz bērniem iemācīties domāt pozitīvāk par sevi, savu pagātni un nākotni. Tas var palīdzēt viņiem pārvaldīt trauksmi un negatīvu uzvedību, mācot viņiem pārvarēšanas prasmes un relaksācijas metodes.

Medikamenti

Visbiežāk lietotie antidepresanti bērniem ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Šīs zāles paaugstina serotonīna līmeni jūsu bērna smadzenēs. Serotonīns ir ķīmiska viela, kas var palīdzēt palielināt viņu laimes un labklājības sajūtu. Bieži sastopamie SSAI, ko pakalpojumu sniedzēji izraksta bērnu depresijas ārstēšanai, ir:

• Fluoksetīns (Prozac®).
• Paroksetīns (Paxil®, Pexeva®).
• Sertralīns (Zoloft®).

Zāļu blakusparādības, kas ārstē depresiju bērniem

Tāpat kā daudzām zālēm, SSAI ir blakusparādības. Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu bērnam rodas kāda no šīm blakusparādībām:

• Alerģiska reakcija.
• Asiņainās kakas.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Ģībonis, reibonis, sāpes krūtīs vai elpas trūkums.
• Augsts drudzis.
• Pēkšņas redzes izmaiņas vai acu sāpes.
• Domas par pašnāvību vai garastāvokļa pasliktināšanās.

Citām SSAI blakusparādībām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Tiem vajadzētu izzust pēc dažām nedēļām, bet var atkal parādīties, ja mainīs bērna devu. Tie var ietvert:

• Apetītes izmaiņas.
• Grūtības aizmigt vai miegainība.
• Sausa mute.
• Galvassāpes.
• Trīce (trīce).
• Kuņģa darbības traucējumi, slikta dūša vai caureja.

Pievērsiet uzmanību, kad jūsu bērns sāk lietot antidepresantu vai kad viņa pakalpojumu sniedzējs maina devu. Daži bērni nejūtas labāk pat ar medikamentiem. Vai arī viņi var justies vēl nomākti. Nekad neļaujiet bērnam pēkšņi pārtraukt antidepresantu lietošanu. Tas var izraisīt nopietnas blakusparādības vai pasliktināt depresiju.

Cik drīz pēc ārstēšanas mans bērns jutīsies labāk?

Var paiet zināms laiks (apmēram četras līdz sešas nedēļas), līdz antidepresanti sāk darboties. Un ne katrs medikaments darbojas vienādi katram cilvēkam. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var kādu laiku (parasti vismaz no vairākām nedēļām līdz dažiem mēnešiem) izmēģināt vienu medikamentu, lai noskaidrotu, vai tas palīdz mazināt depresijas simptomus. Ja tas nepalīdz, viņi var izmēģināt citu devu vai citu medikamentu. Ja šī ir viņu pirmā depresijas epizode, psihiatri iesaka lietot medikamentus vismaz deviņus mēnešus.

Lai gan konsultācijas var sniegt dažus tūlītējus ieguvumus, var paiet kāds laiks, līdz jūsu bērns sāk uzticēties savam terapeitam. Pat pēc uzticības nodibināšanas ir nepieciešams laiks, lai mainītu domāšanas un uzvedības modeļus.

Tas var būt viens no iemesliem, kāpēc daudzi pakalpojumu sniedzēji izvēlas kombinēt medikamentus ar depresijas terapiju. Jūsu bērna terapeits var palīdzēt viņiem uzzināt par viņu izraisītājiem un attīstīt prasmes tikt galā, kamēr zāles stājas spēkā.

Profilakse

Vai es varu novērst bērna depresijas attīstību?

Jūs nevarat novērst bērna depresiju. Tas var attīstīties noteiktu dzīves situāciju dēļ vai tam var būt bioloģisks iemesls. Kā vecāks jūs ne vienmēr varēsit pārvaldīt stresa faktorus sava bērna dzīvē, un jūs nevarat darīt neko ar savu ģimenes vēsturi. Bet jūs varat palīdzēt uzlabot sava bērna garīgo veselību, nodrošinot, ka viņi saņem:

• Ikdienas vingrošana.
• Droša, atbalstoša vide mājās un skolā.
• Daudz miega.
• Labi sabalansētas ēdienreizes.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir depresija?

Ja jūsu bērnam ir depresijas traucējumi, viņš var zaudēt interesi par aktivitātēm, kuras viņam kādreiz patika. Viņi var atrauties no draugiem un mīļajiem. Viņi var būt aizkaitināmi. Var būt grūti pateikt, vai viņi vienkārši uzvedas vai viņiem ir veselības traucējumi. Tātad, kā vecākam bērnam ar depresiju, jūs varat sagaidīt, ka jutīsities nedaudz apmulsis un noraizējies.

Lai gan bērnības depresijas ārstēšana var aizņemt laiku, līdz tā sāk darboties, tā parasti samazina simptomus. Ar ārstēšanu daudzi bērni ar depresiju piedalās aktivitātēs, kas viņus interesē, veido ciešas draudzības un pabeidz skolu.

Jūsu bērna dzīvē var būt periodi, kad depresija atkal sāk viņu pārņemt. Ja tas notiek, viņiem var būt nepieciešama zāļu korekcija vai biežākas terapijas sesijas, līdz viņi var labāk pārvaldīt simptomus.

Dzīvo ar

Kā es varu palīdzēt savam bērnam ar depresiju?

Vissvarīgākais, ko vecāki un aprūpētāji var darīt bērniem ar depresiju vai citiem garastāvokļa traucējumiem, ir viņus uzklausīt un atbalstīt. Kad pamanāt izmaiņas viņu garastāvoklī, uzdodiet jautājumus. Pajautājiet, kā viņi jūtas fiziski. Un jautājiet, kā viņi jūtas par sevi. Svarīgi var būt arī tas, ko viņi nesaka. Ja pēc sarunas jūsu bērna simptomi šķiet sliktāki, nākamreiz var būt nepieciešama cita pieeja. Ja jebkurā laikā jūsu bērns runā par pašnāvību, konsultējieties ar savu garīgās veselības aprūpes sniedzēju.

Varat arī palīdzēt, izsekojot:

• Kā jūsu bērns guļ un ēd.
• Viņu enerģijas līmenis un aktivitātes.
• Jebkuras zāļu blakusparādības.
• Kā viņi mijiedarbojas ar jums.
• Piedalīšanās hobijos un aktivitātēs, kas viņiem parasti patīk.
• Mijiedarbība ar vienaudžiem.

Var būt grūti atcerēties šo informāciju, kad to jautā jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs. Ja ierakstāt šīs lietas žurnālā, varat to ņemt līdzi uz bērna tikšanos. Tas var palīdzēt jums un jūsu bērna pakalpojumu sniedzējam noteikt tendences un pamanīt nozīmīgas izmaiņas.

Kad man jāzvana sava bērna ārstam?

Zvaniet veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu bērnam ir depresijas pazīmes, kas nepāriet, ja viņam ir grūti aizmigt vairāk nekā trīs dienas vai viņš neapmeklē skolu vairāk nekā piecas dienas.

Ja jūsu bērnam ir pašnāvības pazīmes, nekavējoties meklējiet palīdzību. Jūs varat zvanīt uz Suicide and Crisis Lifeline pa tālruni 988 (ASV). Šis uzticības tālrunis savieno jūs ar nacionālo vietējo krīzes centru tīklu, lai saņemtu bezmaksas un konfidenciālu emocionālo atbalstu. Centri 24 stundas diennaktī, septiņas dienas nedēļā atbalsta cilvēkus, kuri nonākuši pašnāvības krīzē vai emocionālā cieņā. Ārkārtas gadījumā zvaniet 911

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Varbūt jūs domājat, vai jūsu bērna uzvedība ir raksturīga viņa attīstības stadijai. Vai varbūt jūs uztrauc viņu garastāvoklis, un šķiet, ka nekas, ko jūs darāt, nepalīdz. Varbūt jūs baidāties to pasliktināt. Vai arī jūs varētu justies bezpalīdzīgs vai vainīgs, it kā kā vecāks būtu izdarījis kaut ko nepareizi. Bet depresija bērnībā ir izplatīta parādība. Un neviens nav vainīgs.

Noteikti informējiet bērna veselības aprūpes sniedzēju par garastāvokļa izmaiņām vai citiem depresijas simptomiem, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas. Jūsu bērnam var būt nepieciešama ārstēšana tikai kādu laiku, vai arī viņam var būt nepieciešama pastāvīga garīgās veselības aprūpe. Bet ir cerība. Bērnu depresijas ārstēšana var palīdzēt.

Depresija bērniem ir nopietna problēma, kuras cēloņi var būt daudzpusīgi, sākot no ģimenes situācijas līdz kopējai mentālai veselībai. Ir svarīgi atpazīt simptomus laikā, lai savlaicīgi risinātu problēmu un sniegtu atbilstošu ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert gan terapiju, gan zāles, un atbalsts no vecākiem un apkārtējiem ir ļoti svarīgs. Bērniem ir nepieciešama sapratne un atbalsts, lai palīdzētu viņiem pārvarēt depresijas simptomus un atgrieztos uz ceļa uz labklājību.