Cietās aukslējas vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cietās aukslējas vēzis ir bīstama slimība, kura var ietekmēt cilvēka veselību un dzīvību. Simptomi var būt neskaidri un viegli ignorējami, tāpēc ir svarīgi zināt par šo slimību. Cēloņi ir dažādi un ne vienmēr ir iespējams tos noteikt. Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, bet agrīna diagnosticēšana var būt dzīvību glābjoša. Šis raksts sniegs visaptverošu informāciju par cietajām aukslējām vēzi, lai palīdzētu saprast šo slimību un tās iespējamās sekas.

Pārskats

Kas ir cieto aukslēju vēzis?

Cieto aukslēju vēzis ir vēzis uz jūsu mutes jumta. Tā ir salīdzinoši reta mutes vēža forma. Cietās aukslējas vēzis ietver plakanšūnu karcinomu un noteiktus siekalu dziedzeru vēža veidus. (Cieto aukslēju vēža gadījumā plakanšūnu karcinoma sākas plakanās šūnās, kas klāj mutes iekšpusi.) Veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli ārstē ar operāciju. Cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, bieži nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija un plašs pēcoperācijas atbalsts, lai palīdzētu viņiem ēst, norīt un runāt.

Vai cieto aukslēju vēzis ir izplatīts?

Nē, tas nav. Cieto aukslēju vēzis ir mutes vēža veids. Mutes vēzis veido aptuveni 3% no visiem vēža gadījumiem ASV, un eksperti lēš, ka cieto aukslēju vēzis veido 1% līdz 5% mutes vēža gadījumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Viens no izplatītākajiem simptomiem ir cietās aukslējas sāpes. Jūsu cietās aukslējas ir jūsu mutes jumta kaulainā daļa. Tas atdala jūsu muti no deguna iekšpuses (deguna dobuma).

Citi cieto aukslēju vēža simptomi var ietvert:

• Slikta elpa (halitoze).
• Tāda sajūta, it kā zobi būtu vaļīgi.
• Ja nēsājat protēzes, var šķist, ka tās vairs neder tik ērti kā agrāk.
• Rīšanas traucējumi (disfāgija).
• Kamols kaklā.

Kas izraisa cieto aukslēju vēzi?

Medicīnas pētnieki saista cieto aukslēju vēzi ar tabakas lietošanu un alkoholu saturošu dzērienu dzeršanu.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Neārstēts cieto aukslēju vēzis var izplatīties kakla limfmezglos un/vai deguna ejās. Vēzis jūsu limfmezglos var pārvietoties pa jūsu limfātisko sistēmu, veidojot jaunus audzējus, ko sauc par metastāzēm, citās ķermeņa daļās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts cieto aukslēju vēzis?

Veselības aprūpes sniedzēji jums jautās par jūsu simptomiem. Piemēram, viņi var uzdot dažus no šiem jautājumiem:

• Vai jums ir sāpes mutes dobumā?
• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt čūlas vai citas izmaiņas?
• Vai tas ir kļuvis lielāks?
• Vai jūsu čūla kādreiz asiņo?
• Vai jums ir problēmas ar rīšanu?

Viņi var jums jautāt par personīgajiem ieradumiem. Piemēram, viņi var jautāt:

• Vai lietojat tabaku, tostarp bezdūmu tabaku?
• Cik bieži jūs dzerat dzērienus, kas satur alkoholu?

Viņi ieskatīsies jūsu mutē un pārbaudīs kakla limfmezglus, vai nav pietūkuma pazīmju.

Kādus testus izmanto veselības aprūpes sniedzēji?

Pakalpojumu sniedzēji veic biopsijas, lai diagnosticētu cieto aukslēju vēzi, kam seko attēlveidošanas testi, lai noteiktu audzēja lielumu un to, vai tas ir izplatījies.

Biopsijas

Pakalpojumu sniedzēji izmanto biopsijas, lai iegūtu audu paraugus. Medicīnas patologi pārbauda audu paraugus mikroskopos, lai noteiktu, vai audi satur vēža šūnas. (Medicīnas patologi specializējas ķermeņa audu un šķidrumu pārbaudē.) Cieto aukslēju vēža gadījumā viņi var meklēt siekalu dziedzeru audzēju, kā arī plakanšūnu karcinomas pazīmes. Procedūras var ietvert:

• Smalkas adatas aspirācijas biopsija: pakalpojumu sniedzēji izmanto plānu dobu adatu un šļirci, lai izvilktu audus no audzējiem.
• Punch biopsija: Viņi izmanto īpašu ierīci, lai audzējā izdurtu nelielu caurumu.
• Incīzijas biopsija: Viņi izmanto skalpeli, lai noņemtu audus no audzēja.

Attēlveidošanas testi

Attēlveidošanas testi, lai diagnosticētu cieto aukslēju vēzi, var ietvert:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Šis tests var noteikt audzēja lielumu un to, vai tas ir izplatījies aukslēju kaulos vai limfmezglos.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: PET skenēšana palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt, vai audzējs ir izplatījies jūsu kakla limfmezglos vai citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās.

Kas ir cieto aukslēju vēža stadijas?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto informāciju no attēlveidošanas testiem un biopsijām, lai noteiktu vēža stadijas. Vēža stadija apraksta, kā audzēji aug vai izplatās. Pakalpojumu sniedzēji izmanto vienu un to pašu vēža stadijas sistēmu visiem mutes vēža veidiem. Tie var raksturot posmus ar numurētiem posmiem (I līdz IV stadija) vai ar audzēja apzīmējumu (T). Pakalpojumu sniedzēji izmanto TNM sistēmu, lai diagnosticētu cieto aukslēju vēzi:

• T apzīmē audzēja lielumu un atrašanās vietu.
• N apzīmē limfmezglus, jo īpaši to, vai audzējs ir izplatījies limfmezglos.
• M apzīmē metastāzes. Vēzis, kas izplatās no vietas, kur tas sākās, ir metastātisks vēzis.

Posmi pēc audzēja apzīmējuma

Pakalpojumu sniedzēji nosaka audzējus, pamatojoties uz audzēja lielumu. Viņi arī ņem vērā, cik dziļi audzējs ir izplatījies jūsu audos (invāzijas dziļums).

• Tis: pakalpojumu sniedzēji var saukt šo audzēja apzīmējumu par karcinomu in situ vai ļoti agrīnu vēzi. Karcinomas in situ gadījumā jums ir vēža šūnas vienā audu slānī.
• T1: audzējs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks. Tas ir arī 5 milimetrus (mm) dziļi vai mazāk jūsu audos.
• T2: audzējs ir lielāks par 2 cm, bet mazāks par 4 cm. Iebrukuma dziļums ir no 5 līdz 10 mm.
• T3: audzējs ir lielāks par 4 cm vai ir izaudzis vairāk nekā 10 mm tuvējos audos.
• T4: audzējs izaug tuvējos kaulos.

Numurēti posmi

Pakalpojumu sniedzēji apvieno audzēja apzīmējumus (T1 līdz T3) un TNM informāciju, lai noteiktu cietās aukslējas vēža stadijas:

• I posms: Audzējs ir T1, kas nozīmē, ka tā izmērs ir 2 cm vai mazāks un jūsu audos ir izaudzis par 5 mm vai mazāk.
• II posms: Audzējs ir izaudzis un izplatījies dziļāk audos, bet tas nav izplatījies limfmezglos vai citās ķermeņa zonās.
• III posms: audzējs ir lielāks par 4 cm vai ir ieaudzis vairāk nekā 10 mm dziļi jūsu audos. Audzējs ietekmē arī blakus esošos limfmezglus.
• IVa posms: Audzējs atrodas tuvējos limfmezglos, bet nav izplatījies no cietajām aukslējām deguna ejās.
• IVb posms: Audzējs ir izaudzis ārpus limfmezgliem vai tuvējos mīkstos audos, piemēram, muskuļos un cīpslās.
• IVc posms: Audzējs ir izplatījies no jūsu cietajām aukslējām uz citām ķermeņa daļām ārpus kakla limfmezgliem.

Vēža stadijas sistēmas palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt visefektīvāko veidu, kā ārstēt šo stāvokli. Vēža stadija ir sarežģīts process, kas jāpabeidz, daudz mazāk izskaidrojams. Ja jūs mulsina vai uztrauc tas, ko dzirdat, lūdziet savam pakalpojumu sniedzējam paskaidrot, kā jūsu situācijā darbojas vēža stadijas noteikšanas sistēma.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē cieto aukslēju vēzi?

Pakalpojumu sniedzēji parasti ārstē šo stāvokli ar operāciju, lai noņemtu audzēju. Ja vēzis ir izplatījies no jūsu cietajām aukslējām uz kakla limfmezgliem, tie var noņemt šos limfmezglus. Cieto aukslēju vēža operācija var ietvert:

• Žokļa izņemšana: Šajā ārstēšanā ķirurgi noņem audzējus no jūsu mutes jumta. Viņi to var izdarīt, izveidojot caurumu jūsu mutes jumtā. Viņiem var būt nepieciešams noņemt lielākas daļas vai visas jūsu cietās aukslējas. Pakalpojumu sniedzēji var izmantot protēžu ierīci (aukslējas plāksni), lai aizpildītu spraugu. Palatālās plāksnes ir akrila plāksnes, kas iekļaujas jūsu mutes jumtā un tiek turētas vietā ar ortodontisko stiepli. Pakalpojumu sniedzēji var arī izmantot atlokus vai mīksto audu gabalus no citām ķermeņa daļām, lai aizpildītu šo spraugu.
• Kakla sadalīšana: Cieto aukslēju vēzis var izplatīties uz kakla limfmezgliem. Vēzis jūsu limfmezglos var izplatīties visā ķermenī. Lai to novērstu, pakalpojumu sniedzēji var noņemt dažus vai visus limfmezglus.

Ārstēšanas komplikācijas un blakusparādības

Ķirurģija vēža audzēju noņemšanai cietajās aukslējās var izraisīt komplikācijas, tostarp:

• Grūtības runāt, rīt un ēst: Ķirurģija cieto aukslēju vēža noņemšanai var ietekmēt jūsu spēju košļāt un norīt pārtiku. Jums var būt nepieciešama papildu operācija un runas terapija, lai pārvaldītu šīs blakusparādības.
• Nervu bojājumi: Operācija kakla limfmezglu noņemšanai var sabojāt vairākus dažādus nervus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCancer CareCancer Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst cieto aukslēju vēzi?

Iespējams, ka nevarēsit novērst cieto aukslēju vēzi. Tomēr jūs varat samazināt risku, izvairoties no noteiktām darbībām, kas palielina slimības attīstības risku:

• Ja smēķējat cigaretes vai lietojat bezdūmu tabaku, mēģiniet atmest. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par programmām, kas palīdzēs jums pārtraukt tabakas lietošanu.
• Ja regulāri dzerat dzērienus, kas satur alkoholu, mēģiniet ierobežot dzeramo dzērienu daudzumu un biežumu. Ja domājat, ka jums varētu būt problēmas ar alkoholu, lūdziet palīdzību pakalpojumu sniedzējam.
• Ēdiet veselīgu uzturu, kas ietver augļus un dārzeņus.
• Regulāri veiciet zobu pārbaudes. Cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 vajadzētu veikt mutes vēža skrīningu ik pēc trim gadiem un ikgadējiem izmeklējumiem pēc 40 gadu vecuma.

Perspektīva / Prognoze

Vai ir iespējams izārstēt cieto aukslēju vēzi?

Jā, operācija mazu audzēju noņemšanai var izārstēt cieto aukslēju vēzi. Lielākus audzējus ir grūtāk ārstēt, un cieto aukslēju vēzis var atgriezties vairākus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir cieto aukslēju vēzis, jums var būt nepieciešama palīdzība, lai pārvaldītu ārstēšanas blakusparādības, piemēram, ēšanas un rīšanas problēmas. Cietās aukslējas vēzis var atgriezties (atkārtoties), tāpēc jums ir jāplāno regulāras pārbaudes, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu uzraudzīt jūsu vispārējo veselību un uzraudzīt jaunu vēzi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (NCCN) iesaka nepārtrauktus uzraudzību vismaz 10 gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. NCCN iesaka šādu grafiku:

• Pirmais gads: Pārbaudes ik pēc viena līdz trīs mēnešiem.
• Otrais gads: Pārbaudes ik pēc diviem līdz sešiem mēnešiem.
• Piektais līdz 10. gads: Ikgadējās pārbaudes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities uzdot šādus jautājumus:

• Vai šo audzēju var ārstēt ar operāciju?
• Kā mani ietekmēs operācija?
• Vai operācija mani izārstēs?
• Vai man būs nepieciešama vairāk nekā viena operācija?
• Kādas citas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?

Cieto aukslēju vēzis ir vēzis jūsu mutes jumtā. Tas ir rets mutes vēža veids. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt un, iespējams, izārstēt cieto aukslēju vēzi ar operāciju, lai noņemtu audzējus no jūsu mutes jumta. Bet ne visi var veikt operāciju cieto aukslēju vēža gadījumā, un operācijai ir blakusparādības, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Jūs, iespējams, nevarēsit izvairīties no cieto aukslēju vēža, taču jūs varat samazināt risku. Cieto aukslēju vēža riska faktori ir tabakas lietošana un alkoholu saturošu dzērienu dzeršana. Ja lietojat tabaku, jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par smēķēšanas atmešanu.

Cietās aukslējas vēzis ir bīstama slimība, kuras simptomi var būt ļoti nespecifiski un grūti diagnosticējami. Ārsta agrīna apmeklējums, veselīga dzīvesveida uzturēšana un regulāras medicīniskās pārbaudes var palīdzēt novērst šo slimību vai atrast to agrīnā stadijā, kad ārstēšana bieži ir veiksmīgāka. Ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu slimības risku, tostarp regulāri ēst veselīgu pārtiku, nodarboties ar fizisko aktivitāti un izvairīties no kaitīgas iedarbības faktoriem. Kopā ar savu ģimenes ārstu varat izstrādāt individuālu plānu, lai uzturētu savu veselību labā formā un samazinātu audzēju risku.