Smēķējoša multiplā mieloma: simptomi, ārstēšana un prognozes

Smēķējoša multiplā mieloma ir reta, bet bīstama slimība, kas tiek saistīta ar smēķēšanu. Tā ietekmē plazmas šūnas, kas rada antivielas, un var izraisīt kaulu bojājumus, nieru problēmas un citus komplikācjus. Slimības simptomi var ietvert kaulu sāpes, nogurumu un infekcijas. Ārstēšanas iespējas ietver ķīmijterapiju, radiāciju un kaulu smadzeņu transplantāciju. Prognozes var būt atšķirīgas atkarībā no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Gatavojaties palīdzēt pacientiem saprast un cīnīties ar šo slimību.

Pārskats

Kas ir gruzdošā multiplā mieloma?

Smēķējoša multiplā mieloma (SMM) ir asins un kaulu smadzeņu slimība, kas var kļūt par retu asins vēža aktīvo multiplo mielomu. Multiplā mieloma (MM) rodas, kad jūsu imūnsistēmas specializētās baltās asins šūnas mutē par patoloģiskām šūnām. Smēķējošai multiplā mielomai var paiet gadi, līdz tā kļūst par aktīvu multiplo mielomu. Dažos gadījumos cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, nekad neattīstās aktīva MM. Veselības aprūpes sniedzēji pārvalda SMM, uzraugot pazīmes, kas liecina, ka tā kļūst aktīva multiplā mieloma. Veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt klīniskos pētījumus, lai novērtētu labākus veidus, kā pārvaldīt gruzdošu multiplo mielomu un novērst to, ka tā kļūst par aktīvu multiplo mielomu.

Vai gruzdošs multiplās mielomas vēzis?

Lai gan gruzdošā multiplā mieloma netiek uzskatīta par vēzi, tā var izvērsties par aktīvu multiplo mielomu, kas ir vēzis, kuru var ārstēt. Tāpat kā neparasti plankumi vai dzimumzīmes uz jūsu ādas var būt agrīna ādas vēža pazīme, SMM nozīmē, ka jums var attīstīties MM. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji rūpīgi uzrauga cilvēkus ar šo traucējumu.

Kādi citi apstākļi ir multiplās mielomas prekursori?

Nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija (MGUS) ir vēl viens traucējums, kas var izvērsties par aktīvu multiplo mielomu. Tāpat kā SMM, veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka MGUS (izrunā “EM-gus”) ir multiplās mielomas priekštecis.

Kā gruzdoša multiplā mieloma ietekmē manu ķermeni?

Ja jums ir šis traucējums, jums nav simptomu, kas ietekmētu jūsu ķermeni. Daudzas reizes cilvēki uzzina, ka viņiem ir SMM pēc kārtējām pārbaudēm, kas veiktas citu iemeslu dēļ. Šīs asins analīzes var parādīt, ka jums ir patoloģiskas plazmas šūnas, kas ražo M proteīnus.

Asins analīzes parādīs pierādījumus tam, ka patoloģiskas plazmas šūnas ražo patoloģiskas imūnās olbaltumvielas (M proteīnus), un, ja tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija, veselības aprūpes sniedzēji sagaida, ka šīs patoloģiskās plazmas šūnas smadzenēs redzēs. Tomēr gruzdošā stāvoklī mieloma nerada problēmas jūsu organismā, tāpēc cilvēkiem ar SMM parasti nav nekādu simptomu.

Kam var attīstīties gruzdoša multiplā mieloma?

Šis traucējums parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Vidējais diagnozes vecums ir no 62 līdz 67 gadiem.

Vai gruzdoša multiplā mieloma ir izplatīta slimība?

Nē, tas nav. Pētnieki lēš, ka 1 no 100 000 cilvēku attīstās traucējumi. Turpretim multiplā mieloma skar 7 no 100 000 cilvēku.

Kāds ir risks, ka gruzdošā multiplā mieloma kļūst par aktīvu multiplo mielomu?

Katru gadu pirmo piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas 10% cilvēku, kuriem ir SMM, var attīstīties aktīva MM. Šis procents samazinās līdz 3% gadā nākamo piecu gadu laikā un līdz 1% gadā pēc pirmajiem 10 gadiem.

Vai testi var paredzēt, vai kādam attīstīsies multiplā mieloma?

Pašlaik nav testu, kas prognozētu, vai kādam attīstīsies multiplā mieloma. Veselības aprūpes sniedzēji novērtē, vai ar MM saistīto ģenētisko izmaiņu analīze var palīdzēt noteikt, vai kādam, kam ir SMM, attīstīsies MM.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa gruzdošu multiplo mielomu?

Pētnieki zina, ka patoloģiskas plazmas šūnas un proteīni ir gruzdošas multiplās mielomas (SMM) un multiplās mielomas (MM) pazīmes. Viņi nav pārliecināti, kas izraisa izmaiņas, kas normālas plazmas šūnas pārvērš patoloģiskās šūnās. Viņi pēta dažus iespējamos cēloņus:

• Ģenētiskās mutācijasPētnieki pēta saiknes starp mutējošiem vai mainīgiem onkogēniem (šūnām, kas veicina augšanu) un multiplo mielomu un gruzdošu multiplo mielomu.
• Kam ir aptaukošanās: Tas ir augsts ķermeņa tauku līmenis.

Kādi ir gruzdošās multiplās mielomas simptomi?

SMM neizraisa nekādus pamanāmus simptomus.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē gruzdošu multiplo mielomu?

Veselības aprūpes sniedzēji var veikt vairākus testus, lai apstiprinātu, ka jums ir šis traucējums. Atcerieties, ka rutīnas testi, kas uzrāda M proteīna pazīmes asinīs un/vai urinā (urīnā), var būt pirmā norāde uz gruzdošu multiplo mielomu. Veselības aprūpes sniedzēji var veikt citus sākotnējos testus, lai viņi varētu izsekot izmaiņām, kas var liecināt par multiplās mielomas attīstību. Šie testi ietver:

• Pilnīga asins aina (CBC): Šis tests nosaka jūsu sarkano un balto asins šūnu skaitu un trombocītu skaitu, ko ražo jūsu kaulu smadzenes.
• Asins ķīmiskā pārbaude: Šis tests parāda jūsu kreatinīna līmeni (cik labi darbojas jūsu nieres), albumīna līmeni (cik labi darbojas jūsu nieres un aknas) un kalcija līmeni (lai pārbaudītu kaulu sadalīšanos).
• Kvantitatīvs imūnglobulīna tests: Šī asins analīze nosaka M proteīnu (imūnolbaltumvielu) līmeni asinīs.
• Elektroforēze un seruma imunofiksācija: Šie testi meklē M proteīnus (imūnolbaltumvielas) jūsu asinīs.
• Urīna testi: Veselības aprūpes sniedzēji var lūgt jums savākt urinu (urīnu) mājās 24 stundu laikā, lai viņi varētu pārbaudīt M proteīnus (imūno proteīnus) jūsu urinē.
• rentgenstari: Veselības aprūpes sniedzēji izmanto rentgena starus, lai meklētu kaulus, ko bojāta multiplā mieloma.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Tas ir vēl viens veids, kā meklēt kaulu bojājumus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šajā testā tiek izmantoti radioviļņi un spēcīgi magnēti, lai izveidotu detalizētus jūsu kaulu un mugurkaula attēlus. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot šo testu, lai meklētu pierādījumus par agrīniem kaulu bojājumiem.
• Kaulu smadzeņu biopsijas: Veselības aprūpes sniedzēji var veikt kaulu smadzeņu biopsijas, lai analizētu normālu un patoloģisku plazmas šūnu procentuālo daudzumu jūsu kaulu smadzenēs. Viņi var arī pārbaudīt jūsu kaulu smadzeņu paraugu, lai noteiktu izmaiņas jūsu DNS, kas var veicināt vēža augšanu.

Kādi ir multiplās mielomas gruzdēšanas kritēriji?

Kad veselības aprūpes sniedzēji runā par kritērijiem, viņi runā par testu rezultātiem, kas atbilst medicīniskajiem standartiem noteiktas diagnozes noteikšanai. SMM kritēriji ir:

• Asins analīzē M proteīns ir > 3g/dl (3 grami uz decilitru asiņu.)
• 24 stundu urīna analīzes parāda 500 vai vairāk miligramus proteīna VAI…
• Kaulu smadzeņu biopsija parāda, ka plazmas šūnas veido no 10% līdz 59% no jūsu kaulu smadzeņu asins šūnām, UN…
• Nav nekādu neparastu kaulu bojājumu vai nieru bojājumu pazīmju, ko var izraisīt mieloma, jūsu asins aina ir normāla un kalcija līmenis ir normāls.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē šo traucējumu?

“Uzmanīga gaidīšana” ir pašreizējais gruzdošās multiplās mielomas aprūpes standarts. Uzmanīgi gaidot, veselības aprūpes sniedzēji regulāri veic testus, lai uzraudzītu M proteīna līmeni un plazmas šūnu līmeni jūsu kaulu smadzenēs.

Dažiem cilvēkiem ir traucējuma forma, kas, domājams, var attīstīties par aktīvu multiplo mielomu. Šādā situācijā daži veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt agrāk sākt ārstēšanu ar MM. Ja jums ir SMM, jūsu pakalpojumu sniedzējs ir jūsu labākais informācijas un ārstēšanas ieteikumu avots.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Multiplās mielomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu samazināt savu risku saslimt ar gruzdošu multiplo mielomu?

Nē, nav zināms veids, kā novērst SMM.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar gruzdošu multiplo mielomu?

Šis traucējums ietekmē cilvēkus dažādos veidos. Dažiem cilvēkiem tas var būt un viņiem nekad neattīstās multiplā mieloma. Dažiem cilvēkiem ir diagnosticēts traucējums, bet MM attīstās tikai mēnešus un gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ja raizējaties par dzīvi ar SMM, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varētu sagaidīt. Tie ir jūsu labākais resurss konkrētas informācijas iegūšanai.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar multiplo mielomu?

Apmēram 40% līdz 82% cilvēku ar multiplo mielomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir gruzdoša multiplā mieloma, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana uzreiz vai nekad. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks jums regulāri veikt pārbaudes un testus, lai viņi varētu meklēt pazīmes, ka jūsu stāvoklis ir mainījies uz multiplo mielomu. Ja dzīvojat ar SMM, jūs varat justies satraukts un aizkaitināms, jo vēlaties rīkoties un kaut ko darīt savas slimības labā. Šeit ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai atbalstītu savu vispārējo veselību:

• Ēd labi sabalansētas maltītes. Ja jums ir nepieciešami ieteikumi, konsultējieties ar uztura speciālistu, lai uzzinātu idejas par veselīgu uzturu.
• Ja jūs smēķējat, lūdzu, mēģiniet pārtraukt.
• Atpūties pietiekami daudz.
• Aizsargājiet sevi no infekcijas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par veidiem, kā novērst infekciju.
• Regulāri vingrojiet, taču vispirms konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai nepārspīlētu.
• Pievērsiet uzmanību savai emocionālajai veselībai. Ja jūtaties nomākts par savu situāciju, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, īpaši, ja skumjas un depresija ilgst vairāk nekā divas nedēļas vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir gruzdoša multiplā mieloma, varat uzdot dažus jautājumus:

• Kāpēc man radās šis traucējums?
• Kā tas ietekmēs manu ikdienu?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai attīstītos multiplā mieloma?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību noteiktiem simptomiem, kas var liecināt, ka man ir multiplā mieloma?
• Vai ir pieejama ārstēšana, lai novērstu SMM kļūšanu par multiplo mielomu?

Smēķējoša multiplā mieloma (SMM) ir multiplās mielomas (MM) priekštecis. Bet ne visiem, kam ir SMM, attīstās aktīva multiplā mieloma. Saprotams, ka cilvēki, kuriem ir SMM, vēlas zināt, vai viņiem attīstīsies aktīva multiplā mieloma un kad tā attīstīsies. Tie ir smagi jautājumi. Veselības aprūpes sniedzējiem šobrīd nav visu atbilžu. Jaunākie pētījumi liecina, ka noteiktu gēnu izmaiņu kartēšana var atvieglot aplēses, vai un/vai kad gruzdoša multiplā mieloma var kļūt par MM. Ja jums ir šis traucējums, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai ir jauna informācija, kas attiecas uz jūsu situāciju. Viņi labprāt palīdzēs.

Kopumā smēķējoša multiplā mieloma ir sarežģīta slimība ar daudziem simptomiem un iespaidīgu ārstēšanas procesu. Svarīgi ir laicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu, lai uzlabotu pacienta prognozes. Ārstēšanas gaitā būtiska ir pacienta un ģimenes atbalsts, kā arī regulāra medicīniskā uzraudzība. Lai arī prognozes var nebūt viennozīmīgas, ar pienācīgu ārstēšanu pacienti var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un kontrolēt slimības simptomus. Svarīgi ir arī turpināt izglītot sabiedrību par šo slimību, lai agrāk atrastu un ārstētu pacientus.