ADHD pieaugušajiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

ADHD ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējums, kas bieži tiek asociēts ar bērniem, bet tas var arī ietekmēt pieaugušos. Simptomi var ietvert uzmanības trūkumu, impulsivitāti un hiperaktivitāti, kas var ietekmēt ikdienas dzīvi un darbīgumu. Diagnostika ir svarīga, lai saprastu, kā šis traucējums ietekmē indivīdu, un, lai izvēlētos piemērotas ārstēšanas metodes. Šajā rakstā mēs pētīsim ADHD simptomus, diagnostiku un iespējamās ārstēšanas iespējas pieaugušajiem.

Pārskats

Kas ir pieaugušo uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi?

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu smadzeņu attīstību. Tas sākas bērnībā. Lai gan cilvēki parasti pārspēj šo stāvokli, daudzi to nedara.

Bērniem ADHD var ietekmēt tādas lietas kā skolas sniegums un sociālās prasmes. Tam var būt ļoti līdzīga ietekme uz pieaugušajiem, ietekmējot tādas lietas kā darba rezultāti, draudzība, attiecības un garīgā veselība.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Cilvēki ar ADHD ir “neirodiverģenti”. Šis termins nozīmē, ka jūsu smadzenes ir attīstījušās atšķirīgi. Ja šīs atšķirības ir pietiekami lielas, tās var izraisīt tādus apstākļus kā ADHD. Cilvēki, kuriem nav šo smadzeņu atšķirību, ir “neirotipiski”, kas nozīmē, ka viņu smadzenes ir attīstījušās tipiskā veidā.

Cilvēkiem ar ADHD noteiktās smadzeņu zonās parasti ir zemāka aktivitāte, nekā gaidīts. Skartās zonas regulē saziņu starp citām smadzeņu zonām, sniedzot jums spēju kopumu, kas pazīstams kā “izpildfunkcijas”. Tie ietver jūsu spēju plānot, spriest, pieņemt lēmumus un vadīt un koncentrēt savu uzmanību. ADHD izjauc šīs spējas, kas ir simptoms, kas pazīstams kā “izpildvaras disfunkcija”.

Pazīmes un simptomi

Ir 18 dažādi ADHD simptomi. Pieaugušajiem šie simptomi bieži vien ir visizteiktākie noteiktās situācijās. Jūsu simptomi nosaka, kāda veida ADHD jums ir.

Kādi ir simptomi?

Pieaugušo ADHD simptomi izskatās ļoti līdzīgi bērnības simptomiem. Tomēr tie var izskatīties nedaudz atšķirīgi, jo pieaugušo dzīve ietver dažādas aktivitātes. Piemēram, jums var rasties ar darbu saistīti simptomi vai sekas, nevis ar skolu saistīti simptomi vai sekas.

Ir trīs ADHD apakštipi, un simptomi var atšķirties atkarībā no jūsu apakštipa. Jūsu simptomi nosaka, vai jums ir neuzmanība, hiperaktivitāte/impulsivitāte vai kombinētais apakštips. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī noteiks jūsu ADHD smagumu. Smaguma pakāpes ir:

• Viegls: Šis līmenis nozīmē, ka atbilstat diagnozes kritērijiem, taču jūsu simptomi nepārsniedz minimālos kritērijus.
• Mērens: tas nozīmē, ka jūsu simptomi izraisa ievērojamus traucējumus jūsu darbā vai sociālajā mijiedarbībā.
• Smags: Tas nozīmē, ka jūsu simptomi nopietni ietekmē jūsu darbu un/vai sabiedrisko dzīvi. Cilvēkiem ar smagiem simptomiem var būt grūtības saglabāt darbu un uzturēt attiecības.

Neuzmanības simptomi

Neuzmanības simptomi var negatīvi ietekmēt jūsu sociālās attiecības, darbu un skolas darbus. Lai iegūtu ADHD neuzmanības apakštipu, jums ir jābūt vismaz sešiem no šiem simptomiem, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus:

• Kļūdas neuzmanības dēļ. Tas noved pie neuzmanības kļūdām, garām detaļām un precizitātes problēmām. Tas var radīt problēmas ar darba un akadēmisko sniegumu (ja mācāties skolā).
• Grūtības noturēt uzmanību. Tas var izraisīt jūsu uzmanības novirzīšanos sarunās, sanāksmēs, lekcijās vai semināros, kā arī ilgstošas ​​​​lasīšanas vai mācīšanās laikā.
• Grūtības klausīties vai pievērst uzmanību, kad citi runā ar jums. Tas var izskatīties kā uzmanības novēršana, sapņošana vai skatīšanās kosmosā (dažreiz saukta par “tūkstoš jardu skatienu”).
• Problēmas sekojot līdzi un pabeidzot uzdevumus. Tas nozīmē, ka jūs ātri sākat jaunus uzdevumus vai projektus. Tomēr jums ir arī tendence “beigties benzīna”, un jums ir grūtības tos pabeigt.
• Grūtības organizēt un noteikt prioritātes. Tas nozīmē, ka jums ir grūtības plānot un sasniegt mērķus, jo īpaši tādus mērķus, kuru sasniegšanai jāveic vairākas darbības. Tas var likt jums izskatīties nekārtīgam vai nesakārtotam, vai radīt problēmas ar laiku vai termiņu ievērošanu.
• Nepatīk vai izvairīšanās no garlaicīga darba. Tādējādi jums ir grūtāk veikt garlaicīgus vai bezjēdzīgus uzdevumus, kuriem jums jāpievērš uzmanība. To piemēri ir mājas darbi, mājas darbi un aizņemts darbs.
• Tieksme pazaudēt, nepareizi novietot vai aizmirst lietas. Tas izskatās pēc izlaidības vai neuzmanības. Varat nevietā novietot tādas lietas kā maku vai maku, mobilo tālruni vai atslēgas. Dažreiz jūs atstāsit preces neparastās vietās, piemēram, jūs varat netīši atstāt atslēgas ledusskapī un pēc tam mēģināt tās atrast.
• Viegli novērst uzmanību. Tas var notikt vai nu apkārtējo notikumu dēļ, vai arī tāpēc, ka jūsu uzmanību novērš jūsu prāta tieksme klīst.
• Aizmāršīgs vai izklaidīgs savā ikdienas rutīnā. Jums var būt grūti norunāt tikšanās, veikt uzdevumus, apmaksāt rēķinus un iegādāties mājsaimniecības preces.

Hiperaktivitātes/impulsivitātes simptomi

Hiperaktivitāte un impulsivitāte ir ļoti izplatīta ar ADHD. Impulsivitāte var radīt problēmas ar sociālajām prasmēm un mijiedarbību. Lai iegūtu ADHD hiperaktivitātes/impulsivitātes apakštipu, jums ir jābūt vismaz sešiem no šiem simptomiem, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus:

• Bieža rosīšanās. Tas var izskatīties kā atsitiens pa kāju, piesitiens pa kājām, spēlēšanās ar pildspalvu vai atkārtota tālruņa pārbaude.
• Grūti nosēdēt, kad tas ir paredzēts. Tas bieži traucē piecelties vai staigāt.
• Nemierīgums. Bērniem tas izraisa skriešanas un kāpšanas uzvedību, īpaši, ja tas nav piemērots. Pieaugušajiem tas izskatās kā neērti justies nekustīgi.
• Problēmas mierīgi darīt lietas, kas jums patīk. Tas jo īpaši attiecas uz dīkstāves, hobiju vai citu jautru vai relaksējošu darbību laikā. Jūs varat runāt ar sevi vai parasti skaļi teikt muļķīgus vārdus vai frāzes.
• Neparasti augsts aktivitātes līmenis. Tas var likt jums izskatīties tā, it kā jūs pastāvīgi būtu aizņemts vai steidzaties. Citiem var būt grūtības sekot līdzi jums.
• Pārmērīga runāšana. Tas izskatās kā runāšana tā, it kā jums nebūtu filtra, pārmērīga sevis izskaidrošana vai “informācijas izmešana” (neformāls termins, kas nozīmē satraukti un garu runāt par tēmu, kas jums patīk).
• Sarunu pašsavaldīšanās problēmas. Tas nozīmē, ka jums ir problēmas sarunās, jo jūs runājat impulsīvi. Jūs bieži pārtraucat citus, pabeidzat citu teikumus vai runājat, nedomājot par to, kā citi jutīsies par jūsu teikto.
• Cīnās būt pacietīgam jūsu kārtai. Piemērs ir problēmas, gaidot rindā vai grūti pacietīgi gaidīt kaut ko, ko vēlaties vai kas jums nepieciešams.
• Problēmas ar situācijas sociālo robežu nolasīšanu. Tas var likt jums bieži iejaukties vai pārtraukt citus. Jūs varat iesaistīties sarunās, aktivitātēs vai spēlēs, neapzinoties, ka citiem tas varētu šķist rupjš.

Kombinēti simptomi

Šis ADHD apakštips ir tad, kad cilvēkam ir vismaz seši hiperaktivitātes/impulsivitātes simptomi un vismaz seši neuzmanības simptomi.

Cēloņi

Kas izraisa stāvokli?

Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc un kā notiek ADHD. Ir pierādījumi, ka tas var ietvert atšķirības jūsu smadzeņu struktūrā, smadzeņu ķīmijā vai abās. Bet eksperti zina, ka tas var būt ģenētisks. Tas nozīmē, ka jūs varat mantot ADHD no viena vai abiem vecākiem. Tomēr dažiem cilvēkiem tas attīstās arī spontāni bez ģimenes vēstures.

Smadzeņu struktūras atšķirības

Ja jums ir ADHD, tas nozīmē, ka jūsu smadzeņu struktūrā var būt smalkas, bet svarīgas atšķirības. Galvenā daļa no tā, kā jūsu smadzenes darbojas, ir tas, kā tās veido savienojumus starp dažādām jomām. Šķiet, ka cilvēkiem ar ADHD ir mazāk savienojumu noteiktos apgabalos, vai arī šie apgabali var būt nedaudz mazāki vai mazāk blīvi nekā cilvēkiem bez ADHD. Skartās teritorijas ir galvenās izpildfunkciju pārvaldībā.

Smadzeņu ķīmijas izmaiņas

Jūsu smadzenes balstās uz specializētu šūnu tīkliem, kas pazīstami kā neironi, kas sūta un pārraida signālus visā jūsu smadzenēs. Šie signāli ir veids, kā jūs veidojat domas, pārvietojat muskuļus un daudz ko citu. Jūsu smadzenēm ir nepieciešamas īpašas ķīmiskas vielas, kas pazīstamas kā neirotransmiteri, lai pārraidītu signālus no neirona uz neironu.

Pētījumi liecina, ka ADHD var izraisīt noteiktu neirotransmiteru, īpaši dopamīna un norepinefrīna (noteiktās pasaules daļās pazīstams arī kā noradrenalīns) nelīdzsvarotību vai trūkumu. Bez pareiza neirotransmiteru daudzuma vai maisījuma jūsu smadzenes nevar darboties tā, kā vajadzētu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ADHD pieaugušajiem?

Veselības aprūpes sniedzējs, parasti psihologs vai psihiatrs, var diagnosticēt ADHD, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un pašreizējiem simptomiem. ADHD diagnosticēšanas ietvaros jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu pašreizējiem simptomiem un simptomiem, kas jums bija, kad bijāt bērns. Tas parasti ietver anketu, kas īpaši izstrādāta ADHD diagnosticēšanai. Pašlaik nav nevienas laboratorijas vai medicīniskās pārbaudes, kas varētu palīdzēt diagnosticēt ADHD.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ADHD pieaugušajiem?

ADHD nevar izārstēt, taču tas ir ļoti ārstējams.

Medikamenti

Medikamenti ir visizplatītākais un efektīvākais ADHD ārstēšanas veids, un to var ārstēt ar vairāku veidu medikamentiem. Daži šo veidu piemēri ir stimulanti, nestimulanti un antidepresanti.

Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažādas zāles un devas, lai atrastu sev piemērotāko. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pastāstīt par šo zāļu iespējamām komplikācijām un blakusparādībām.

Psihoterapija un adaptācijas stratēģijas

Daudzi pieaugušie ar ADHD gūst labumu no tādām ārstēšanas metodēm kā psihoterapija (garīgās veselības terapijas tehniskais termins). Viņi var arī izmantot pielāgošanās stratēģijas, piemēram, konsekventu rutīnu iestatīšanu, plānotāja vai piezīmju grāmatiņas saglabāšanu un viedtālruņu lietotņu izmantošanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par terapijas metodēm un dzīvesveida pielāgošanu, kas varētu palīdzēt.

Rūpēties par saistītajiem apstākļiem

Pieaugušajiem ar ADHD parasti ir citi veselības stāvokļi, īpaši daži garīgās veselības vai ar smadzeņu attīstību saistīti apstākļi. To piemēri:

• Trauksme, īpaši sociālā trauksme.
• Depresija.
• Specifiski mācīšanās traucējumi, piemēram, disleksija vai diskalkulija.
• Stress un ar to saistītās veselības problēmas.
• Vielu lietošanas traucējumi.

Izmitināšana darba vietā

Naktsmītnes ir rīki vai izmaiņas jūsu darba vidē, kas palīdz pārvaldīt stāvokli. Tie ir kā ķebļi kādam, kurš ir īsāks par vidējo; krēsls ļauj īsākam cilvēkam sasniegt tādus pašus augstumus kā garākiem cilvēkiem. Tāpat naktsmītnes ļauj sasniegt un gūt panākumus kā cilvēkiem bez nosacījumiem.

ASV saskaņā ar likumu “Amerikāņi ar invaliditāti” (ADA) dažas personas ar ADHD simptomiem, kas traucē viņu darbam, var pretendēt uz saprātīgu darba vietu. Plašāka informācija par izmitināšanu darbavietā ir pieejama valsts aģentūrās.

Galvenā atbildīgā aģentūra ir Darba departaments, tostarp tā Invalīdu nodarbinātības politikas birojs (ODEP). Šis birojs pārvalda arī Darba izmitināšanas tīklu (JAN), kas piedāvā bezmaksas, konfidenciālu palīdzību un norādījumus cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība saistībā ar darba izmitināšanas problēmām un jautājumiem.

ADHD izmitināšanas piemēri ietver:

• Pārtraukumi, kas ļauj jums piecelties un staigāt.
• Troksni slāpējošas austiņas, lai samazinātu traucējumus no trokšņa.
• Darbs no mājām (ja iespējams).
• Mentoringa vai darba apmācības palīdzība.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir pieaugušo ADHD?

Ja jums ir pieaugušo ADHD, sekas, kas rodas, ir atkarīgas no jūsu apakštipa un simptomu smaguma pakāpes. Vairumam cilvēku, lai pārvaldītu šo stāvokli, parasti pietiek ar medikamentiem, terapiju un citām tradicionālajām pieejām. Šīs ārstēšanas metodes lielākajai daļai cilvēku ar ADHD ļauj veidot karjeru, attiecības un ģimenes.

ADHD priekšrocības

Cilvēkiem ar ADHD smadzenes ir attīstījušās atšķirīgi, un šīs atšķirības ne vienmēr ir negatīvas. Pētījumi liecina, ka tie bieži var kļūt par priekšrocībām vai stiprajām pusēm. Daži no tiem ietver:

• Radošums. Cilvēki ar ADHD parasti izceļas radošās profesijās. Atšķirības jūsu smadzeņu darbībā var atvieglot netradicionālu vai novatorisku risinājumu atrašanu.
• Enerģija un motivācija. Hiperaktivitāte var būt spēcīgs dzinējspēks, kas mudina jūs sasniegt mērķus.
• Hiperfokuss. Varat “hiperfokusēties” uz interesantiem vai jautriem uzdevumiem. Tā vietā, lai būtu izklaidīgs, jūs noskaņojat visu pārējo un pilnībā pielietojat sevi tam, ko darāt. Eksperti šo spēju saista ar augstāku produktivitātes un sasniegumu līmeni.
• Piekrītamība. Cilvēki ar ADHD bieži ir patīkamāki un iejūtīgāki pret apkārtējiem. Jūs varat būt spēcīgs “komandas spēlētājs” un bieži vēlaties palīdzēt citiem.

Uzņēmumi un korporācijas arī apzinās ADHD pozitīvos aspektus. Daudzas korporācijas cenšas pieņemt darbā neirodiverģentus cilvēkus (tostarp tos, kuriem ir ADHD) amatos, kur viņu smadzeņu atšķirības ir priekšrocība.

Cik ilgi ilgst pieaugušo ADHD?

ADHD ir mūža stāvoklis. Tas nepāriet, un nav iespējas to izārstēt. Tomēr pētījumi liecina, ka simptomu smagumam ir tendence samazināties gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši pēc 60 gadu vecuma.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

ADHD pats par sevi nav bīstams stāvoklis. Ja pieaugušo ADHD neārstē, īpaši, ja tas ir smagāks, tas var negatīvi ietekmēt jūsu dzīvi vairākos veidos. Tie ietver lielāku risku:

• Traumas. Galvenie ADHD simptomi, piemēram, impulsivitāte, hiperaktivitāte un neuzmanība, var veicināt traumas. Tas var arī palielināt tādu garīgās veselības stāvokļu risku kā trauksme un pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).
• Vielu lietošanas traucējumi. Cilvēki ar ADHD biežāk ārstējas ar alkoholu vai bezrecepšu zālēm. Tas veicina paaugstinātu vielu lietošanas traucējumu risku.
• Juridiskas problēmas un ieslodzījums. Ja jums ir ADHD, jums ir lielāks risks saslimt ar tādiem stāvokļiem, kas ir cieši saistīti ar noziedzīgu uzvedību, piemēram, antisociālas personības traucējumi un uzvedības traucējumi. Ekspertiem ir aizdomas, ka tāpēc ADHD rādītāji ir augstāki nekā vidēji cilvēkiem ar notiesāšanu krimināllietā.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir ADHD, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles un ieteikt ārstēšanu un pielāgojumus, ko varat veikt savā dzīvē, kas var palīdzēt ar šo stāvokli. Dažas no labākajām lietām, ko varat darīt, ietver:

• Zāļu lietošana, kā noteikts. Ir svarīgi lietot ADHD zāles tieši tā, kā noteikts. Izmantojot tos šādā veidā, pastāv lielāka iespējamība, ka jūs iegūsit visas to priekšrocības. Ja lietojat stimulantus, to lietošana atbilstoši norādījumiem arī novērš atkarību vai atkarību.
• Meklējot veidus, kā pielāgoties un kompensēt. ADHD var izskatīties ļoti atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku, tāpēc stratēģijas, kas palīdz jums kompensēt, var ievērojami atšķirties. Atrodiet to, kas jums ir piemērots, un iestrādājiet šīs stratēģijas savā dzīvē. Tie var atvieglot ADHD sadzīvošanu un apiešanos ar tām.
• Tehnoloģiju priekšrocības. Viedtālruņu lietotnes un citi tehnoloģiskie līdzekļi var palīdzēt jums pielāgoties šim stāvoklim. Ir arī tiešsaistes kopienas, kurās cilvēki ar ADHD apmainās ar informāciju un apspriež savu pieredzi. Tie var būt resursi, kas palīdzēs jums labāk izprast šo stāvokli un pielāgoties tam.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts, īpaši, ja lietojat zāles vai saņemat jebkāda cita veida ārstēšanu. Ja lietojat stimulējošus medikamentus, valsts vai valsts tiesību akti var pieprasīt jums regulāri apmeklēt pakalpojumu sniedzēju, lai viņi varētu turpināt izrakstīt zāles. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to un ieteikt šo apmeklējumu grafiku.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kuru tas ietekmē?

ADHD var skart ikvienu, bet cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), visticamāk, saņems šo diagnozi. Tomēr ir pierādījumi, ka ADHD cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), bieži vien netiek diagnosticēts vai tiek diagnosticēts nepareizi. Pastāv arī domstarpības par to, vai stāvoklis ietekmē cilvēkus atšķirīgi atkarībā no rases vai etniskās piederības. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai šie faktori var izraisīt atšķirības, kā stāvoklis ietekmē cilvēkus.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

ADHD pieaugušajiem ir samērā izplatīta parādība. Eksperti lēš, ka tas skar no 2,5% līdz 6,76% pieaugušo visā pasaulē. Tas nozīmē, ka šis stāvoklis skar no 139 miljoniem līdz 360 miljoniem cilvēku visā pasaulē.

Eksperti lēš, ka 15% līdz 20% pieaugušo, kuriem diagnosticēts kā bērns, joprojām pilnībā atbilst tās kritērijiem, un vēl 40% līdz 60% joprojām ir vismaz daži simptomi.

Kāda ir atšķirība starp pieaugušo ADD un pieaugušo ADHD?

ADD ir novecojis nosaukums, kas attiecas uz ADHD neuzmanības apakštipu. 1987. gadā Amerikas Psihiatru asociācija piešķīra šim nosacījumam tādu nosaukumu, kāds tas ir šodien, “uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi”. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas jaunākajā teksta redakcijā, piektais izdevums (DSM-5-TR), stāvoklis ir sadalīts neuzmanības, hiperaktivitātes/impulsivitātes un kombinētos apakštipos.

Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir stāvoklis, kas ietekmē smadzeņu attīstību, izraisot hiperaktivitāti, impulsīvu uzvedību vai neuzmanību. Šis stāvoklis sākas bērnībā, un daudzi bērni, bet ne visi, no tā izaug. ADHD pieaugušajiem var ietekmēt jūsu darba rezultātus, sociālās attiecības un daudz ko citu.

Lai gan šis stāvoklis var būt traucējošs, tas ir arī ļoti ārstējams. Ir daudz medikamentu un citu veidu, kā to ārstēt. Ir pat iespējams pārvērst šī stāvokļa sekas priekšrocībās, kas var jums palīdzēt darba vietā un personīgajā dzīvē. Ja domājat, ka jums ir ADHD, diagnozes noteikšana var palīdzēt. Ar ārstēšanu ir iespējams izmantot efektus un pārvērst tos par veiksmes instrumentiem.

ADHD ir nopietna slimība, kas var ievērojami ietekmēt pieaugušo dzīvi, darbību un attiecības. Diagnostika ir sarežģīta, bet ārstēšana, kuras pamatā ir farmakoloģiskā un uzvedības terapija, var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Ir svarīgi laikus atpazīt un ārstēt ADHD, lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām un veicinātu veselīgu un veiksmīgu dzīvi. Kopīgi strādājot ar speciālistiem, pieaugušie ar ADHD var atrast piemērotus risinājumus un mācīties efektīvi pārvaldīt slimību.