Žultspūšļa polipi: simptomi, cēloņi un kas tas ir

Žultspūšļa polipi ir mazas, labdabīgas izaugumi, kas var parādīties žultspūšļa iekšpusē. Šie polipi var būt asimptomātiski un nekaitīgi, taču dažos gadījumos tie var izraisīt diskomfortu, sāpes vai pat komplikācijas. Svarīgi ir apzināties šo slimību, tā simptomus un cēloņus, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus. Šajā rakstā izskaidrojam, kas ir žultspūšļa polipi un kā tos pareizi diagnosticēt un ārstēt.

Pārskats

Polipi uz žultspūšļa iekšējās sienas

Kas ir žultspūšļa polipi?

Žultspūšļa polipi ir patoloģiski audu veidojumi, kas izvirzās no jūsu žultspūšļa iekšējās gļotādas. Ir daži dažādi veidi, kas izgatavoti no dažādiem materiāliem. Tie lielākoties ir nekaitīgi, taču tie var liecināt par citu žultspūšļa stāvokli. Reti tie var izraisīt komplikācijas, piemēram, iekaisumu, un aptuveni 5% no tiem var kļūt par vēzi.

Kas ir žultspūslis?

Žultspūslis ir daļa no gremošanas sistēmas. Tas ir mazs, dobs orgāns, kas atrodas zem aknām. Tas izskatās pēc vīģes. Žultspūslis saņem žulti no aknām un koncentrē to (izsūc ūdeni), saglabājot to. Kad tauki nonāk gremošanas sistēmā, žultspūšļa darbība tiek aktivizēta, lai koncentrētu žulti atbrīvotu tievajās zarnās, lai palīdzētu sadalīt taukus.

Cik bieži ir žultspūšļa polipi?

Pētījumi liecina, ka 4% līdz 7% pieaugušo var attīstīties žultspūšļa polipi. Bet tikai 5% no tiem ir tādi, kas potenciāli var kļūt par vēzi. No 60% līdz 90% ir pseidopolipi – nevis īsti audzēji vai “izaugumi”, bet holesterīna nogulsnes, kas pielīp pie žultspūšļa sieniņām. Vēl 5% līdz 10% ir iekaisuma polipi, sava veida rētaudi no hroniska iekaisuma.

Kādi ir dažādi žultspūšļa polipu veidi?

Pseidopolipi: Tos sauc arī par holesterīna polipiem, tie ir labdabīga stāvokļa, ko sauc par holesterīnu, rezultāts. Tas nozīmē, ka jums ir papildu holesterīna lipīdi, kas uzkrājas un pielīp pie žultspūšļa sieniņām, veidojot polipus.

Iekaisuma polipi: Tie ir rētaudi, kas saistīti ar hronisku žultspūšļa sienas iekaisumu (holecistītu).

Adenomiomatoze: Patoloģiska žultspūšļa gļotādas aizaugšana, kas veido cistas žultspūšļa sieniņā. Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc tas notiek, bet tas nav kaitīgs.

Adenomas: Labdabīgi audzēji, kas sastāv no šūnām, kas atgādina žults ceļu gļotādu, kanālu, kas savieno žultspūsli ar citiem orgāniem. Tie rada 0,5% risku saslimt ar vēzi.

Ļaundabīgi polipi: Tās parasti ir adenokarcinoma, visizplatītākais vēža veids, kas ietekmē iekšējos orgānus.

Simptomi un cēloņi

Vai žultspūšļa polipi var izraisīt sāpes?

Lielākā daļa polipu neizraisa sāpes vai nekādus simptomus. Retos gadījumos tie var izraisīt iekaisumu un sāpes, ja tie bloķē vienu no kanāliem, kas ved no žultspūšļa. Bet ir arī citi iespējamie žultspūšļa iekaisuma un sāpju cēloņi nekā polipi, īpaši žultsakmeņi.

Kādus simptomus izraisa žultspūšļa polipi?

Žultspūšļa polipi parasti neizraisa simptomus. Tie parasti tiek atklāti nejauši, kamēr veselības aprūpes sniedzēji meklē kaut ko citu. Tomēr neliels skaits var izraisīt simptomus, ja tie aizsprosto vienu no ejām, kas atzarojas no žultspūšļa: cistisko kanālu vai žults ceļu.

Polipi, kas veidojas cistiskajā kanālā, var kavēt žults plūsmu žultspūslī, izraisot žultspūšļa sienas iekaisumu (holecistītu). Gabali, kas nolūst un nonāk žultsvadā, var kavēt žults izplūšanu no žultspūšļa, izraisot žultsvada iekaisumu (holangītu) vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu).

Iekaisuma simptomi var ietvert:

• Sāpes vēderā.
• Drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Dzelte.

Retāk šie simptomi var norādīt arī uz žultspūšļa vēzi.

Kas izraisa žultspūšļa polipus?

Patiesi audzēji ir neparasti šūnu augšana. Mēs nezinām, kāpēc tie rodas. Holesterīna polipi un iekaisuma polipi, kas nav īsti izaugumi, ir citu slimību blakusprodukti. Holesterīna polipus izraisa holesteroze, bet iekaisuma polipus izraisa holecistīts. Šie divi veidi veido lielāko daļu žultspūšļa polipu.

Kādi riska faktori ir saistīti ar žultspūšļa polipiem?

Jums var būt lielāka iespēja attīstīties žultspūšļa polipi, ja Jums ir:

• Žultsakmeņi.
• Holecistīts.
• Holangīts.
• B hepatīts.
• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP).
• Peutz-Jeghers sindroms.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Jūs esat vecāks par 50 gadiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti žultspūšļa polipi?

Žultspūšļa polipi bieži tiek atklāti nejauši radioloģijas izmeklējumā, piemēram, transabdominālajā ultraskaņā. Ja meklējat aprūpi par žultspūšļa simptomiem, iespējams, vispirms jums būs jāveic ultraskaņa. Veselības aprūpes sniedzēji šādā veidā var identificēt žultspūšļa polipus, taču viņi, iespējams, nespēs pateikt, kāda veida tie ir. Viņi varētu vēlēties veikt detalizētāku attēlveidošanas testu, piemēram, CT skenēšanu vai endoskopisko ultraskaņu, lai iegūtu labāku izskatu.

Kā es varu zināt, vai mani žultspūšļa polipi ir vēzis?

Diemžēl veselības aprūpes sniedzēji nevar droši pateikt, vai polipi ir vēzis, tos vispirms neizņemot. Un viņi nevar noņemt polipus, pilnībā nenoņemot žultspūsli. Lai gan jūs varat dzīvot labi bez žultspūšļa, veselības aprūpes sniedzēji nevēlas to noņemt bez pamatota iemesla. Tāpēc viņi mēģina aprēķināt vēža iespējamību, pamatojoties uz jūsu simptomiem un riska faktoriem.

Ļaundabīgi polipi mēdz būt lielāki par labdabīgiem – parasti vairāk nekā 2 centimetrus diametrā. Lai nodrošinātu drošību, veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka noņemt polipu, kura garums ir 1 centimetrs vai vairāk. Viņi arī ieteiks noņemt iekaisuma simptomus, piemēram, sāpes un drudzi. Viņi turpinās uzraudzīt jūsu atlikušos polipus ar ikgadējām ultraskaņām.

Cik ātri polipi aug žultspūslī?

Viens polips gada laikā parasti aug mazāk nekā 2 milimetrus. Ļaundabīgs polips var augt ātrāk. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ikgadējā pārbaudē novērtē straujāku izaugsmi, viņš var ieteikt polipu noņemt.

Labdabīgi polipi biežāk parādās skaitļos, savukārt ļaundabīgi polipi mēdz būt atsevišķi. Ja jūsu polipi ātri aug, iespējams, tie nav ļaundabīgi. Bet tie var norādīt uz citu stāvokli, piemēram, hronisku holecistītu.

Vadība un ārstēšana

Vai žultspūšļa polipi var izzust paši?

Nē. Dažiem polipu veidiem der, bet ne žultspūšļa polipiem. Laika gaitā tie pieaugs gan izmēra, gan skaita ziņā. Nav iespējams tos noņemt bez operācijas.

Kā tiek ārstēti žultspūšļa polipi?

Novērojums: Lielākā daļa polipu neradīs nekādas problēmas un neprasa nekādu ārstēšanu, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies tos uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka tie neaug pārāk lieli vai pārāk ātri vai nerada jaunus simptomus. Viņi to darīs ar periodiskām ultraskaņas pārbaudēm. Ja viņi redz kādas satraucošas tendences, viņi ieteiks žultspūšļa izņemšanu.

Ķirurģija: Lai gan tas var šķist smagi, žultspūšļa noņemšana ir vienīgā zināmā žultspūšļa slimību ārstēšana. Ja jūsu polipiem ir iekaisums vai žultsakmeņi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks noņemt, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Viņi arī ieteiks to jebkurai iespējamai vēža iespējai. Jūs varat dzīvot labi bez žultspūšļa.

Ir divu veidu žultspūšļa noņemšanas operācijas.

• Laparoskopiskā holecistektomija ir minimāli invazīva operācija, kas ļauj ķirurgam izvilkt jūsu žultspūsli ar dažiem maziem iegriezumiem. Tā vietā, lai atvērtu vēderu, ķirurgs caur vienu nelielu iegriezumu ievieto nelielu apgaismotu kameru, ko sauc par laparoskopu, un izmanto to, lai ekrānā noteiktu žultspūšļa atrašanās vietu. Tad viņi noņem žultspūsli caur citu nelielu iegriezumu. Ja iespējams, ķirurgi izvēlas izmantot laparoskopisko metodi, jo tā rada mazāk komplikāciju un mazāku atveseļošanās laiku (apmēram divas nedēļas).
• Atvērta holecistektomija var būt nepieciešama, ja ir ļoti aizdomas par vēzi. Tas ir tāpēc, ka ķirurgam var būt jānoņem citi ietekmētie audi un limfmezgli ārpus žultspūšļa. Atvērtai holecistektomijai ir nepieciešams viens lielāks iegriezums zem labās krūšu kaula, lai atvērtu vēderu. Šī ir ilgāka procedūra ar ilgāku atveseļošanās laiku (apmēram sešas līdz astoņas nedēļas).

Kādi ir iespējamie žultspūšļa noņemšanas operācijas riski vai komplikācijas?

Operācija vienmēr ietver dažus riskus, tostarp asiņošanu, anestēzijas komplikācijas un tuvējo orgānu bojājumus. Šie riski ir zemi, salīdzinot ar iespējamu vēža risku. Žultspūšļa noņemšanai nav ilgtermiņa blakusparādību.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive CareDigestive Care for Children Piesakiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir mana prognoze pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas?

Lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas pēc žultspūšļa noņemšanas, un simptomi neatgriezīsies. Jūsu gremošanas sistēma turpinās darboties bez žultspūšļa. Jūsu aknas nogulsnēs žulti tieši tievajās zarnās, vispirms neuzglabājot to žultspūslī. Lai gan jums var nākties ierobežot tauku uzņemšanu tūlīt pēc operācijas, lielākā daļa cilvēku pēc dažām nedēļām atgriežas pie parastā uztura.

Žultspūšļa polipiem ir dažādas formas, taču lielākajai daļai no tiem nav jāuztraucas. Ja polipi jūs pārsteidz, parādoties ultraskaņā, tie var norādīt uz citu stāvokli, taču tie, iespējams, nav jūsu simptomu cēlonis. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē polipu, kas var kļūt par vēzi, viņš var ieteikt to noņemt, lai gan iespēja ir tikai 0,5%. Ja tas notiks, jūs labi iztiksit bez žultspūšļa. Lielākā daļa polipu, kas noņemti šādā veidā, izrādās labdabīgi, taču labāk ir būt drošam.

Kopumā, žultspūšļa polipi ir reti sastopama veselības problēma, kas parasti norit bez simptomiem. Tomēr, ja parādās sāpes labajā pusē, slikta dūša vai vemšana, ir svarīgi veikt izmeklējumus, lai noskaidrotu diagnozi un nepieciešamības gadījumā veiktu nepieciešamos medicīniskos pasākumus. Šis stāvoklis var rasties dažādu faktoru dēļ, piemēram, vecuma, ģenētisko faktoru vai citu veselības problēmu dēļ. Tāpēc ir svarīgi uzmanīgi izpētīt savu ķermeni un konsultēties ar ārstu, ja ir aizdomas par šo veselības problēmu.