Endotēlija disfunkcija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Endotēlija disfunkcija ir medicīnisks stāvoklis, kurā asinsvadu iekšējā slāņa spēja regulēt asins plūsmu ir traucēta. Tas var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot asinsvadu sašaurināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimības. Cēloņi var ietvert smēķēšanu, aptaukošanos, stresu un hroniskas slimības. Ārstēšana var ietvert dzīvesveida maiņas, zāļu lietošanu un medicīniskas procedūras, lai atjaunotu asinsvadu veiktspēju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu nopietnākas komplikācijas.

Pārskats

Kas ir endotēlija disfunkcija?

Endotēlija disfunkcija ietekmē jūsu endotēliju. Šis plāns šūnu slānis izklāj asinsvadu iekšpusi. Disfunkcija nozīmē, ka šūnas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Tā vietā, lai saglabātu asinsvadus atvērtus (paplašinātus), šūnas izraisa jūsu asinsvadu sašaurināšanos vai sašaurināšanos.

Stāvokli izraisa vazospasms – koronāro artēriju slimības veids. Tas nozīmē, ka jūsu koronārās artērijas kļūst šauras, pat ja nav fiziska aizsprostojuma. Endotēlija disfunkcija arī palielina aterosklerozes izraisītu koronāro artēriju slimības risku.

Ko dara endotēlijs?

Viens endotēlija šūnu slānis izklāj visu asinsvadu (artēriju, vēnu un kapilāru) iekšpusi, padarot jūsu endotēliju par vienu no jūsu ķermeņa lielākajām orgānu sistēmām.

Endotēlija šūnas izdala (atbrīvo) vielas, kas kontrolē artēriju atvēršanos un aizvēršanos (asinsvadu tonusu). Šis asinsvadu tonis nosaka asinsspiedienu un nosaka, cik smagi jāstrādā jūsu sirdij, lai sūknētu asinis.

Jūsu endotēlijs arī:

• Kontrolē šķidrumu un elektrolītu līmeni asinīs.
• Ja nepieciešams, palīdz organismam sarecēt asinis.
• Aizsargā toksīnus no audiem.
• Regulē audu iekaisumu.

Cik bieži ir endotēlija disfunkcija?

Daudzus gadus veselības speciālisti domāja, ka endotēlijs ir tikai šķērslis asinsvados. Kad viņi to atzina par orgānu sistēmu, viņi spēja identificēt endotēlija disfunkciju kā atšķirīgu stāvokli.

Šie atklājumi notika deviņdesmito gadu beigās. Tas nozīmē, ka stāvokļa atpazīšana joprojām ir diezgan jauna. Eksperti vēl nav pārliecināti, cik daudz cilvēku to attīsta.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa endotēlija disfunkciju?

Endotēlija disfunkcija rodas, ja jūsu asinsvadu sieniņās nav pietiekami daudz slāpekļa oksīda (NO). Jūsu endotēlijs pats veido slāpekļa oksīdu, kas darbojas kā vazodilatators, atverot asinsvadus, lai jūsu asinis varētu brīvi plūst.

Slāpekļa oksīda līmeņa pazemināšanās var izraisīt:

• Sašaurināti asinsvadi, kas var veicināt augstu asinsspiedienu.
• Jūsu artēriju sieniņu iekaisums, kas var izraisīt aterosklerozi.
• Paaugstināta trombocītu ražošana, kas izraisa asins recekļu veidošanos.
• Porainas asinsvadu sienas, kas pakļauj audus bojājošu lipoproteīnu un citu toksisku vielu iedarbībai.

Kādi ir endotēlija disfunkcijas simptomi?

Stenokardija jeb sāpes krūtīs ir galvenais koronāro artēriju endotēlija disfunkcijas simptoms. Šīs sāpes krūtīs ir jūsu artēriju aizvēršanās rezultāts, kad tām vajadzētu būt atvērtām. Sāpes krūtīs bieži ir sliktākas fiziskās aktivitātes laikā.

Dažiem cilvēkiem turpinās stenokardija pat miera stāvoklī, kas var liecināt par sirdslēkmi. Simptomi ir nerimstošas ​​sāpes krūtīs, ārkārtējs nogurums un elpas trūkums. Šī ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kādi ir endotēlija disfunkcijas riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu endotēlija disfunkcijas risku. Jūsu risks ir lielāks, ja jums ir:

• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).
• Augsts holesterīna līmenis.
• Metaboliskais sindroms.
• Smēķēšana.
• Aptaukošanās.
• Dažas autoimūnas slimības.

Kādi apstākļi ir saistīti ar endotēlija disfunkciju?

Endotēlija disfunkcija palielina sirds un asinsvadu slimību un citu slimību risku, piemēram:

• Ateroskleroze un koronāro artēriju slimība.
• Asins recekļi un insulti.
• Paplašināta sirds (hipertrofiska kardiomiopātija).
• Sirdslēkmes un sirds mazspēja.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Nieru mazspēja.
• Perifēro artēriju slimība (PAD).
• Plaušu hipertensija (PH).
• Sīko asinsvadu slimība (koronārā mikrovaskulārā slimība).

Kādas ir endotēlija disfunkcijas komplikācijas?

Endotēlija disfunkcija var izraisīt akūtu koronāro sindromu. Šī trīs dažādu koronāro artēriju slimības veidu kombinācija palielina aplikuma plīsuma risku asinsvadā. Plīsusi plāksne var bloķēt asinsriti jūsu sirds muskulī, izraisot sirdslēkmi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta endotēlija disfunkcija?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto attēlveidošanas testus, lai tieši skatītu asins plūsmu caur asinsvadiem. Šie testi ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam pārbaudīt endotēlija disfunkcijas pazīmes. Šie testi ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Angiogramma, tostarp koronārās datortomogrāfijas angiogramma (CCTA).

Viņi var arī izmantot noteiktus stresa attēlveidošanas veidus, lai noskaidrotu, vai jūsu asinsvados ir samazināta asins plūsma, kas izraisa sirds funkcijas samazināšanos. Šie attēlveidošanas testi ietver:

• Ehokardiogramma (atbalss).
• MRI.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta endotēlija disfunkcija?

Ja Jums ir koronāro vai perifēro artēriju slimība endotēlija disfunkcijas dēļ, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt zāles, piemēram:

• Aspirīns vai zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• Asinsspiediena zāles, piemēram, kalcija kanālu blokatori.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīni.
• Nitrāti, lai atvērtu asinsvadus.

Ja jums ir endotēlija disfunkcija, varat arī samazināt simptomus, mainot uzturu un dzīvesveidu. Tie ietver:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu un regulāri vingrot.
• Alkohola patēriņa ierobežošana.
• Zaudēt svaru (ja nepieciešams) un uzturēt veselīgu svaru.
• Veselīgu stresa pārvarēšanas veidu atrašana.
• Palīdzības saņemšana, lai atmestu smēķēšanu un izvairītos no pasīvās smēķēšanas.
• Pārvaldiet tādus apstākļus kā augsts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet koronāro artēriju slimības ārstēšanu. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar endotēlija disfunkciju?

Endotēlija disfunkcija ir ļoti ārstējama ar pareizām dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Tomēr dažiem cilvēkiem ar neobstruktīvu koronāro artēriju slimību, neskatoties uz ārstēšanu, joprojām ir sāpes krūtīs.

Hroniskas sāpes krūtīs var traucēt ikdienas aktivitātēm. Tas var izraisīt trauksmi un depresiju. Var palīdzēt psihoterapija, medikamenti un stresa vadības metodes.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Sirdslēkmes pazīmes.
• Neizskaidrojams nogurums.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja endotēlija disfunkciju?
• Vai man ir nepieciešami medikamenti?
• Kādas dzīvesveida un uztura izmaiņas man vajadzētu veikt?
• Vai man ir risks saslimt ar sirds slimībām? Kā es varu samazināt šo risku?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Endotēlija disfunkcija ir koronāro artēriju slimības veids. Slāpekļa oksīda gāzes trūkums asinsvadu sieniņās izraisa artēriju sašaurināšanos. Šī sašaurināšanās palēnina asins plūsmu jūsu sirdī. Stāvoklis izraisa stenokardiju (sāpes krūtīs) un palielina sirds slimību risku. Pieredzējuši veselības aprūpes sniedzēji var identificēt simptomus un veikt attēlveidošanas testus, lai noteiktu diagnozi. Jūs varat mainīt dzīvesveidu un uzturu un lietot medikamentus endotēlija disfunkcijas ārstēšanai. Šīs darbības var samazināt nopietnu sirds problēmu risku.

Kopumā endotēlija disfunkcija ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt dažādas sistēmiskas slimības un komplikācijas. Svarīgi ir apzināties simptomus, kā arī cēloņus, lai pareizi veiktu ārstēšanu un novērstu tās progresēšanu. Ārstēšanas metodes var ietvert dzīvesveida maiņas, medikamentu lietošanu vai citus medicīniskus pasākumus, lai uzlabotu endotēlija funkciju un samazinātu slimības risku. Ir svarīgi regulāri konsultēties ar ārstu, lai nodrošinātu pienācīgu ārstēšanu un saglabātu labu veselību.