Atrofisks gastrīts: simptomi, ārstēšana, diēta un definīcija

Atrofisks gastrīts ir kuņģa iekaisums, kas var rasties, ja kuņģa sieniņas pakāpeniski sāk sabiezēt un pazaudēt savas normālās šūnas. Tas var izraisīt dažādus neērtus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, gremošanas traucējumus un svara zudumu. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai mazinātu iekaisumu, kā arī īpašu diētu, kas var samazināt kuņģa gļotu bojājumus. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt atrofisko gastrītu, lai novērstu nopietnas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir atrofisks gastrīts un autoimūns atrofisks gastrīts?

Atrofisks gastrīts (AG) ir hronisks kuņģa gļotādas iekaisums un retināšana. Turklāt jūsu kuņģa gļotādas šūnas atdarina zarnu šūnas.

Viens atrofiskā gastrīta veids, kas pazīstams kā vides metaplastiskais atrofiskais gastrīts (EMAG), rodas, ja vides faktori izraisa hronisku iekaisumu. Hroniska infekcija ar H. pylori (Helicobacter pylori) baktērijas bieži izraisa šo stāvokli. Šīs baktērijas izjauc gļotas, kas parasti aizsargā jūsu kuņģa gļotādu no skābās sulas, kas izdalās gremošanas laikā. Daudzu gadu laikā šī skābe iznīcina jūsu kuņģa gļotādas šūnas, izraisot EMAG.

Autoimūnais atrofiskais gastrīts (AAG) ir otrais atrofiskā gastrīta veids. Tas notiek, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu kuņģa gļotādas šūnām. Veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli var saukt arī par autoimūnu gastrītu (AIG) vai autoimūnu metaplastisku atrofisku gastrītu (AMAG).

Gan EMAG, gan AAG var palielināt risku mazu neiroendokrīno audzēju (NET) attīstībai jūsu kuņģī. NET parasti nav vēža izraisīti (labdabīgi). EMAG un AAG arī palielina kuņģa vēža (kuņģa vēža) risku.

Kas var iegūt vides atrofisku gastrītu?

Jums ir lielāks vides atrofiskā gastrīta risks, ja:

• Ir aziāti vai spāņi.
• Ir vecāki par 70 gadiem.
• Ēdiet diētu ar augstu sāls saturu.
• Ir H. pylori infekcija.
• Dzīvojiet pārpildītos apstākļos.
• Smēķēt.

Kas var saņemt autoimūnu atrofisku gastrītu (AAG)?

Jums ir lielāks autoimūna atrofiska gastrīta risks, ja:

• Tika piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB).
• Ir afroamerikāņi vai Ziemeļeiropas izcelsmes.
• Jums ir AAG ģimenes anamnēze.
• Ir ģenētiska mutācija.
• Jums ir citas autoimūnas slimības, tostarp Adisona slimība, autoimūna vairogdziedzera slimība (piemēram, Hašimoto slimība vai Greivsa slimība), 1. tipa diabēts vai vitiligo.

Cik izplatīts ir vides metaplastiskais atrofiskais gastrīts (EMAG) un autoimūnais atrofiskais gastrīts (AAG)?

Aptuveni 15% cilvēku ASV ir AG. Aptuveni 0,5% līdz 2% ASV iedzīvotāju var būt AAG.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa vides metaplastisku atrofisku gastrītu?

H. pylori infekcija parasti izraisa EMAG. Visbiežāk cilvēki ar šo baktēriju inficējas bērnībā. Infekcijas cēloņi ir tiešs kontakts ar piesārņotu:

• Izkārnījumi (kakas).
• Ēdiens.
• Siekalas.
• Vemt.
• Ūdens.

Kas izraisa autoimūnu atrofisku gastrītu?

Antivielas ir olbaltumvielas, kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas un palīdz cīnīties pret baktēriju un vīrusu infekcijām. AAG gadījumā antivielas uzbrūk jūsu veselajām kuņģa šūnām.

Jūsu antivielas var arī uzbrukt proteīnam, ko izdala jūsu kuņģa šūnas (iekšējais faktors). Iekšējais faktors parasti palīdz absorbēt B12 vitamīnu. Bez iekšējā faktora jūsu ķermenis var nespēt ražot veselas sarkanās asins šūnas. Tas var izraisīt postošu anēmiju. B12 vitamīna trūkums var izraisīt arī nervu bojājumus (neiropātija).

Kādas ir vides atrofiskā gastrīta pazīmes un simptomi?

Jums var būt atrofisks gastrīts, un jums var nebūt nekādu pazīmju vai simptomu. Kad H. pylori izraisa atrofisku gastrītu, pazīmes un simptomi var ietvert:

• Sāpes vēdera augšdaļā.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Peptiskās čūlas.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Kādi ir autoimūna atrofiskā gastrīta simptomi?

Jums var būt autoimūns atrofisks gastrīts, un jums var nebūt nekādu pazīmju vai simptomu. Ja AAG izraisa B-12 vitamīna deficītu, jums var būt anēmijas un nervu bojājumu simptomi. Šie simptomi ietver:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis, reibonis un vājums.
• Sirds sirdsklauves.
• Garīgs apjukums (delīrijs).
• Slikta dūša un vemšana.
• Bāla āda.
• Ātrs pulss.
• Zvanīšana ausīs (troksnis ausīs).
• Tirpšana un nejutīgums jūsu ekstremitātēs.

Diagnoze un testi

Kā šie stāvokļi tiek diagnosticēti?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Tie maigi nospiedīs uz vēdera, lai pārbaudītu, vai tas ir maigs.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par atrofisku gastrītu vai autoimūnu atrofisku gastrītu, viņi var ieteikt veikt asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu līmeni:

• Veselas sarkanās asins šūnas (veselīgu sarkano asins šūnu trūkums var izraisīt anēmiju).
• Dzelzs.
• Antivielas.
• Gastrīns, hormons, kas veicina kuņģa skābes veidošanos.
• Pepsinogēns, proteīns, ko ražo jūsu kuņģa šūnas.
• B12 vitamīns.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt augšējo endoskopiju, ja viņi:

1. Ievietojiet plānu instrumentu ar gaismu galā (endoskopu) rīklē un vēderā.
2. Paņemiet audu paraugu (biopsiju), lai pārbaudītu atrofiskā gastrīta pazīmes un H. pylori baktērija.
3. Meklējiet mazu neiroendokrīno audzēju (NET) klātbūtni.

Vadība un ārstēšana

Kā viņi tiek ārstēti?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt vides metaplastika atrofisks gastrīts ar:

• Antibiotikas ārstēšanai H. pylori infekcija.
• Zāles kuņģa skābes samazināšanai.
• Regulāra endoskopiskā uzraudzība.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt autoimūnu atrofisku gastrītu ar:

• B12 injekcijas, lai paaugstinātu vitamīnu līmeni.
• Dzelzs infūzijas.

Ja endoskopija parāda mazu neiroendokrīno audzēju klātbūtni, jūsu pakalpojumu sniedzējs var tos noņemt procedūras laikā (endoskopiskā gļotādas rezekcija). Šie audzēji parasti nav audzēji (labdabīgi). Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūs par šiem audzējiem ik pēc viena līdz diviem gadiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt atrofiskā gastrīta risku?

Jūs varat samazināt atrofiskā gastrīta risku, ievērojot labu higiēnas praksi. Jums vajadzētu mazgāt rokas:

• Pēc autiņbiksīšu maiņas.
• Pēc vannas istabas lietošanas.
• Pirms ēšanas.

Tāpat mudiniet savus bērnus bieži mazgāt rokas.

Kā es varu samazināt autoimūna atrofiska gastrīta risku?

Jūs nevarat samazināt autoimūna atrofiska gastrīta risku. Bet jūs varat meklēt pazīmes, lai vajadzības gadījumā varētu saņemt tūlītēju uzraudzību un ārstēšanu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas, ja man ir atrofisks gastrīts?

Lai gan atrofisku gastrītu nevar izārstēt, lielākā daļa cilvēku dzīvo bez simptomiem. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama B12 vitamīna un/vai dzelzs papildināšana visu mūžu. Nelielai daļai cilvēku ar progresējošu atrofisku gastrītu var būt nepieciešama endoskopiska uzraudzība, parasti ik pēc trim līdz pieciem gadiem. Tomēr kuņģa vēža risks šajā populācijā, lai arī pastāv, ir zems. Cilvēkiem ar neiroendokrīniem audzējiem var būt nepieciešama arī uzraudzība; tomēr tie parasti ir labdabīgi (nevēža).

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar vides metaplastisku atrofisku gastrītu?

Jūs varat palīdzēt samazināt komplikācijas, ja:

• Atmest smēķēšanu.
• Sāciet ar nātrija kontrolētu diētu.
• Regulāri apmeklējiet gastroenterologu (veselības aprūpes sniedzēju, kas koncentrējas uz jūsu gremošanas traktu), lai uzraudzītu savu stāvokli.

Kā es varu rūpēties par sevi ar autoimūnu atrofisku gastrītu?

Ja jums ir maz B12 vitamīna, varat palielināt B12 daudzumu uzturā, ēdot:

• Liellopu gaļa.
• Gliemenes.
• Olas.
• Treknas zivis.
• Stiprināta labība.
• Piens.
• Jogurts.

Jums arī regulāri jāapmeklē gastroenterologs, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un vajadzības gadījumā pielāgotu ārstēšanu.

Atrofisks gastrīts (AG) ir hronisks kuņģa gļotādas iekaisums un retināšana, ko papildina kuņģa gļotādas šūnu izmaiņas, lai atdarinātu zarnu šūnas. Viena veida atrofisko gastrītu, vides metaplastisko atrofisko gastrītu (EMAG), parasti izraisa H. pylori infekcija. Atrofisks autoimūns gastrīts (AAG) rodas, kad jūsu autoimūna sistēma uzbrūk jūsu kuņģa šūnām. Pakalpojumu sniedzēji diagnosticē EMAG un AAG ar asins analīzēm un endoskopiju. EMAG ārstēšana ietver antibiotikas un citas zāles. AAG ārstēšana ietver B12 vitamīna injekcijas un dzelzs infūzijas. Jums vajadzētu apmeklēt gastroenterologu, lai veiktu regulāru endoskopiju, lai novērotu jebkādas izmaiņas un pēc vajadzības pielāgotu ārstēšanu.

Atrofisks gastrīts ir nopietna slimība, kuras simptomi var ietekmēt pacienta ikdienu un kvalitāti dzīves. Ārstēšana bieži ietver zāļu terapiju, kā arī diētas pielāgojumus, lai mazinātu iekaisumu un veicinātu veselību. Svarīgi ir ievērot ārsta ieteikumus un pievērst uzmanību uzmanībai uz simptomiem. Diētai jābūt bagātai ar vitamīniem un minerālvielām un jāizvairās no kairinošiem produktiem. Atrofisks gastrīts ir hroniska slimība, bet ar pareizu pieeju un uzmanību, pacienti var kontrolēt simptomus un uzlabot savu labklājību.