Atrofiskais rinīts: definīcija, cēloņi un ārstēšana

Atrofiskais rinīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē deguna gļotādas un izraisa tās sausumu un sabiezēšanu. Tas var izraisīt deguna blakusdobumu problēmas un smakas izjūtu traucējumus. Šī slimība var rasties dažādu faktoru, piemēram, ilgstošas deguna deguna iekaisuma, infekcijas vai alerģijas rezultātā. Ārstēšanai var būt nepieciešama deguna dobuma skalošana, hormonu terapija vai citas zāles. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu iespējamos komplikāciju riskus.

Pārskats

Kas ir atrofiskais rinīts?

Atrofiskais rinīts ir deguna sausums, kas rodas, kad deguna audi kļūst plānāki vai atrofējušies. Galu galā audi sacietē. Tā rezultātā deguna dobumi, kuros gaiss plūst caur jūsu nāsīm, paplašinās. Jūsu deguna ejas kļūst pārāk sausas, izraisot nepatīkami smakojošas deguna garozas veidošanos.

Ko nozīmē termini “atrofisks” un “rinīts”?

Jūs varētu labāk saprast šo nosacījumu, kad to sadalīsit:

• Atrofiska vai atrofija ir medicīnisks termins audu saraušanai, retināšanai vai zudumam. Ar atrofisku rinītu plāns paplašināmo audu slānis, ko sauc par gļotādu, jūsu deguna iekšpusē kļūst plānāks un pēc tam sacietē. Šie audi aptver kaulus, ko sauc par turbīnām, kas sasilda, mitrina un filtrē gaisu, kuru jūs elpojat. Turbīnas kauli var arī sarukt vai kļūt plānāki.
• Rinīts ir deguna eju pietūkums (tūska) un iekaisums. Šis iekaisums ietekmē jūsu elpošanas sistēmu, izraisot elpošanas problēmas.

Cik bieži ir atrofiskais rinīts?

Atrofiskais rinīts ir nealerģiska rinīta veids. Cits veids ir saaukstēšanās. Jebkurā laikā 30 miljoniem amerikāņu ir kāda veida nealerģisks rinīts.

Kāda ir atšķirība starp nealerģisko rinītu un alerģisko rinītu?

Alerģisko rinītu (siena drudzi) izraisa alergēni, kas izraisa imūnreakciju. Šie izraisītāji ir (bet ne tikai) ziedputekšņi, pelējums, mājdzīvnieku blaugznas vai citi alergēni. Simptomi ir hronisks aizlikts deguns, iesnas, šķaudīšana, iekaisis kakls un pilēšana pēc deguna.

Ar nealerģisku rinītu izraisītāji, piemēram, smakas, dūmi, zāles un hormonālā nelīdzsvarotība, parasti izraisa šķaudīšanu vai iesnas. Jums var būt arī hronisks klepus pēc deguna pilināšanas.

Kādi ir atrofiskā rinīta veidi?

Ir divu veidu atrofiskais rinīts:

• Primārais atrofisks rinīts Ziemeļamerikā ir retums. Tas skar apmēram 1% pieaugušo, kas dzīvo karstā, sausā klimatā, piemēram, Indijā, Āfrikā un Saūda Arābijā. Šis veids var ietekmēt arī mājlopus, piemēram, cūkas un govis.
• Sekundārais atrofisks rinīts galvenokārt skar cilvēkus, kuriem tiek veikta sinusa operācija. Tas var notikt pēc turbīnas samazināšanas. Šī ķirurģiskā procedūra deguna nosprostojuma novēršanai noņem daļu vai visus turbīnus un samazina (samazina) jūsu gļotādas audus.
• Medikamentozais rinīts: Šis stāvoklis var izraisīt rinītu cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto deguna nosprostošanās līdzekļus (piemēram, oksimetazolīnu un fenilefrīnu). Parasti nav ieteicams lietot šos deguna aerosolus vairāk nekā trīs dienas pēc kārtas. Stāvoklis var izraisīt atrofisku rinītu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa primāro atrofisko rinītu?

Iespējamie primārā atrofiskā rinīta cēloņi ir:

• Alerģijas.
• Bakteriālas infekcijas.
• Estrogēnu hormonu nelīdzsvarotība.
• Atrofiskā rinīta ģimenes anamnēzē.
• Dzelzs vai A vai D vitamīna trūkums.
• Strukturālas izmaiņas deguna eju dzimšanas brīdī (iedzimtas).

Kas izraisa sekundāro atrofisko rinītu?

Papildus deguna operācijām citi iespējamie sekundārā atrofiskā rinīta riska faktori ir:

• Autoimūnas slimības.
• Granulomatoze ar poliangītu (GPA, agrāk saukta par Vegenera slimību).
• Infekcijas, tostarp sinusa infekcijas.
• Radiācijas terapija.
• Sarkoidoze.
• Sifiliss.
• Deguna trauma vai trauma.
• Hroniska deguna dekongestantu lietošana.

Kādi ir atrofiskā rinīta simptomi?

Atrofiskais rinīts var izraisīt nepatīkamas smakas garozas veidošanos nāsīs. Jūsu deguns var asiņot, ja mēģināt to izkustināt. Jums var būt arī slikta elpa (halitoze). Jūs, iespējams, nepamanīsit šīs smakas, bet citi to pamanīs.

Citi atrofiskā rinīta simptomi ir:

• Hroniska deguna asiņošana (deguna asiņošana).
• Strutas izdalījumi no deguna.
• Deguna sausums un garozas veidošanās.
• Sinusa infekcijas (sinusīts).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts atrofiskais rinīts?

Jūs saņemat aprūpi no otolaringologa, ārsta, kurš specializējas ausu, deguna un rīkles (ENT) stāvokļos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un var sākotnēji diagnosticēt stāvokli, pamatojoties uz jūsu simptomiem.

Varat arī saņemt:

• Alerģijas testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu alerģiju.
• CT skenēšana, lai iegūtu detalizētus deguna dobumu attēlus.
• Deguna endoskopija, izmantojot elastīgu cauruli ar kameru (endoskopu), lai apskatītu nāsu iekšpusi un pārbaudītu deguna polipus vai citas problēmas.
• Deguna ieelpas plūsmas tests, lai izmērītu gaisa plūsmu, kad elpojat.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat atrofisko rinītu?

Atrofisko rinītu nevar izārstēt, taču ārstēšana var samazināt nepatīkami smakojošo garozu un mazināt simptomus. Tajos ietilpst:

• Antibiotiku ziedes, ko lietojat deguna iekšpusē.
• Mitrinošas deguna ziedes.
• Estrogēns tabletēs vai deguna aerosolā.
• Vitamīni.
• Mitrinātājs.

Kādas ir atrofiskā rinīta ķirurģiskās ārstēšanas metodes?

Lai gan reti, dažiem cilvēkiem tiek veikta operācija, lai ārstētu šo stāvokli. Ir dažādas ķirurģiskas procedūras. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest jums labāko risinājumu.

Operācija var:

• Aizveriet vienu nāsi un deguna dobumu, dažreiz ar protēžu (mākslīgo) ierīci.
• Samaziniet deguna ejas.
• Intranazālas injekcijas.

Kādi ir mājas aizsardzības līdzekļi pret atrofisku rinītu?

Lai atvieglotu atrofiskā rinīta simptomus, varat veikt šādas darbības:

• Ieeļļojiet deguna ejas ar deguna aerosoliem vai pilieniem, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs.
• Mitrina gaisu ar mitrinātāju.
• Izskalojiet deguna ejas ar sālsūdens šķīdumu (deguna apūdeņošana).

Kādas ir atrofiskā rinīta komplikācijas?

Retos gadījumos atrofiskais rinīts var izraisīt ožas zudumu (anosmiju). Jums var attīstīties arī tukšā deguna sindroms. Šis stāvoklis var likt jums justies tā, it kā kaut kas bloķē jūsu deguna ejas, tomēr tie ir plaši atvērti. Tā rezultātā jūs varat pastāvīgi justies elpas trūkuma dēļ, lai gan jūsu plaušas uzņem pietiekami daudz skābekļa.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst atrofisko rinītu?

Diemžēl nav nekādu veidu, kā novērst atrofisko rinītu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar atrofisku rinītu?

Atrofiskais rinīts ir hronisks (ilgstošs) stāvoklis. Varat veikt pasākumus, lai deguna ejas būtu mitras un mazinātu simptomus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Apgrūtināta elpošana.
• Samazināta ožas sajūta.
• Hronisks klepus.
• Deguna sausums un garozas veidošanās.
• Deguna nosprostojums (sajūta, ka kaut kas bloķē jūsu atvērtās deguna ejas).
• Atkārtota deguna asiņošana.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja atrofisku rinītu?
• Kādas zāles var palīdzēt?
• Kādus pasākumus es varu veikt mājās, lai atvieglotu simptomus?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Vai man vajadzētu meklēt komplikāciju pazīmes?

Sadzīvot ar ilgstošu deguna sausumu un garozas veidošanos var būt izaicinājums. Jums ir lielāks risks saslimt ar atrofisku rinītu pēc sinusa operācijas, piemēram, turbinektomijas. Bet sejas traumas, bakteriāla infekcija un citi apstākļi var izraisīt arī šo reto nealerģiskā rinīta veidu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest ar jums ārstēšanas iespējas. Jūs varat gūt labumu no recepšu medikamentiem un mājas ārstēšanas. Dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija.

Atrofiskais rinīts ir hroniska slimība, kas bieži izpaužas kā deguna sausums, izdalīšanās un smakas pasliktināšanās. Tās galvenie cēloņi var būt ilgstoša deguna degšana vai infekcijas. Ārstēšanas iespējas ietver mitruma saglabāšanu degunā, olīvkoka eļļas lietošanu, kā arī antibiotiku vai kortikosteroīdu ievadīšanu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu turpmāku komplikāciju attīstību un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.