Ritalīns pret Adderall: izplatītāko ADHD medikamentu salīdzināšana

Ritalīns un Adderall ir divi no populārākajiem un biežāk izrakstītajiem medikamentiem, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes sindromu. Abu zāļu šķirnes ir efektīvas, taču katram pacientam var būt atšķirīgs rezultāts, lietojot vienu no šīm zālēm. Šajā rakstā mēs salīdzināsim Ritalīnu un Adderall, lai palīdzētu jums izvēlēties labāko medikamentu jūsu ADHD ārstēšanai.

ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) lēš, ka 6 miljoniem bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēti uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Tas ir aptuveni 11% ASV bērnu. Visā pasaulē aptuveni 7% bērnu ir diagnosticēti.

Un tas skar ne tikai bērnus. Vairāk nekā 4% ASV pieaugušo dzīvo arī ar ADHD.

Medikamentus parasti iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 6 gadiem un kuriem ir diagnosticēts ADHD. Visbiežāk sastopamās ADHD stimulējošās zāles ir Ritalin® (metilfenidāts) un Adderall® (amfetamīns).

Lai gan tie dažādos veidos darbojas jūsu smadzenēs, tiem ir daudz kopīgu iezīmju.

Kā jūs zināt, kas ir piemērots jums vai jūsu bērnam? Un ko jūs varat sagaidīt no ADHD ārstēšanas? Pediatrijas uzvedības veselības speciālists Michael Manos, PhD, skaidro.

Kas ir ADHD?

Mums visiem reizēm ir grūtības koncentrēt savu uzmanību. Un dažreiz mums visiem var būt grūti sekot norādēm, sakārtot domas vai izplānot nākamos soļus. Bet tas nāk un iet.

Bet cilvēkiem ar ADHD šie impulsi nemitējas un plūst. Viņi gandrīz vienmēr ir tur. Un tie traucē ikdienas dzīvi.

Tas ir tāpēc, ka ADHD izraisa izpildvaras disfunkciju, kas nozīmē, ka tas neļauj jums kontrolēt savas domas, emocijas un uzvedību. Cilvēkiem ar ADHD bieži ir grūti:

• Pārvaldiet viņu uzvedību.
• Kontrolējiet pārmērīgu aktivitāti.
• Regulējiet viņu garastāvokli.
• Palieciet pie uzdevuma.

Pētnieki izvirza teoriju, ka ADHD varētu būt bijis evolucionāri labvēlīgs agrīnajiem cilvēkiem. Un tas ir tāpēc, ka cilvēki ar ADHD, visticamāk, pārāk labi apzinās savu apkārtni. Tiek uzskatīts, ka agrīnās sabiedrībās šī spēja palīdzēja medniekiem pasargāt sevi no briesmām un labāk izvairīt potenciālo pārtiku.

Bet mūsdienu pasaulē dzīve ar ADHD var izraisīt nopietnus traucējumus. Tā vietā, lai pasargātu jūs no briesmām, šī modrība pret apkārtējo vidi nav tik noderīga daudzos mūsdienu dzīves aspektos.

Ja bērni ar ADHD ir ļoti labi saskaņoti ar apkārtējo vidi, viņi var viegli novērst uzmanību un viņiem var būt grūti koncentrēties skolā. (Kāds staigā pa istabas pusi. Man jāredz, ko viņi dara.)

Un pieaugušajiem ar ADHD var būt grūti veikt noteiktus uzdevumus darbā un personīgajā dzīvē. Vai arī atcerēties, ko viņiem vajadzētu darīt. (Atkal vilcināties? Nē. Es daru savu labāko darbu zem spiediena.)

ADHD ir mūža traucējums. Bērni ar ADHD bieži redz, ka simptomi turpinās līdz pieauguša cilvēka vecumam. Daudzi pieaugušie nekad netika diagnosticēti kā bērni, bet vēlāk viņi saprata, ka viņiem ir pieaugušo ADHD simptomi.

Kā tiek ārstēts ADHD?

Medikamenti ir pirmā izvēle ADHD ārstēšanai. Zāles neārstē ADHD, bet tās var mazināt simptomus.

Divas visizplatītākās stimulējošās zāles ADHD ārstēšanai ir Ritalīns un Adderall. Abi ir pieejami dažādās devās un to uzņemšanas veidos.

“Katram medikamentam ir vairāk nekā 30 dažādas piegādes metodes,” skaidro Dr Manos. “Ir tabletes, gumijas gumijas, šķidrumi, plāksteri, košļājamās tabletes un daudz kas cits. Daži no tiem darbojas ātrāk; daži ir ilgstošāki. Ir daudz variāciju. ”

Gan Ritalin, gan Adderall palīdz jūsu smadzenēm efektīvāk pārraidīt ziņojumus. Bet process, kā viņi veic savu darbu, ir atšķirīgs. Dr Manos tos sadala.

Kas ir Ritalīns?

Ritalīns ir zīmols zāļu klasē, ko sauc par metilfenidātu, kas ir lietots ADHD simptomu ārstēšanai kopš 1950. gadiem. Citi zīmoli šajā klasē ietver:

• Adhansia.
• Aptensio.
• Azstarys.
• Concerta®.
• Contempla.
• Daytrana®.
• Focalin®.
• Jornay.
• Metadati®.
• Metilīns®.
• Quillichew.
• Quillivant®.

Metilfenidāti, piemēram, Ritalīns un citi, darbojas šādi:

Jūsu smadzenes pārraida ziņojumus caur ķermeni, izmantojot virkni savienojumu, ko sauc par sinapsēm. Vārdi ceļo no vienas sinapses uz nākamo, lai radītu saskaņotas domas un darbības.

Starp katru sinapsi ir neliela plaisa. Tas ir normāli. Bet cilvēka ar ADHD smadzenēs ziņojumi var pazust, mēģinot pārvarēt šīs nepilnības.

Padomājiet par to kā par saraustītu tiltu pāri ielejai — par tiem, ko redzat asa sižeta filmās vai multfilmās, kur tie ir piekārti virvēm, un zemāk ir liels kritums. Vienmēr ir salauzts dēlis vai divi, kuriem varonim ir jāpārlec, ja viņš gatavojas nokļūt pilī un glābt situāciju.

Personas ar ADHD gadījumā varonis nepārkāpj plaisu. Viņi apgriežas un dodas atpakaļ pa ceļu, kuru nāca.

Jūsu smadzenēs to sauc par sinaptisko atpakaļsaisti. Tas nozīmē, ka ziņojums atgriežas sākotnējā sinapsē, nevis pāriet uz nākamo. Ziņa netiek līdz nākamajam tilta dēļam.

Gan Ritalīns, gan Adderall pārtrauc atkārtotu uzņemšanu. Viņi neļauj varonim apgriezties. Viņi virza ziņojumu uz priekšu, pāri atstarpei uz nākamo dēli.

Ziņojumus pārnēsā neirotransmiteri.

Ritalīns darbojas, bloķējot divu neirotransmiteru: dopamīna un norepinefrīna (aka noradrenalīna) atpakaļsaisti. Tie ir neirotransmiteri, kas ir atbildīgi par tādām lietām kā uzmanība, impulsu kontrole un daudz ko citu.

Kad cilvēks ar ADHD lieto Ritalīnu, viņu dopamīns un norepinefrīns nevar apgriezties, kad viņi nonāk plaisā starp tilta dēļiem. Viņi turpina virzīties uz priekšu. Tas efektīvi palīdz labāk koncentrēties, kontrolēt impulsīvas darbības un pārvaldīt citus ADHD simptomus.

Kas ir Adderall?

Adderall ir zāļu klasē, ko sauc par amfetamīniem. Amfetamīni arī palīdz ziņojumiem šķērsot tiltu, bet citos veidos.

1. Novērš atkārtotu uzņemšanu. Tāpat kā Ritalīns, Adderall novērš dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaisti.
2. Inhibē autoreceptorus. Mūsu smadzenes parasti mēra, cik neirotransmiteru tas atbrīvo vienlaikus. Kad lietojat Adderall, tas ļauj vienlaikus izlaist vairāk ziņojumu.
3. Veicina neirotransmiteru pieejamību. Tas nozīmē, ka amfetamīns rada veselu varoņu armiju, lai šķērsotu tiltu.
4. Palielina postsinaptiskos receptorus. Amfetamīns pārliecinās, ka pils vārti tilta tālākajā pusē ir atvērti. Tas izvelk sveiciena paklājiņu, lai ziņojumi varētu vieglāk nokļūt iekšā.

Amfetamīni efektīvi iedarbojas uz jūsu smadzeņu ziņojumu pārraides sistēmu četros veidos. Ritalīns darbojas vienā veidā — bloķē atpakaļsaisti. Bet tas nenozīmē, ka Adderall ir labāks vai jaudīgāks vai efektīvāks par Ritalīnu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā jūsu smadzenes un ķermenis reaģē.

“Medicīnas patiesā lietderība ir tāda, vai tās iedarbojas uz indivīdu,” norāda Dr Manos. “Kā ārsti mēs meklējam to, kas var mainīt mūsu priekšā sēdošā pacienta dzīvi. Tātad, tas nav atkarīgs no tā, ko dara katra zāļu grupa. Tas ir par to, ko šīs zāles dara tev”.

Amfetamīni ir izmantoti ADHD ārstēšanai ASV kopš aptuveni 1960. gada. Papildus Adderall citiem ADHD ārstēšanai izmantotie amfetamīna zīmoli ir:

• Adzenys.
• Desoxyn®.
• Deksedrīns®.
• Dyanavel®.
• Evekeo®.
• Mydayis.
• ProCentra®.
• Vyvanse®.
• Zenzedi®.

Ritalīns pret Aderallu: kurš ir piemērots jums?

Diemžēl zināt, vai Ritalin vai Adderall noderēs jums vai jūsu bērnam, nav vienkāršs jautājums.

Daži cilvēki labāk reaģē uz Ritalīnu. Un daži labāk reaģē uz Adderall. Pašlaik pētījumi nav galīgi parādījuši, kuras zāles, visticamāk, būs efektīvākas kādai konkrētai personai.

Piemēram, tas nav tik vienkārši, kā teikt, ka viens ir labāks bērniem. Vai arī viens labāk darbojas pieaugušajiem. Vai arī tas ir efektīvāks, lai ārstētu cilvēkus, kuru dominējošais simptoms ir hiperaktivitāte, salīdzinot ar tiem, kuriem neuzmanība ir galvenā problēma.

Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji izmanto savu labāko lēmumu, lai izrakstītu katru medikamentu. Pēc tam viņi laika gaitā uzrauga tā ietekmi. Ja šķiet, ka šīs zāles nedarbojas vai ja blakusparādību ir pārāk daudz, viņi pielāgos devu, izmēģinās citu ievadīšanas metodi vai pāriet uz citu zāļu grupu.

Dr Manos un citi pašlaik strādā pie pētījuma, lai novērstu dažus minējumus, kas saistīti ar ADHD medikamentu izrakstīšanu.

“Šobrīd ārsti noteiks savus kritērijus viena vai otra medikamenta lietošanai, pamatojoties uz savu pieredzi,” skaidro Dr. Manos. “Mēs analizējam, kas patiešām padara vienu medikamentu efektīvāku noteiktos gadījumos nekā citi. Citiem vārdiem sakot, kādas ir personas vai stāvokļa īpašības, kas labāk reaģē uz Ritalīnu salīdzinājumā ar Adderall? Un otrādi.”

Vai tie rada atkarību?

Dr Manos saka, ka cilvēki bieži uztraucas par to, ka ADHD zāles var izraisīt atkarību. Bet, ja to lieto, kā noteikts cilvēkiem, kuriem tie ir izrakstīti, ne Ritalin, ne Adderall nav pierādīts, ka tie izraisa atkarību.

Taču problēma slēpjas tajā, ka tās var tikt ļaunprātīgi izmantotas.

“Šīs ir koledžu pilsētiņās visbiežāk izplatītās narkotikas,” atzīmē Dr Manos. “Izmantojot tos, lai visu nakti vilktu darbu, lai rakstītu darbu vai pieblīvētu finālā. Tieši tur rodas problēmas.”

Nav tā, ka Ritalīns vai Adderall ir ķīmiski atkarīgi, tāpat kā kokaīns, kas nolaupa jūsu smadzeņu baudas centrus. Tas ir vairāk par to, ka cilvēki var kļūt psiholoģiski atkarīgi. Jums patīk zāļu ietekme uz jums. Jums patīk koncentrēties, darīt vairāk un pabeigt savus projektus bez uzmanības. Un tāpēc jūs ņemat arvien vairāk.

Pētnieki saka, ka nepareiza ADHD recepšu medikamentu, piemēram, Ritalin vai Adderall, lietošana ir saistīta ar vairākām ļoti nopietnām sekām, tostarp:

• Psihoze.
• Sirdstrieka.
• Kardiomiopātija (stāvoklis, kas izraisa sirds palielināšanos, stīvumu vai sabiezēšanu).
• Pēkšņa nāve.

Nepareizas lietošanas riska dēļ Ritalin un Adderall tiek uzskatīti par kontrolējamām vielām. Dažos štatos jūs, iespējams, varēsit vienlaikus aizpildīt tikai nelielas šo zāļu rezerves 30 dienām. Tas ir mēģinājums samazināt pārmērīgu lietošanu.

Citas ADHD ārstēšanas metodes

Lai gan stimulējošie medikamenti, piemēram, Ritalin un Adderall, ir visizplatītākās ADHD ārstēšanas metodes, tās nav vienīgās iespējas.

Daži cilvēki ar ADHD novērš simptomus, izmantojot recepšu nestimulējošus medikamentus, piemēram, norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus vai alfa-2 adrenerģiskos agonistus. Daži antidepresanti var būt efektīvi arī dažiem cilvēkiem.

Gan nestimulējošus, gan antidepresantus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar stimulatoriem, piemēram, Ritalīnu vai Adderall.

Turklāt uzvedības terapija (arī ar vai bez medikamentiem) var palīdzēt dažiem cilvēkiem apgūt prasmes, kā pārvaldīt dzīves ar ADHD ietekmi. Vecākiem ar maziem bērniem, kuriem diagnosticēts ADHD, bieži tiek ieteikts piedalīties uzvedības vadības apmācībās, lai palīdzētu savam bērnam.

Ritalīns un ADHD nav vienīgās ADHD simptomu pārvaldības iespējas, taču tās ir dažas no visizplatītākajām un efektīvākajām. Ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēts ADHD, ziniet, ka jaunu medikamentu un jaunu simptomu pārvaldības pieeju izmēģināšana ir normāla parādība. Katram medikamentam var būt atšķirīga ietekme uz dažādiem cilvēkiem. Ar pacietību jūs, iespējams, atradīsit sev piemērotu risinājumu.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Secinājums ir tāds, ka gan Ritalīns, gan Adderall ir efektīvi medikamenti, kuriem ir savas priekšrocības un trūkumi, atkarībā no katras individuālā situācijas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos piemērotāko ārstēšanas metodi attiecībā uz uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējuma ārstēšanu. Ir jāpiemēro individuāla pieeja katra pacienta gadījumā, ņemot vērā viņa īpatnības un vajadzības. Gan Ritalīns, gan Adderall ir iedarbīgi līdzekļi, taču to lietošanai ir jāpieiet ar uzmanību un jāievēro ārsta norādījumi.