Vēža mirstības līmeņa atšķirības: kas jāzina

Vēzis ir slimība, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, un tā rada lielu ietekmi gan uz pacientiem, gan viņu ģimenēm. Tomēr vēža mirstības līmenis var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, ārstēšanas pieejamības un pacienta veselības stāvokļa. Šajā rakstā pētīsim vēža mirstības līmeņa atšķirības un to, kas jums ir jāzina par šo svarīgo tēmu.

Vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir otrais pēc sirds slimībām. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) saka, ka vēzis 2020. gadā ASV prasīja vairāk nekā 600 000 cilvēku dzīvības.

Daudzsološas ziņas: kopējais vēža izraisīto nāves gadījumu skaits samazinās.

Sliktās ziņas: cilvēki, kas pieder rasu un etnisko minoritāšu grupām un cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar zemākiem ienākumiem, biežāk mirst no vēža nekā baltie un pārtikušāki cilvēki.

Sudraba odere: Atšķirība samazinās. Atšķirības vispārējā vēža izraisītā mirstībā starp rasu un etniskajām grupām kļūst mazāk izteiktas. Un kļūst skaidrāka izpratne par faktoriem, kas veicina vēža izraisītās nāves atšķirības, kā arī par to pārvarēšanas veidiem.

“Pēdējos gados ir panākts progress,” saka radiācijas onkologs Chirag Shah, MD. “Taču mums ir jāturpina strādāt pie tā. Mums ir jābūt aktīviem un apzinātiem, lai pārvarētu vēža atšķirības — un veselības aprūpes atšķirības kopumā —, lai turpinātu novērst šīs nepilnības.

Mēs runājām ar Dr Shah par vēža atšķirību progresa ziņojumu no Amerikas Vēža pētniecības asociācijas (AACR), lai labāk izprastu, kā sociālie faktori veicina vēža aprūpes atšķirības un kas vēl ir jādara.

Kāda ir vēža mirstības atšķirība?

Lai saprastu, kā vēža sastopamība un nāve ir nesamērīgi atkarībā no rases un ienākumu līmeņa, ņemiet vērā šo AACR statistiku:

Salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuri ir baltie un nav spāņi:

• Afroamerikāņu vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), ir par 111% lielāks risks nomirt no prostatas vēža.
• Afroamerikāņu sievietēm un cilvēkiem, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), ir par 39% lielāks risks nomirt no krūts vēža.
• Bērniem, kuri ir spāņu izcelsmes, ir par 20% lielāka iespēja saslimt ar leikēmiju.
• Pieaugušie, kas ir Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji, divreiz biežāk mirst no kuņģa vēža.
• Cilvēkiem, kas ir Amerikas indiāņi vai Aļaskas pamatiedzīvotāji, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar aknu vēzi un žultsvadu vēzi.
• Vīriešiem un cilvēkiem AMAB, kas dzīvo nabadzīgākajos ASV apgabalos, ir par 35% augstāks mirstības līmenis no kolorektālā vēža nekā vīriešiem, kas dzīvo turīgākajos apgabalos.

AACR dati arī parāda, ka daudziem visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, tostarp krūts, prostatas un kolorektālajiem vēža veidiem, mirstības rādītāji melnādainiem cilvēkiem ir augstāki nekā tiem, kas identificēti kā baltie. Turklāt cilvēkiem, kas dzīvo lauku apvidos, ir par 17% augstāks mirstības līmenis no visiem vēža veidiem kopā.

“Kad mēs runājam par atšķirībām izdzīvošanas rādītājos tādās diagnozēs kā prostatas vēzis un krūts vēzis, atcerieties, ka šie ir daži no visizplatītākajiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs,” saka Dr. Šahs. “Tās ir ļoti satraucošas atšķirības vēža iznākumos, kuriem ir milzīgs sastopamības biežums.”

Papildu pētījumi par vēža iznākumu cilvēkiem, kuri identificējas kā LGBTQIA+ kopienas locekļi, turpinās.

Veselības sociālie faktori

Kas saslimst ar vēzi un kā tas progresē, ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Protams, ir būtiski medicīniski faktori, kas ietekmē vēža gaitu un prognozi. Tās ir lietas, piemēram, kāda veida vēzis jums ir un cik tas ir progresējis. Ir arī ģenētiski komponenti — jums var būt lielāks risks saslimt ar noteiktiem vēža veidiem, ja tas ir bijis jūsu vecākiem, vecvecākiem vai brālim vai māsai.

Tomēr, iedziļinoties, tas ir vairāk nekā tikai jūsu medicīniskā izglītība un vēsture, saka Dr Šahs.

Mūsu dzīves apstākļi, spēja piekļūt kvalitatīvai medicīniskajai aprūpei un daudz kas cits var ietekmēt mūsu risku saslimt ar noteiktiem vēža veidiem. Tie ietekmē arī vēža skrīninga rādītājus un pat, iespējams, šo vēža smagumu. Šos faktorus sauc par “veselības sociālajiem noteicošajiem faktoriem”, un doktors Šahs saka, ka tiem ir milzīga ietekme uz to, kā mūs ietekmē vēzis un citas hroniskas slimības.

“Veselību noteicošie sociālie faktori ir lietas jūsu ikdienas dzīvē, kas ietekmē jūsu veselību,” viņš skaidro. “Tādas lietas kā vietas, kur mēs dzīvojam. Piesārņotāji vai to trūkums mūsu vidē. Piekļuve veselīgas pārtikas un pārtikas preču veikaliem. Piekļuve medicīnas pakalpojumiem un daudz kas cits. Tas ir tas, kā mēs mijiedarbojamies kā sabiedrība un kāda ir tā ietekme uz mūsu veselību.

AACR saka: “Sarežģīti un savstarpēji saistīti faktori veicina vēža veselības atšķirības Amerikas Savienotajās Valstīs. Negatīvās atšķirības daudzos, ja ne visos, no šiem faktoriem tieši ietekmē strukturālais un sistēmiskais rasisms.

AACR ziņojumā grupa norāda arī uz vairākiem faktoriem, kas papildus bioloģijai un ģenētikai veicina vēža veselības atšķirības:

• Vides tādi faktori kā gaisa un ūdens kvalitāte, mājoklis un transports, kā arī piekļuve veselīgai pārtikai un drošām fiziskām aktivitātēm.
• Uzvedības tādi faktori kā tabakas lietošana, diēta un svara kontrole.
• Sociālie tādi faktori kā izglītība, ienākumi, nodarbinātība un veselības zināšanas.
• Psiholoģisks tādi faktori kā stress un garīgā veselība.
• Kultūras tādi faktori kā kultūras uzskati par veselību.
• Klīniskā tādi faktori kā piekļuve kvalitatīvai veselības aprūpei.

Kā novērst plaisu?

Vēža nesamērīgā ietekme uz mazākumtautību kopienām ir tikai viens piemērs tam, kā rasu un etniskās minoritātes un personas ar zemāku sociālekonomisko stāvokli saskaras ar atšķirībām veselības iznākumos. CDC saka, ka cilvēkus rasu un etnisko minoritāšu kopienās nesamērīgi ietekmē arī citi veselības stāvokļi, tostarp

• Astma.
• Diabēts.
• Sirds slimība.
• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Aptaukošanās.

AACR ierosina vairākus darbības pasākumus, lai samazinātu vēža izraisītās mirstības atšķirības. Starp viņiem:

• Palielināts federālais finansējums.
• Uzlabota rasu un etnisko minoritāšu grupu pārstāvība klīniskajos pētījumos.
• Palielinātas vēža skrīninga iniciatīvas agrākai diagnostikai.

Dr Shah saka, ka šķēršļu likvidēšana veselības aprūpei ir vēl viens svarīgs veids, kā palīdzēt cilvēkiem saņemt nepieciešamo aprūpi.

“Daudziem cilvēkiem nav viegli saņemt vēža skrīningu vai vēža ārstēšanu,” viņš turpina. “Cilvēkiem bieži vien ir jāiegulda budžetā nokavēts laiks darbā, bērnu aprūpe, transporta izmaksas, visas šīs lietas. Mums ir vajadzīgi sabiedriski risinājumi, lai sniegtu atbalstu cilvēkiem, lai viņi varētu piedalīties skrīningā un, ja viņiem tiek diagnosticēts, viņi varētu koncentrēties uz vēža diagnozi un saņemt nepieciešamo ārstēšanu.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā ir svarīgi saprast, ka vēža mirstības līmenis atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem, ieskaitot vēža veidu, pacienta vecumu un slimības stadiju. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai agrīnā stadijā diagnosticētu vēzi un sāktu ārstēšanu. Turklāt svarīgi ir izvairīties no riska faktoriem un vedot veselīgu dzīvesveidu, lai samazinātu vēža rašanās iespējamību. Izglītība un informācija ir atslēga, lai cīnītos pret vēzi un uzlabotu izdzīvošanas iespējas.