Adenomioze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Adenomioze ir ginekoloģiska slimība, kura ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu. Tas var izpausties kā dzemdes sienā iespiežas dzemdes iekšējais slānis, izraisot sāpes, asiņošanu vai neauglību. Diagnosticēšana tiek veikta ar ultraskaņu vai MRI, un ārstēšanas iespējas ietver zāļu terapiju vai operāciju. Sapratne par šo slimību ir būtiska, lai nodrošinātu agrīnu diagnozi un efektīvu ārstēšanu.

Pārskats

Adenomioze ir tad, kad audi, kas veido jūsu dzemdi, pāraug jūsu dzemdes muskuļu sieniņās.

Kas ir adenomioze?

Adenomioze (izrunā “add-en-o-my-OH-sis”) ir tad, kad audi, kas līdzīgi jūsu dzemdes gļotādai (endometrijs), sāk augt jūsu dzemdes muskuļu sieniņā (miometrijā). Tas izraisa jūsu dzemdes sabiezēšanu un palielināšanos – dažreiz pat divkāršu vai trīskāršu parasto izmēru. Adenomioze var izraisīt sāpīgas mēnešreizes, smagu vai ilgstošu menstruālo asiņošanu ar recēšanu un sāpes vēderā/iegurnī.

Cik izplatīta ir adenomioze?

Daudzas sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), nezina, ka viņiem ir adenomioze, jo stāvoklis ne vienmēr izraisa simptomus. Precīza adenomiozes izplatība nav zināma. Tomēr pētnieki zina, ka tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri:

• Ir veikta procedūra viņu dzemdē.
• Ir vecāki par 40.

Aptuveni 2% līdz 5% pusaudžu ar ļoti sāpīgiem cikliem ir adenomioze.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir adenomiozes pazīmes?

Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar adenomiozi nav pazīmju vai simptomu. Daži cilvēki piedzīvo:

• Sāpīgi menstruāciju krampji (dismenoreja).
• Smaga menstruālā asiņošana (menorāģija).
• Nenormālas menstruācijas.
• Sāpes iegurnī ar vai bez smagiem krampjiem.
• Sāpīgs dzimumakts (dispareūnija).
• Neauglība.
• Palielināta dzemde.
• Vēdera uzpūšanās vai pilnums (vēdera adenomioze).

Kas izraisa adenomiozi?

Pētnieki nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās adenomioze vai kas to izraisa. Tomēr daži pētījumi liecina, ka hormoni, ģenētika vai iekaisums/traumas var veicināt adenomiozi.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Adenomioze visbiežāk rodas sievietēm un cilvēkiem AFAB, kuri:

• Ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem.
• Ir vismaz vienu reizi dzemdējusi.
• Iepriekš bijušas dzemdes operācijas, piemēram, dzemdes fibroīdu noņemšana vai dilatācija un kiretāža (D&C).
• Ir endometrioze.

Tomēr pakalpojumu sniedzēji biežāk diagnosticē adenomiozi cilvēkiem pēc 30 gadiem, kuriem ir patoloģiska asiņošana no maksts vai sāpīgas menstruācijas.

Kādas ir adenomiozes komplikācijas?

Adenomiozes simptomi laika gaitā mēdz pasliktināties. Smaga menstruālā asiņošana no adenomiozes palielina anēmijas risku. Anēmija rodas, ja jūsu organismā nav pietiekami daudz ar dzelzi bagātu sarkano asins šūnu. Anēmija var izraisīt nogurumu vai aukstumu.

Vai adenomioze var kļūt par vēzi?

Nē. Adenomioze pati par sevi neizraisa vēzi un neizraisa vēzi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta adenomioze?

Veselības aprūpes sniedzējiem bieži ir aizdomas par adenomiozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem un vienu vai vairākiem no šiem testiem:

• Iegurņa eksāmens: Iegurņa izmeklēšanas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var pamanīt, ka jūsu dzemde ir kļuvusi lielāka, mīkstāka vai sāpīga pieskaroties.
• Ultraskaņa: Transvaginālā ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai radītu jūsu iegurņa orgānu attēlus. Šajos attēlos dažreiz var parādīties dzemdes sienas sabiezējums.
• Attēlveidošanas skenēšana: Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana var parādīt dzemdes palielināšanos un noteiktu dzemdes apgabalu sabiezēšanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izslēgt nopietnākus apstākļus ar biopsiju. Biopsijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs savāc audus un pārbauda tos, lai noteiktu nopietnāku slimību pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek pārvaldīta vai ārstēta adenomioze?

Tā kā hormona estrogēns veicina endometrija audu augšanu, adenomiozes simptomi bieži izzūd pēc menopauzes. Tikmēr šīs ārstēšanas metodes var mazināt sāpes un palīdzēt ar smagu asiņošanu un citiem simptomiem:

• Pretsāpju zāles: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®) vai naproksēns (Aleve®), atvieglo krampjus.
• Hormonālie medikamenti: Atsevišķi hormonālie medikamenti var palīdzēt pret menstruācijām un patoloģisku asiņošanu. Iespējas ietver kontracepcijas tabletes, Depo-Provera® injekcijas un hormonālās intrauterīnās ierīces (IUD), piemēram, Mirena®.
• Nehormonālas zāles: Zāles, piemēram, traneksāmskābe, var samazināt maksts asiņošanas apjomu.
• Adenomiomektomija: operācija adenomiozes noņemšanai no dzemdes muskuļa. Šī procedūra ir līdzīga miomektomijai, kas noņem dzemdes fibroīdus.
• Histerektomija: Šī operācija noņem jūsu dzemdi. Pēc histerektomijas jums nebūs menstruālā cikla un jūs nevarēsit iestāties grūtniecība.

Kas notiek, ja adenomioze netiek ārstēta?

Neārstēta adenomioze var izraisīt neauglību vai spontānu abortu. Tas ir tāpēc, ka embrijs nevar implantēties jūsu dzemdes gļotādā. Citas problēmas var ietvert hroniskas iegurņa un vēdera sāpes.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Adenomiozes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst adenomiozi?

Tā kā adenomiozes cēlonis nav labi saprotams, veselības aprūpes sniedzēji nezina, ko jūs varat darīt, lai to novērstu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Daudzi cilvēki, kuriem ir dzīvi traucējoši adenomiozes simptomi, tiek ārstēti. Pēc menopauzes simptomiem vajadzētu izzust. Bet jums joprojām var būt palielināta dzemde.

Kā adenomioze ietekmē grūtniecību?

Adenomioze parasti skar sievietes, kurām ir bijis vismaz viens bērns. Tomēr stāvoklis var apgrūtināt bērna ieņemšanu pirmo reizi vai cita bērna radīšanu. Kad esat grūtniece, pastāv paaugstināts risks:

• Aborts.
• Priekšlaicīgas dzemdības.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Ārkārtīgi smagas mēnešreizes.
• Stipri sāpīgi krampji.
• Sāpīgs dzimumakts.
• Pilnuma vai smaguma sajūta vēderā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja Jums ir adenomioze, iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc man bija adenomioze?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Vai man vajadzētu izmantot citu dzimstības kontroles metodi?
• Vai man izdosies palikt stāvoklī?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp adenomiozi un endometriozi?

Adenomioze un endometrioze ir traucējumi, kas ietver endometrijam līdzīgus audus. Abi apstākļi var būt sāpīgi. Adenomioze biežāk izraisa smagu menstruālo asiņošanu. Atšķirība starp šiem apstākļiem ir vieta, kur audi aug.

• Adenomioze: Endometrijam līdzīgi audi ieaug jūsu dzemdes muskuļos.
• Endometrioze: Endometrijam līdzīgi audi aug ārpus dzemdes tādās vietās kā olnīcas vai olvados.

Vai adenomioze ir nopietns stāvoklis?

Adenomioze parasti neizraisa nopietnas komplikācijas. Tas var izraisīt grūtniecības iestāšanās grūtības vai spontānu abortu. Tās izraisītie simptomi var traucēt jūsu ikdienas dzīvi. Nebaidieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā jūs varat justies labāk.

Kādas ir adenomiozes briesmas?

Nav nekādu dzīvībai bīstamu adenomiozes draudu. Tas var izraisīt smagu asiņošanu, ilgstošu menstruālo asiņošanu un iegurņa sāpes.

Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir adenomioze. Stāvoklis ne vienmēr izraisa simptomus. Ja parādās simptomi, piemēram, smagas mēnešreizes, krampji vai sāpīgs dzimumakts, tie var traucēt jūsu dzīvi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā atvieglot simptomus. Dažas zāles var palīdzēt. Ja jūs neplānojat dzemdēt bērnus, histerektomija, lai noņemtu dzemdi, var izārstēt šo stāvokli. Simptomi mēdz izzust pēc menopauzes.

Adenomioze ir sarežģīta slimība, kuras cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Simptomi var būt ļoti sāpīgi un ietekmēt ikdienas dzīvi. Diagnostika prasa īpašas izmeklēšanas un precīzu diagnozi. Ārstēšanas metodes dažreiz var ietvert gan medikamentus, gan ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no slimības stadijas un simptomu smaguma. Svarīgi ir konsultēties ar speciālistu un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti.