Sirds tamponāde: simptomi un cēloņi

Sirds tamponāde ir ļoti nopietna medicīniska stāvoklis, kas rodas, kad sirds tampons uzkrājas lielā apjomā starp sirds sieni un perikardu. Šis stāvoklis var būt ļoti bīstams un pat nāvējošs, ja netiek sniegta ārkārtas medicīniska palīdzība. Galvenie simptomi ietver elpas trūkumu, sāpes krūtīs un ātru sirdsdarbību. Ir svarīgi saprast šo stāvokli, tā cēloņus un kā ātri rīkoties, ja saskaraties ar šiem simptomiem. Šajā rakstā iepazīstināsim ar sirds tamponādes simptomiem un cēloņiem.

Pārskats

Šķidrums perikarda maisiņā, kas saspiež sirdi.

Kas ir sirds tamponāde?

Sirds tamponāde notiek, kad šķidruma maisiņš ap sirdi piepildās ar pārāk daudz asiņu vai cita šķidruma un rada spiedienu uz sirdi. Tas neļauj jūsu sirds kambariem pareizi piepildīties.

Kad jūsu sirds nevar pareizi piepildīties ar asinīm, tā nevar tik daudz sūknēt un jūsu asinsspiediens pazeminās. Jūsu sirds var pukstēt ātrāk (vairāk nekā 100 sitieni minūtē), lai mēģinātu sūknēt vairāk asiņu.

Vēzis, infekcijas, traumas un noteiktas slimības var izraisīt sirds tamponādi. Bez ārstēšanas tas ir dzīvībai bīstams.

Kas notiek sirds tamponādē?

Krūškurvja iekšpusē jūsu sirdi ieskauj maisiņš, ko sauc par perikardu. Perikardā ir divi slāņi un perikarda šķidrums, kas notur jūsu sirdi vietā.

Sirds tamponāde vai perikarda tamponāde notiek, kad perikards piepildās ar šķidrumu (parasti perikarda šķidrumu vai asinīm). Tā kā šķidrumam nav kur iet, jūsu sirdij vairs nav vietas un tā nevar pietiekami izplesties, lai efektīvi piepildītos.

Kā sirds tamponāde ir saistīta ar perikarda izsvīdumu

Perikarda izsvīdums ir tehniskais termins, kad perikards piepildās ar šķidrumu. Izsvīdumi var sastāvēt no asinīm, izdalījumiem un citiem asins komponentiem. Perikarda izsvīdums ne vienmēr izraisa sirds tamponādi, īpaši, ja šķidrums laika gaitā uzkrājas lēni. Tas ir tāpēc, ka tam ir laiks izstiepties un atbrīvot vairāk vietas šķidrumam, un process var neizraisīt simptomus. Sirds tamponāde ir tad, kad apkārtējā šķidruma spiediens neļauj jūsu sirdij pareizi pukstēt.

Cik izplatīta ir sirds tamponāde?

Šis stāvoklis var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Apmēram 2 no katriem 10 000 cilvēku saņem sirds tamponādi no citām slimībām.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Ja šis stāvoklis notiek ātri, sirds tamponādes simptomi var ietvert:

• Asas sāpes krūtīs. Sāpes var izstarot vai paplašināties uz tuvējām ķermeņa daļām, piemēram, roku, muguru, kaklu vai plecu. Tas var pasliktināties arī tad, kad jūs dziļi elpojat, gulējat vai klepojat.
• Apgrūtināta elpošana vai ātra elpošana.
• Ģībonis, reibonis vai vieglprātība.
• Ādas krāsas izmaiņas, īpaši bāla, pelēka vai zili iekrāsota āda.
• Sirdsklauves (kur jūs nepatīkami apzināties savu sirdsdarbību).
• Ātrs pulss.
• Mainīts garīgais stāvoklis. Cilvēks ar sirds tamponādi nerīkosies kā pats un var izturēties apmulsis vai satraukts.

Ja stāvoklis notiek lēnāk, jums var būt arī šādi sirds tamponādes simptomi:

• Elpas trūkums.
• Pietūkums vēderā vai kājās.
• Nogurums vai nogurums.
• Diskomforts krūtīs, kas parasti uzlabojas, noliecoties uz priekšu vai pieceļoties sēdus.

Kas izraisa sirds tamponādi?

Sirds tamponādes cēloņi ir:

• Neasa trauma, piemēram, kritiens vai autoavārija.
• Caurduroša trauma, piemēram, naža dūriens.
• Aortas sadalīšana.
• Progresējošs vēzis.
• Sirdstrieka.
• Tuberkuloze (TB).
• Perikarda iekaisums vai infekcija.
• Hroniskas imūnās slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un sklerodermija.
• Sirds vēzis.
• Sirds vai nieru mazspēja.
• Hipotireoze.

Dažos gadījumos sirds tamponāde var notikt arī pēc medicīniskās procedūras. Daži no tiem ietver:

• Operācija sirdī vai perikarda tuvumā.
• Uz katetru balstītas procedūras, kas ietver jūsu sirdi vai apkārtējos asinsvadus.
• Ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatora, izvietošana.
• Staru terapija pie sirds vai perikarda.

Kam draud sirds tamponāde?

Šķidrums, visticamāk, uzkrājas perikardā, ja Jums ir:

• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Sirds ķirurģija vai uz katetru balstītas procedūras.
• HIV.
• Nieru slimība beigu stadijā.
• Autoimūnas slimības.
• Vēzis.
• Tuberkuloze.

Kādas ir sirds tamponādes komplikācijas?

Sirds tamponādes komplikācijas var ietvert:

• Kardiogēns šoks.
• Sirdskaite.
• Nāve.

Sirds tamponāde ir bīstama, jo galu galā tā ierobežo asins daudzumu, ko jūsu sirds var sūknēt (sirds izsviede). Tas atņem jūsu ķermenim asinis un skābekli. Galu galā tas var izraisīt jūsu sirds pilnīgu apstāšanos, kas ir potenciāli letāls stāvoklis, ko sauc par sirds apstāšanos.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sirds tamponāde?

Vairāki dažādi testi un metodes var palīdzēt diagnosticēt sirds tamponādi. Veselības aprūpes sniedzēji, visticamāk, sāks ar fizisko eksāmenu. Tas ietvers:

• Pulsa mērīšana.
• Pārbaudot savu asinsspiedienu.
• Pārbaudot savu elpošanu.
• Klausoties savas sirds un elpošanas skaņas.
• Pārbauda, ​​vai nav pazīmes, ko sauc par pulsus paradoxus, kad jūsu asinsspiediens neparasti pazeminās katru reizi, kad ieelpojat.

Sirds tamponādes pazīmes ir tās, kas pazīstamas kā Beka triāde:

• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Izspiedušās kakla vēnas.
• Sirdspuksti, kas izklausās attāli vai klusināti, kad pakalpojumu sniedzējs klausās caur stetoskopu.

Tomēr tikai 10% līdz 40% cilvēku ar sirds tamponādi ir Beka triāde.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu sirds tamponādi?

Sirds tamponādes diagnostikas testi ietver:

• Ehokardiogramma (Echo).
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Sirds kateterizācija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta sirds tamponāde?

Sirds tamponādes ārstēšanai nepieciešams noņemt šķidrumu no sirds, izmantojot procedūru, ko sauc par perikardiocentēzi. Pakalpojumu sniedzējam var būt arī jālabo bojājumi, kas saistīti ar šķidruma uzkrāšanos.

Kādu ārstēšanu izmanto sirds tamponādei?

Sirds tamponādes ārstēšana var ietvert adatas lietošanu (perikardiocentēzi) vai operāciju.

Ķirurģija var būt labāks risinājums, ja:

• Savainojums izraisīja sirds tamponādi.
• Jums ir bojājumi, kas jālabo.
• Adata nevar sasniegt uzkrāto šķidrumu.
• Pakalpojumu sniedzējam ir jānoņem jūsu perikards.

Īpaši smagos gadījumos, piemēram, ja sirds apstājas sirds tamponādes dēļ, pakalpojumu sniedzējs var veikt torakotomiju pie gultas neatliekamās palīdzības telpā (ER).

Jūsu pakalpojumu sniedzējam būs jāārstē arī jūsu sirds tamponādes cēlonis. Atkarībā no tā, kas izraisīja jūsu sirds tamponādi un kāda ārstēšana jums tika veikta, jūs varat saņemt pretsāpju līdzekļus, antibiotikas vai citas zāles.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Perikardiocentēzei un operācijai var būt šādas komplikācijas:

• Asiņošana.
• Jūsu sirds kambaru vai apkārtējo asinsvadu traumas.
• Plaušu sabrukums (pneimotorakss).
• Gaiss jūsu perikardā (pneimoperikards).
• Sirdstrieka.
• Plaušu tūska.
• Infekcija.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Tuvējo orgānu, tostarp aknu, plaušu vai kuņģa, traumas.
• Nāve.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Jums vajadzētu justies labāk uzreiz, kad pakalpojumu sniedzējs noņem lieko šķidrumu no jūsu perikarda. Jums var būt drenāžas caurule vienu vai divas dienas, lai šķidrums varētu turpināt iztukšot. Ehokardiogrammas var parādīt, cik daudz šķidruma ir palicis jūsu perikardā. Tas palīdz pakalpojumu sniedzējam izlemt, kad ir pienācis laiks noņemt kanalizāciju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet perikarda slimības ārstēšanu. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst sirds tamponādi?

Tā kā to var izraisīt slimības vai traumas, sirds tamponādi ir ārkārtīgi grūti paredzēt un novērst. Tomēr var būt iespējams no tā izvairīties, savlaicīgi atklājot un ārstējot perikarda izsvīdumu, īpaši pēc traumas vai ar zināmiem stāvokļiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sirds tamponāde?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums norādījumus par to, ko jums vajadzētu darīt un ko nevajadzētu darīt, kamēr atgūstaties no sirds tamponādes un jebkuras procedūras, kas to ārstē. Ja jums bija operācija, iespējams, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs liks jums izvairīties no fiziskām aktivitātēm dziedināšanas procesa laikā.

Ja sirds tamponādi izraisīja slimība, tas, kā jūs to pārvaldīsit, mainīsies atkarībā no jūsu situācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt norādījumus par to, ko varat un kas jums jādara, kad dodaties mājās.

Perspektīva sirds tamponādei

Ja saņemat ātru sirds tamponādes ārstēšanu, jums, iespējams, būs laba perspektīva. Jūsu prognoze pasliktinās, ja ārstēšana aizkavējas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dodoties mājās no slimnīcas pēc sirds tamponādes terapijas, turpiniet lietot zāles, ko ārsts Jums izrakstījis. Ir svarīgi arī apmeklēt papildu tikšanās. Sirds tamponāde var notikt vairāk nekā vienu reizi. Pakalpojumu sniedzējs var sekot līdzi stāvoklim, kas to izraisījis.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmēram vienu vai divas nedēļas pēc sirds tamponādes terapijas jums jāveic vēl viena ehokardiogramma. Tajā laikā jums būs nepieciešama arī turpmāka tikšanās ar kardiologu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Sirds tamponāde ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ja jums ir krūškurvja traumas, īpaši sirds tuvumā, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas ietver traumas no jebkura trieciena neatkarīgi no tā, vai tas iekļūst jūsu ādā vai nē. Jums arī jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja atgūstaties no sirds tamponādes un kāds no simptomiem atjaunojas.

Jums jādodas uz slimnīcu arī tad, ja jums ir veikta operācija vai perikardiocentēze un parādās jebkādi infekcijas simptomi. Tie ietver:

• Drudzis vai drebuļi.
• Apsārtums, pietūkums, sāpes vai siltums ap brūci vai adatas vietu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam, var ietvert:

• Cik bieži man turpmāk būs nepieciešama ehokardiogramma?
• Kādas ir manas iespējas atkārtoti saņemt sirds tamponādi?
• Kas izraisīja manu sirds tamponādi?

Sirds tamponāde ir nopietns medicīnisks stāvoklis, un ir normāli, ja jums ir bailes vai trauksme. Rūpes par savu garīgo veselību var būt svarīga atveseļošanās sastāvdaļa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var savienot jūs ar konsultācijām vai citiem garīgās veselības pakalpojumiem, kas var jums palīdzēt.

Sirds tamponāde ir nopietna veselības problēma, kas rodas, kad sirds apveltījums ir pārpildīts ar šķidrumu, kas traucē normālu asins cirkulāciju. Simptomi, piemēram, elpas trūkums, sāpes krūtīs un palielināta sirds ritma, var būt ļoti bīstami un prasa nekavējoties medicīnisko iejaukšanos. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, tostarp sirds traumas, asinsvadu slimības vai infekcijas. Ir svarīgi saprast šo stāvokli un meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu nopietnas komplikācijas un nodrošinātu sirds veselību.