Sirds sarkoidoze: stadijas, cēloņi un simptomi

Sirds sarkoidoze ir reta slimība, kas ietekmē sirdi, izraisot iekaisumu un audu bojājumus. Sirds sarkoidoze var izpausties dažādos veidos, kas padara to sarežģītu diagnosticēt. Slimības cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir saistīti ar imūnsistēmas reakciju. Galvenie simptomi var ietvert sirds ritma traucējumus, nogurumu, sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Šajā rakstā mēs aplūkosim sirds sarkoidozi – tās stadijas, cēloņus un simptomus, lai palīdzētu lasītājiem labāk saprast šo reti sastopamo slimību.

Pārskats

Kas ir sirds sarkoidoze?

Sarkoidoze ir reta iekaisuma slimība. Tas var kaitēt dažādām ķermeņa daļām. Ja tas ietekmē jūsu sirdi, kas notiek reti, to sauc par sirds sarkoidozi.

Kad jūsu ķermenis reaģē uz šī stāvokļa izraisītu iekaisumu, var veidoties rētas. Tie bojā sirds muskuli un citas sirds daļas. Tas var izraisīt patoloģiskus sirds ritmus un problēmas ar sirdsdarbības signāliem, kas nonāk cauri visai sirdij.

Cik izplatīta ir sirds sarkoidoze?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē sirds sarkoidozi 2% līdz 5% cilvēku, kuriem sarkoidoze ir citur viņu ķermenī. Tomēr aptuveni 20% līdz 30% amerikāņu ar sarkoidozi tā patiešām var būt sirdī.

Sarkoidoze skar līdz 30 cilvēkiem no 100 000 gadā.

Sirds sarkoidoze ir biežāk sastopama Japānā. Vairāk nekā pusei cilvēku ar sarkoidozi Japānā ir arī slimība viņu sirdīs.

Tomēr sirds sarkoidoze ir retāk sastopama nekā citu orgānu sarkoidoze.

Aptuveni vienai trešdaļai cilvēku ar sirds sarkoidozi tā nav nekur citur organismā. Jūsu sirds var būt pirmais orgāns, ko skar sarkoidoze.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Sirds sarkoidozes simptomi var ietvert:

• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Ģībonis.
• Nogurums.
• Klepošana.
• Pietūkums kājās.
• Saspieduma sajūta krūtīs.
• Nenormāla sirdsdarbība, kas izraisa sirdsklauves.

Kas izraisa sirds sarkoidozi?

Sirds sarkoidozes cēlonis nav zināms. Pētnieki domā, ka daži cilvēki to var iegūt, jo viņu gēni padara viņus vairāk pakļauti vides ietekmei.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sirds sarkoidoze?

Lai diagnosticētu sirds sarkoidozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Dodiet jums fizisko eksāmenu.
• Runājiet ar jums par savu slimības vēsturi.
• Pasūtiet testus, lai pārbaudītu sirds ritma traucējumus.

Viņi pārbaudīs, vai jums nav sarkoidoze citās ķermeņa daļās, un apstiprinās, ka jūsu sirdī ir tās pazīmes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu sirds sarkoidozi?

Sirds sarkoidozes diagnostikas testi ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Ehokardiogramma (dažreiz transtorakālā tipa).
• Holtera monitors.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.
• Sirds MRI.

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto biopsijas (aplūkojot audu paraugu), lai diagnosticētu sarkoidozi citās ķermeņa daļās. Bet viņi to neizmanto jūsu sirdij. Tas ir tāpēc, ka ir grūti iegūt audu paraugu, kur rodas problēma.

Attēlveidošana var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem noteikt sirds sarkoidozes stadijas. Tie var kļūt no normāliem līdz smagiem, sākot ar agrīniem un pēc tam progresējošiem posmiem. Aktīvā stadija izraisa progresējošus miokarda (sirds muskuļa) darbības traucējumus un pēc tam fibrozi (rētas).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta sirds sarkoidoze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir vairākas iespējas sirds sarkoidozes ārstēšanai. Šīs ārstēšanas metodes ietver:

• Kortikosteroīdu zāles iekaisumam.
• Citas zāles, kas neļauj jūsu imūnsistēmai pārmērīgi reaģēt.
• Zāles neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai.
• Elektrokardiostimulators.
• Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD).
• Katetru ablācija sirds ritma traucējumu gadījumā.

Ja jums ir slikts gadījums, jūs varat beigties ar sirds mazspēju. Šādā situācijā jums var būt nepieciešama sirds transplantācija.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izraksta lielu prednizona devu (Sterapred® vai Rayos®). Jūs to lietojat vairākus mēnešus un pēc tam sāciet lietot mazākas devas. Tas var uzlabot simptomus, ja saņemat savlaicīgu ārstēšanu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Prednizona blakusparādības ir:

• Osteoporoze.
• Infekcijas.
• Augsts asinsspiediens.
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs.
• Garastāvokļa maiņas.
• Bezmiegs.

Ventrikulāra tahikardija atkārtojas 86% cilvēku, kuriem sākotnēji darbojās katetra ablācija.

Cilvēkiem ar sirds sarkoidozi ir mazāka par 10% iespēja to iegūt atkārtoti pēc sirds transplantācijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Cik nopietna ir sirds sarkoidoze?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas. Jums būs vislabākais rezultāts, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs savlaicīgi diagnosticēs jūsu sirds sarkoidozi un nekavējoties sāks ārstēšanu. Jūsu izredzes nebūs tik labas bez tūlītējas ārstēšanas.

Jums, iespējams, būs mazāk optimistiska prognoze, ja Jums ir plaušu hipertensija vai ventrikulāra aneirisma.

Sirds sarkoidozes perspektīva

Lielākajai daļai cilvēku ar agrīnu ārstēšanu veicas labi.

Cilvēkiem, kuru sirdī ir tikai sarkoidoze, prognoze ir sliktāka nekā tiem, kuriem sarkoidoze ir visā ķermenī. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir lielāks kambaru aritmiju risks. Tie ir patoloģiski sirds ritmi jūsu sirds apakšējos kambaros.

Pētījums, kurā 10 gadus sekoja cilvēkiem ar sirds sarkoidozi, atklāja, ka viņiem ir lielāks kambaru aritmijas un pēkšņas sirds nāves risks. Zāles var to novērst, taču tās nav 100% efektīvas.

Lielākā daļa cilvēku ar sirds sarkoidozi mirst no kambaru aritmijām. Ja jums ir pēkšņas nāves risks, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties jums izsniegt ICD. Šī ierīce atrodas zem ādas. Tas var pasargāt jūs no bīstamiem sirds ritmiem.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar sirds sarkoidozi?

Pētījumi atklāja, ka 83% vai 93% cilvēku ar sirds sarkoidozi bija dzīvi 10 gadus vēlāk.

Izdzīvošanas rādītāji bija 80% vai augstāki vienu un piecus gadus pēc sirds transplantācijas.

Vai sirds sarkoidoze ir letāla?

Jā, dažiem cilvēkiem sirds sarkoidoze var būt letāla. Jūsu nāves risks ir lielāks, ja jūsu sirds kreisā kambara nesūknē asinis tik labi, kā vajadzētu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Tā kā jūsu stāvoklis īsā laikā var pasliktināties, ir svarīgi turpināt lietot zāles, ko jums izrakstījis veselības aprūpes sniedzējs. Jūs varētu lietot prednizonu gadu.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Vienu līdz sešus mēnešus pēc steroīdu (prednizona) lietošanas sākšanas jums atkal būs jāveic attēlveidošanas testi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies redzēt, cik labi zāles darbojas, un noskaidrot turpmāko devu lielumu.

Pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas vai mazāku devu lietošanas sākšanas jums būs jāveic pārbaudes ar pakalpojumu sniedzēju vismaz trīs gadus. Sirds sarkoidoze var atgriezties. Tas notiek 40% cilvēku.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir sāpes krūtīs ar elpas trūkumu, ilgstošām sirdsklauvēm, reiboni un/vai ģīboni, zvaniet 911. Jums var būt patoloģisks sirds ritms, kas var būt bīstams.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai es varu pārvaldīt savu stāvokli ar zālēm?
• Kādas ir manas perspektīvas?
• Cik labi darbojas mana sirds kreisā kambara?

Sirds sarkoidoze ir stāvoklis, kam ir vislabākās perspektīvas, ja to konstatē agri un ārstē agri. Noteikti lietojiet veselības aprūpes sniedzēja izrakstītās zāles tik ilgi, kamēr viņi jums norāda, ka jums tās ir nepieciešamas. Jūs, iespējams, to lietosit kādu laiku. Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir blakusparādības, kas jūs traucē. Turpiniet doties uz pārbaudēm, lai pārliecinātos, ka jūsu stāvoklis tiek kontrolēts.

Kopumā sirds sarkoidoze ir sarežģīta slimība, kuras simptomi var būt dažādi un bieži vien var kavēt ārstēšanu. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu iespējamas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Cēloņi sirds sarkoidozei vēl nav pilnībā zināmi, taču faktori, piemēram, imūnsistēmas traucējumi, var būt ietekmējoši. Savlaicīga ārstēšana, regulāras pārbaudes un veselīgs dzīvesveids ir galvenie faktori, kas var palīdzēt pacientiem, kas cieš no sirds sarkoidozes, izdzīvot un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.