Locītavu saglabāšana salīdzinājumā ar aizstāšanu: kāda ir jūsu labākā iespēja?

Locītavu saglabāšana ir būtiska, taču daudzi cilvēki neapzinās tās nozīmi līdz brīdim, kad rodas problēmas. Salīdzinot locītavu saglabāšanu ar aizstāšanu, ir svarīgi uzsvērt, ka prevencija vienmēr ir labāka par ārstēšanu. Ar pareizu uzturu, fizisko aktivitāti un regulāru locītavu veselības uzraudzību, var novērst nopietnas locītavu slimības un sāpes. Tāpēc, izvēloties starp saglabāšanu un aizstāšanu, labāk ir izvēlēties saglabāšanu, lai nodrošinātu ilglaicīgu un veselīgu mobilitāti.

Ja jums ir atkārtotas vai hroniskas locītavu sāpes, iespējams, ka locītavu protezēšanas operācija ir jūsu vienīgā iespēja atbrīvoties no sāpēm. Tomēr, iespējams, vēlēsities vispirms izpētīt vairākas mazāk invazīvas iespējas, lai palīdzētu saglabāt mobilitāti līdz ar vecumu.

Tā kā miljoniem cilvēku vēlas palikt aktīvi līdz 60., 70. gadu vecumam un ilgāk, daudzi jaunākie pētījumi ir vērsti uz locītavu veselību un aizstāšanas tehnoloģijām.

Ja rodas locītavu sāpes, tas automātiski nenozīmē, ka jums ir jāveic locītavu nomaiņa, saka ortopēdijas ķirurgs Entonijs Miniaci, MD.

“Locītavu endoprotezēšanas operācija parasti tiek veikta deģeneratīvā artrīta (saukta arī par osteoartrītu) vēlīnās stadijās pēc tam, kad citas iespējas ir bijušas neveiksmīgas,” viņš saka. Lielāko daļu locītavu sāpju cēloņu, tostarp ceļu, gūžu, plecu un potīšu, var ārstēt ar daudz mazāk invazīvām iespējām.

Tātad, kā zināt, ka jūsu artrītam vai citiem locītavu bojājumiem ir jāpievērš uzmanība?

Parasti jums jādodas pie ārsta, ja locītavu sāpes ierobežo jūsu aktivitātes vairāk nekā trīs dienas bez uzlabojumiem vai ja vairākas nedēļas vai mēnešus atkārtojas tādas pašas sāpes.

Locītavu sāpju cēloņi

Jūs varat pēkšņi sabojāt locītavu. Vai arī locītavu bojājumi var rasties pakāpeniski, sākotnēji periodiski traucējot un laika gaitā kļūstot sāpīgāki.

Locītavu sāpju cēloņi var būt:

• Tendinīts vai cīpslu deģenerācija.
• Bursīts.
• Muskuļu celms.
• Meniska vai labruma skrimslis.
• Artrīts.
• Traumas kritiena vai negadījuma rezultātā ar kaulu vai mīksto audu traumu.
• Skrimšļa zudums traumas vai nodiluma dēļ.
• Osteonekroze.
• Iedzimtas anomālijas locītavā.

Lielākajai daļai locītavu sāpju iemeslu nekad nav nepieciešama operācija. Tomēr pat osteoartrīta gadījumā operācija ne vienmēr ir pirmā izvēle. Neatkarīgi no iemesla, jūs vēlaties saglabāt savas locītavas tik ilgi, cik vien iespējams.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad esat jaunāks, aktīvs cilvēks.

Locītavu nomaiņa ir kļuvusi daudz drošāka un ātrāk atjaunojama. Jūs varat atstāt slimnīcu tajā pašā dienā vai vienu dienu pēc operācijas, taču tās ir nopietnas operācijas, kuras nevajadzētu veikt viegli, saka Dr Miniaci.

Tiek uzskatīts, ka locītavu nomaiņas metodes un saistītās detaļas kalpos ilgāk nekā agrāk. Bet tie ir mehāniski un pakļauti atslābināšanai, stīvumam, komplikācijām un infekcijām. Šīs problēmas var izraisīt turpmākas operācijas, kas ir sarežģītākas un parasti nav tik veiksmīgas kā pirmajā reizē.

“Lielākā daļa cilvēku tagad dzīvo 80 gadu vecumā. Daudzi nākamās paaudzes pārstāvji nodzīvos līdz 90. gadiem,” saka Dr. Miniači. “Ja kāds 50 gadu vecumā ir ļoti aktīvs un viņam ir veikta ceļa vai gūžas locītavas protezēšana, viņam dzīves laikā var būt nepieciešamas vēl viena vai divas operācijas, tāpēc mēs cenšamies izvairīties no tā, ja iespējams.”

Kas ir locītavu saglabāšana — un kad tas ir labākais risinājums?

Saglabāšanas mērķis ir novērst ievainojumus, samazināt iekaisumu un saglabāt skrimšļus, saka Dr Miniaci. Šie faktori tiek ņemti vērā, kad ārsts izvērtē jūsu iespējas:

• Vecums — Saglabāšanas metodes bieži vien ir veiksmīgākas, jo jaunāks esat.
• Svars – Jo vairāk jūs sverat, jo lielāks stress un pieprasījums tiek pakļauts jūsu locītavām. Katra zaudētā mārciņa mazina trīs līdz piecas mārciņas spiedienu uz gurniem, ceļiem vai potīti. Svara zaudēšana ir labākais, ko varat darīt artrozes locītavu gadījumā.
• Muskuļu spēks un kondicionēšana – Muskuļi nodrošina kustību spēku. Tie kalpo arī kā amortizatori, aizsargājot jūsu locītavas. Muskuļu spēka un elastības saglabāšana vai atjaunošana samazina locītavu stresu un sāpes.
• Smaguma pakāpe — Jūsu ārsts dažkārt var pārvaldīt nelielas skrimšļa retināšanas vai erozijas zonas ar minimāli invazīvām procedūrām. Tomēr, ja gandrīz viss skrimslis ir pazudis — kauls pieskaras kaulam vai ja kauls zem skrimšļa bojājas, operācija dažreiz ir labākā izvēle, lai gan dažas injekcijas šādās situācijās joprojām var palīdzēt.
• Atrašanās vieta — Daudzas locītavu saglabāšanas metodes ir vērstas uz ceļiem. Taču arvien vairāk ir arī gūžas un plecu locītavas protezēšanas alternatīvu.

Neķirurģiskas iespējas locītavu sāpju ārstēšanai

Dažas jaunākas locītavu saglabāšanas procedūras tiek uzskatītas par eksperimentālām, saka Dr Miniaci. Ārsti gadu desmitiem ir izmantojuši citus konservēšanas paņēmienus. Iespējas ietver:

Injekcijas

Hialuronskābes vai kortikosteroīdu injekcijas daudziem pacientiem var mazināt locītavu gļotādas iekaisumu. Šīs ārstēšanas metodes var darboties lielākajā daļā locītavu, un tās ir labi izpētītas, un rezultāti ir dažādi. Bet ne visi apdrošināšanas pārvadātāji segs šīs injekcijas.

Ar trombocītiem bagātināta plazma

Jūsu asinīs ir trombocīti — simtiem tūkstošu trombocītu ir katrā mililitrā asiņu. Tie satur ķīmiskas vielas, kas var stimulēt audu atjaunošanos, mazināt iekaisumu un stimulēt jūsu pašu šūnas dziedināšanas reakcijā.

Tādēļ daudzi klīnicisti ir sākuši izmantot koncentrētas plazmas injekcijas, kas ietver trombocītus no asinīm, lai ārstētu iekaisušas vai ievainotas cīpslas, saites, muskuļus un locītavas.

Skrimšļa transplantācija

Izmantojot šo paņēmienu, jūsu ārstniecības komanda izaudzēs, pārstādīs vai izmantos skrimšļa nomaiņu un ievietos to bojātajā vietā. Tie var arī stimulēt kaulu jūsu locītavā, lai palielinātu skrimšļa augšanu. Neviena tehnika nav izrādījusies labākā, un ir jāpaveic daudz darba.

Daļēja nomaiņa

Ārsti izmanto šo paņēmienu, ja ir bojātas mazākas locītavas vietas. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka ķirurgs var saglabāt lielāko daļu kaula, izmantojot mazākas mākslīgās daļas, lai aizstātu noteiktas jūsu locītavas daļas. Šī apstrāde darbojas daudzās locītavās, taču tā ir jāizmanto uzmanīgi, un tā nav piemērota visām.

Nomaiņa vienā locītavas daļā ne vienmēr novērš deģenerāciju citās locītavas daļās. Rezultātā daļējas nomaiņas var nebūt tik ilgi, cik pilnīgas locītavas nomaiņas, taču ieguvums joprojām ir iespēja veikt pilnīgu nomaiņu nākotnē.

Pilnas locītavas nomaiņas priekšrocības

Ja esat nesekmīgi mēģinājis veikt konservatīvu ārstēšanu vai ja skrimšļa vai kaula bojājumus nevar labot, atcerieties, ka ir pierādīts, ka locītavu nomaiņa ir droša un ļoti efektīva pareizajam pacientam. Dr Miniaci saka, ka tas joprojām bieži ir jūsu labākais risinājums. Jaunākas metodes gūžā un plecos, kā arī ceļgalos var sniegt pacientiem lielisku sāpju mazināšanu un uzlabotu funkciju. Tomēr operācijai vienmēr ir iespējami riski un komplikācijas.

Konsultējieties ar savu ārstu par labākajām iespējām un ilgtermiņa stratēģijām un izprotiet, kas ir pieejams jūsu konkrētajai problēmai. Savu locītavu, aktivitāšu un dzīvesveida saglabāšana ir jums vispiemērotākās partnerības pamats.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā, locītavu saglabāšana ir labāka iespēja nekā aizstāšana tāpēc, ka tā var palīdzēt novērst ilgtermiņa problēmas un saglabāt dabiskās funkcijas. Turklāt, tas ir mazāk invazīvs un var palīdzēt samazināt risku un atveseļošanās laiku. Tomēr ir gadījumi, kad locītava ir tik noplicināta vai bojāta, ka aizstāšana var būt nepieciešama. Tajos gadījumos svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos labāko risinājumu saskaņā ar savu individuālo situāciju. Galu galā, ir svarīgi rūpēties par savām locītavām, lai saglabātu labu veselību un kustīgumu ilgtermiņā.