Primārā progresējošā multiplā skleroze (PPMS): simptomi

PPMS ir viens no visbiežāk sastopamajiem asinsvadu slimībām, kas ietekmē nervu sistēmu. Šī slimība var izpausties daudzos dažādos simptomos, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. No spēka zuduma un noguruma līdz problēmām ar redzi un kustībām, PPMS var radīt daudz sarežģījumu ikdienas dzīvē. Lai labāk saprastu šo slimību un tās simptomus, ir svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību un veikt nepieciešamos pētījumus. Šajā rakstā es papētīšu visbiežāk sastopamos PPMS simptomus un to ietekmi uz pacientu dzīvi.

Pārskats

Kas ir PPMS?

Primārā progresīvā multiplā skleroze (PPMS) ir multiplās sklerozes (MS) veids, kurā simptomi laika gaitā pasliktinās.

Cilvēkiem, kam diagnosticēta MS, bieži ir recidivējoši simptomi (recidivējoša-remitējoša multiplā skleroze jeb RRMS), kas ir periodi, kad simptomi uzliesmo. Ar PPMS var rasties recidīvi, taču tie ir retāk sastopami. Tas nozīmē, ka cilvēkiem, kuriem diagnosticēta PPMS, simptomi parasti pakāpeniski pasliktinās. Tas notiek lēni, ar retākiem recidīviem vai uzliesmojumiem.

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir RRMS (recidivējoši remitējoša multiplā skleroze) diagnoze, vēlāk attīstās cita veida multiplā skleroze, ko sauc par sekundāri progresējošu multiplo sklerozi (SPMS). PPMS un SPMS dažreiz tiek grupētas kā progresējoša MS, jo tām ir līdzīgi simptomi. PPMS izraisa zināmu iekaisumu un neirodeģenerāciju. Tas ir tad, kad nervu šūnas jūsu smadzenēs un nervu sistēmā zaudē funkciju.

Cik izplatīta ir PPMS?

Aptuveni 1 miljons cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar MS. Apmēram 10% cilvēku, kuriem diagnosticēta MS, ir PPMS.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir PPMS simptomi?

Galvenais PPMS simptoms ir pakāpeniska MS simptomu pasliktināšanās, kas var ietvert:

• Redzes izmaiņas.
• Ķermeņa tirpšana vai nejutīgums.
• Spiešanas sajūta ap krūtīm vai vēderu.
• Jūsties nogurušam.
• Grūtības mēģināt urinēt vai steidzamības sajūta, kad nepieciešams urinēt.
• Elektrības trieciens pa muguru, rokām vai kājām, kad noliecat kaklu uz priekšu.
• Problēmas staigāt.
• Muskuļu stīvums vai vājums.
• Smadzeņu migla vai grūtības ar atmiņu un koncentrēšanos.

PPMS simptomi sākumā nav pilnīgi acīmredzami, bet laika gaitā palielinās. Jums var būt vai var nebūt simptomu recidīvi vai PPMS uzbrukumi.

Kas izraisa PPMS?

Precīzs MS cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka tas varētu būt saistīts ar izmaiņām jūsu DNS (ģenētiskā predispozīcija), kas palielina autoimūna stāvokļa iespējamību. Ģenētikai ir tikai neliela nozīme MS, tāpēc jūsu risks pārnest šo stāvokli jūsu nākamajiem bērniem ir zems.

Vides faktoriem var būt arī nozīme MS attīstībā. Piemērs ir baktēriju vai vīrusu iedarbība.

Ja Jums ir MS, jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām centrālās nervu sistēmas daļām, kas izraisa simptomus.

Kādas ir PPMS komplikācijas?

PPMS simptomi var izraisīt šādas komplikācijas:

• Muskuļu sasprindzinājums (spastiskums).
• Redzes zudums.
• Grūtības kontrolēt urīnpūsli.
• Seksuālā disfunkcija.
• Grūtības ar atmiņu.
• Jūsu garastāvokļa izmaiņas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts PPMS?

Nav neviena testa, lai apstiprinātu vai izslēgtu PPMS diagnozi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks diagnozi pēc informācijas savākšanas no dažādiem avotiem. Pēc fiziskās pārbaudes un slimības vēstures apkopošanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt testus, kas var ietvert:

• MRI, lai meklētu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumus.
• Jostas punkcija (muguras piesitiens), lai atrastu MS pazīmes, piemēram, oligoklonālas joslas, kas parasti sastopamas MS, bet kuras var novērot arī citos apstākļos. Tie var būt pierādījumi par iekaisumu, kas ietver smadzenes un/vai muguras smadzenes.
• Asins analīzes.
• Optiskās koherences tomogrāfija (OCT), kas ir nesāpīgs tests, kas skenē nervus acs aizmugurē (tīklenē), lai noteiktu bojājumus, ko, iespējams, izraisījusi MS.

Kādā vecumā cilvēkiem tiek diagnosticēts PPMS?

Lielākā daļa cilvēku saņem PPMS diagnozi vecumā no 40 līdz 50 gadiem, taču stāvoklis var būt jebkurā vecumā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts PPMS?

PPMS ārstēšana ir vērsta uz slimību modificējošām terapijām (DMT), kas maina stāvokļa gaitu vai simptomu pārvaldību.

DMT piemērs ir okrelizumabs (Ocrevus®). Šīs zāles palēnina simptomu pasliktināšanās ātrumu. Tas ir efektīvs gan RRMS, gan PPMS ārstēšanā.

Simptomu pārvaldība samazina simptomu smagumu, lai palīdzētu jums justies labāk. Piemērs varētu ietvert medikamentu lietošanu urīnpūšļa regulēšanai vai fizisko terapiju, lai stiprinātu muskuļus. Ārstēšana atšķiras atkarībā no jūsu simptomiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros katras zāles vai ārstēšanas iespējamās blakusparādības, pirms tās sāksiet.

Piezīme: MS ārstēšanai ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, taču tikai dažas zāles ir efektīvas PPMS gadījumā. Veselības aprūpes sniedzēji domā, ka tas ir tāpēc, ka ir mazāk iekaisuma, uz ko vērsties. Tas nozīmē, ka ir veikti milzīgi pētījumi par MS, un, iespējams, būs pieejams vairāk ārstēšanas veidu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Multiplās sklerozes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai PPMS var novērst?

Nav zināms veids, kā novērst MS. Lai samazinātu simptomu recidīvus, turpiniet ārstēšanu, kā norādīts, un izvairieties no izraisītājiem jūsu vidē.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir PPMS?

PPMS var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Simptomiem progresējot, iespējams, būs jāveic pielāgojumi, lai saglabātu savu drošību un novērstu savainojumus. Piemēram, ja jums ir grūtības pārvietoties vienam, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pārvietošanās ierīcēm, piemēram, ratiņkrēslu, lai palīdzētu jums iegūt lielāku neatkarību.

Lai gan PPMS var ietekmēt jūs fiziski, hronisks stāvoklis var ietekmēt arī jūsu garīgo veselību. Dažiem cilvēkiem ir mierinājums sarunāties ar garīgās veselības speciālistu, jo stāvoklis var ietekmēt jūsu garastāvokli.

Lai gan PPMS nevar izārstēt, turpinās pētījumi, lai uzzinātu vairāk un atrastu jaunas ārstēšanas iespējas, kas palīdzētu jums justies labāk.

Cik ātri progresē PPMS simptomi?

Katrai personai, kurai diagnosticēta PPMS, ir atšķirīgs skatījums. Daži simptomi var attīstīties gadiem ilgi, savukārt citi var parādīties ātrāk. Ja pamanāt izmaiņas savos simptomos, noteikti pārrunājiet šīs izmaiņas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar PPMS?

PPMS tieši neietekmē jūsu paredzamo dzīves ilgumu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums pasliktinās PPMS simptomi, kas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, vai ja jums ir tādas komplikācijas kā paralīze, pastāvīgas sāpes vai nejutīgums rokās un kājās. Tā kā PPMS var ietekmēt jūsu līdzsvaru un koordināciju, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju un/vai neatliekamās palīdzības dienestu, ja krītat un savainojat sevi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir PPMS vai cita veida MS?
• Kā es varu pārvaldīt savus simptomus?
• Vai jūs ieteiktu fizisko vai darba terapiju?
• Vai jūsu ieteiktajām zālēm ir blakusparādības?
• Vai man ir jāizmanto ratiņkrēsls vai cita pārvietošanās ierīce?

Primārā progresīvā multiplā skleroze (PPMS), tāpat kā visi multiplās sklerozes veidi, var būtiski ietekmēt jūsu dzīvi. Ir pieejama ārstēšana, lai palēninātu simptomu progresēšanu. Sākumā jūs varat nepamanīt simptomus, bet laika gaitā tie var pasliktināties. Jums var būt nepieciešams izmantot mobilās ierīces, piemēram, ratiņkrēslu, lai palīdzētu jums iegūt lielāku neatkarību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, lai jūs varētu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Kopumā var secināt, ka primārā progresējošā multiplā skleroze ir smaga un neprognozējama slimība, kurai ir daudz dažādu simptomu. Šie simptomi var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un spēju veikt ikdienas darbus. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti ar PPMS regulāri konsultētos ar ārstu, lai saņemtu pienācīgu atbalstu un ārstēšanu. Tas palīdzēs kontroles slimības progresēšanu un izdzīvošanas iespējas. Turklāt ir svarīgi izprast, ka katrs pacients var izpaust simptomus atšķirīgi, tāpēc individuāla pieeja ārstēšanai ir būtiska.