Severa slimība (kalcaneal apophysitis): kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Severa slimība ir bērnu slimība, kas ietekmē aizmugurējo pēdu kaulu – kājas papēža apofīzi, izraisa sāpes un iekaisumu. Tas galvenokārt ietekmē aktīvus bērnus un pusaudžus, kas nodarbojas ar fizisku aktivitāti vai sportu. Simptomi ietver sāpes un pietūkumu papēža apofīzē, kā arī grūtības staigāt vai stiept kāju. Slimība parasti tiek ārstēta ar miera atpūtu, saspiežu lietošanu un fizioterapiju. Ir svarīgi agrīnā stadijā identificēt un ārstēt Severa slimību, lai novērstu tās attīstību un mazinātu sāpes.

Pārskats

Kas ir Severa slimība?

Severa slimība ir izplatīts stāvoklis, kas bērniem izraisa sāpes papēžos. Sāpes pastiprinās intensīvas sporta un aktivitāšu laikā, kas rada spiedienu uz augšanas plāksni papēžā. Augšanas plāksnes ir skrimšļa gabali starp bērnu un pusaudžu kauliem. Mums novecojot, augšanas plāksnes sacietē kaulos.

To sauc arī par kaļķakmens apofizītu, Severa slimība patiesībā ir ievainojums, nevis slimība. Bērni to pāraug ar laiku. Tikmēr simptomi parasti uzlabojas, atpūšoties, lietojot pretsāpju līdzekļus un valkājot atbilstošus apavus. Sāpju mazināšanai ārsti iesaka vingrojumus Ahileja cīpslas stiepšanai, kas savienojas ar papēdi.

Kāda ir atšķirība starp Severa slimību un Ahileja tendinītu?

Kamēr Severa slimība ir kauliņa kaula kairinājums, Ahileja tendinīts ir cīpslas kairinājums, kas piestiprinās pie kaļķakmens kaula. Atšķirībā no Ahileja tendinīta, Severa slimība rodas tikai bērniem un pusaudžiem.

Kāpēc to sauc par Severa slimību?

Stāvoklis ir nosaukts pēc ārsta, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1912. gadā: Dr. James Warren Sever.

Cik izplatīta ir Severa slimība?

Severa slimība ir ārkārtīgi izplatīta. Tas ir viens no visizplatītākajiem papēžu sāpju iemesliem bērniem vecumā no astoņiem līdz 14 gadiem.

Kurus skar Severa slimība?

Bērniem un pusaudžiem vecumā no astoņiem līdz 14 gadiem visbiežāk ir Severa slimība. Zēniem ir nedaudz lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli nekā meitenēm. Grupas ar paaugstinātu Severas slimības risku ir bērni un pusaudži, kuri:

• Bieži skrien un lec, īpaši uz cietām virsmām.
• Piedalieties augstas ietekmes sporta veidos, piemēram, vingrošanā, volejbolā un basketbolā.
• Ir liekais svars/aptaukošanās.
• Valkājiet apavus, kas neatbalsta viņu kājas vai nav piemēroti viņu aktivitātēm.

Vai pieaugušajiem var būt Severa slimība?

Nē. Severa slimība īpaši skar bērnus.

Turklāt sāpes, ko izraisa Severa slimība, atšķiras no sāpēm, ko izraisa citas pēdas slimības. Kopumā papēžu sāpes pieaugušajiem samazinās līdz ar aktivitāti. Ar Severa slimību aktivitāte pasliktina sāpes.

Simptomi un cēloņi

Kā cilvēki saslimst ar Severa slimību?

Bērniem Severa slimība attīstās augšanas spurta laikā, kad ātri aug muskuļi, cīpslas, kauli un skrimšļi. Tā kā kauli un mīkstie audi aug un pārvietojas, tie var būt neaizsargātāki pret ievainojumiem.

Skriešana un lēkšana noslogo Ahileja cīpslu — cieto audu joslu, kas savieno ikru muskuļus ar papēža kaulu. Šis atkārtotais stress izraisa pietūkumu un sāpes augšanas plāksnē, kur Ahileja cīpsla pievienojas papēža aizmugurē. Kad bērni noveco un augšanas plāksne kļūst par cietu kaulu, papēdis un cīpslas var izturēt lielāku spēku.

Kādi ir Severa slimības simptomi?

Bērniem ar Severa slimību visizplatītākais simptoms ir sāpes papēža aizmugurē. Sāpes var likt bērniem staigāt uz pirkstiem vai staigāt klibojot.

Severa slimības simptomi ir līdzīgi plantāra fascīta vai apakšstilba šinu simptomiem, taču apstākļi nav saistīti. Severa slimības simptomi ir:

• Sāpes vienā vai abos papēžos (lielākā daļa bērnu ziņo par sāpēm abos papēžos).
• Maigums un sāpes, kas pastiprinās ar aktivitātēm (īpaši lecot un skrienot pa cietām virsmām) un uzlabojas atpūšoties.
• Apsārtums, pietūkums un kairinājums papēžos.

Cik ilgi ilgst Severa slimība?

Severa slimība var ilgt, līdz jūsu bērns ir pilnībā pieaudzis. Kad augšanas plāksnes aizveras, stāvoklis izzūd pats no sevis.

Vai Severa slimība ir ģenētiska?

Pašlaik nav pierādījumu, kas liecinātu, ka Severa slimība ir ģenētiska. Stāvokli izraisa atkārtots stress uz papēdi.

Vai Severa slimība var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus?

Nē. Lai gan Severa slimība attīstības gados var būt sāpīga, tā neizraisa ilgtermiņa bojājumus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Severa slimība?

Ārsti diagnosticē Severa slimību ar fizisko eksāmenu. Jūsu bērna ārsts maigi piespiedīs papēdi un pēdu, lai noteiktu, kuras konkrētas vietas izraisa sāpes. Rentgenstari vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt ārstam apstiprināt diagnozi un izslēgt citus apstākļus, piemēram, lūzumu (kaula lūzumu).

Kā es varu zināt, vai man ir Severa slimība?

Ja jūsu bērnam ir papēžu sāpes, pietūkums un jutīgums, kas pasliktinās, veicot spēcīgas darbības, tā var būt Severa slimība. Tā kā Severa slimības simptomi var būt līdzīgi citiem stāvokļiem, jūsu bērnam ir jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu sāpju cēloni.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir Severa slimības ārstēšanas metodes?

Severa slimības simptomi bieži uzlabojas, izmantojot mājas ārstēšanu, piemēram, atpūtu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Var paiet daži mēneši, līdz simptomi pilnībā izzūd. Severa slimības ārstēšana ietver:

• Atpūta: Jūsu bērnam būs jāpaņem pārtraukums no enerģiskām aktivitātēm vairākas dienas vai nedēļas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, cik ilgi bērnam vajadzētu atpūsties. Mudiniet bērnu sākt aktivitātes pakāpeniski, lai novērstu sāpju atgriešanos.
• Ledus un pretsāpju līdzekļi: Uzklājiet ledus maisiņus uz papēža dažas reizes dienā četras vai piecas dienas. Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes un pietūkumu.
• Atbalsta apavi: Pārliecinieties, ka jūsu bērns valkā apavus, kas atbalsta velves un aizsargā pēdu. Polsterētas papēžu kauss var absorbēt triecienus un samazināt spiedienu uz jūsu bērna papēžiem.
• Stiepšanās vingrinājumi: Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam vai fizioterapeitam par vingrinājumiem, kas izstieps Ahileja cīpslu un samazinās spriedzi uz augšanas plāksni. Papēžu, ikru un paceles izstiepšana un stiprināšana padara muskuļus stiprākus un spēj labāk atbalstīt pēdas un papēžus.
• Imobilizācija: Ja jūsu bērnam pēc dažām atpūtas nedēļām joprojām ir sāpes papēžos, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ģipsi vai šinu, lai aizsargātu augšanas plāksni un dotu tai laiku dziedēšanai.

Fizikālā terapija var būt ļoti noderīga Severa slimības ārstēšanā. Terapeits izveidos īpašus vingrinājumus, piemēram, stiepšanos, lai palīdzētu uzlabot simptomus.

Kādas ir Severa slimības ārstēšanas blakusparādības?

Var rasties NPL blakusparādības. Tie ir reti sastopami un parasti skar tikai tos cilvēkus, kuri ilgstoši lietojuši medikamentus. NPL blakusparādības var ietvert:

• Sāpes vēderā, grēmas un kuņģa čūlas.
• Galvassāpes un vieglprātība.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).

Kāda veida ārsts ārstē Severa slimību?

Jūsu ģimenes ārsts vai pediatrs var atpazīt Severa slimības simptomus. Ja atpūta un ārstēšana neatrisina sāpes vai ja jūsu bērnam ir radušās stipras sāpes, jūs varat nosūtīt pie ortopēdijas speciālista.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā jūs varat novērst Severa slimību?

Severa slimību var nebūt iespējams novērst, īpaši ļoti aktīviem bērniem. Lai samazinātu bērna saslimšanas risku, varat palīdzēt savam bērnam:

• Saglabājiet viņiem veselīgu svaru: Bērniem ar lieko svaru/aptaukošanos biežāk ir Severa slimība. Mudiniet bērnu ēst veselīgu pārtiku un būt aktīvam, lai viņa svars būtu normālā diapazonā.
• Atpūta: Ja rodas sāpes vai pietūkums, pastāstiet savam bērnam pārtraukumu no aktivitātēm. Bērniem, kuri starp aktivitātēm dod laiku atveseļoties, ir mazāks risks saslimt ar Severa slimību.
• Izvēlieties pareizos apavus: Bērniem jāvalkā atbalsta apavi, kas ir piemēroti sporta veidam vai aktivitātei. Skavas var pasliktināt simptomus, jo tās rada lielāku spiedienu uz papēdi.
• Dažādas aktivitātes: Ja jūsu bērns piedalās daudzos spēcīgas ietekmes sporta veidos, kas ietver skriešanu un lēkšanu, apvienojiet dažas mazietekmes aktivitātes. Peldēšana un braukšana ar velosipēdu uzturēs jūsu bērnu aktīvu, vienlaikus samazinot stresu uz papēža kaula.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir pacientu ar Severa slimību perspektīvas?

Lielākā daļa bērnu un pusaudžu ar Severa slimību var pārvaldīt simptomus, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Kad bērni aug, papēžu sāpes no Severa slimības pazūd, kad augšanas plāksnes pārvēršas par cietu kaulu.

Dzīvo ar

Vai jūs varat sportot ar Severa slimību?

Jūsu bērnam nevajadzētu nodarboties ar sportu, ja viņam ir uzliesmojums. Izmantojiet savu labāko lēmumu un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kuras darbības ir drošas jūsu bērnam.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam par Severa slimību?

Ja bērnam ir papēža sāpes un pietūkums, jums jāredz ārsts. Lai gan Severa slimība nav nopietna, ārsts veiks eksāmenu un var nozīmēt rentgenu, lai izslēgtu citus apstākļus, piemēram, lūzumu.

Severa slimība nav nopietna, taču tā var būt diezgan sāpīga jūsu bērnam. Ja jūsu bērnam ir Severas slimības simptomi, nekavējoties ieplānojiet konsultāciju ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt stāvokli, līdz jūsu bērns to izaug.

Kalcannas apofizīts ir bieži sastopama slimība pusaudžiem, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu paplašinātajā apakšstilbā. Galvenie simptomi ir sāpes un iekaisums zem apakšstilba. Ārstēšanai parasti ir nepieciešama atpūta, fizioterapija, ortopēdiskā apavi un pretsāpju līdzekļi. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu tās turpmāku attīstību un nodrošinātu pacienta labklājību.