Atvērta zemeslodes trauma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Atvērta zemeslodes trauma ir sarežģīta medicīniska problēma, kas var ietekmēt cilvēku fizisko, emocionālo un garīgo veselību. Simptomi var būt dažādi, no galvassāpēm un reiboniem līdz nervozitātei un depresijai. Cēloņi var būt gan fiziski, gan emocionāli, un ir svarīgi noteikt precīzu diagnozi, lai efektīvi ārstētu šo stāvokli. Šajā rakstā apspriedīsim Atvērtas zemeslodes traumas simptomus, cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes. Lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tēmu, turpiniet lasīt.

Pārskats

Kas ir zemeslodes plīsums (atvērta globusa trauma)?

Atvērta globusa ievainojums (bieži saukts vienkārši par “atvērtu globusu”) ir acs ābola ievainojums, ja trauma ir izraisījusi pilna biezuma griezumu vai defektu acs sieniņā. (Šis termins cēlies no fakta, ka medicīnas speciālisti acs ābolu bieži sauc par “globusu”.) Atvērtās globusa traumas parasti rodas smagas, strupas vai caururbjošas acs traumas dēļ.

Pastāv dažādas atvērtas zemeslodes ievainojumu formas:

• Globusa plīsums (no strupas traumas).
• Pilna biezuma zemeslodes plīsums (no griešanas traumas).
• Globusa iespiešanās (no caurduršanas traumas vietā, kur objekts paliek acī).
• Globusa perforācija (no iekļūstošas ​​traumas, kad objekts nepaliek acī).

Visos šajos gadījumos acs sienas daļa vairs nav neskarta, kas, iespējams, ļauj acs saturam izspiesties ārpus acs.

Acs sieniņai ir divas daļas: sklēra un radzene. Sklēra ir jūsu acs baltā daļa. Radzene ir skaidra priekšējā daļa. Jums ir atvērts zemeslodes ievainojums, kad pilna biezuma griezums iet caur radzeni vai sklēru vai abām.

Atvērta globusa trauma atšķiras no radzenes nobrāzuma, kas ir radzenes virsmas skrāpējums. Radzenes nobrāzumi ir daudz biežāki un parasti mazāk smagi nekā atklātas zemeslodes bojājumi.

Kurus ietekmē atklātas zemeslodes traumas?

Atvērts globuss var notikt ikvienam. Tomēr pētījumi liecina, ka tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Turklāt tas notiek divreiz biežāk cilvēkiem AMAB, kuri ir jaunāki par 40 gadiem, nekā tiem, kas ir vecāki par 40 gadiem.

Jums var būt lielāks atklātas zemeslodes ievainojuma risks, ja jums ir bijusi iepriekšēja acu operācija, jo acs aizsargaudi noteiktos punktos var būt vājāki. Tas ietver kataraktas operācijas, glaukomas operācijas un noteiktas radzenes transplantācijas formas.

Amerikas Savienotajās Valstīs atklātā zemeslodes ievainojumu skaits ir aptuveni 3 uz 100 000 cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir atklātas zemeslodes traumas pazīmes un simptomi?

Atvērta zemeslodes ievainojuma pazīmes un simptomi atšķiras, bet var ietvert:

• Acu sāpes.
• Redzes zudums.
• Šķidruma noplūde no acs.
• Savainojums, kas ir redzami caurdurts jūsu plakstiņā.
• Acs audu izspiešana no acs ābola (acs audi tiek izspiesti).

Kādi ir atklātas zemeslodes ievainojumu cēloņi?

Biežākie atklātās zemeslodes ievainojumu cēloņi ir:

• Kritiens, it īpaši, ja sit ar galvu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem.
• Šķēres. Tas attiecas uz maziem bērniem, kuri bieži gūst savainojumus vietās, kur var viegli dabūt šķēres.
• Cīņas, tostarp sitiens vai spēriens pa galvu.
• Negadījumi ar mehāniskajiem transportlīdzekļiem vai rūpnieciskām iekārtām. Lidojoši gružu gabali darba vietās var izraisīt zemeslodes pārrāvumu, tāpat kā pati tehnika.
• Šrapneļi vai citi lidojoši atkritumi.
• Šāvieni.
• Sprādzieni, tostarp uguņošana.
• Naža brūces.
• Makšķerēšanas āķi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta atvērta zemeslodes trauma?

Ja uzskatāt, ka ir iespējams, ka jums ir atvērts globuss, ir ļoti svarīgi, lai jūs neberzētu aci un nepiespiestu to un nekavējoties vērstos pie oftalmologa vai neatliekamās palīdzības nodaļas. Acu aprūpes sniedzējam var būt aizdomas par atvērtu zemeslodes ievainojumu, pamatojoties uz jūsu acs izskatu, simptomiem, noteiktām attēlveidošanas metodēm, piemēram, ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai jūsu sejas ievainojumiem.

Ja iespējams, pakalpojumu sniedzējs uzdos jums jautājumus par notikumiem un traumas laiku, kā arī par to, kas notika pēc tam. Pirmajā pārbaudē nevajadzētu radīt spiedienu uz aci. Pakalpojumu sniedzējs, iespējams, veiks pārbaudes, tostarp:

• Pilnīga acu pārbaude ar spraugas lampu.
• Snellen acu diagrammas eksāmens, lai pārbaudītu, cik labi redzat. Šo testu jūs varētu saukt par “lielo E” testu. Tas var atklāt vāju redzi.
• Jūsu sejas un žokļu datortomogrāfija (CT).

Maz ticams, ka pakalpojumu sniedzējs pasūtīs noteiktus testus, kamēr nav noteikts, vai jums ir atvērta zemeslodes trauma. Piemēram, jums nevajadzētu veikt skenēšanu, ja jums ir atvērta zemeslodes trauma, jo jūsu acī var būt metāla atkritumi, kas padarītu MRI potenciāli bīstamu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas atklātas zemeslodes traumas?

Atvērtās zemeslodes ievainojumi ir neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumi. Ja trauma ir radījusi citus dzīvībai bīstamus ievainojumus, veselības aprūpes komanda vispirms parūpēsies par tiem. Oftalmologam pēc iespējas ātrāk vajadzētu redzēt atklātas zemeslodes traumas.

Lielākajai daļai atklātu zemeslodes traumu nepieciešama operācija. Kamēr gaidāt savu operāciju vai ja jūsu atvērtajam globusam nav nepieciešama operācija, jums:

• Centieties saglabāt pēc iespējas mierīgāku.
• Neberziet un nepieskarieties acīm. Nevienā brīdī nevajadzētu būt spiedienam uz aci.
• Aizsargājiet acis.
• Izvairieties no visa, kas var izraisīt sasprindzinājumu. Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu celt neko smagu, noliekties vai sasprindzināt tualeti. Vislabāk nav klepot un nešķaudīt, bet, ja nepieciešams, tad izlaidiet to. Neturiet sevī klepu vai šķaudīšanu.
• Lietojiet Jums izrakstītās zāles, lai izvairītos no vemšanas un sāpēm. (Ja nesaņēmāt zāles, bet jūtat stipras sāpes vai sliktu dūšu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, vai jums vajadzētu lietot medikamentus šiem simptomiem.)
• Palieciet gultā ar paceltu galvu līdz aptuveni 30 grādiem.
• Ja nepieciešams, veiciet stingumkrampju injekciju.

Atvērtām globusa traumām visbiežāk nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana, tostarp šuves, lai aizvērtu radzenes un sklēras brūces. Ja jums nepieciešama operācija, jūsu ķirurgs var atkārtoti ievietot acu audus, kas izkļuvuši caur brūci, vai noņemt šos audus, ja pakalpojumu sniedzējs nevar novērst bojājumus. Viņi arī mēģinās atgriezt jūsu acs spiedienu uz pareizo.

Pēc jebkura veida operācijas jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs lokālas antibiotikas un, iespējams, perorālās antibiotikas. Šīs antibiotikas ir paredzētas endoftalmīta un citu infekciju profilaksei.

Parasti acs dziedināšanai nepieciešamas vismaz divas nedēļas, taču pēc tam jums tā būs jāturpina aizsargāt vairākas nedēļas.

Svarīgi, ka sākotnējā globusa plīsuma operācija galvenokārt ir tikai acs aizvērt, lai tā varētu sākt dzīšanas procesu. Daudzas reizes jums var būt papildu ievainojumi (piemēram, tīklenes atslāņošanās, katarakta vai varavīksnenes plīsumi). Pakalpojumu sniedzēji var ārstēt šos ievainojumus ar vēlāku operāciju, kad acs ir sākusi dziedēt no traumas.

Lai pārbaudītu savu progresu, jums būs nepieciešamas vairākas papildu tikšanās. Atnākšana uz šīm tikšanās reizēm ir ļoti svarīga jūsu acu veselībai.

Kādas komplikācijas ir iespējamas ar atklātām zemeslodes ievainojumiem?

Atvērta globusa trauma ir viena no smagākajām acs traumām. Rezultāti katrā gadījumā ir ļoti atšķirīgi atkarībā no traumas veida un apjoma.

• Acu sāpes.
• Pastāvīgs redzes zudums vai neskaidra redze.
• Tīklenes atslāņošanās.
• Koroīda plīsums, kas var izraisīt ievērojamu asiņošanu un intraokulārā spiediena izmaiņas.
• Phthisis bulbi, kad acs ar sliktu redzi un zemu spiedienu uz ilgu laiku sāk “izslēgties”.
• Endoftalmīts, kas ir acs infekcija. Tas var būt ļoti nopietns un izraisīt pastāvīgu redzes zudumu vai pat pašas acs zudumu.
• Pašas acs zudums. Tas ir neparasti, taču tas ir nepieciešams dažos gadījumos, kad ievainojums ir tik nopietns, ka remonts nav iespējams.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt atklātas zemeslodes savainojuma risku?

Nav iespējams novērst visus negadījumus, taču daži preventīvie pasākumi var palīdzēt. Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt novērst atklātas zemeslodes ievainojumus:

• Glabājiet asus priekšmetus, piemēram, šķēres, maziem bērniem nepieejamā vietā. Māciet viņiem uzmanīgi rīkoties ar asām lietām.
• Strādājot vai piedaloties kontakta sporta veidos vai sporta veidos, kuros izmanto lādiņus, valkājiet aizsargbrilles.
• Brauc uzmanīgi.
• Strādājot ar mašīnu, ievērojiet drošības pasākumus. Nestrādājiet ar mašīnām reibuma stāvoklī.
• Izvairieties no fiziskām cīņām ar citiem cilvēkiem.
• Esiet īpaši uzmanīgs, ja jums jau ir bijušas acu operācijas vai jau ir stipri ierobežota redze vienā acī.
• Saglabājiet savu māju brīvu no lietām, kas var izraisīt kritienus, piemēram, slidenus paklājus vai nekārtības, kas var jums traucēt. Nodrošiniet atbilstošu apgaismojumu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir atvērta zemeslodes trauma?

Ja jums ir atklāta zemeslodes trauma, parasti vislabāk ir veikt operāciju 24–48 stundu laikā pēc traumas. Atveseļošanās būs atkarīga arī no sākotnējās traumas smaguma.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Acs trauma ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Jums nekavējoties jāredz veselības aprūpes sniedzējs vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ja jums ir atklāta zemeslodes trauma, varat jautāt savam oftalmologam:

• No kādām aktivitātēm vajadzētu izvairīties.
• Kad jūs varat atgriezties darbā vai skolā.
• Kā jums vajadzētu apgulties gultā.
• Kādus acu aizsardzības līdzekļus vajadzētu lietot.
• Kuriem simptomiem vajadzētu sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru.
• Pie kāda veida acu speciālistiem jums vajadzētu sekot, piemēram, pie tīklenes speciālista, ja jums ir tīklenes atslāņošanās, vai pie glaukomas speciālista, ja pēc operācijas jūsu acs spiediens ir pārāk augsts.

Ja kāda veida kautiņā, kritienā vai negadījumā savainojat aci, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Ja jums ir atvērts zemeslodes ievainojums, tas var nebūt skaidrs uzreiz, taču, ja tā ir, jums var būt nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, lai saglabātu redzi vai pat glābtu aci. Šim stāvoklim ir pieejama palīdzība. Varat arī palīdzēt sev, veicot pasākumus, lai novērstu zemeslodes plīsumu, vienmēr valkājot ieteiktos acu aizsargus un ievērojot drošas braukšanas metodes.

Atvērta zemeslodes trauma ir nopietna problēma, kas var ietekmēt cilvēka veselību un labsajūtu. Simptomi var ietvert galvassāpes, miega traucējumus un emocionālus sāpju reakcijas. Dažreiz slimība var būt saistīta ar iekšējo emocionālo traumu vai stresa līmeņa palielināšanos. Lai ārstētu atvērto zemeslodes traumu, ir svarīgi meklēt palīdzību un atbalstu no profesionāļiem, piemēram, psihologi vai psihoterapeiti. Tuvie attiecības un atbalstoša vide ir atslēga dziedināšanā procesā. Tajā pašā laikā ir svarīgi arī rūpēties par savu veselību un labsajūtu, izvēloties pareizu ārstēšanas metodi un pievēršot uzmanību savām emocijām.