Nodalījuma sindroms: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Nodalījuma sindroms ir nopietna veselības problēma, ko var izraisīt dažādas situācijas un apstākļi. Šī sindroma simptomi var ietvert garīgās un emocionālās nestabilitātes pazīmes, fiziskas sāpes un nogurumu. Šāda veida stāvoklis prasa rūpīgu uzmanību un ārstēšanu, lai novērstu tā pasliktināšanos un atgūtu normālu dzīves kvalitāti. Lai saprastu šo sindromu un tā cēloņus, ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, kas varēs veikt atbilstošu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanas plānu.

Pārskats

Kas ir nodalījuma sindroms?

Nodalījuma sindroms rodas, ja ap muskuļiem ir pārāk liels spiediens. Spiediens ierobežo (samazina) asins, svaiga skābekļa un barības vielu plūsmu uz muskuļiem un nerviem. Nodalījuma sindroms ir ārkārtīgi sāpīgs.

“Nodalījums” ir medicīnisks termins muskuļu, nervu un asinsvadu grupai. Nodalījumus sedz fascija — plāna, stingra membrāna. Nodalījuma sindroms rodas, ja nodalījumā uzkrājas papildu spiediens un jūsu muskuļi spiež pret fasciju vairāk, nekā vajadzētu.

Nodalījuma sindroms var rasties jebkurai muskuļu grupai, bet tas ir visizplatītākais:

• Kājas, īpaši apakšstilbi.
• Rokas, ieskaitot rokas un plaukstu locītavas.
• Pēdas.
• Vēders (vēders).
• Sēžamvieta (dibens).

Nodalījuma sindroma veidi

Ir divu veidu nodalījuma sindroms:

• Akūts nodalījuma sindroms: Akūts nodalījuma sindroms rodas pēkšņi (parasti pēc smagas traumas). Tā ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jums ir akūts nodalījuma sindroms. Ja tas netiek nekavējoties ārstēts, akūts nodalījuma sindroms var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu bojājumus, paralīzi vai nāvi.
• Hronisks nodalījuma sindroms: Hronisks (ilgtermiņa) nodalījuma sindroms parasti laika gaitā veidojas lēni, īpaši pēc intensīvām fiziskām aktivitātēm vai fiziskās slodzes. Hronisks nodalījuma sindroms parasti nav ārkārtas gadījums, taču tas joprojām var būt ļoti sāpīgs. Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz to sauc par slodzes nodalījuma sindromu.

Cik bieži ir nodalījuma sindroms?

Eksperti lēš, ka mazāk nekā 10 no katriem 100 000 cilvēku ASV katru gadu piedzīvo akūtu nodalījuma sindromu. Tomēr tas ir daudz biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir daži kaulu lūzumu veidi (lauzti kauli). Piemēram, pētījumi lēš, ka aptuveni 10% cilvēku, kuri salauž stilba kaulu (apakšstilba kaulu), attīstās nodalījuma sindroms.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir nodalījuma sindroma pazīmes un simptomi?

Visbiežāk sastopamās nodalījuma sindroma pazīmes un simptomi ir:

• Redzams izspiedums vai pietūkums ap muskuļu.
• Muskuļu sāpes (stiprākas nekā parasti sāpes, ko jūs jūtat pēc intensīvas aktivitātes).
• Ciešums.
• Stipras sāpes stiepšanās laikā.
• Nejutīgums.
• Tirpšana vai dedzinoša sajūta zem ādas (parestēzija).
• Sajūta, ka muskuļi ir pilnīgāki, stingrāki vai lielāki nekā parasti.

Kāds ir galvenais nodalījuma sindroma cēlonis?

Nodalījuma sindroms rodas, ja ievainojums vai atkārtots stress izraisa pietūkumu un asiņošanu muskuļu nodalījumā. Ja spiediens palielinās pārāk daudz, jūsu muskuļi piespiežas pret fasciju, kas tos notur vietā.

Fascijai ir dabiska spēja stiepties un paplašināties, bet ne daudz. Ja nodalījumā turpina pieaugt spiediens, fascijai beidzot pietrūkst vietas un tā sāk spiesties pret jūsu muskuļiem un nerviem. Šī saspiešana izraisa sāpes un citus simptomus.

Ja kādreiz esat valkājis apavu pāri, kas ir par diviem izmēriem par mazu, iespējams, esat pieredzējis līdzīgu spiediena palielināšanos. Dienas sākumā jūsu kājas var ērti iekļauties apavos. Bet, dienai ejot un kustoties, pēdas dabiski sāk pietūkt. Dienas beigās apavi, kas no rīta šķita “pietiekami labi”, var šķist, ka tie satver jūsu kājas. Nodalījuma sindroms ir daudz bīstamāks, jo šāda veida spiediens notiek jūsu ķermenī.

Tas, kas izraisa nodalījuma sindromu, ir atkarīgs no tā, kāda veida jums ir.

Akūta nodalījuma sindroma cēloņi

Smagas traumas ir visizplatītākais akūta nodalījuma sindroma cēlonis, tostarp:

• Autoavārijas.
• Krišana no augstas vietas (piemēram, no jumta vai kāpnēm).
• Kaulu lūzumi (lauzti kauli).
• Saspiešanas traumas (kad jums uzkrīt kaut kas smags).
• Smagi muskuļu sasitumi.
• Sporta traumas.
• Komplikācijas pēc operācijas.
• Sarežģījumi, kas rodas, valkājot pārāk stingru ģipsi vai šinu.
• Ilgstošs spiediens uz roku vai kāju pēc nekustēšanās vairākas stundas vienlaikus.

Hroniska nodalījuma sindroma cēloņi

Hronisks (slodzes) nodalījuma sindroms parasti uzkrājas laika gaitā. Bieža, intensīva slodze ir visizplatītākais iemesls. Tāda paša veida treniņš vai treniņš var radīt atkārtotu stresu tiem pašiem muskuļiem un izraisīt spiediena palielināšanos. Daži izplatīti iemesli ir:

• Skriešana.
• Riteņbraukšana.
• Peldēšana.
• Svarcelšana.

Tas ir retāk, taču atkārtotas kustības darbā vai hobija nolūkā var izraisīt arī hronisku nodalījuma sindromu.

Kādi ir riska faktori?

Ikviens var attīstīt akūtu nodalījuma sindromu, jo tas notiek pēc pēkšņām traumām.

Sportisti un cilvēki ar fiziski smagu darbu, visticamāk, pārtrenējas vai pārpūlē muskuļus un attīstās hronisks nodalījuma sindroms.

Cilvēkiem ar hemofiliju un cita veida asins slimībām var būt paaugstināts risks.

Kādas ir nodalījuma sindroma komplikācijas?

Nodalījuma sindroms var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ja spiediens muskuļu nodalījumā kļūst pārāk augsts, jūsu audi nesaņems pietiekami daudz svaigu asiņu, skābekļa un barības vielu. Tas var izraisīt audu nāvi (nekrozi), kas izraisa neatgriezeniskus bojājumus.

Akūts nodalījuma sindroms var būt letāls, ja tas netiek nekavējoties ārstēts. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jums ir akūts nodalījuma sindroms.

Diagnoze un testi

Kā pakalpojumu sniedzēji diagnosticē nodalījuma sindromu?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs nodalījuma sindromu ar fizisko eksāmenu un testiem. Viņi pārbaudīs jūsu muskuļus un zonu ap tiem. Viņi vispirms var izslēgt citas problēmas (piemēram, tendinītu vai apakšstilbu šinas), kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs darījāt, kad pirmo reizi pamanījāt sāpes un citus simptomus. Pastāstiet viņiem, ja šķiet, ka noteiktas darbības uzlabo vai pasliktina jūsu simptomus.

Nodalījuma sindroma testi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot dažus testus, lai diagnosticētu nodalījuma sindromu, tostarp:

• Rentgens: Rentgena starojums palīdzēs izslēgt kaulu lūzumus un citus ievainojumus.
• Nodalījuma spiediena mērīšanas tests: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos adatu dažās dažādās vietās jūsu muskuļu nodalījumā. Mašīna, kas piestiprināta pie adatas, nolasīs spiedienu jūsu ķermenī. Šis tests var būt sāpīgs. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ļoti tas sāp, kad viņi ievieto adatu, un vai kāda vieta sāp vairāk nekā citas.
• Atkārtojiet spiediena pārbaudi: Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums ir hronisks nodalījuma sindroms, viņi var atkārtot nodalījuma spiediena pārbaudi pēc treniņa. Viņi salīdzinās rezultātus ar spiediena līmeņiem pirms treniņa.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir nodalījuma sindroma ārstēšanas metodes?

Tas, kā pakalpojumu sniedzēji ārstē nodalījuma sindromu, ir atkarīgs no tā, kāda veida jums ir.

Akūts nodalījuma sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja operācija. Hronisks nodalījuma sindroms parasti uzlabojas pēc tam, kad esat mainījis savus vingrošanas ieradumus vai rutīnu.

Akūta nodalījuma sindroma ārstēšana

Ķirurgs veiks operāciju, ko sauc par fasciotomiju. Viņi iegriezīs (izgriezīs) jūsu ādu un fasciju, lai mazinātu spiedienu jūsu skartajā muskuļu nodalījumā.

Viņi aizvērs griezumu pēc pietūkuma un spiediena izzušanas. Dažreiz tas nevar notikt uzreiz. Jūsu ķirurgs var veikt ādas transplantāciju, paņemot ādu no citas ķermeņa vietas, lai segtu griezumu.

Hroniska nodalījuma sindroma ārstēšana

Hronisks (slodzes) nodalījuma sindroms parasti uzlabojas un izzūd, ja atpūtināt skartos muskuļus un turpmāk izvairīties no to pārmērīgas izmantošanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai pārvaldītu simptomus un novērstu spiediena palielināšanos, tostarp:

• Medikamenti: Pretiekaisuma zāles, piemēram, bezrecepšu NPL vai acetaminofēns, samazina iekaisumu un mazina sāpes. Nelietojiet šīs zāles ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Treniņu rutīnas maiņa: Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažādus, mazākas ietekmes vingrinājumus. Daži cilvēki ar nodalījuma sindromu pāriet uz pārrobežu apmācību. Cross-training ir sajaukt, kāda veida vingrinājumus jūs veicat, nevis katru reizi trenēties vienādi vai ar vienu un to pašu aktivitāti. Jums var būt arī jāmaina vingrošanas vieta — piemēram, skrienot pa mīkstāku trasi, nevis betonu.
• Fizioterapija: Fizioterapeits palīdzēs palielināt skarto muskuļu spēku un elastību. Viņi arī parādīs veidus, kā mainīt savus vingrinājumus, lai novērstu stresu un spiediena palielināšanos.
• Ortozes: Ortozes ir apavu ieliktņi, kas atbalsta jūsu pēdas un kājas. Tie var palīdzēt cilvēkiem ar nodalījuma sindromu viņu kājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kāda veida ortozes darbosies vislabāk.

Jums var būt nepieciešama fasciotomija, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas vai nodalījuma sindroms atkārtojas (atkārtojas). Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, kad jums vajadzētu apsvērt operāciju un ko gaidīt.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja jums ir akūts nodalījuma sindroms, jums vajadzētu justies labāk pēc atveseļošanās no fasciotomijas. Lielākajai daļai cilvēku pirms šo muskuļu izmantošanas ir jāatpūšas apmēram mēnesi. Jūsu ķirurgs jums pateiks, kad ir droši atsākt kustēties un cik ilgi jums jāgaida pirms fizisko aktivitāšu atsākšanas.

Hroniska nodalījuma sindroma ārstēšana var aizņemt ilgāku laiku, īpaši sākumā. Var paiet daži mēneši, lai atrastu ārstēšanas un vingrinājumu modifikāciju kombināciju, kas pārvalda jūsu simptomus. Jūsu simptomiem vajadzētu pakāpeniski uzlaboties, kad atrodat veidus, kā izvairīties no pārāk liela spiediena uz ietekmētajiem muskuļiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst nodalījuma sindromu?

Jūs nevarat novērst akūtu nodalījuma sindromu, jo tas notiek pēkšņi pēc traumas vai kā komplikācija, kuru nevarat paredzēt. Došanās uz neatliekamās palīdzības numuru, tiklīdz domājat, ka jums ir akūts nodalījuma sindroms, ir vienīgais veids, kā novērst smagas komplikācijas.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir ģipsis vai šina, kas jūtas pārāk cieši — īpaši, ja esat lietojis pretsāpju medikamentus un šī ķermeņa daļa joprojām sāp vai uzbriest. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pielāgot jūsu imobilizācijas ierīci, lai novērstu nodalījuma sindromu.

Izvairīšanās no pārmērīgas slodzes uz muskuļiem ir labākais veids, kā novērst hronisku nodalījuma sindromu. Lai samazinātu risku, ievērojiet šos padomus:

• Izvairieties no pārtrenēšanās — nespēlējiet sāpes, ja jūsu muskuļi sāp fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās.
• Pirms treniņa izstiepiet un iesildieties. Atdzesējiet un izstaipieties pēc intensīvas aktivitātes.
• Palieliniet savu izturību pakāpeniski — nepalieliniet treniņu intensitāti pēkšņi.
• Sajauciet savus treniņus. Centieties izvairīties no viena un tā paša treniņa, tādā pašā veidā, katru reizi, kad trenējaties.
• Centieties izvairīties no vingrošanas uz cietām, stingrām virsmām, piemēram, betona vai flīžu grīdām.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir nodalījuma sindroms?

Nodalījuma sindroms var būt ļoti sāpīgs, taču simptomiem vajadzētu uzlaboties, kad sākat tos pārvaldīt.

Akūts nodalījuma sindroms parasti neatgriežas (atkārtojas), kad tas tiek ārstēts ar fasciotomiju. Bet ir ļoti svarīgi to diagnosticēt un ārstēt pēc iespējas ātrāk. Jūsu pastāvīgo bojājumu risks palielinās, jo ilgāk jums ir neārstēts akūts nodalījuma sindroms.

Hronisks nodalījuma sindroms var atgriezties, īpaši, ja pēkšņi paaugstināsit aktivitātes līmeni. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kāda veida darbības ir drošas atveseļošanās laikā.

Var paiet pat gads, pirms varēsiet droši atsākt intensīvas fiziskās aktivitātes.

Dzīvo ar

Kā zināt, vai kādam ir nodalījuma sindroms?

Tikai veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt nodalījuma sindromu, taču neignorējiet tādus simptomus kā muskuļu sāpes vai pietūkums. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jums varētu būt akūts nodalījuma sindroms.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc treniņa novērojat sāpes vai pietūkumu, īpaši, ja tas notiek bieži. Hronisks nodalījuma sindroms nav dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, taču tā joprojām ir nopietna.

Cilvēki dažreiz domā par teicienu: “Nav sāpju, nav ieguvuma”, taču šī mantra nevar būt tālāk no patiesības. Pēc treniņa vai aktīvas dzīves jums nevajadzētu būt agonijā. Pastāv atšķirība starp apmierinošu sāpju sajūtu dienu vai divas pēc liela treniņa un nespēju kustēties, nejūtot stipras sāpes.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja kādreiz esat tik sāpīgs, ka uztraucaties, ka kaut kas varētu būt nepareizi. Pat ja jums nav hroniska nodalījuma sindroma, jums var būt cita trauma vai problēma, kas izraisa simptomus.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

• Kāda veida nodalījuma sindroms man ir?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kā man vajadzētu mainīt savu treniņu rutīnu?
• Kad es varu atsākt fiziskās aktivitātes?

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Nodalījuma sindroms rodas, kad spiediens uzkrājas ap muskuļu grupām, ko sauc par nodalījumiem. Akūts nodalījuma sindroms var būt dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Hronisku nodalījuma sindromu parasti var pārvaldīt bez operācijas.

Jebkurā gadījumā klausieties savu ķermeni. Nespiediet sevi uz treniņu vai treniņu, kad jums ir sāpes. Pastāv liela atšķirība starp savu robežu drošu pārsniegšanu un traumu risku.

Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtaties neparasti sāpīgi vienā un tajā pašā vietā katru reizi, kad vingrojat. Tie palīdzēs jums atrast veidus, kā samazināt spiedienu muskuļu nodalījumos un izvairīties no sāpēm nākotnē.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja esat piedzīvojis nopietnu ievainojumu vai novērojat stipras sāpes, pietūkumu vai nejutīgumu pēc operācijas vai tad, kad valkājat šinu vai ģipsi.

Kopumā nodalījuma sindroms ir nopietna un bieži nepamanāma stāvoklis, kurš var radīt daudz diskomforta un sāpju. Simptomi var ietvert gremošanas traucējumus, nogurumu, svara zaudēšanu un citas problēmas. Svarīgi ir laicīgi atpazīt šo sindromu un saņemt piemērotu ārstēšanu, kā arī veikt nepieciešamos pārbaudes. Ārstēšanai var būt nepieciešama gan zāļu terapija, gan izmaiņas dzīvesveidā. Visbeidzot, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu individuālu un efektīvu ārstēšanu.