EVALI: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Evali ir nopietna plaušu slimība, kas saistīta ar e-cigarešu lietošanu. Tās cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču simptomi ietver elpas trūkumu, krūšu sāpes, drudzi un slikto dūšu. Diagnostika ietver plaušu rentgena veikšanu un asiņu analīzes. Ārstēšana ietver plaušu iekaisuma mazināšanu ar kortikosteroīdiem un ķirurģisko iejaukšanos smagākos gadījumos. Svarīgi ir atteikties no e-cigarešu lietošanas, lai novērstu slimības rašanos.

Pārskats

Kas ir EVALI?

Ar e-cigarešu vai tvaicēšanas lietošanu saistīts plaušu bojājums (EVALI) ir nopietns iekaisuma stāvoklis, kas bojā jūsu plaušas. Tas attīstās iztvaikošanas rezultātā, proti, izmantojot nelielu elektronisku ierīci, lai ieelpotu sīkas šķidrā nikotīna un aromatizētāja daļiņas. EVALI var ietekmēt cilvēkus, kuri ir lietojuši izsmidzināšanas produktus līdz 90 dienām pirms simptomu parādīšanās.

EVALI var attīstīties pēkšņi un ilgt tikai īsu brīdi (akūts) vai progresēt pakāpeniski un vienmērīgi ilgākā laika periodā (subakūts). Smagi gadījumi var būt letāli.

Cik nopietns ir EVALI?

EVALI ir nopietns. Aptuveni 90% ziņoto EVALI gadījumu nepieciešama hospitalizācija. 2020. gada sākumā EVALI bija atbildīgs par gandrīz 3000 hospitalizāciju un gandrīz 70 nāves gadījumiem.

Vai EVALI ir ilgtermiņa?

EVALI ir salīdzinoši jauns stāvoklis — pirmais ziņotais gadījums Amerikas Savienotajās Valstīs bija 2019. gadā. Tā rezultātā veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav pārliecināti par EVALI ilgtermiņa ietekmi vai perspektīvām.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir EVALI simptomi?

EVALI simptomi ir:

• Sāpes krūtīs.
• Klepus.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Drudzis.
• Drebuļi.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Dažos gadījumos EVALI var izraisīt nāvi.

Kas izraisa EVALI?

E-cigarešu lietošana un tvaicēšana izraisa EVALI. Veselības aprūpes speciālisti nav pārliecināti, kuras e-šķidruma sastāvdaļas (e-sula vai vape sula) tieši izraisa iekaisumu. Tomēr var būt saikne starp EVALI un E vitamīna acetātu. E vitamīna acetāts ir sintētiska E vitamīna forma. Ražotāji to var pievienot e-šķidrumiem, kas satur THC (tetrahidrokanabinolu). THC ir galvenā marihuānas ķīmiskā viela, kas liek jums justies labi. E vitamīna acetātu ir droši norīt vai uzklāt uz ādas kā losjonu vai krēmu, taču tas var izraisīt plaušu bojājumus, kad to sildat un ieelpojat kā tvaikus.

Vai EVALI ir atgriezenisks?

Medicīnas speciālisti nav pilnīgi pārliecināti, vai EVALI ir atgriezenisks. Tomēr, vācot vairāk informācijas, šķiet, ka EVALI bojājumi var būt atgriezeniski, ja pārtraucat tvaicēt un saņemsiet ārstēšanu no veselības aprūpes sniedzēja.

Kuru ietekmē EVALI?

EVALI var ietekmēt ikvienu, kurš pūš. Tomēr EVALI jums var būt lielāks hospitalizācijas risks, ja:

• Ir jaunāki par 35 gadiem.
• Vape THC.
• Izmantojiet THC saturošus tvaikus no neoficiāliem avotiem (tiešsaistē, ģimenes vai draugiem).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta EVALI?

EVALI var būt sarežģīti diagnosticēt, jo tam ir tādi paši simptomi kā daudzām citām plaušu slimībām. Veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Eksāmena laikā viņi klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu (auskultācija). Viņi arī uzdos jums jautājumus, piemēram:

• Kādi ir jūsu simptomi?
• Vai jūs vape?
• Vai pēdējo trīs mēnešu laikā esat izvairījies?
• Vai jūs vape nikotīnu, THC vai abus?
• Kur tu ņēmi e-šķidrumu savam vape?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pasūtīs testus, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu EVALI?

Lai palīdzētu apstiprināt EVALI, veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt:

• Asins skābekļa līmeņa pārbaude. Asins skābekļa tests nosaka, cik daudz skābekļa ir jūsu asinīs. Zems skābekļa līmenis asinīs norāda uz plaušu bojājumiem. Pakalpojumu sniedzējs var ņemt asins paraugu vai pulsa oksimetriju, lai izmērītu skābekļa līmeni asinīs.
• Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi ir nesāpīgi, neinvazīvi testi, kas palīdz pakalpojumu sniedzējam meklēt plaušu bojājumus. Viņi var pasūtīt krūškurvja rentgenstaru vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.
• Plaušu funkciju testi (PFT). PFT palīdz noteikt, cik labi darbojas jūsu plaušas.

Vadība un ārstēšana

Kā EVALI ārstē?

Tā kā EVALI ir daudz tādu pašu simptomu kā plaušu infekcijām, veselības aprūpes sniedzējs sākotnēji var jūs ārstēt ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem, lai izslēgtu infekciju. Jūsu ārstēšana var ietvert arī:

• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi ir zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt jums inhalatoru vai smidzinātāju, lai kortikosteroīdus ieelpotu tieši plaušās.
• Skābekļa terapija. Skābekļa terapija ir “papildu” (papildu) skābeklis. Jūs saņemat papildu skābekli caur elastīgu plastmasas cauruli ar diviem zariem, kas nonāk jūsu nāsīs (deguna kanulā). Deguna kanula savienojas ar skābekļa tvertni.
• Mehāniskā ventilācija. Ventilators ir iekārta, kas daļēji vai pilnībā elpo jūsu vietā. Smagos EVALI gadījumos var būt nepieciešama mehāniska ventilācija.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažas dienas pēc EVALI terapijas uzsākšanas. Tomēr pēc ārstēšanas var paiet ilgāks laiks, lai atgrieztos pie ierastajām aktivitātēm. Veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, ko sagaidīt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Vai EVALI var novērst?

Jūs varat novērst EVALI, izvairoties no tvaicētiem produktiem, īpaši tiem, kas satur THC vai E vitamīna acetātu. Ja jūs vape, pārliecinieties, ka iegādājaties vaping produktus no licencēta pārdevēja.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir EVALI?

EVALI ir salīdzinoši jauns stāvoklis, un veselības aprūpes speciālisti nav pārliecināti par tā ilgtermiņa ietekmi. Dažiem cilvēkiem pēc ārstēšanas pabeigšanas simptomi atkal parādās, tāpēc ir svarīgi ieplānot turpmākas tikšanās ar veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie pulmonologa. Pulmonologi ir ārsti, kas specializējas tādu stāvokļu diagnostikā un ārstēšanā, kas ietekmē jūsu plaušas un citas elpošanas sistēmas daļas.

Dzīvo ar

Kā es varu par sevi parūpēties, ja man ir EVALI?

Ja jums ir EVALI, jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu. Noteikti lietojiet visas izrakstītās zāles.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī palīdzēs jums atmest vaping. Daudzi padomi, kas palīdz cilvēkiem atmest smēķēšanu, var arī palīdzēt jums atmest smēķēšanu.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs vēzējat un jums ir EVALI simptomi. Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pēc ārstēšanas simptomi atkārtojas. Ieplānojiet papildu tikšanās, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu plaušas, un noteiktu skābekļa līmeni asinīs.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru) vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jūtat, ka nevarat iekļūt plaušās pietiekami daudz gaisa.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir EVALI?
• Vai manām plaušām ir neatgriezeniski bojājumi?
• Kad man jāsāk justies labāk?
• Ko darīt, ja simptomi atkārtojas?
• Cik bieži man vajadzētu ieplānot papildu tikšanās?
• Vai varat ieteikt tvaicēšanas pārtraukšanas programmu vai tvaicēšanas atbalsta grupu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā noteikt, vai tvaicēšana ietekmē jūsu plaušas?

Jums var būt plaušu bojājumi, ja jūs vape un jums ir simptomi, kas ietekmē jūsu elpošanu. Tvaicēšana var arī pasliktināt citu plaušu slimību (piemēram, astmas) simptomus.

Cik gadi ir nepieciešami, lai tvaicēšana ietekmētu jūsu plaušas?

Daži pētījumi liecina, ka tvaicēšana var izraisīt plaušu bojājumus jau pēc trīs dienu lietošanas.

Ar e-cigarešu vai tvaicēšanas lietošanu saistīts plaušu bojājums (EVALI) izraisa iekaisumu jūsu plaušu audos. Ja tup – pat reti – un rodas EVALI simptomi, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz ātrās palīdzības dienestu. Ārstēšana palīdz lielākajai daļai cilvēku justies labāk dažu dienu laikā.

Ja neveicat vape, ieteicams to nesākt. Ja jūs to darāt, veselības aprūpes sniedzēji ir pieejami, lai palīdzētu jums atmest.

Kopumā EVALI ir jauns un bīstams plaušu slimības veids, kas saistīts ar elektroniskajiem cigarešu lietošanu. Šī slimība var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat nāvi. Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pacienta simptomiem, plaušu rentgena un asins analīžu rezultātiem. Ārstēšana ietver plaušu atbalsta terapiju un atbilstošu medikamentu lietošanu. Ir svarīgi, lai cilvēki atturētos no elektronisko cigarešu lietošanas un uzmanīgi rūpētos par savu veselību.