Divradžu dzemde (dubultdzemde): simptomi un ārstēšana

Divradžu dzemde vai dubultdzemde ir reti sastopamā stāvokļa, kurā sieviete ir divas dzemdības. Tas var izraisīt simptomus un komplikācijas, kas prasa īpašu uzmanību un ārstēšanu. Ar šo stāvokli saistītie simptomi var ietvert smagu smagumu menstruāciju laikā, sāpes vēderā vai neauglību. Ārstēšanas iespējas ietver medicīniskas procedūras vai, retos gadījumos, pat dzemdību noņemšanu. Ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi un atbalstu šajā sarežģītajā stāvoklī.

Pārskats

Divragu dzemde jeb dubultdzemde raksturo dzemdi, kas ir veidota kā sirds. Tas ir stāvoklis, ar kuru tu esi piedzimis.

Kas ir divragu dzemde?

Ja jums ir divragu dzemde, tas nozīmē, ka jūsu dzemde izskatās sirds formas, nevis apaļa. Tipiska dzemde ir veidota kā otrādi apgriezta bumbiere. Bumbieru platā, apaļā daļa visvairāk atgādina dzemdes augšējo daļu (ko sauc par dibenu). Ja jūsu dzemde ir divragaina, dzemdes augšdaļa nokrīt uz iekšu pie vidus, padarot to līdzīgu sirdij. To parasti sauc par sirds formas dzemdi.

Dzemde ir viens dobs dobums, un tas tiek paplašināts, lai grūtniecības laikā varētu pielāgoties augošam bērnam. Ja jums ir divragu dzemde, dzemdes augšdaļu atdala audu gabals. Atkarībā no atdalīšanas pakāpes tas var radīt problēmas grūtniecības laikā, jo jūsu dzemde var nespēt pilnībā paplašināties.

Divragu dzemde ir iedzimts stāvoklis, kas nozīmē, ka tā veidojās pirms jūsu dzimšanas. Divragu dzemde parasti nerada bažas. Cilvēkiem, kuriem iestājas grūtniecība ar divragu dzemdi, palielinās spontāna aborta un priekšlaicīgas dzemdības risks. Lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņiem ir divradžu dzemde, jo viņiem parasti nav simptomu. Dažiem cilvēkiem ir sāpīgas mēnešreizes vai atkārtojas spontānie aborti.

Cik izplatīta ir divragu dzemde?

Divragu dzemde ir viena no biežāk sastopamajām dzemdes anomālijām, taču tā joprojām tiek uzskatīta par retu. Mazāk nekā 0,5% cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAM), ir divradžu dzemde. Lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņiem ir neregulāras formas dzemde, līdz viņi nav stāvoklī un piedzīvo vairākus spontānos abortus.

Vai divragu dzemde ir kaitīga?

Nē. Divragu dzemde nav nekas ļauns vai bīstams. Vairumā gadījumu jūs nezināt, ka jums ir sirds formas dzemde, jo jums nebūs pamanāmu simptomu. Neregulāras formas dzemde var veicināt komplikācijas grūtniecības laikā. Ja jums ir divragu dzemde, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izprastu stāvokli un to, kā tas ietekmē jūsu dzīvi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir divradžu dzemdes simptomi?

Ja jums ir divragu dzemdes simptomi, jums var rasties:

• Biežas aborts (parasti vairāk nekā trīs).
• Maksts asiņošana.
• Sāpīgas menstruācijas.
• Sāpīgs dzimumakts (dispareūnija).
• Iegurņa sāpes.

Dažos gadījumos jūs varat neapzināties, ka jums ir sirds formas dzemde, jo jums nav simptomu. Tā kā jūs esat dzimis ar divragu dzemdi, simptomi jums var šķist normāli. Bieži vien cilvēks neapzinās, ka viņiem ir sirds formas dzemde, līdz viņa ir stāvoklī vai viņai ir bijuši vairāki spontānie aborti.

Kas izraisa divragu dzemdi?

Divragu dzemde ir iedzimta, tas nozīmē, ka esat piedzimis ar to. Augļa dzemde attīstās, kamēr tā joprojām atrodas dzemdē – dažkārt no 10 līdz 20 grūtniecības nedēļām.

Attīstības laikā divi kanāli (saukti par Mullera kanāliem) parasti saplūst kopā, veidojot vienu dzemdes dobumu. Divragu dzemdes gadījumā pastāv divi dzemdes dobumi, jo kanāli nav pilnībā saplūduši kopā. Divragu dzemdei var būt dziļa sirds forma vai arī tā var būt neliela un nekad neizraisīt problēmas.

Sirds formas dzemde nav iedzimta — tas nozīmē, ka jūs to nenodosit saviem bērniem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta divragu dzemde?

Lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņiem ir divragu dzemde, līdz viņi atkārtoti piedzīvo grūtniecības pārtraukšanu. Dzemdes formas pārbaude pēc atkārtota spontāna aborta atklās nelīdzenumu. Citos gadījumos sirds formas dzemde tiek konstatēta ikdienas ultraskaņas laikā grūtniecības laikā vai sāpīgu menstruāciju dēļ.

Pēc sākotnējās iegurņa izmeklēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos vairākas attēlveidošanas metodes, lai apstiprinātu divragu dzemdi. Tas tiek darīts, lai izmērītu atdalīšanas dziļumu un atšķirtu divragu dzemdi no citām dzemdes anomālijām.

• Ultraskaņa: Ultraskaņa parasti ir pirmais diagnostikas tests, ko izmanto, lai noteiktu sirds formas dzemdi. Pēc tam, kad tas ir konstatēts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot progresīvāku diagnostiku, lai iegūtu labāku priekšstatu par jūsu dzemdes formu. Ļoti noderīga var būt arī 3D ultraskaņa.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Tas rada visdetalizētākos dzemdes attēlus, jo var parādīt vairākus izmērus un leņķus.

Kādi ir dažādi divradžu dzemdes veidi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var aprakstīt jūsu divragu dzemdi kā daļēju (vai nepilnīgu) vai pilnīgu. Šie termini attiecas uz to, cik tālu jūsu dzemde nokrīt dzemdes augšdaļā dzemdes kakla virzienā.

• Daļēja divragu dzemde: Daļēja divragu dzemde raksturo mazāku atdalīšanas pakāpi starp diviem dobumiem. Jūsu dzemde joprojām ir sirds formas, bet iedobums, kas sadala jūsu dzemdi, nav tik smags.
• Pilnīga divragu dzemde: Pilnīga divragu dzemde ir tad, kad dzemdes augšdaļā ir izteikts iedobums, kas padara dzemdes dobuma atdalījumu skaidrāku.

Vadība un ārstēšana

Kā salabot divragu dzemdi?

Vairumā gadījumu šis stāvoklis nav jāārstē ķirurģiski.

Divragu dzemdi var ķirurģiski ārstēt, izmantojot operāciju, ko sauc par metroplastiku. Taču šī procedūra ir pretrunīga un tiek veikta tikai īpašos apstākļos. Dzemdes forma tiks koriģēta uz vēlamo otrādi apgrieztu bumbieru formu. Šo operāciju var veikt laparoskopiski, minimāli invazīvu operāciju, kurai nav nepieciešams liels griezums. Operācija ietver audu noņemšanu, kas izraisa iespiedumu vai sirds formas izskatu.

Cilvēkiem jāgaida vismaz trīs mēneši, lai mēģinātu grūtniecību pēc metroplastikas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu dzemdes plīsuma risku dzemdību laikā.

Kādas ir divradžu dzemdes ārstēšanas komplikācijas?

Riski, kas saistīti ar operāciju, lai koriģētu divragu dzemdes, ir:

• Asiņošana (asiņošana).
• Infekcija.
• Dzemdes saaugumi/rētas.

Ja ir ieteicama divradžu dzemdes ārstēšana, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros procedūru, tās riskus un jūsu veiksmīgas grūtniecības iespējas.

Profilakse

Kā es varu novērst divradžu dzemdes veidošanos?

Jūs neko nevarat darīt, lai novērstu sirds formas dzemdi. Tas ir stāvoklis, kas pastāv dzimšanas brīdī, un to neizraisīja nekas, ko jūsu vecāki darīja vai nedarīja.

Perspektīva / Prognoze

Vai man joprojām var būt bērns, ja man ir divradžu dzemde?

Jā, jūs joprojām varat dzemdēt bērnu, ja jums ir divradžu dzemde. Tomēr jums ir lielāks grūtniecības komplikāciju risks. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka jūsu dzemde nespēj paplašināties, lai pielāgotos jūsu mazulim. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārrunās visus piesardzības pasākumus, kas jāveic grūtniecības laikā, un to, kā sirds formas dzemde var ietekmēt grūtniecību un dzemdības.

Kā divragu dzemde ietekmēs manu grūtniecību?

Jūsu spēju ieņemt bērnu parasti neietekmē divragu dzemde. Tomēr jūsu dzemdes forma rada nedaudz lielāku noteiktu grūtniecības komplikāciju risku, piemēram:

• Aborts.
• Priekšlaicīgas dzemdības un agrīnas dzemdības.
• Zems dzimšanas svars (ko izraisa nepietiekamas vietas augšanai dzemdē).
• Maksts asiņošana.
• Auglis atrodas aizmugures stāvoklī, šķērsvirzienā vai atrodas citā stāvoklī dzemdē, izņemot galvu uz leju.
• Palielināta iespēja dzemdēt ar ķeizargriezienu.
• Pēcdzemdību asiņošana.
• Placenta previa vai cits placentas stāvoklis.
• Grūtniecības izraisīts augsts asinsspiediens.
• Nekompetents dzemdes kakls.

Grūtniecības kontrole divragu dzemdē ir pastiprināta uzraudzība. Jums, visticamāk, būs vairāk pirmsdzemdību ultraskaņas, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu novērot jūsu dzemdes izmēru un formu, kā arī bērna un placentas stāvokli. Jūsu dzemdes neparasta forma palielina iespēju veikt c-sekciju, jo jūsu mazulis, visticamāk, būs guļus.

Cilvēkiem ar divragu dzemdi var būt veselīga grūtniecība un normālas dzemdības. Tiek veikti piesardzības pasākumi, lai nodrošinātu jūs un jūsu mazuļa drošību grūtniecības un dzemdību laikā.

Vai manas dzemdības un dzemdības ietekmē divradžu dzemde?

Jūsu dzemdības var ietekmēt sirds formas dzemde. Tā kā jūsu dzemde ir neregulāras formas, tā var nepietiekami izplesties, lai uzņemtu pilngadīgu bērnu. Tas nozīmē, ka jūsu mazulis var atrasties neērtā stāvoklī vai būt ļoti cieši iespiests jūsu dzemdē. Ja ir divragu dzemde, palielinās iespējamība, ka jūsu mazulim būs aizmugure. Šī iemesla dēļ veselības aprūpes sniedzēji bieži iesaka c-sadaļu.

Vai manam bērnam būs iedzimts defekts, ja man ir divradžu dzemde?

Nē, jūsu bērnam nebūs iedzimtu defektu tikai tāpēc, ka jums ir divradžu dzemde. Jums ir paaugstināts priekšlaicīgas dzemdību risks (dzemdības notiek pirms 37 grūtniecības nedēļām). Tas nozīmē, ka jūsu mazulis var piedzimt priekšlaicīgi vai pirms daži orgāni vai sistēmas ir pilnībā attīstījušās.

Dzīvo ar

Vai pastāv risks veselībai, kas saistīts ar divragu dzemdi?

Cilvēkiem, kuri nav stāvoklī vai nevēlas palikt stāvoklī, nav tik daudz veselības apdraudējumu, par kuriem būtu jāuztraucas. Ja jums ir divragu dzemde, jums ir lielāks endometriozes un atkārtotu spontāno abortu risks.

Ja esat grūtniece, augstākie riski, kas saistīti ar divragu dzemdi, ir:

• Aborts.
• Priekšlaicīga piegāde.
• Zīdaiņi ar zemu dzimšanas svaru.
• Zīdaiņi aizmugures vai šķērseniskā stāvoklī dzemdē.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir neregulāra asiņošana no maksts vai sāpes iegurnī menstruāciju vai dzimumakta laikā. Tās ir divradžu dzemdes pazīmes.

Ja esat grūtniece un jums ir diagnosticēta divradžu dzemde, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja ir priekšlaicīgas dzemdības pazīmes, piemēram, dzemdes krampji vai membrānu plīsums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par divragu dzemdi?

Daži jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par šo stāvokli, ir:

• Vai mana divragu dzemde ir jālabo?
• Kādas veselības komplikācijas var izraisīt divragu dzemde?
• Kāds ir grūtniecības risks ar divragu dzemdi?
• Vai es joprojām varu palikt stāvoklī?
• Kā tiks ietekmēta mana piegāde?
• Vai mans mazulis piedzims vesels?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai jums var būt dvīņi, ja jums ir divradžu dzemde?

Reti, bet iespējams, ir dvīņu grūtniecība ar divragu dzemdi. Abi stāvokļi (dvīņu grūtniecība un divragu dzemde) ir saistīti ar vairākiem riskiem, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, mazu dzimšanas svaru, spontāno abortu un nepareizu prezentāciju. Nepareiza prezentācija ir tad, kad jūsu mazulis pirms dzemdībām neatrodas ar galvu uz leju dzemdē.

Ja jums ir diagnosticēta divragu dzemde, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām veselības komplikācijām, kas jums jāzina. Viņi var apspriest jūsu riskus, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un simptomiem. Cilvēkiem ar divragu dzemdi ir lielāks noteiktu grūtniecības komplikāciju risks. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli dzemdēs veselīgus bērnus.

Kopumā divradžu dzemde ir reti sastopama, bet var izraisīt dažādus simptomus un sarežģīt dzemdes veselību. Lai gan šī stāvokļa ārstēšana var būt sarežģīta, ar pareizu ārstēšanu un uzmanību no ārstiem, pacienti var dzīvot veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi. Svarīgi ir regulāri apmeklēt medicīnas speciālistus un ievērot ieteikumus, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Lai nodrošinātu labāku dzemdes veselību, ir svarīgi būt informētam par divradžu dzemdes simptomiem un meklēt palīdzību, ja ir aizdomas par šo stāvokli.