Olvadu vēzis: olnīcu vēzis, simptomi, ārstēšana

Olnīcu vēzis ir izplatīta sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža forma, kura var būt ļoti bīstama, ja netiek agrīni diagnosticēta un ārstēta. Simptomi parasti var būt nemitīgi sāpes vēderā, asinis urīnā vai izkārnījumos, un mainīgs menstruālais cikls. Šo slimību var ārstēt ar dažādiem metožiem, piemēram, ķīmijterapiju, staru terapiju vai operāciju. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai agrīni diagnosticētu jebkādas izmaiņas olnīcās un palielinātu izveseļošanās iespējas.

Pārskats

Kas ir olvadu vēzis?

Olvadu vēzis veidojas kanālos (caurulītēs), kas ved olas no olnīcām uz dzemdi. Tās ir sieviešu reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa. Lielākajai daļai sieviešu ir divi olvadi, pa vienam katrā iegurņa pusē.

Cik izplatīts ir olvadu vēzis?

Olvadu vēzis ir retākais vēzis, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu (ginekoloģiskais vēzis). Mazāk nekā 1% ginekoloģisko vēža gadījumu sākas olvados.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa olvadu vēzi?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir olvadu vēzis, vēzis sākas kaut kur citur organismā un pēc tam izplatās olvados. Vēzis, kas izplatās, ir metastātisks vēzis.

Ja vēzis rodas olvados, 9 reizes no 10, tas attīstās dziedzeru šūnās (adenokarcinomas). Atlikušie olvadu vēzis sākas saistaudos (sarkomas).

Jaunākie pētījumi liecina, ka visizplatītākais olnīcu vēža veids (augstas pakāpes serozs karcinoma vai epitēlija vēzis) faktiski var sākties kā olvadu vēzis. Vēzis attīstās olvada galā, kur olas nonāk no olnīcas. Pēc tam tas izplatās uz olnīcu virsmu.

Olvadu vēzis var izraisīt līdz pat 70% no visiem epitēlija olnīcu vēža gadījumiem. Lielākā daļa vēža olnīcu, olvadu un vēderplēves tiek sagrupēti, lai diagnosticētu, ārstētu un pārvaldītu.

Kādi ir olvadu vēža riska faktori?

Faktori, kas palielina olvadu vēža attīstības iespējamību, ir:

• Vecums (vairāk nekā puse sieviešu, kurām attīstās olvadu vēzis vai olnīcu vēzis, ir vecākas par 63 gadiem).
• Izmaiņas (mutācijas) krūts vēža (BRCA) gēnā.
• Agrīnas menstruācijas pirms 12 gadu vecuma vai vēla menopauze.
• Endometrioze.
• Etniskā piederība un izcelsme (visvairāk apdraudēti cilvēki, kas dzīvo Ziemeļamerikā vai Ziemeļeiropas vai Aškenazi ebreju mantojuma iedzīvotāji).
• Krūts vēža, olnīcu vēža vai olvadu vēža ģimenes anamnēzē.
• Hormonu aizstājterapija pēc menopauzes.
• Neauglības problēmas vai grūtniecības neesamība.
• Iedzimtas slimības, piemēram, Lynch sindroms un Peutz-Jeghers sindroms.
• Aptaukošanās (īpaši agrīnā pieaugušā vecumā).

Kādi ir olvadu vēža simptomi?

Olvadu vēža simptomi var būt neskaidri un viegli atlaisti. Jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju ikreiz, kad pamanāt izmaiņas savā veselībā, īpaši, ja jums ir vēža riska faktori.

Olvadu vēža pazīmes ir:

• Sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās.
• Nenormālas menstruācijas.
• Hroniskas muguras sāpes.
• Aizcietējums.
• Nogurums.
• Ātri sāta sajūta.
• Bieža urinēšana.
• Sāpīgs dzimumakts.
• Iegurņa sāpes vai masa.
• Kuņģa darbības traucējumi (gremošanas traucējumi).
• Ūdeņaini vai asiņaini izdalījumi no maksts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts olvadu vēzis?

Olvadu vēzi ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Tas bieži izplatās pirms diagnozes noteikšanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iegurņa izmeklēšanas laikā var pamanīt vienreizēju vai masu.

Ja jums ir simptomi, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Asinsanalīze: CA-125 asins analīze nosaka vēža antigēna 125 (CA-125) daudzumu. Cilvēkiem ar olvadu vēzi vai olnīcu vēzi var būt augstāks šī proteīna līmenis asinīs. Bet jums var būt augsts CA-125 līmenis citu iemeslu dēļ, īpaši, ja esat pirmsmenopauzes periodā.
• Attēlveidošanas skenēšana: Jūs varat saņemt transvaginālu ultraskaņu, CT skenēšanu, MRI vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET). Šie skenējumi rada olvadu un olnīcu attēlus un var parādīt cistas un audzējus.
• Paracentēze: Ja vēderā ir uzkrājies peritoneālais šķidrums (ascīts), jūsu pakalpojumu sniedzējs šķidruma paraugu ņemšanai izmanto adatu. Laboratorija pārbauda šķidrumu vēža šūnām.
• Biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt biopsiju, lai noteiktu olvadu vēža stadiju.

Kā notiek olvadu vēža stadija?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto stadiju, lai aprakstītu vēža atrašanās vietu un izplatību. Šī informācija palīdz pakalpojumu sniedzējiem izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Staciju bieži veic ar operāciju vai, iespējams, ar attēlveidošanas (CT vai PET) skenēšanu. Visbiežāk biopsija ir daļa no olvadu vēža operācijas. Jūsu ķirurgs noņem olvadu un blakus esošos limfmezglus. Eksperts pārbauda audu paraugus no caurules un limfmezgliem, lai pārbaudītu vēža šūnas.

Olvadu vēža stadijas ir:

• 1. posms: Vēzis ietekmē vienu olvadu vai abus.
• 2. posms: Vēzis ietekmē olvadu un blakus esošos audus iegurņa rajonā.
• 3. posms: Vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa reģiona, lai ietekmētu limfmezglus vai orgānus.
• 4. posms: Vēzis ietekmē aknas vai tālos orgānus, piemēram, plaušas vai smadzenes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts olvadu vēzis?

Olvadu vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Ārstēšana ietver:

• Ķirurģija lai izņemtu dzemdi (histerektomija) un olvadu un olnīcu (salpingo-oophorektomija).
• Ķīmijterapija samazināt audzēju pirms operācijas vai iznīcināt saglabājušās vēža šūnas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Dažreiz ķīmijterapiju veic operācijas laikā, lai nodrošinātu lielāku zāļu koncentrāciju vēderā. To sauc par apsildāmu (hipertermisku) intraoperatīvu peritoneālo ķīmijterapiju.
• Mērķtiecīga terapija lai apturētu noteiktu vēža šūnu augšanu ar minimālu kaitējumu citām veselām šūnām.
• Klīniskie pētījumi izmēģināt daudzsološas jaunas terapijas, kas joprojām tiek izstrādātas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Fallopijas vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst olvadu vēzi?

Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir krūts, olnīcu vai olvadu vēzis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ģenētisko testu, lai pārbaudītu BRCA gēna izmaiņas. Tests var parādīt, vai jums ir BRCA mutācija vai sindroms, kas palielina ginekoloģiskā vēža risku.

Ja jums ir mutācija, salpingo-ooforektomijas operācija var samazināt vēža risku pat par 96%. Šī ir profilaktiska (profilaktiska) procedūra.

Šīs darbības var arī samazināt olvadu vēža risku:

• Barojiet bērnu ar krūti, ja iespējams.
• Izvēlieties hormonālās dzimstības kontroles iespējas, piemēram, tabletes, hormonu spirāli vai implantu. Tomēr, ja jums ir BRCA gēna mutācija, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kas jums ir piemērots. Šīs iespējas dažiem cilvēkiem var palielināt krūts vēža risku.
• Samaziniet alkohola lietošanu un atmest smēķēšanu.
• Ēdiet veselīgu uzturu un palieciet fiziski aktīvi.
• Zaudēt svaru, ja nepieciešams.
• Izmantojiet nehormonālas ārstēšanas metodes, lai pārvaldītu menopauzes simptomus.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar olvadu vēzi?

Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem ar olvadu vēzi ir atkarīgi no vēža stadijas un citiem faktoriem, piemēram, cilvēka vecuma. Prognoze ir vislabākā, ja pakalpojumu sniedzēji noķer vēzi agri, pirms tas izplatās.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji (izredzes būt dzīvam piecus gadus pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas) ir:

• 1. posms: 90% līdz 95%.
• 2. posms: 70% līdz 80%.
• 3. posms: 50% līdz 60%.
• 4. posms: 20%.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Vienums vai masa iegurņa zonā.
• Smagas sāpes vēderā, iegurnī vai mugurā, kas traucē miegu vai ikdienas aktivitātes.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Neparasti izdalījumi no maksts.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda ir vēža stadija?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai man (vai maniem ģimenes locekļiem) jāpārbauda BRCA gēnu mutācijas?
• Kādas izmaiņas es varu veikt, lai aizsargātu savu veselību?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Olvadu vēzis ir rets ginekoloģisks vēzis. Cilvēkiem, kuriem ir BRCA gēna mutācija, var būt lielāka iespēja saslimt ar olvadu vēzi. Ir viegli noraidīt simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā un gremošanas traucējumus, kā kaut ko citu. Ja simptomi saglabājas vai traucē ikdienas dzīvi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Prognoze ir labvēlīga cilvēkiem, kuri saņem olvadu vēža diagnozi agri, pirms vēzis izplatās ārpus iegurņa reģiona.

Secinājumā var teikt, ka olnīcu vēzis ir nopietna slimība, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Svarīgi ir pievērst uzmanību simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā, mainīgai menstruāciju ciklam un noguruma sajūtai. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju un ķīmijterapiju. Ir svarīgi regulāri pārbaudīties pie ārsta un veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu slimības risku. Ar agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu ir iespējams veiksmīgi apkarot olnīcu vēzi un uzlabot pacienta izredzes dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.