Medulloblastomas vēzis: prognoze, simptomi, histoloģija un izdzīvošanas rādītājs

Medulloblastomas ir agresīvs smadzeņu vēzis, kas visbiežāk ietekmē bērnus un jauniešus. Šī slimība var būt ļoti sarežģīta, taču šodienas medicīnas attīstība ir uzlabojusi diagnozes un ārstēšanas iespējas. Ir svarīgi zināt simptomus, kas var norādīt uz šo slimību, kā arī par histoloģiju un izdzīvošanas rādītāju. Ar agrīnu diagnosticēšanu un piemērotu terapiju, pacientiem ar medulloblastoma vēzi ir labas izredzes uz izdzīvošanu. Šajā rakstā apskatīsim svarīgu informāciju par šo slimību, lai palīdzētu izprast un cīnīties pret to.

Pārskats

Kas ir meduloblastoma?

Medulloblastoma ir jūsu centrālās nervu sistēmas (CNS) vēža audzējs. Tas veidojas jūsu smadzeņu aizmugurējā dobuma rajonā, apgabalā, ko sauc par smadzenītēm.

Kuru ietekmē meduloblastoma?

Galvenokārt bērnu slimība, medulloblastoma pārsvarā skar bērnus un pusaudžus, kas jaunāki par 16 gadiem. Lai gan retāk gados vecākiem cilvēkiem, tā var rasties arī pieaugušajiem. Medulloblastoma pieaugušajiem parasti tiek diagnosticēta vecumā no 20 līdz 44 gadiem.

Cik izplatīta ir meduloblastoma?

Šis vēža veids ir reti sastopams, un tas katru gadu skar no 350 līdz 500 bērniem un pieaugušajiem ASV. Tomēr tas ir visizplatītākais smadzeņu vēža veids (smadzeņu audzējs), kas skar bērnus. Lielākā daļa gadījumu tiek diagnosticēti vecumā no pieciem līdz deviņiem gadiem.

Kā medulloblastoma izplatās?

Medulloblastoma parasti strauji aug. Tas izplatās uz citām jūsu smadzeņu un muguras smadzeņu daļām ar cerebrospinālo šķidrumu (dzidrs šķidrums, kas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes no traumām).

Kāda ir atšķirība starp meduloblastomu un astrocitomu?

Astrocitoma un medulloblastoma ir audzēji, kas atrodami jūsu centrālajā nervu sistēmā. Tomēr to izcelsme ir dažādās jomās. Kamēr medulloblastoma sākas jūsu smadzenītēs, astrocitoma sākas zvaigžņveida glia šūnās, ko sauc par astrocītiem, parasti jūsu smadzeņu ārējā līknē. Astrocitoma ir gliomas veids.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir medulloblastomas simptomi?

Medulloblastomas simptomi var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp cilvēka vecuma, audzēja lieluma un attīstības stadijas. Šie simptomi var būt saistīti ar audzēja atrašanās vietu vai spiediena palielināšanos smadzenēs. Brīdinājuma zīmes var ietvert:

• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Nogurums.
• Līdzsvara problēmas.
• Redzes izmaiņas.
• Grūtības staigāt.
• Muguras sāpes.
• Urīna vai zarnu nesaturēšana (problēmas ar urinēšanu un kakāšanu).

Kas izraisa meduloblastomu?

Precīzs medulloblastomas cēlonis nav zināms. Bet ir daži ģenētiski apstākļi, kas var palielināt jūsu vai jūsu bērna risku saslimt ar šo stāvokli, tostarp:

• BRCA1 gēnu mutācijas. BRCA1 (krūts vēža gēns 1) un BRCA2 (krūts vēža gēns 2) ražo proteīnus, kas palīdz atjaunot bojāto DNS. Cilvēkiem, kuri manto noteiktus šo gēnu variantus, ir palielināts risks saslimt ar daudziem dažādiem vēža veidiem. Šiem cilvēkiem ir arī lielāka iespēja saslimt ar vēzi jaunākā vecumā.
• Nevoid bazālo šūnu karcinomas sindroms (NBCCS). Šo iedzimto stāvokli sauc arī par Gorlin sindromu, un to raksturo vairāki bazālo šūnu ādas vēzi. Cilvēkiem ar NBCCS ir aptuveni 5% iespēja saslimt ar meduloblastomu.
• Turcot sindroms. Šo iedzimto stāvokli raksturo kā kolorektālo (resnās zarnas) vēzi ar primāriem smadzeņu audzējiem. To izraisa gēnu mutācijas. Cilvēkiem ar Turcot sindromu ir kolorektālais vēzis kopā ar audzēju centrālajā nervu sistēmā, piemēram, medulloblastomu vai hipofīzes adenomu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta meduloblastoma?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par simptomiem un detalizēti pārskatīs jūsu slimības vēsturi. Ja viņiem ir aizdomas par medulloblastomu, viņi pasūtīs testus, lai apstiprinātu jūsu diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu medulloblastomu?

Ir daži dažādi testi, kas var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt diagnozi. Šie novērtējumi var ietvert:

• Neiroloģiskā izmeklēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu dzirdi un redzi, kā arī koordināciju un refleksus. Tas palīdz noteikt, kura smadzeņu daļa var tikt ietekmēta.
• CT (datortomogrāfija) skenēšana. Šī skenēšana uzņem vairākus jūsu smadzeņu attēlus, pēc tam tos savieno kopā, lai izveidotu detalizētu 3D attēlu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti magnēti un radioviļņi, lai iegūtu detalizētus attēlus no jūsu ķermeņa iekšējām struktūrām.
• Biopsija. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var paņemt audu paraugu un nosūtīt to analīzei uz patoloģijas laboratoriju. Biopsija parasti tiek veikta tikai tad, ja ar attēlveidošanas testiem nepietiek, lai diagnosticētu stāvokli.
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija). Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņem cerebrospinālo šķidrumu, lai pārbaudītu, vai tajā nav vēža šūnas. Muguras pieskārienu parasti veic tikai pēc audzēja noņemšanas vai spiediena palielināšanās smadzenēs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta meduloblastoma?

Jūsu situācijai ieteicamā ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp vecuma, vispārējās veselības un audzēja apjoma. Iespējas ietver:

• Ķirurģija. Medulloblastomas operāciju var veikt, lai mazinātu spiediena palielināšanos smadzenēs vai noņemtu audzēju. Dažos gadījumos pilnīga audzēja izņemšana nav iespējama, jo tas veidojas netālu no struktūrām dziļi jūsu smadzenēs. Visizplatītākā medulloblastomas ārstēšana ietver operāciju, kam seko ķīmijterapija, staru terapija vai abas.
• Ķīmijterapija. Narkotikas lieto vai nu tablešu veidā, vai injicē vēnā, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapiju var veikt pēc operācijas, pēc staru terapijas vai kombinācijā ar staru terapiju. Dažos gadījumos pēc ķīmijterapijas tiek veikta cilmes šūnu transplantācija.
• Radiācija terapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantoti augstas enerģijas starojuma stari, lai iznīcinātu vēža šūnas jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs. Radiācijas terapiju izstrādā un plāno speciālisti, lai mērķētu uz vēža šūnām, vienlaikus atstājot veselus audus neskartus. To bieži lieto smadzeņu audzēju un vēža ārstēšanai bērniem.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no medulloblastomas ārstēšanas?

Ārstēšanas ilgums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Tiem, kuriem tiek veikta jebkāda veida smadzeņu operācija, parasti ir vajadzīgas vismaz četras līdz astoņas nedēļas, lai atgūtu. Ķīmijterapijas vai staru terapijas gadījumā ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas vai vairākus mēnešus atkarībā no gadījuma. Lai uzzinātu vairāk par sava vai bērna paredzamo ārstēšanas laiku, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Smadzeņu audzēju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai medulloblastomu var novērst?

Papildus radiācijas iedarbībai pašlaik nav zināmi ar vidi vai dzīvesveidu saistīti riska faktori smadzeņu vēža attīstībai bērniem. Tātad nav iespējams novērst medulloblastomu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir medulloblastoma?

Medicīnas ekspertu komanda, tostarp onkologi, neiroķirurgi, radiologi un fizioterapeiti, veidos jūsu veselības aprūpes komandu. Viņi sadarbosies ar jums, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu īpašajām vajadzībām.

Vai jūs varat izdzīvot meduloblastomā?

Daudzos gadījumos jā. Lai gan medulloblastoma var izplatīties visā jūsu nervu sistēmā, daudzus cilvēkus var izārstēt. Ja medulloblastoma nav izplatījusies citās smadzeņu un muguras smadzeņu daļās, pastāv lielāka izdzīvošanas iespēja.

Kāds ir meduloblastomas izdzīvošanas rādītājs?

Medulloblastomas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 70%. Tas nozīmē, ka vairāk nekā 70% no visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta medulloblastoma, joprojām ir dzīvi pēc pieciem gadiem. Šis skaitlis ir balstīts uz pagātnes medulloblastomas gadījumu rezultātiem. Ņemiet vērā, ka izdzīvošanas rādītāji nevar pateikt, cik ilgi jūs vai jūsu bērns dzīvos. Lai labāk izprastu izdzīvošanas rādītājus vai iespējamo iznākumu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums vai jūsu bērnam rodas tādi simptomi kā galvassāpes, slikta dūša, apjukums vai redzes izmaiņas, nekavējoties ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tiem, kuriem jau tiek veikta medulloblastomas ārstēšana, jāinformē veselības aprūpes sniedzējs par jebkādām blakusparādībām. Tie var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un mazināt diskomfortu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pilnīga izpratne par jūsu vai jūsu bērna diagnozi var palīdzēt jums pieņemt apzinātu lēmumu par ārstēšanu. Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēta medulloblastoma:

• Kur atrodas audzējs?
• Vai medulloblastoma ir izplatījusies?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Vai ir klīniski pētījumi par jaunām ārstēšanas metodēm, kas varētu uzlabot ārstēšanu?
• Kas vadīs manu medicīnas komandu?
• Vai jums ir kāda literatūra, ko es varu lasīt par medulloblastomu?
• Ar ko es varu runāt, ja uztraucos par ārstēšanas izmaksu pārvaldību?
• Vai ir kāda vietējā atbalsta grupa, kurai varu pievienoties?

Smadzeņu audzēja diagnoze ir garīgi, emocionāli un garīgi apgrūtinoša. Un, kad tas ietekmē jūsu bērnu, tas ir neiedomājami. Bet ir efektīvas ārstēšanas metodes, kas sniedz cerību. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par klīniskajiem pētījumiem, kas ir jaunas ārstēšanas metodes, kas, cerams, uzlabos rezultātus. Tāpat konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jums pieejamajiem resursiem un apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai. Atrodoties blakus citiem, kas piedzīvo to pašu, var sniegt ieskatu un komfortu, pārejot šajā grūtajā laikā.

Kopumā medulloblastomas vēzis ir agresīva smadzeņu vēža forma, kuras prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp slimības stadijas, pacienta vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Simptomi var būt dažādi, tostarp galvassāpes, nejutība vai muskuļu vājums. Histoloģija ir būtiska, lai noteiktu slimības precīzu veidu un ārstēšanas plānu. Izdzīvošanas rādītājs var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas, taču agrīna diagnoze un adekvāta ārstēšana varētu palielināt izdzīvošanas iespējas. Svarīgi ir regulāri veikt konsultācijas ar ārstiem un ievērot visus norādījumus, lai cīnītos pret šo slimību.