Endokarda spilvena defekts: cēloņi un simptomi

Endokarda spilvena defekts ir sirds slimība, kas var radīt nopietnas veselības komplikācijas, ja netiek diagnosticēta un ārstēta laikā. Šajā rakstā apskatīsim cēloņus un simptomus, kas saistīti ar šo stāvokli. Arvien biežāk dzirdam par cilvēkiem, kuri cieš no šī defekta, tāpēc ir svarīgi izprast, kāda veida pazīmes ir jāpievērš uzmanība, lai novērstu nopietnākas sekas. Uzziniet vairāk par endokarda spilvena defektu un tā simptomiem, lai varētu savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Pārskats

Kas ir endokarda spilvena defekts?

Endokarda spilvena defekts (ECD) ir iedzimta (kopš dzimšanas) sirds slimība. Šajā stāvoklī sienas (starpsienas), kas parasti nošķir visas četras sirds kambarus, neveidojas pareizi vai to trūkst. Trikuspidālie un mitrālie vārsti, kas kontrolē asins plūsmu starp sirds augšējo un apakšējo kameru, arī neveidojas pareizi.

Bez šīm dabiskajām atdalīšanām mazuļa sirdī viņa asinis neseko sakārtotu ceļu caur viņa sirdi. Trūkstošo sienu un vārstu dēļ:

• Jūsu mazuļa plaušām tiek nosūtīts vairāk asiņu nekā parasti, izraisot tur paaugstinātu asinsspiedienu.
• Augsts asinsspiediens viņu plaušās liek asinīm iet nepareizā virzienā, ļaujot ar skābekli bagātinātām asinīm un ar skābekli nabadzīgām asinīm sajaukties.
• Lai sūknētu asinis, ir nepieciešams papildu spēks. Tas var vājināt mazuļa sirds muskuli.

Endokarda spilvenu defektu veidi

Zīdaiņiem ar endokarda spilvena defektiem var būt problēmas ar sienām starp priekškambariem (augšējiem kambariem), sirds kambariem (apakškambariem) vai abiem. Arī mitrālā un trīskāršā vārsta problēmas var atšķirties.

Endokarda spilvena defekta veids Priekškambaru vai kambaru starpsienas defekts (ASD vai VSD) Mitrālā un trīskāršā vārsta stāvoklisEndokarda spilvena defekta veids

Pabeigts	Gan priekškambaru, gan ventrikulāri	Viens vārsts divu vietā.
Nepilnīga vai daļēja	Gan priekškambaru, gan ventrikulāru vai tikai priekškambaru	Divi atsevišķi vārsti, bet mitrālā var būt noplūde.
Pabeigts
Priekškambaru vai kambaru starpsienas defekts (ASD vai VSD)
Gan priekškambaru, gan ventrikulāri
Mitrālā un trīskāršā vārsta stāvoklis
Viens vārsts divu vietā.
Nepilnīga vai daļēja
Priekškambaru vai kambaru starpsienas defekts (ASD vai VSD)
Gan priekškambaru, gan ventrikulāru vai tikai priekškambaru
Mitrālā un trīskāršā vārsta stāvoklis
Divi atsevišķi vārsti, bet mitrālā var būt noplūde.

Endokarda spilvena defekts ir pazīstams arī kā atrioventrikulārās starpsienas defekts (AVSD) vai atrioventrikulārā kanāla defekts. Tas ir saistīts ar citām problēmām, ar kurām cilvēki piedzimst, piemēram:

• Fallo tetraloģija.
• Labā kambara dubultā izeja.
• Lielo artēriju transpozīcija (divas galvenās artērijas atrodas nepareizā vietā).
• Patents ductus arteriosus.
• Viens kambaris.

Cik bieži ir endokarda spilvena defekts?

Amerikas Savienotajās Valstīs 1 no aptuveni 1800 mazuļiem gadā piedzimst ar endokarda spilvena defektu. Apmēram 20% cilvēku ar Dauna sindromu ir ECD.

Kā endokarda spilvena defekts ietekmē manu ķermeni?

ECD, kas pasliktinās, var izraisīt:

• Plaušu bojājumi.
• Nenormāls sirds ritms.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Eizenmengera sindroms.

Dažos gadījumos tas var būt letāls.

Pat pēc operācijas endokarda spilvena defekts var pakļaut jūsu bērnam endokardīta, sirds infekcijas, risku. Viņiem var būt nepieciešams lietot antibiotikas pirms noteikta veida zobārstniecības darba.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Cilvēkiem, kuriem ir daļējs endokarda spilvena defekts, bērnībā simptomi var nebūt. Zīdaiņiem, kuriem ir pilnīga ECD, pirmajās dzīves nedēļās var būt simptomi.

Endokarda spilvena defekta simptomi ir:

• Ātra sirdsdarbība.
• Bāla vai zila āda.
• Grūtības ēst un pieņemties svarā.
• Enerģijas trūkums.
• Ātra vai apgrūtināta elpošana.
• Infekcijas, kas notiek bieži.

Kas izraisa endokarda spilvena defektu?

Endokarda spilvena defekta cēlonis nav zināms, taču problēma ir saistīta ar Dauna sindromu. Endokarda spilvena defekts rodas attīstības laikā pirms bērna piedzimšanas.

Ar ko ir saistīts endokarda spilvena defekts?

Parasti endokarda spilveni kļūst par sadalošām sienām starp sirds kambariem. Tie arī attīstās vārstos starp kamerām. Izmantojot ECD, spilveni neattīstās pareizi, lai kļūtu par sienām un vārstiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts endokarda spilvena defekts?

Jūsu mazuļa veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pasūtīs testus. Viņi caur stetoskopu var dzirdēt sirds trokšņus.

Izmantojot attēlveidošanu, ir iespējams arī diagnosticēt endokarda spilvena defektu pirms bērna piedzimšanas. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc grūtniecības laikā ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu endokarda spilvena defektu?

Šie testi var diagnosticēt endokarda spilvena defektu pēc bērna piedzimšanas:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Ehokardiogramma.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Sirds MRI.
• Sirds kateterizācija.

Pirms bērna piedzimšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt ultraskaņu, lai pārbaudītu ECD. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas labāku izskatu, viņi var lūgt augļa ehokardiogrammu. Abos šajos testos attēlu radīšanai tiek izmantoti nekaitīgi skaņas viļņi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts endokarda spilvena defekts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt operāciju endokarda spilvena defekta labošanai. Līdz tam viņi var izrakstīt tādas zāles kā diurētiskos līdzekļus un digoksīnu (Cardoxin® vai Lanoxin®), lai palīdzētu jūsu mazulim kļūt stiprākam un pieņemties svarā.

Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Operācijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs aizvērs caurumus, kas ļauj asinīm brīvi plūst starp kamerām. Viņi arī izgatavos atsevišķus mitrālos un trikuspidālos vārstus, ja jūsu mazulim ir tikai viens. Ja jūsu bērna mitrālā vārstuļa noplūde, viņu pakalpojumu sniedzējs var to salabot vai nomainīt.

Jūsu mazulim šo operāciju var veikt no 3 mēnešu līdz 6 mēnešu vecumam. Ja viņiem ir pilnīgs endokarda spilvena defekts, viņiem jāveic operācija pirms viņu pirmās dzimšanas dienas. Tas palīdzēs novērst pastāvīgus plaušu bojājumus.

Ja mazulis ir pārāk slims, lai veiktu pilnīgu remontu, viņa pakalpojumu sniedzējs var veikt citu darbību, lai ierobežotu asiņu daudzumu, kas nonāk bērna plaušās. Pazīstams kā plaušu artēriju saistīšanās, tas palīdz mazuļa simptomiem, kamēr tie kļūst stiprāki. Viņi var veikt pilnu remontu vēlāk.

Ārstēšanas komplikācijas

Endokarda spilvena defekta operācijas komplikācijas var ietvert:

• Mitrālais vārsts, kas noplūst.
• Nenormāls sirds ritms.

Šīs problēmas var neparādīties līdz pilngadībai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Iedzimtas sirds slimības pieaugušajiem Atrodiet ārstu un speciālistus Iedzimta sirds slimība bērniemAtrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst endokarda spilvena defektu?

Ja jūsu ģimenē ir bijuši endokarda spilvena defekti, pirms grūtniecības varat apsvērt ģenētiskās konsultācijas. Pastāv saikne starp ECD un dažām ģenētiskām problēmām.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir endokarda spilvena defekts?

Pēc endokarda spilvena defekta novēršanas operācijas lielākajai daļai bērnu ir normāla un veselīga dzīve. Tomēr jūsu mazuļa perspektīvas ir atkarīgas no tā, cik slikta ir viņa ECD un vai viņam vēl nav plaušu slimības. Viņu veselība kopumā ir arī faktors.

Pēc operācijas 80% mazuļu izdzīvo savu pirmo gadu, 75% dzīvo vēl 10 gadus un 65% dzīvo vēl 20 gadus.

Pat pēc operācijas zīdaiņiem ar endokarda spilvena defektu vēlāk var rasties komplikācijas. Visbiežāk viņi nodarbojas ar mitrālo vārstuļu, kas pilnībā neaizveras. Ja tas notiek, viņiem var tikt veikta cita operācija, lai salabotu mitrālā vārstuļa.

Cik ilgi saglabājas endokarda spilvena defekts

Endokarda spilvena defekts pats par sevi neizlabojas. Problēma pastāvēs, līdz sirds ķirurgs to novērsīs. Bez operācijas lielākā daļa mazuļu nenodzīvo vairāk nekā 2 vai 3 gadus.

Dzīvo ar

Kā es rūpējos par savu mazuli?

Nogādājiet savu mazuli pie kardiologa vai sirds speciālista, lai veiktu regulāras novērošanas tikšanās visā bērnībā. Šīs pārbaudes var veikt vienu vai divas reizes gadā. Jūsu bērna kardiologs var sekot līdzi tam, kā jūsu bērnam klājas, un novērot visas problēmas, kas var rasties, piemēram, plākstera vai vārsta noplūde. Šīs pārbaudes jāturpina visu viņu pieaugušo dzīvi.

Kad manam mazulim vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar mazuļa veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērnam ir:

• Grūti elpot.
• Nogurst bez lielas piepūles.
• Nepieaug vai nepieņemas svarā, kā gaidīts.
• Ar zilu ādas toni.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai mana mazuļa endokarda spilvena defekts ir pilnīgs vai daļējs?
• Kāds ir jūsu ieteiktais ārstēšanas plāns mana mazuļa gadījumā?
• Cik ECD operācijas esat veicis?

Lai gan jūsu zīdaiņa operācija, iespējams, nav bijusi jūsu plānos, tas ir labākais veids, kā novērst endokarda spilvena defektu. Problēma pati par sevi nepazudīs. Noteikti uzdodiet jautājumus, ja ir kaut kas, ko nesaprotat par mazuļa stāvokli. Pēc operācijas saglabājiet bērna novērošanas tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tas viņiem palīdzēs uztvert un atrisināt visas problēmas, kas radīsies nākotnē.

Kopumā var teikt, ka endokarda spilvena defekts ir ļoti svarīga medicīniskā problēma, kura var radīt nopietnas komplikācijas, ja netiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā stadijā. Šis šķērslis sirds strukturālajā uzbūvē var izraisīt dažādus simptomus, kā piemēram elpas trūkumu, nepietiekamu enerģijas līmeni un augošā svara kavēšanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīties pie ārsta un veikt nepieciešamos diagnostikas testus, lai savlaicīgi identificētu un ārstētu endokarda spilvena defektu, nodrošinot pacienta veselību un labklājību.