Paškaitējums: kas tas ir, cēloņi, veidi un ārstēšana

Paškaitējums ir garīgs traucējums, kurā cilvēks atkārtoti bojā savu ādu, mati vai citu ķermeņa daļu. Tas var būt saistīts ar stresu, trauksmi vai nepietiekamu pašapziņu. Paškaitējums var izpausties dažādos veidos, piemēram, nieze vai lūzumi uz ādas. Ārstēšana ietver gan psihoterapiju, gan zāles, lai palīdzētu pacientiem pārvarēt savas self-injurious tendences. Svarīgi ir saprast, ka paškaitējums ir nopietns traucējums, kas prasa ārstēšanu un atbalstu no speciālistiem.

Pārskats

Kā atpazīt, vai tuvinieks kaitē sev.

Kas ir paškaitējums?

Pašsavainošanās ir tad, kad tu tīši savainojat sevi. Pazīstams arī kā pašnāvnieciski pašsavainošanās traucējumi, cilvēki, kuri nodara sev kaitējumu, dara lietas, lai nodarītu sev pāri, bet nevēlas izraisīt nāvi. Viņi var sevi savainot:

• Lai palīdzētu viņiem tikt galā. Daži cilvēki nodara sev kaitējumu, jo viņiem tas šķiet labi, lai pierādītu, ka viņi var paciest sāpes vai mazinātu negatīvās sajūtas.
• Emociju virzīšanai uz iekšu. Daži cilvēki nodara paškaitējumu, lai sodītu vai atbrīvotu dusmas uz sevi.
• Lai sazinātos ar citiem ka viņi ir nokļuvuši nelaimē vai viņiem ir nepieciešams atbalsts.

Kā cilvēki ar šo traucējumu kaitē sev?

Paškaitējums var izpausties dažādos veidos. Daži no tiem ir biežāk nekā citi, taču visi ir saistīti ar riskiem. Daži no visizplatītākajiem paškaitējuma veidiem ir:

• Griešana ar asiem priekšmetiem, lai izlauztos cauri vai traumētu ādu.
• Degšana ar kaut ko karstu, piemēram, cigaretēm, sērkociņiem vai sakarsušiem asiem priekšmetiem, vai ar ķīmiskām vielām, piemēram, sadzīves tīrīšanas līdzekļiem.
• Sitiens ar cietiem priekšmetiem, piemēram, caurumot sienu, kas var izraisīt trieciena traumas.
• Skrāpēšana/berzēšana kas noved pie ādas bojājumiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pašnāvnieciskas savainošanās simptomi?

Ja nodarat sev kaitējumu, varat mēģināt to slēpt no apkārtējiem. Jūs varat valkāt garām piedurknēm vai bikses, lai aizsegtu, pat ja ārā ir karsts. Vai arī jūs varat stāstīt stāstus, lai izskaidrotu savas traumas kā nelaimes gadījumu. Tomēr citi cilvēki var pamanīt šādus pašsavainošanās simptomus:

• Kreveles vai rētas noteiktā formā vai kopā.
• Vairāki vienāda izmēra vai formas apdegumi.
• Biežas avārijas, kuru rezultātā rodas jaunas skrambiņas, koduma pēdas, zilumi vai pietūkums.
• Impulsu kontroles problēmas, piemēram, tās vienkārši nevar pārtraukt skrāpēt kādu ādas laukumu.

Kurā ķermeņa vietā cilvēki nodara paškaitējumu?

Visticamāk, ka cilvēks var savainoties, ir:

• Rokas (īpaši to apakšdelmi).
• Plaukstas locītavas.
• Viņu augšstilbu priekšpuse.
• Vēders.

Pašsavainošanās ir retāk sastopama citur uz viņu ķermeņa, taču joprojām ir iespējama.

Kas liek kādam sevi paškaitēt?

Grūti pateikt, kas tieši izraisa cilvēka paškaitējumu. Bet daži garīgās veselības stāvokļi ir saistīti ar paškaitējumu, tostarp:

• Trauksme.
• Autisms.
• Bipolāriem traucējumiem.
• Robežas personības traucējumi.
• Depresija.
• Traucējoši, impulsu kontroles un uzvedības traucējumi, piemēram, uzvedības traucējumi un intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi.
• Disociatīvi traucējumi, īpaši disociatīvās identitātes traucējumi un disociatīvā amnēzija.
• Ēšanas traucējumi, īpaši anorexia nervosa.
• Dzimuma disforija.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
• Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).
• Miega traucējumi.
• Vielu lietošanas apstākļi un traucējumi, tostarp alkohola intoksikācija, alkohola lietošanas traucējumi un kaņepju lietošanas traucējumi.

Kādi ir pašnāvniecisku pašsavainošanās traucējumu riska faktori?

Riski, kas saistīti ar pašnāvniecisku savainošanos, ietver:

• Vardarbība vai trauma. Pašsavainošanās ir biežāka cilvēkiem, kuriem ir bijusi trauma vai vardarbība (tostarp vardarbība bērnībā vai citi nevēlami notikumi).
• Vecums. Pašsavainošanās, visticamāk, sākas vecumā no 12 līdz 14 gadiem. Taču tā var sākties arī agrāk. Cilvēki, kuri nodara sev kaitējumu, bieži turpina to darīt gadiem ilgi. Paškaitējums ir izplatīts jauniem pieaugušajiem, īpaši cilvēkiem koledžā.
• Dzimuma identitāte. Cilvēkiem, kuri nav cisgender (tas nozīmē, ka viņi nepieņem dzimumu, kas viņiem tika piešķirts dzimšanas brīdī), ir augstāks paškaitējuma līmenis. Eksperti to saista ar lielāku nelabvēlīgu dzīves notikumu risku, piemēram, ļaunprātīgu izmantošanu un iebiedēšanu.
• Seksuālā orientācija. Cilvēkiem, kuri pieder pie seksuālajām minoritātēm (tas nozīmē, ka viņi nav heteroseksuāli), ir arī augstāks paškaitējuma līmenis. Eksperti uzskata, ka paškaitējuma rādītāji ir augstāki, jo seksuālās minoritātes indivīdi biežāk saskaras ar nelabvēlīgiem dzīves notikumiem.
• Fiziskā izolācija. Cilvēkiem, kuri jūtas sociāli izolēti vai atstumti, īpaši bērniem un pusaudžiem, kuri piedzīvo iebiedēšanu vai sociālo izolāciju citu iemeslu dēļ, ir augstāks paškaitējuma līmenis.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Var būt grūti diagnosticēt pašnāvības traucējumus, kas nav saistīti ar pašnāvību. Cilvēki, kuri nodara sev kaitējumu, mēdz slēpt savus ievainojumus un izvairās par tiem runāt.

Veselības aprūpes sniedzēji neizmanto īpašu testu, lai diagnosticētu paškaitējumu. Tā vietā viņi pārbauda jūsu ievainojumus, meklējot modeļus un rētas no iepriekšējām paškaitējuma. Viņi uzdod jautājumus par jūsu medicīnisko un sociālo vēsturi. Viņi arī runā ar jums par to, kas notiek jūsu dzīvē. Viņi meklē lietas, kas varētu palielināt stresu, piemēram, finansiālas problēmas, nesena nāve ģimenē, problēmas skolā, iebiedēšana vai šķiršanās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts paškaitējums?

Ja redzat veselības aprūpes sniedzēju par paškaitējumu, viņš vispirms ārstēs jūsu ievainojumus, ja nepieciešams. Ilgtermiņā viņi var ieteikt terapiju un/vai medikamentus, lai palīdzētu pārvaldīt garīgās veselības traucējumus un dzīves stresa faktorus.

Kādi ir iespējamie riski, neārstējot paškaitējumu?

Pašsavainošanās ārstēšana ir svarīga, jo tai ir vairāki iespējami īstermiņa un ilgtermiņa riski.

Īstermiņa riski

Dažreiz paškaitējums rada problēmas, kuras jūs neplānojāt, tostarp:

• Medicīniskās komplikācijas. Pašsavainošanās var izraisīt infekcijas, nervu bojājumus un pastāvīgas un/vai smagas rētas. Dažreiz tas var izraisīt smagus ievainojumus vai nāvi.
• Sociālās problēmas. Pašsavainošanās var tīši vai netīši ietekmēt jūsu attiecības ar ģimeni, draugiem vai citiem mīļajiem. Tas var ietekmēt arī to, kā jūtaties sociālajos apstākļos, piemēram, darbā vai skolā.

Ilgtermiņa riski

Pašsavainošanās var izraisīt arī ilgtermiņa problēmas, tostarp:

• Garīgās veselības pasliktināšanās. Pašsavainošanās var izraisīt kauna, vainas vai nožēlas sajūtu. Jūs varētu uztraukties par to, ka cilvēki pamanīs jūsu ievainojumus, un cenšaties aizsegt vai slēpt ievainojumus vai rētas.
• Smagākas traumas. Pašsavainošanās uzvedība bieži var saasināties. Jūs varat sākt kaitēt sev biežāk vai arī jūsu paškaitējums var kļūt smagāks.
• Pašnāvības risks. Pašnāvības traucējumi, kas nav saistīti ar pašnāvību, neietver pašnāvības nodomu. Taču pašnāvības mēģinājuma vai nāves risks ir daudz lielāks cilvēkiem, kuri nodara paškaitējumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai paškaitējumu var novērst?

Pirmreizējas paškaitējuma novēršana ne vienmēr ir iespējama, taču, meklējot palīdzību no garīgās veselības aprūpes sniedzēja, var samazināties iespējamība, ka kāds turpinās paškaitējumu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta par sevis savainošanos?

Ja saprotat, ka jūs (vai pamanāt, ka kāds jums rūp) kaitē sev, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu traumām var būt nepieciešama medicīniskā aprūpe. Var palīdzēt arī apziņa, ka neesat viens. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs jūs uzklausīt un atbalstīt. Viņi ieteiks jums piemērotu ārstēšanu.

Kad man jādodas uz ātrās palīdzības dienestu?

Jums vajadzētu doties uz ātrās palīdzības dienestu vai zvanīt uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja jūtat, ka pastāv tūlītējas briesmas nodarīt kaitējumu sev vai citiem. Amerikas Savienotajās Valstīs varat arī sastādīt numuru 988, lai runātu ar kādu no Suicide & Crisis Lifeline.

Jums vajadzētu arī meklēt neatliekamo palīdzību, ja jūsu ievainojums ir smags, tostarp, ja tas izraisa:

• Apgrūtināta elpošana.
• Asiņošana, kas neapstāsies.
• Fiziska deformācija.
• Kustības zudums rokā vai kājā.

Kā sāpes ietekmē cilvēkus, kuri nodara sev kaitējumu?

Daļa no tā, kāpēc paškaitējums var būt pārvarēšanas mehānisms, ir saistīts ar to, kā jūsu ķermenis apstrādā sāpes un reaģē uz tām.

Kad jūsu ķermenis saskaras ar kaut ko, kas to var sabojāt, nervu gali skartajos apgabalos nosūta ārkārtas signālus jūsu smadzenēm. Viena no lietām, ko jūsu smadzenes dara, reaģējot uz šiem signāliem, ir atbrīvot beta-endorfīnus. Šīs ķīmiskās vielas izraisa domino efektu, kas uz īsu brīdi liek jums justies labāk. Bet efekts nav ilgs. Tātad cilvēki, kuri nodara sev kaitējumu, var to izmantot biežāk, lai mēģinātu justies labāk.

Daudziem cilvēkiem var būt grūti saprast paškaitniecisko uzvedību. Tiem, kas nodara sev kaitējumu, var šķist, ka tas ir vienīgais veids, kā justies labāk vai kontrolēt savu dzīvi. Lai gan cilvēki, iespējams, nedomā sevi apdraudēt, paškaitējumam joprojām ir risks. Tā kā tas nav ilgtspējīgs veids, kā justies labāk, tas arī negatīvi ietekmē jūsu fizisko un garīgo veselību un labklājību.

Ja jūtat vajadzību nodarīt sev kaitējumu vai to darāt, ir pareizi lūgt palīdzību. Aprūpes meklēšana pašsavainošanās gadījumā neatšķiras no medicīniskās palīdzības meklēšanas fiziskā stāvokļa dēļ. Iespējams, ka tagad tā nešķitīs, taču ir iespējams, ka jūs jutīsities labāk gan fiziski, gan garīgi.

Kopumā, paškaitējums ir nopietna problēma, kas var rasties no dažādiem iemesliem, piemēram, stresa, depresijas vai citas garīgas veselības problēmām. Ir svarīgi atzīt savas sajūtas un meklēt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu pasliktināšanos vai pat nopietnas sekas. Terapija, zāles vai cita veida palīdzība var būt efektīva paškaitējuma apkarošanai. Svarīgi ir arī runāt ar tuviniekiem vai profesionāļiem par savām problēmām un meklēt atbalstu un saprašanu. Nav nekā sliktāka par soli atpakaļ un meklējot palīdzību, lai atgrieztos uz ceļa uz labklājību un emocionālo veselību.