Roku-pēdu sindroms: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Roku-pēdu sindroms ir medicīnisks stāvoklis, kas izpaužas kā sāpes, nogurums un pietūkums rokās un kājās. Šis sindroms var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, piemēram, ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu, pārmērīgu fizisku slodzi vai nepareizu ķermeņa nostāju. Ārstēšanas iespējas ietver fizioterapiju, zāļu terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu pareizo diagnozi un izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi.

Pārskats

Kas ir rokas-pēdas sindroms?

Roku-pēdu sindroms (HFS) vai plaukstu-plantāra eritrodizestēzija ir dažu veidu ķīmijterapijas bieža blakusparādība. Ķīmijterapija ir izplatīta vēža ārstēšana. HFS ir ādas reakcija, kas var rasties kā apsārtums vai pietūkums uz plaukstām vai pēdām.

Simptomi un cēloņi

Kura ķīmijterapija izraisa plaukstu-pēdu sindromu?

Pirmie plaukstu-pēdu sindroma gadījumi tika diagnosticēti cilvēkiem ar leikēmiju, kuri saņēma lielas citarabīna devas. Citi ķīmijterapijas veidi, kas parasti ir saistīti ar HFS, ir:

• Kapecitabīns.
• Docetaksels.
• Pegilēts liposomāls doksorubicīns (PLD).
• 5-fluoruracils.

Citas (retāk sastopamas) ķīmijterapijas procedūras, kas saistītas ar HFS, ir:

• Bleomicīns.
• Cisplatīns.
• Ciklofosfamīds.
• Daunorubicīns.
• Doksifluridīns.
• Etopozīds.
• Fludarabīns.
• Gemcitabīns.
• Hidroksiurīnviela.
• Idarubicīns.
• Iksabepilons.
• Metotreksāts.
• Mitotāns.
• Paklitaksels.
• Tegafūra.
• Tiotepa.
• Vinorelbīns.

Kādi ir plaukstu-pēdu sindroma riska faktori?

Ķīmijterapijas devas stiprums un ievadīšanas veids ietekmē jūsu iespējamību iegūt HFS. Jums ir lielāks HFS risks, ja saņemat lielas ķīmijterapijas devas nepārtrauktā grafikā.

Citiem vārdiem sakot, jums ir lielāka iespēja iegūt HFS, ja jūsu sistēmā ilgstoši ir liels daudzums ķīmijterapijas zāļu.

Kādi ir roku-pēdu sindroma simptomi?

Pirmās plaukstu-pēdu sindroma pazīmes parasti parādās divas līdz trīs nedēļas pēc ķīmijterapijas sākuma. Jūs varat pamanīt tirpšanu plaukstās un kāju zolēs. Simptomiem progresējot, tie var ietvert:

• Pietūkums un ādas krāsas izmaiņas jūsu rokās un kājās. (Cilvēki, kuri ir balti vai kuriem ir mazāk melanīna, var pamanīt apsārtumu uz plaukstām un pēdām, piemēram, saules apdegumu. Cilvēki, kuri ir brūni, melni vai kuriem ir vairāk melanīna, var pamanīt ādas tumšumu uz plaukstām un pēdām.)
• Pietūkums, kas ir izteiktāks pirkstu galu spilventiņos.
• Āda, kas jūtama savilkta, maiga uz pieskārienu vai sāpīga.
• Āda, kas veidojas vai lobās.
• Sāpes, kad plaukstas vai pēdas saskaras ar kaut ko (piemēram, ejot vai satverot kādu priekšmetu).

Simptomi var būt no nelielām ādas izmaiņām bez sāpēm līdz sāpēm, kas ir tik stipras, ka neļauj jums veikt ikdienas darbības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts plaukstu-pēdu sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas, ka jums ir HFS, ja saņemat ķīmijterapiju un parādīsit saistītos simptomus.

Ja jūs saņemat arī pretvēža zāles, ko sauc par multikināzes inhibitoriem, jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāizslēdz stāvoklis, kas līdzīgs plaukstu-pēdu sindromam, ko sauc par roku-pēdu ādas reakciju (HFSR). HFSR ir multikināzes inhibitoru blakusparādība. Tas arī izraisa ādas izmaiņas. Simptomi ir sāpīga, bieza, dzeltenīga āda tādās vietās kā locītavas, pēdas un plaukstas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apskatīt ādas šūnas zem mikroskopa, lai noteiktu, vai ādas izmaiņas ir HFS vai HFSR.

Kāda ir rokas-pēdas sindroma vērtēšanas sistēma?

Nacionālais vēža institūts izstrādāja klasifikācijas sistēmu, lai klasificētu HFS, pamatojoties uz tā nopietnību. Jūsu HFS pakāpe ietekmēs to, kā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvēlas to ārstēt vai pārvaldīt.

• Pirmās pakāpes plaukstu-pēdu sindroms: Simptomi var būt plaukstu un pēdu pietūkums un krāsas izmaiņas (apsārtums vai tumšums), bet bez sāpēm.
• 2. pakāpes plaukstu-pēdu sindroms: Papildus 1. pakāpes simptomiem Jums var būt tulznas, asiņošana un ādas lobīšanās. Jums var būt sāpes, kas apgrūtina ikdienas darbības.
• Trešās pakāpes plaukstu-pēdu sindroms: Papildus 2. pakāpes simptomiem jums var būt stipras sāpes, kas apgrūtina pamata darbību veikšanu. Jums var būt grūtības ģērbties, vannoties vai doties uz vannas istabu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts plaukstu-pēdu sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārtraukt ķīmijterapiju, pielāgot devu vai pāriet uz cita veida ķīmijterapijas zālēm, ja Jums ir smagi simptomi, kas traucē jūsu dzīves kvalitāti.

Dažreiz šo izmaiņu veikšana var padarīt vēža ārstēšanu mazāk efektīvu. Ja tas tā ir (vai ja jūsu simptomi ir viegli), jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt stratēģijas blakusparādību pārvaldībai.

Kā es varu pārvaldīt simptomus?

Lielākā daļa cilvēku ar roku-pēdu sindromu var pārvaldīt simptomus, mainot dzīvesveidu. Jūs varat nomierināt un pārvaldīt simptomus, ja:

• Izmantojiet kortikosteroīdu krēmus, lai mazinātu iekaisumu.
• Izmantojiet mitrinātājus (mīkstinošus līdzekļus), lai āda būtu hidratēta un aizsargāta.
• Lietojiet perorālos (iekšķīgi) vai lokālos (uz ādas) pretsāpju līdzekļus, kā ieteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Sargājiet ādu no karstuma (piemēram, izvairieties no saules iedarbības, karstas dušas vai vannas utt.).
• Uzklājiet ledus iepakojumus vai aukstas kompreses uz plaukstas locītavām un potītēm, lai samazinātu asins plūsmu uz rokām un kājām.
• Paceliet rokas un kājas.
• Uzklājot losjonu vai izmantojot dvieli, maigi paglaudiet ādu. Neberziet ādu.
• Valkājiet vieglas, brīvas zeķes un apavus (piemēram, čības).

Jums vajadzētu arī izvairīties no darbībām, kas izraisa berzi uz plaukstām vai pēdām. Vismaz īstermiņā izvairieties no tādām aktivitātēm kā skriešana, kur jūsu kājas bieži sit zemi. Izvairieties no darbībām, kuru laikā ir nepieciešams ilgstoši turēt instrumentu vai ierīci.

Piemēri:

• Dārzeņu sasmalcināšana (satverot nazi).
• Dārza ravēšana (dārza instrumentu satveršana).
• Mājas remontdarbu veikšana (satveršanas instrumenti).
• Daudzi citi.

Kāds ir labākais losjons roku-pēdu sindroma ārstēšanai?

Izmantojiet losjonu bez smaržas, kas nesatur alkoholu. Alkohols var izžūt ādu un pasliktināt simptomus. Daži pētījumi liecina, ka 10% urīnvielas krēma uzklāšana uz ādas trīs reizes dienā var palīdzēt ādai justies labāk.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Simptomi parasti uzlabojas divu līdz piecu nedēļu laikā pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.

Profilakse

Kā es varu novērst roku-pēdu sindromu?

Pirms ķīmijterapijas uzsākšanas ieteicams ārstēties no esošajām ādas slimībām.

Daudzas stratēģijas, kas pārvalda HFS, var arī novērst HFS. Piemēram, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sākt regulāri lietot mitrinātāju tajā pašā dienā, kad sākat ķīmijterapiju. Jūs varat būt aktīvs, izvairoties no karstuma iedarbības un darbībām, kas noslogo plaukstu un pēdu ādu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir plaukstas-pēdas sindroms?

Ikviens piedzīvo HFS atšķirīgi, pat ja viņi saņem vienas un tās pašas ķīmijterapijas zāles. HFS var būt neliels traucēklis vai tik nepatīkams, ka tādēļ ir jāmaina jūsu pieeja vēža ārstēšanai.

Parasti simptomi izzūd pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Rūpējoties par ādu, var novērst ilgtermiņa sekas, piemēram, rētas.

Kādas ir plaukstu-pēdu sindroma komplikācijas?

Daži cilvēki īslaicīgi zaudē pirkstu nospiedumus ar HFS. Tas var radīt neērtības, ja kāda iemesla dēļ jums ir jānoņem pirkstu nospiedumi, piemēram, starptautiskos ceļojumos.

Pirkstu nospiedumi parasti atgriežas dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem, kas rodas ķīmijterapijas laikā. Ir svarīgi, lai viņi zinātu, vai jūs:

• Ir simptomi, kas pasliktinās.
• Jums ir asiņošana ādas plaisāšanas vai lobīšanās dēļ.
• Jums ir simptomi, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādas blakusparādības man vajadzētu sagaidīt ķīmijterapijas laikā?
• Par kādām blakusparādībām man jums pastāstīt?
• Kurām blakusparādībām ir nepieciešama ārsta vizīte vai ceļojums uz neatliekamās palīdzības dienestu?
• Vai es varu veikt pasākumus, lai novērstu noteiktas blakusparādības?
• Vai ir kādi īpaši produkti, ko ieteiktu, lai novērstu vai pārvaldītu HFS?

Ķīmijterapija ir būtiska vēža ārstēšana, kurai bieži ir negatīvas puses, piemēram, nevēlamas blakusparādības. Roku-pēdu sindroms (HFS) ir viena no biežākajām blakusparādībām, kas var rasties ķīmijterapijas laikā. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja ārstēšanas laikā novērojat ādas izmaiņas. Viņi var ieteikt veidus, kā palīdzēt mazināt simptomus. Vai arī viņi var mainīt jūsu ķīmijterapijas ārstēšanu, ja nepieciešams.

Kopumā, roku-pēdu sindroms ir traucējums, kas var ietekmēt ikvienu, jo sevišķi tos, kas regulāri strādā birojā vai darbojas pie datora. Tas var rasties no sliktas darba ergonomikas vai ilgstošas sēdošas vai stāvošas darbības. Lai novērstu vai ārstētu šo sindromu, ir svarīgi izmainīt darba vides iestādījumus, izdarīt fiziskas vingrinājumus un lietot atbalstošus palīglīdzekļus. Galvenais ir konsultēties ar profesionālu ārstu un veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu simptomus un uzlabotu savu veselību.