Sirds plīsums: simptomi un cēloņi

Sirds plīsums ir nopietna veselības problēma, kas var parādīties jebkurā vecumā un būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Šī stāvokļa simptomi un cēloņi bieži vien ir neuzmanīti vai nepietiekami saprasti, taču ir svarīgi apzināties šīs pazīmes un risināt šo situāciju savlaicīgi. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā atpazīt sirds plīsuma simptomus un ko varētu būt to cēloņi, lai palīdzētu uzturēt labu sirds veselību.

Pārskats

Kas ir sirds plīsums?

Sirds plīsums ir sirdslēkmes komplikācija, kurā tiek sadalītas sirds sienas, muskuļi vai vārsti. Tas var rasties sirdslēkmes laikā vai pirmajā mēnesī pēc sirdslēkmes. Lielāko daļu laika tas notiek pirmajās piecās līdz 10 dienās pēc sirdslēkmes.

Kuru ietekmē sirds plīsums?

Sirds plīsums var rasties, ja sirdslēkme rada lielu kaitējumu jūsu sirdij. Sirds plīsums biežāk skar cilvēkus, kuri:

• Piedzimstot tika iecelta sieviete.
• Ir augsts asinsspiediens.
• Jums ir sāpes krūtīs, kas pastāvīgi atgriežas.
• Pagaidiet ilgu laiku pēc tam, kad sākas sāpes krūtīs, pirms dodaties uz slimnīcu.
• Piedzīvo pirmo sirdslēkmi.
• Ir vecāki par 60 gadiem.
• Ir ateroskleroze vairākos asinsvados.
• Ir sirds mazspēja.
• Bija insults.
• Ir hroniska nieru slimība.

Cik bieži ir sirds plīsums?

Viens pētījums atklāja, ka aptuveni 30% cilvēku, kuriem bija sirdslēkme un pēkšņa nāve, bija arī miokarda plīsums.

No 10% līdz 20% cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, ir kreisā kambara brīvās sienas (sirds ārējās sienas) plīsums. Kreisais kambaris ir jūsu sirds apakšējā kamera, kas izspiež asinis uz aortu, kas aiznes tās uz visu ķermeni.

Mazāk nekā 0,4% cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, ir plīsums sienā starp sirds kambariem vai apakšējiem sirds kambariem.

Kas notiek ar plīsušu sirdi?

Tas ir atkarīgs no tā, kur notiek plīsums.

• Sienas (starpsienas) plīsums starp diviem apakšējiem sirds kambariem (kambariem) ļauj pārmērīgam asinīm nokļūt plaušās. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos plaušās (tūsku) un elpas trūkumu vai elpošanas mazspēju. Mitrālā vārstuļa muskuļa plīsums ātri izraisa sirds mazspēju, jo asinis sāk izplūst atpakaļ un netiek normāli izvadītas uz ķermeni.
• Jūsu brīvās (ārējās) sirds sienas plīsumsvisizplatītākais plīsuma veids, parasti ir letāls, jo asinis pārvietojas ārpus sirds un uz krūtīm.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Sirds plīsuma simptomi var ietvert:

• Sāpes krūtīs.
• Kardiogēns šoks.
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Sirdskaite.
• Plaušu tūska vai elpošanas mazspēja
• Sirds tamponāde.

Kas izraisa sirds plīsumu?

Kad sirdslēkme ievaino jūsu sirds muskuli, tas to vājina. Retos gadījumos sirds sūknēšanas spēks var izraisīt plīsumu vai plīsumu vājā sirds vietā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sirds plīsums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzklausīs jūsu sirdi un pasūtīs pārbaudes. Viņi var dzirdēt troksni caur savu stetoskopu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu sirds plīsumu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, veiks transtorakālo ehokardiogrammu (TTE). Ja viņiem nepieciešama papildu informācija, viņi var veikt citus testus, piemēram:

• Transesophageal ehokardiogramma (TEE).
• Sirds kateterizācija.
• Datortomogrāfija.
• Sirds MRI.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta plīsusi sirds?

Zāles var īslaicīgi palīdzēt, taču operācija ir labākā miokarda plīsuma ārstēšana. Atkarībā no jūsu stāvokļa jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams nekavējoties veikt operāciju vai palīdzēt jums ar pagaidu mehāniskām ierīcēm līdz operācijas dienai.

Tā kā nāves risks no operācijas, lai salabotu plīsušu kambara sieniņu, ir mazāks, gaidot septiņas dienas, pakalpojumu sniedzēji dod priekšroku nogaidīt, ja var. Tas ļauj muskuļiem pietiekami dziedēt, lai šuves noturētos un nodrošinātu labu remontu. Tomēr, ja neesat stabilā stāvoklī, ir riskanti gaidīt, lai veiktu operāciju, jo plīsums var pasliktināties.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam un jūsu ģimenei var būt nepieciešams apspriest dažādu ārstēšanas iespēju plusus un mīnusus un izlemt, kas ir vislabākais jūsu situācijai.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Sirds plīsuma ārstēšana ietver:

• Diurētiskie līdzekļi.
• Inotropi.
• Vazodilatatori.
• ECMO.
• Intraaortiskais balonu sūknis, lai palīdzētu jūsu sirdij sūknēt asinis.
• Kreisā kambara palīgierīce.
• Minimāli invazīva (caur asinsvadu) plīsuma slēgšana.
• Atvērtas sirds operācija plīsuma aizlāpīšanai.

Operācija, vēlamā miokarda plīsuma ārstēšana, ir riskanta. Tomēr jūs varat dzīvot daudzus gadus pēc veiksmīgas operācijas.

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Ja jums ir sirdslēkme, ātri meklējiet palīdzību. Tas uzlabos jūsu izredzes izdzīvot pēc sirdslēkmes un izvairīsies no tādām komplikācijām kā sirds plīsums. Nekad negaidiet, kad tiksiet novērtēts, ja domājat, ka jums varētu būt sirdslēkme, jo laiks ir būtisks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sirds plīsums?

Jūsu prognoze ir atkarīga no tā, kurā sirds daļā ir plīsums.

• Ja jums ir plīsusi sirds siena (ārējā vai brīvā siena), tas parasti ir letāls. Tas ir tāpēc, ka nav pietiekami daudz laika, lai veiktu ķirurģisku remontu. Ja pakalpojumu sniedzējs mēģina veikt remontu, tas parasti nedarbojas.
• Ja plīst siena starp divām apakšējām sirds kamerām (kambariem), jūsu pakalpojumu sniedzējs var to salabot ar operāciju. Tomēr šīs operācijas mirstības līmenis ir 43%, kas ir augstāks nekā jebkura cita veida sirds operācija.
• Ja jūsu mitrālā vārstuļa muskuļos rodas plīsums, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt operāciju, lai to labotu.

Perspektīva sirds plīsumam

Sirds plīsums ir nopietns. Tas ir liktenīgs pusei cilvēku, kuriem tas ir. Daudzi no šiem nāves gadījumiem notiek, kad cilvēkiem ir pēkšņa nāve ārpus slimnīcas. Bez operācijas jūsu prognoze nav laba.

Pēc operācijas daudziem cilvēkiem ir tādas komplikācijas kā asiņošana vai zema sirds izsviede. Tomēr cilvēkiem klājās labi piecus gadus pēc operācijas, kad pētnieki sekoja viņiem.

Vai jūs varat izdzīvot plīsušu sirdi?

Jā, jūs varat izdzīvot plīsušu sirdi, ja saņemat ātru diagnozi un ārstēšanu. Jums var būt labāks izdzīvošanas rādītājs pēc atvērtas sirds operācijas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dodieties uz visām ieplānotajām turpmākajām tikšanās reizēm ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Noteikti lietojiet visas zāles, ko viņi jums izrakstījuši. Nekavējoties saņemiet palīdzību, ja domājat, ka jums ir vēl viena sirdslēkme.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kurai manas sirds daļai ir sirds plīsums?
• Kura ārstēšana ir vislabākā manai situācijai?
• Kāda ir mana konkrētā gadījuma perspektīva?

Ja jūsu mīļotajam ir sirds plīsums, jums, iespējams, būs jāapsver dažādu ārstēšanas veidu riski un ieguvumi. Nebaidieties uzdot jautājumus, lai jūs varētu labāk izprast ārstēšanu un to, ko viņi var vai nevar darīt. Ja jūsu mīļotais nevar piedalīties šajās sarunās, padomājiet par to, ko viņš vēlētos.

Kopumā, sirds plīsums ir ļoti bīstama veselības problēma ar daudziem simptomiem un cēloņiem. Galvenie simptomi ir spēcīgs sāpju lēkmes un elpas trūkums, savukārt galvenie cēloņi var ietvert sirds slimības, augsts asinsspiediens, smēķēšana un neveselīgs dzīvesveids. Tikai laicīga diagnoze un rūpīga medicīniskā aprūpe var glābt cilvēka dzīvību, tāpēc ir svarīgi zināt par šo slimību un tās simptomiem. Ārkārtīgi svarīga ir veselīgs dzīvesveids un regulāras medicīniskās pārbaudes, lai novērstu sirds plīsuma riskus un saglabātu labu veselību.