Urīskābes akmeņi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Urīnskābes akmeņi ir sāpīga un sarežģīta veselības problēma, kas var ietekmēt cilvēku ikdienu. Šie akmeņi veidojas urīnskābes pārmērīgas uzkrāšanās dēļ organismā un var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, stipras sāpes vēderā un grūtības urinēšanas procesā. Lai novērstu un ārstētu šo stāvokli, svarīgi ir saprast cēloņus un veikt atbilstošus ārstēšanas pasākumus. Šajā rakstā apskatīsim, kādi ir galvenie urīnskābes akmeņu cēloņi, simptomi un kā tos ārstēt.

Pārskats

Kas ir urīnskābes akmeņi?

Urīskābes akmeņi ir viens no četriem nierakmeņu veidiem. Nierakmens ir minerālvielu un sāls kolekcija, kas sacietē. Nieru akmeņi veidojas nierēs vai urīnceļos, kas ir ceļš, pa kuru urīns iziet no ķermeņa. Tie var izraisīt sāpes un asinis urīnā, bet ārstēšana var palīdzēt.

Citi nierakmeņu veidi ir:

• Kalcija akmeņi.
• Struvītu akmeņi.
• Cistīna akmeņi.

Kas ir urīnskābe?

Urīnskābe ir atkritumprodukts, kas atrodas jūsu asinīs. Jūsu ķermenis ražo urīnskābi, sadalot ķīmiskās vielas, ko sauc par purīniem. Lielākā daļa urīnskābes izšķīst asinīs un iziet caur nierēm. Tas atstāj jūsu ķermeni urīnā.

Kā veidojas urīnskābes akmeņi?

Ja jums ir augsts urīnskābes līmenis, tad sāk veidoties kristāli. Šie urīnskābes kristāli savienojas ar citām vielām jūsu organismā un veido cietu masu. Masa turpina augt. Tas var palikt nierēs vai pārvietoties pa urīnceļiem un nogulsnēties urīnvadā.

Ja akmeņi ir ļoti mazi, tie var izdalīties no ķermeņa ar urīnu bez pārāk lielām sāpēm. Bet, ja tie neiziet, tie izraisa urīna atgriešanos nierēs, urīnvadā, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā. Tieši tad rodas sāpes un citi simptomi.

Kurš riskē iegūt urīnskābes akmeņus?

Ja jūs nedzerat pietiekami daudz ūdens, jums ir lielāka iespēja saslimt ar urīnskābes akmeņiem un citiem nierakmeņiem. Citi riska faktori ietver:

• Ķīmijterapija
• Stāvokļi, piemēram, aptaukošanās un 2. tipa diabēts.
• Diēta ar augstu sāls un cukura saturu.
• Nierakmeņu ģimenes anamnēze.
• Pārāk daudz vai pārāk maz vingrinājumu.
• Ķirurģija svara zaudēšanai.
• Dažu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu un imūnsupresantu, lietošana.

Cik bieži ir urīnskābes akmeņi?

Pētnieki lēš, ka vienam no 10 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs kādā dzīves posmā būs nierakmeņi. Tie ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Vīriešiem mūža risks ir aptuveni 19%. Sievietēm tas ir aptuveni 9%.

Lielākā daļa cilvēku nesaslimst ar nierakmeņiem pirms 30 gadu vecuma. Taču daudzi gadījumi var notikt agrāk, pat bērniem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa urīnskābes akmeņus?

Urīnskābes akmeņi veidojas, ja:

• Urīnskābes līmenis urīnā ir pārāk augsts.
• Urīns pastāvīgi ir pārāk skābs.

Galvenie paaugstināta urīna skābuma cēloņi ir:

• Problēmas ar urīnskābes vai olbaltumvielu pārstrādi jūsu uzturā: Šīs problēmas bieži ir iedzimtas, nodotas no vecākiem bērniem. Ja jūsu ķermenim ir problēmas ar urīnskābes vai olbaltumvielu pārstrādi, skābe uzkrājas urīnā. Saistīts stāvoklis ir podagra, kad cilvēkiem ir augsts urīnskābes līmenis asinīs un sāpīgi kristālu nogulsnes locītavās.
• Pārtikas produkti ar augstu purīnu saturu: Dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, liellopu gaļa, mājputnu gaļa, cūkgaļa, olas un zivis, satur augstu purīnu līmeni. Orgānu gaļai, piemēram, aknām un nierēm, ir visaugstākais līmenis. Ja ēdat daudz dzīvnieku olbaltumvielu, urīnskābe var uzkrāties urīnā. Tas var nosēsties un veidot akmeni vai nu pats, vai ar kalciju. Parasti tikai diēta neizraisa urīnskābes akmeņus — tie bieži rodas cilvēkiem, kam ir augsta purīna diēta un kuriem ir tendence uz tiem attīstīties.

Citi augsta urīnskābes līmeņa cēloņi ir:

• Liekā svara un cukura diabēta slimnieki: Šie apstākļi var palielināt skābuma līmeni urīnā.
• Dažas zāles un uztura bagātinātāji: Diurētisko līdzekļu (kas palīdz novērst ūdens aizturi) vai imunitāti nomācošu medikamentu lietošana var palielināt urīnskābes līmeni.
• Ķīmijterapija: Cilvēki, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, ir pakļauti augstākam urīnskābes līmenim.

Kādi ir urīnskābes akmeņu simptomi?

Urīskābes akmeņiem ir līdzīgi simptomi kā citiem nierakmeņu veidiem. Galvenais simptoms ir sāpes, kas rodas no kairinājuma vai aizsprostojumiem nierēs vai urīnceļos. Jūs varat sajust sāpes jūsu:

• Muguras lejasdaļa.
• Sānus.
• Vēders.
• Cirksnis.

Citi simptomi ir:

• Asinis urīnā.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Drudzis un drebuļi.
• Smakojošs vai duļķains urīns.

Kādas ir urīnskābes akmeņu iespējamās komplikācijas?

Jebkurš nierakmeņu veids palielina nieru slimības attīstības risku. Ja jums ir akmens, jums ir lielāks risks, ka nākamo piecu līdz septiņu gadu laikā jums būs vēl viens akmens.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti urīnskābes akmeņi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs veiks citas diagnostikas procedūras, tostarp:

• Asins analīzes: Asins analīze var noteikt pārāk daudz urīnskābes vai kalcija asinīs. Šie testi var arī ieteikt vai izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt jūsu simptomus.
• Urīna tests: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums veikt 24 stundu urīna testu. Jūs savācat urīnu 24 stundu laikā, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu pārbaudīt kalciju un urīnskābi.
• Attēlveidošana: Jums var būt nepieciešama CT skenēšana vai ultraskaņa, lai urīnceļos atrastu urīnskābes akmeņus. Šīs attēlveidošanas skenēšanas var palīdzēt atrast pat mazus akmeņus. Parasti pakalpojumu sniedzēji neizmanto vēdera dobuma rentgena starus, jo tie var palaist garām mazākus akmeņus.
• Akmens analīze: Jums var būt nepieciešams urinēt, izmantojot īpašu sietiņu, lai noķertu visus akmeņus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūtīs akmeni uz laboratoriju analīzei, lai noskaidrotu, kāda veida nierakmeņi tas ir. Akmens analīze palīdz pakalpojumu sniedzējam noteikt cēloni un to, kā jūs varat novērst tā atkārtošanos.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti urīnskābes akmeņi?

Mazie akmeņi (mazāk nekā 7 milimetru diametrā) var pāriet paši. Tas var ilgt līdz trim nedēļām. Pat ja akmeņi pāriet paši, joprojām ir svarīgi runāt ar pakalpojumu sniedzēju, lai jūs varētu novērst akmeņu veidošanos.

Vissvarīgākais solis urīnskābes akmeņu ārstēšanā ir dzert daudz ūdens, lai:

• Samaziniet minerālvielu koncentrāciju urīnā. Šķidrumi izšķīdina minerālvielas, ļaujot tām izkļūt no ķermeņa ar urīnu.
• Mudiniet jūs bieži urinēt, tādējādi izskalojot materiālus, kas var veidot akmeņus.

Pakalpojumu sniedzēji iesaka dzert pietiekami daudz, lai izdalītos aptuveni 2,5 litri urīna. Lai ražotu tik daudz urīna, jums jāizdzer nedaudz vairāk par 2,5 litriem šķidruma. Tas ir tāpēc, ka jūs zaudējat šķidrumu svīšanas vai fiziskās aktivitātes dēļ. Centieties izdzert apmēram 3 litrus (vai aptuveni 3,1 kvartu) šķidruma dienā.

Lai gan jebkura šķidruma dzeršana ir svarīga, vislabāk ir dzert ūdeni. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt zāles, lai padarītu urīnu mazāk skābu.

Vai zāles var ārstēt urīnskābes akmeņus?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai:

• Samaziniet urīnskābes līmeni asinīs un urīnā.
• Saglabājiet urīnu sārmainu (pretēji skābam).
• Izšķīdiniet urīnskābes akmeņus.

Alfa blokatori ir zāļu veids, kas var palīdzēt akmeņiem urīnvadā iziet ātrāk. Jūsu pakalpojumu sniedzējs runās ar jums par šo iespēju, ja tā jums ir piemērota.

Vai man būs nepieciešama urīnskābes akmeņu operācija?

Jums var būt nepieciešama operācija, ja akmeņi:

• Ir ļoti lieli.
• Bloķējiet urīna plūsmu.
• Izraisīt infekciju.
• Nepāriet pēc četrām līdz sešām nedēļām.

Ārstēšanas iespējas ietver minimāli invazīvas vai neinvazīvas metodes:

• Triecienviļņu litotripsija: Šī neinvazīvā procedūra akmeņu sadalīšanai izmanto augstas enerģijas skaņas viļņus. Triecienviļņu litotripsijā netiek izmantots griezums, un jūsu ķermenī nekas nenokļūst.
• Ureteroskopija: Urēteroskopijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto endoskopu (plānu cauruli) caur urīnvadu, cauruli, kas ved no katras nieres uz urīnpūsli. Pakalpojumu sniedzējs noņem akmeni, izmantojot nelielu grozu. Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzējs var sadalīt akmeni mazākos gabalos, izmantojot lāzeru, un pēc tam noņemt gabalus.
• Perkutāna nefrolitotomija (PCNL): Pakalpojumu sniedzēji izmanto PCNL lielākiem akmeņiem. Ķirurgs izdara nelielu iegriezumu mugurā, lai piekļūtu nierēm. Viņi vai nu noņem akmeni, vai vispirms to sadala un pēc tam noņem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs nosūtīs akmeni vai akmens gabalus uz laboratoriju analīzei.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nieru akmeņu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā dzeramais ūdens palīdz samazināt urīnskābes akmeņu risku?

Daudz ūdens dzeršana ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai samazinātu urīnskābes akmeņu un citu nierakmeņu risku. Šķidrumi palīdz padarīt urīnu mazāk koncentrētu ar atkritumiem. Ūdens palīdz jūsu ķermenim notīrīt ķīmiskās vielas, tāpēc akmeņi neveidojas.

Varat pārbaudīt urīna krāsu, lai redzētu, vai dzerat pietiekami daudz. Tumšas krāsas urinēšana nozīmē, ka jūs nedzerat pietiekami daudz. Urīnam jābūt gaiši dzeltenam vai dzidram.

Kāda diēta var palīdzēt novērst urīnskābes akmeņus?

Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu purīnu saturu vai ierobežojiet tos. Pārāk daudz šīs ķīmiskās vielas liek jūsu ķermenim ražot vairāk urīnskābes. Augsts urīnskābes līmenis izraisa vairāk skābes urīnā, kā rezultātā veidojas urīnskābes akmeņi.

Lai novērstu urīnskābes akmeņu veidošanos, samaziniet pārtiku ar augstu purīna saturu, tostarp:

• Sarkanā gaļa.
• Orgānu gaļa.
• Alus un alkohols.
• Mērces uz gaļas bāzes.
• Sardīnes, anšovi un vēžveidīgie.

Ēd vairāk:

• Dārzeņi un augļi.
• Pilngraudi.
• Piena produkti ar zemu tauku saturu.

Tas arī palīdz ierobežot saldos pārtikas produktus un dzērienus, īpaši tos, kuriem ir kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu. Un mēģiniet izvairīties no avārijas diētām, kas var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs.

Kā vēl es varu novērst urīnskābes akmeņus?

Lai novērstu urīnskābes akmeņu veidošanos, varat veikt citus pasākumus:

• Katru dienu izdzeriet vismaz 12 tases šķidruma, vēlams ūdeni.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Ievērojiet diētu, lai apturētu hipertensiju (DASH), kas var samazināt gan augstu asinsspiedienu, gan nierakmeņu risku.
• Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles, lai novērstu urīnskābes akmeņu veidošanos.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar urīnskābes akmeņiem perspektīvas?

Urīnskābes akmeņu un citu nierakmeņu perspektīvas ir pozitīvas. Daudzas reizes akmeņi pāriet paši. Jums pat var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ja jums ir nepieciešama ārstēšana, ārstēšanas iespējas ir ļoti veiksmīgas. Visticamāk, jūs pilnībā atveseļosities.

Bet pastāv risks, ka akmeņi atgriezīsies. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par uztura izmaiņām un citiem pasākumiem, ko varat veikt, lai novērstu citu akmeņu veidošanos.

Dzīvo ar

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu pēc urīnskābes akmens?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai dodieties uz ER, ja domājat, ka jums varētu būt nierakmens, un jums ir šādi simptomi:

• Augsts drudzis (vairāk nekā 101,5 F).
• Dedzinoša sajūta vai asiņu redze urinējot.
• Intensīvas sāpes.
• Slikta dūša un vemšana, kas nepāriet.
• Medicīnisks stāvoklis, kas rada lielāku nierakmeņu komplikāciju risku, piemēram, diabētu, tikai vienu nieru slimību vai jebkādas nieru problēmas.

Kā es varu par sevi parūpēties?

Ja jums ir bijis urīnskābes akmens vai jums ir augsts tā (vai jebkura nierakmeņa) risks, veiciet pasākumus, lai saglabātu veselību:

• Dzert daudz ūdens.
• Ievērojiet veselīgu uzturu.
• Lietojiet visas zāles vai uztura bagātinātājus, ko izrakstījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir stipras sāpes vai citi satraucoši simptomi.

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir urīnskābes akmens, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kāda ārstēšana darbosies vislabāk?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kā es varu novērst akmens atkārtotu veidošanos?
• Kāda diēta man ir piemērota?
• Vai man vajadzētu izvairīties no jebkādiem ēdieniem vai dzērieniem?
• Vai man ir jālieto kādi uztura bagātinātāji?

Urīnskābes akmeņi ir nierakmeņu veids. Ja asinīs un urīnā ir augsts urīnskābes līmenis, var veidoties mazi akmeņi. Šie akmeņi var bloķēt urīna izvadīšanu no ķermeņa, izraisot sāpes un citus simptomus. Daudzi urīnskābes akmeņi pāriet paši. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai palīdzētu akmenim iziet. Lielākiem akmeņiem pakalpojumu sniedzējs var ieteikt neinvazīvas vai minimāli invazīvas procedūras. Šīs ārstēšanas metodes ietver triecienviļņu litotripsiju, ureteroskopiju un PCNL. Ārstēšana ir veiksmīga, bet urīnskābes akmeņi var atgriezties. Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu purīnu saturu vai ierobežojiet tos, lai samazinātu risku. Ja jums ir sāpes sānos, dedzināšana, kad urinējat vai redzat asinis urīnā, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pareiza diagnoze un ārstēšana var palīdzēt jums justies vislabāk.

Kopumā, urīnskābes akmeņi ir nopietns veselības traucējums, kas var radīt sāpīgus simptomus un komplikācijas, ja netiek ārstēti savlaicīgi un pienācīgi. Lai novērstu to veidošanos, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un uzturu, regulāri dzert pietiekami daudz ūdens un konsultēties ar ārstu par iespējamajām ārstēšanas metodēm. Šīs slimības agrīnai diagnosticēšanai un ārstēšanai ir galvenā nozīme, lai novērstu tās turpmāku attīstību un nodrošinātu pacientam labāku dzīves kvalitāti.