Plaukstas locītavas tendinīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Plaukstas locītavas tendinīts ir sāpīga iekaisuma slimība, kas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp pārmērīgas locījuma vai atlocījuma kustības vai atkārtotas traumas rezultātā. Galvenie simptomi ietver sāpes, pietūkumu un ierobežotu kustīgumu plaukstas locītavā. Ārstēšana parasti ietver sāpju mazināšanu, fizioterapiju un, retos gadījumos, operāciju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un piemērotu ārstēšanu savā konkrētajā gadījumā.

Pārskats

Kas ir plaukstas tendinīts (tendonīts)?

Plaukstas locītavas tendinīts (tendonīts) ir plaukstas locītavas cieto audu iekaisums, kas savieno apakšdelma muskuļus ar plaukstas kauliem. Plaukstas locītavā ir aptuveni sešas cīpslas, kas palīdz kontrolēt plaukstas locītavu, roku un pirkstus. Kairinājums un plaukstu locītavu sāpes var ietekmēt jebkuru no šīm cīpslām, ja tās pārmērīgi lietojat vai gūstat traumu, piemēram, sastiepumu.

Viena no visizplatītākajām plaukstas locītavas tendinīta formām ir de Kvervena tendinīts. Tas ietekmē cīpslas pie īkšķa. Jūs varat arī saslimt ar elkoņa kaula tendinītu, kas ir cīpslu kairinājums jūsu rokas rozā pusē.

Kas saslimst ar plaukstas tendinītu?

Cilvēkiem, kuri veic darbības, kas noslogo plaukstas locītavas, ir tendinīta (tendonīta) risks. Jaunās mātes un bērnu aprūpes sniedzēji, kas katru dienu vairākas stundas ceļ un tur mazuļus, ir īpaši pakļauti šim stāvoklim, ko bieži sauc par “mammas plaukstas locītavu”, kas ir vēl viens de Kvervena tendinīta apzīmējums.

Citi plaukstas locītavas tendinīta riska faktori ir:

• Piedzimstot tiek nozīmēta sieviete.
• Būt vecākam par 40.
• Jums ir bijuši cīpslu bojājumi vai sānu epikondilīts (sāpes elkoņa ārpusē).
• Darbs, kas saistīts ar atkārtotām plaukstas locītavu kustībām, piemēram, kūku dekorētājs vai frizieris, smagas tehnikas lietošana vai rakstīšana ar tastatūru.
• Ir noteikti veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai podagra.
• Ir noteiktas infekcijas.
• Spēlējot sporta veidus, kas rada lielu slodzi uz plaukstas locītavām, piemēram, vingrošanu vai basketbolu.
• Slikta roku, plaukstu locītavu vai plaukstas pozīcija, rakstot, sūtot īsziņas vai veicot citas darbības.
• Smēķēšana.
• Sāciet jaunu aktivitāti pirms plaukstu locītavu pareizas kondicionēšanas.
• Izspiežot sāpes, kad tās rodas.

Cik bieži ir plaukstas locītavas tendinīts?

Plaukstas locītavas tendinīts, piemēram, de Kvervena tendinīts, ir reti sastopams. Tas notiek aptuveni 0,5% vīriešu un 1,3% sieviešu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa plaukstas tendinītu?

Plaukstas locītavas tendinīts (tendonīts) parasti ir atkārtota plaukstas locītavas cīpslu stresa rezultāts. Jūsu cīpslas ieskauj ieeļļotu audu slānis, ko sauc par cīpslu apvalku. Pārmērīga lietošana var kairināt apvalku, izraisot iekaisumu un paplašināšanos. Tad jūsu cīpslām ir grūtāk vienmērīgi slīdēt cauri apvalkam, izraisot cīpslas saspiešanu un padarot plaukstas locītavu un pirkstu kustības sāpīgas.

Kādi ir plaukstas tendinīta (tendonīta) simptomi?

Plaukstas locītavas tendinīta simptomi var ietvert:

• Grūtības veikt noteiktas kustības, piemēram, atvērt burkas vai pagriezt durvju rokturus vai pacelt mājdzīvniekus, mazuļus vai mazus bērnus.
• Stīvums, “ķeršana” vai lēkāšanas sajūta, kustinot plaukstas locītavu vai pirkstus.
• Pietūkums ap plaukstas locītavu vai pirkstu pamatnēm.
• Sāpes plaukstas locītavā, īpaši plaukstas sānos pie īkšķa vai rozā pirksta.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts plaukstas locītavas tendinīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pārskatīs jūsu simptomus. Tie var palpēt (nospiest) noteiktas apakšdelma, plaukstas locītavas, rokas vai pirkstu daļas, lai pārbaudītu, vai nav pietūkuma vai jutīguma. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī lūgt jums veikt noteiktas kustības, piemēram, izveidot dūri vai pagriezt plaukstas locītavu, lai viņi varētu izolēt sāpju avotu.

Dažreiz plaukstas locītavas tendinīta (tendonīta) simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem, kas ietekmē plaukstas locītavu un pirkstus, piemēram:

• Artrīts izraisa sāpīgu pietūkumu un iekaisumu jūsu locītavās.
• Karpālā kanāla sindroms ir plaukstas nerva saspiešana, kas var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu.
• Sprūda pirksts rodas, kad iekaisušas cīpslas liek pirkstam palikt saliektā stāvoklī.
• Plaukstas locītavas lūzumi ir plaukstas kaulu lūzumi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, rentgena staru, MRI vai ultraskaņu, lai izslēgtu šos apstākļus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts plaukstas tendinīts?

Lielākā daļa cilvēku atvieglo plaukstas locītavas cīpslu sāpes, kombinējot konservatīvas (neķirurģiskas) ārstēšanas metodes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Medikamenti: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes un iekaisumu. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt steroīdu injekcijas plaukstas locītavā vai pirkstu locītavu tuvumā.
• Fiziskā vai darba terapija: Terapeiti var palīdzēt jums atgūt spēku, mobilitāti un kustību diapazonu plaukstas locītavā un pirkstos. Tie var arī parādīt, kā veikt ikdienas kustības, piemēram, rakstīt vai pacelt priekšmetus, ar mazākām plaukstas sāpēm.
• Atpūta: Vissvarīgākā plaukstas locītavas tendinīta ārstēšana parasti ir atpūta. Nekad nepārspiediet sāpes plaukstas locītavā; mēģiniet izvairīties no rakstīšanas, smagu priekšmetu celšanas un plaukstas locītavas rotēšanas, lai jūsu cīpslas varētu dziedēt.
• RĪSU metode: Mājas procedūras, piemēram, atpūta, ledus, kompresija un pacēlums (RICE), var palīdzēt samazināt plaukstas locītavu pietūkumu un sāpes. Jūs varat ledus plaukstas locītavu apmēram 20 minūtes ik pēc divām stundām, vienlaikus turot to paceltu virs sirds līmeņa. Noteikti novietojiet dvieli starp ledu un ādu, lai izvairītos no ādas ievainojumiem.
• Splinting: Šina ir atbalsta ierīce, kas stabilizē un imobilizē plaukstas locītavu un dažreiz arī pirkstus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pielāgotu šinu vai arī varat izmantot jau nopērkamu.

Vai man būs nepieciešama plaukstas tendinīta (tendonīta) operācija?

Ja simptomi neuzlabojas pēc vairākus mēnešus ilgas konservatīvas ārstēšanas, jums var būt nepieciešama plaukstas locītavas tendinīta (tendonīta) operācija. Plaukstas cīpslu ķirurģijai ir vairākas pieejas, bet lielākā daļa ietver:

• Bojāto audu tīrīšana prom no cīpslu apvalka.
• Veiciet sīkus iegriezumus cīpslas apvalkā, lai atbrīvotu cīpslu, dodot tai vairāk vietas kustībai.

Plaukstas cīpslu operācija parasti ir ambulatorā procedūra, tāpēc jums, visticamāk, nebūs jāpaliek nakti slimnīcā. Jūs varat saņemt vietējo, reģionālo vai vispārējo anestēziju. Uz plaukstas locītavas būs pārsējs vai aptinums, un šuves parasti iznāk apmēram pēc divām nedēļām.

Kādi ir plaukstas locītavas tendinīta operācijas riski?

Plaukstas locītavas tendinīts ir droša procedūra ar zemu komplikāciju risku. Bet, tāpat kā visas operācijas, tas rada dažus riskus, tostarp:

• Infekcija.
• Nervu bojājumi.
• Sāpes vai “spraudes” sajūta plaukstas locītavā vai pirkstos.
• Slikta vai nepilnīga brūču dzīšana.
• Rētaudu veidošanās.
• Cīpslas subluksācija (cīpsla izkustas no vietas).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plaukstas un elkoņa locītavu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst plaukstas tendinītu (tendonītu)?

Padomi plaukstas cīpslu sāpju novēršanai ir šādi:

• Nepārslogojiet plaukstas vai rokas cīpslas.
• Atmest smēķēšanu.
• Pirms fiziskās aktivitātes izstiepiet plaukstas.
• Ieturiet bieži pārtraukumus, ja daudz rakstāt vai veicat citas darbības, kas noslogo plaukstas.
• Lietojiet plaukstas locītavas aizsargājošu šinu vai stiprinājumu, ja to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar plaukstas locītavas tendinītu?

Lielākā daļa cilvēku ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, un viņiem nav ilgstoši plaukstas locītavu bojājumu vai sāpju. Pēc plaukstas locītavas dziedināšanas fizikālā terapija vai darba terapija var palīdzēt uzlabot plaukstas locītavu spēku un mobilitāti. Terapeiti var arī parādīt, kā turpināt veikt jums patīkamās aktivitātes, mazāk noslogojot plaukstas.

Pēc cīpslas traumas jūs, visticamāk, atkal traumēsit cīpslu. Esiet īpaši uzmanīgs, lai aizsargātu plaukstas, spēlējot sportu vai veicot atkārtotas kustības. Vissvarīgākais, nespiediet cauri sāpēm. Sāpes ir jūsu ķermeņa veids, kā runāt ar jums, un jums tajās jāieklausās.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu ārstu?

Sazinieties ar savu ārstu, ja:

• Nevar kustināt plaukstas locītavu vai pirkstus.
• Nevar dot dūri vai satvert priekšmetus.
• Bieži nometiet priekšmetus, kurus turat rokās.
• Jums ir stipras, pēkšņas sāpes plaukstas locītavā, plaukstā vai pirkstos.
• Ievērojiet ādas pietūkumu vai krāsas maiņu ap plaukstas locītavu.

Plaukstas locītavas tendinīts (tendonīts) ir iekaisums cīpslās, kas savieno jūsu apakšdelmu ar pirkstu kauliem. Stāvoklis var izraisīt sāpes, satverot un paceļot priekšmetus vai pārvietojot plaukstas locītavu vai pirkstus. Plaukstas locītavas cīpslas sāpes parasti izzūd, atpūšoties, lietojot medikamentus, ievadot injekcijas vai izmantojot šinu. Tomēr dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija. Ja jums ir darbs vai nodarbojaties ar sportu, kas saistīts ar atkārtotām plaukstu locītavu kustībām, noteikti veiciet biežus pārtraukumus, lai atpūstos un izstieptu plaukstas locītavas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Kopumā, plaukstas locītavas tendinīts ir sāpīgs un ierobežojošs stāvoklis, kas bieži ietekmē cilvēkus, kuri veic vienādu kustību atkārtoti vai pārmērīgi slodze uz plaukstas locītavu. Svarīgi ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas simptomi, piemēram, sāpes, tūska vai ierobežota kustība locītavā. Ārstēšana ietver atpūtu, fizioterapiju, zāles un retos gadījumos ķirurģisku ārstēšanu. Svarīgi ir ievērot ārsta norādījumus, lai mazinātu simptomus un veicinātu pilnvērtīgu atveseļošanos.